智慧树知到《临床技能学（南华大学）》章节测试附答案

智慧树知到《临床实用技能学（南华大学）》章节测试附答案第一章单元测试1.下列哪项不是腹腔穿刺术的禁忌证？（）A、包虫病B、电解质严重紊乱C、巨大卵巢囊肿D、妊娠早期正确答案：妊娠早期2.下列关于胸骨骨髓穿刺描述正确的是（）A、进针深度约1.5-2.5cmB、进针时，骨穿针与骨面垂直刺入C、进针时，骨穿针针尖指向头部，与骨面呈70-80°刺入D、穿刺点选择胸骨柄或胸骨体第2、3肋间隙的中线部位正确答案：进针时，骨穿针针尖指向头部，与骨面呈70-80°刺入3.下列关于18导心电图导联位置描述错误的是（）A、V7为左腋后线与V4同一水平处B、V9为左肩胛线与V4同一水平处C、V5R为右胸与V5对应处D、V3R为右胸与V3对应处正确答案：V9为左肩胛线与V4同一水平处4.一患者因胃底食管静脉曲张破裂出血置入了三腔二囊管，医生查房时，患者剧烈咳嗽几声后出现呼吸困难，随之恐惧、挣扎，口唇迅速发绀，请问该如何处理？（）A、立即气管插管B、口服液状石蜡油，放松牵引，注射器抽尽囊内气体，拔管后重新置入C、立即行床旁X线明确呼吸困难原因D、用剪刀剪断囊管，放尽囊内气体后拔管正确答案：用剪刀剪断囊管，放尽囊内气体后拔管5.胸膜反应发生时应采取的措施为（）A、皮下注射0.1%肾上腺素0.3~0.5mlB、糖皮质激素C、停止操作D、平卧正确答案：皮下注射0.1%肾上腺素0.3~0.5ml|停止操作|平卧6.有助于预防腰椎穿刺后头痛的正确措施有（）A、尽量采用细针B、多饮水C、针尖斜面与患者身体长轴垂直D、腰椎穿刺后平卧6小时正确答案：尽量采用细针|多饮水|腰椎穿刺后平卧6小时7.下列哪项不是三腔二囊管适应证（）A、胃癌出血B、十二指肠溃疡出血C、胃底食管静脉曲张破裂出血D、胃溃疡出血正确答案：胃癌出血|十二指肠溃疡出血|胃溃疡出血8.患者，28岁，女性，无明显诱因出现低热、干咳1月余，伴盗汗、乏力，2周前出现一侧下胸钝痛，持续4天后胸痛逐渐减轻，1周前逐渐出现呼吸困难。体查：一侧肺叩诊呈浊音，同侧听诊呼吸音降低。遂来院就诊。入院后完善相关检查，回报如下：PPD（+++）；肺部CT如图所示：正确答案：问题1：为缓解患者呼吸困难症状，目前最重要的措施是什么？A.抗结核治疗B.抗生素抗感染治疗C.予以高流量吸氧D.予以胸腔穿刺放液正确答案：D问题2：患者留取胸水送检，你认为最可能的检查结果是下列哪项？A.比重1.021、细胞数600×10^6/L、总蛋白30.1g/L、LDH560U/L、ADA300U/L，胸水中可见癌细胞B.比重1.010、细胞数200×10^6/L、总蛋白22g/L、LDH200U/L、ADA25U/LC.比重1.012、细胞数300×10^6/L、总蛋白20g/L、LDH596U/L、ADA20U/LD.比重1.020、细胞数1300×10^6/L、总蛋白32g/L、LDH600U/L、ADA346U/L正确答案：D问题3：患者目前最可能的诊断是A.左侧脓性胸腔积液B.右侧癌性胸腔积液C.左侧结核性胸腔积液D.右侧结核性胸腔积液正确答案：C第二章单元测试1、对于肛门、会阴部消毒，以下哪项是正确的（）A、从四周到中心B、从左到右C、从中心到四周D、从上到下正确答案：从四周到中心2、近关节处的肿物宜采用何种切口？（）A、尽量不跨关节的S型切口B、横形切口C、尽量不跨关节的纵形切口D、尽量不跨关节的梭形切口正确答案：尽量不跨关节的S型切口3、脓肿切口的位置应为（）A、脓肿顶部B、脓肿波动最明显处C、脓肿最中央D、压痛最明显处正确答案：脓肿波动最明显处4、有关下腹部手术消毒范围正确的是（）A、上至乳头，下至大腿中上1/3，两侧至腋后线B、上至剑突，下至耻骨联合，两侧至腋中线C、上至剑突，下至大腿中上1/3，两侧至腋中线D、上至乳头，下至耻骨联合，两侧至腋中线正确答案：上至剑突，下至大腿中上1/3，两侧至腋中线5、延迟拆线指征有哪些（）A、糖尿病患者B、服用糖皮质激素者C、呼吸道感染，咳嗽没有控制的胸腹部伤口D、严重贫血、电解质紊乱正确答案：糖尿病患者|服用糖皮质激素者|呼吸道感染，咳嗽没有控制的胸腹部伤口|严重贫血、电解质紊乱6、有关犬咬伤处理描述正确的是（）A、伤后应以狂犬病免疫球蛋白在伤口周围浸润注射行主动免疫B、伤口应开放引流，原则上不宜一期缝合C、浅小伤口常规消毒即可，深大伤口应立即清创D、清创术前应予以抗菌药物预防感染正确答案：伤口应开放引流，原则上不宜一期缝合|浅小伤口常规消毒即可，深大伤口应立即清创|清创术前应予以抗菌药物预防感染7、行石膏绷带固定术后的患者，出现患肢肿胀、疼痛，被动活动肢端时疼痛加剧，下列描述正确的是？（）A、该并发症多由于骨折早期固定过紧导致B、予以止痛药物镇痛处理后，密切观察C、应立即松解石膏，解除压迫D、考虑发生了骨筋膜室综合征正确答案：该并发症多由于骨折早期固定过紧导致|应立即松解石膏，解除压迫|考虑发生了骨筋膜室综合征8、患者，男性，45岁，汽车撞伤后感左侧胸痛1h，急诊入住胸外科病房。体查：T36℃、R26次/分、Bp90/60mmHg，面色发绀、四肢冰凉、气管右偏，左侧胸壁见2cm×1cm裂口，伤口处可听见嘶嘶声，X线片示左侧第4/5肋骨骨折。正确答案：该患者肺部体查的可能阳性表现有A、左肺叩诊呈浊音，听诊呼吸音降低B、左肺语音共振减弱，叩诊呈鼓音，呼吸音降低C、左肺语音震颤增强，摩擦音增强D、左肺叩诊呈浊音，可闻及湿性啰音正确答案：左肺语音共振减弱，叩诊呈鼓音，呼吸音降低8、该患者最正确的处理是A、立即联系手术室，开胸探查B、用凡士林纱布封堵伤口后，立即行胸腔闭式引流术C、立即行胸腔闭式引流术D、持续高流量吸氧，做好气管插管准备正确答案：用凡士林纱布封堵伤口后，立即行胸腔闭式引流术8、该患者诊断A、左侧张力性气胸、左侧肋骨骨折B、左侧闭合性气胸、左侧肋骨骨折C、右侧开放性气胸、左侧肋骨骨折D、左侧开放性气胸、左侧肋骨骨折正确答案：左侧开放性气胸、左侧肋骨骨折第三章测试1、后穹窿穿刺穿出血性液体，为证实为盆腹腔内出血，应将血液至少静置多长时间（）正确答案：10min2、关于分段诊刮，以下哪项正确（）正确答案：应先刮宫颈管，然后探宫腔，最后刮宫腔3、胎心监护时正常的胎心基线为（）正确答案：110-160次/min4、下列有关胎心监护指标描述错误的是（）正确答案：延长减速是指明显的低于基线的胎心率下降。减速程度≥20次/分，持续时间≥5分钟，但不超过10分钟。5、刮宫术的并发症主要包括（）正确答案：子宫穿孔；出血、感染；子宫腔粘连6、下列哪种情况不宜行催产素激惹试验（OCT）？（）正确答案：前置胎盘或产前出血原因不明者；胎儿宫内缺氧者；先兆早产或有早产史者；宫颈机能不全者7、后穹窿穿刺的禁忌症包括（）正确答案：严重的盆腔粘连，子宫直肠陷凹完全被巨大肿物占据；严重的阴道炎症；疑有肠管与子宫后壁粘连8、女性，25岁，停经45天，下腹痛2h入院。体查：T36.5℃，P75次/分、R20次/分、Bp100/65mmHg，腹肌稍紧张，全腹压痛及反跳痛，以右下腹为甚，宫颈举摆痛，既往曾有2次人流手术史。正确答案：null第四章测试1、新生儿窒息复苏过程中，那一项措施最重要和最有效（）正确答案：使用肾上腺素2、下列哪种情况应停止母乳喂养？（）正确答案：乙型肝炎病毒携带者3、患儿，3岁。发热5天，呕吐1天，昏迷1小时。查体：P60次/分，R20次/分，BP140/85mmHg，刺激无反应，双侧瞳孔对光反射灵敏，脑膜刺激征阴性。头颅CT提示脑水肿，该患儿现在不宜行以下哪种检查？（）正确答案：血培养4、有关造血干细胞，以下描述正确的是（）正确答案：有多向分化能力，在一些因素的作用下能分化形成不同的祖细胞5、羊水胎粪污染时，判断新生儿有活力的指标包括哪些？（）正确答案：肌张力好；心率>100次/分；呼吸好6、有关骨髓输液描述正确的有（）正确答案：骨髓输液时药物使用量、药代动力学和药效均与静脉给药无显著差异；骨髓腔内有丰富的海绵状静脉窦，经由中央管、滋养静脉等与全身循环相通；骨内静脉通路被称之为“永不塌陷的静脉系统”7、小儿腰椎穿刺术常见的失败原因包括（）正确答案：体位不当；术前使用过脱水剂；定位不准；患儿剧烈哭闹、不配合8、3个月婴儿，母乳喂养至1个月，后改为人工喂养。1月前，患者出现腹泻，每日约8次，大便带血丝，颜面及躯干反复发生湿疹。辅助检查：血常规：WBC8.0×109/L、中性粒细胞百分率60.4%、淋巴细胞百分率26.3%、嗜酸性粒细胞百分率10%；粪培养（-）。正确答案：null第五章测试1、作为一名跳楼致高处坠落伤患者的现场目击者，以下哪种做法是最正确及时的（）正确答案：迅速判断患者意识和伤情，呼吁现场群众协助救治，同时拨打急救电话呼叫急救措施，必要时立刻进行CPR或止血、固定等处理。2、如果怀疑一个失去反应的患者有头颈部外伤，开放气道时首选的方法是（）正确答案：推举下颌法3、Mallampati气道分级为III级时，可以看到哪些结构？（）正确答案：仅见软腭和悬雍垂基底部4、对于室颤患者电除颤，采用的工作模式及双向波电击能量选择为（）。正确答案：非同步200J5、室颤患者心肺复苏时急救者在实施电击除颤时应注意（）。正确答案：除颤后继续行胸外按压，在5轮CPR后再进行脉搏检查；检查心跳或脉搏后立即实施心肺复苏，无须等待除颤仪；首次除颤后仪器待机备用，准备再次除颤6、王护士日间巡房时，发现23床患者呼之不应，此时王护士的处理措施应该是（）。正确答案：按呼叫铃，通知医生及其他人员协助抢救，并叫其准备除颤监护仪、简易呼吸球囊及面罩、急救车等；检查患者有无呼吸及颈动脉搏动，若无，则立即予以胸外心脏按压；双手拍患者双肩，凑近患者耳旁呼唤患者名字；检查患者口腔有无异物并打开气道7、经口气管插管适应证有（）。正确答案：实施有创机械通气；急性重度呼吸衰竭；气道分泌物潴留排痰困难；心跳呼吸停止8、患者，张某某，因急性前壁心肌梗死行PCI术，术后第7天，你在查房过程中，患者突然出现意识丧失，心电监护图形如下所示正确答案：null第六章测试1、一次性导尿时，女性置入尿管深度是多少？（）正确答案：导尿管向内插入4-6cm，见尿液流出后再插入2-3cm2、关于胃管置入时患者体位描述错误的是（）正确答案：中毒患者取右侧卧位或仰卧位3、氧疗的基本原则不包括（）正确答案：无创原则4、女性，85岁，因右侧肢体偏瘫5年，饮水呛咳1年，诊断脑梗死入院。体查：T36.5℃，P95次/分、R26次/分、Bp160/90mmHg。双下肺可闻及湿性啰音。辅助检查：血常规WBC13.5×109/L。肺部CT：双下肺感染。入院后第一天，患者突然出现氧饱和度下降至85%，体温升高至38℃。床旁X线显示左肺不张，目前最重要的处理措施是（）正确答案：吸痰5、有关于Allen试验描述正确的是（）正确答案：术者用双手分别按压患者的尺动脉和桡动脉，嘱患者反复用力握拳和放松5-7次，直至手掌变白。然后松开对尺动脉的压迫，保持对桡动脉的压迫，观察手掌颜色变化；主要用来了解桡动脉和尺动脉之间的侧支循环情况；若手掌颜色在10秒内迅速恢复正常为Allen试验阴性；若10-15秒手掌颜色不能恢复正常为Allen试验阳性，提示桡动脉与尺动脉之间的侧支循环不良6、静脉输液过程中发生了空气栓塞应该如何处理？（）正确答案：立即将患者置于左侧卧位，并保持头低足高位；严密监测病情变化；有条件者可使用中心静脉导管抽出空气7、用采血针采血和注射器采血的顺序描述正确的有（）正确答案：注射器：血培养瓶（厌氧优先）-凝血试管（蓝色）-其他抗凝剂管（黑-绿-紫-灰）-无添加剂管；采血针：血培养瓶（厌氧优先）-无添加剂管-凝血试管（蓝色）-其他抗凝剂管（黑-绿-紫-灰）8、患者，男性，27岁，因醉酒后去卫生间途中，下腹部撞到桌角就诊，自诉腹痛、尿血、排尿困难。体查：Bp100/60mmHg，神志清楚，痛苦表情。耻骨上区压痛，耻骨上区皮肤肿胀、瘀斑。直肠指诊：直肠前壁饱满。正确答案：null第七章测试1、二级防护用品不包括以下哪样（）正确答案：全面型呼吸防护器2、下列有关单人隔离和同室隔离说法正确的是（）正确答案：上面选项都对3、有关咽拭子采集的注意事项，表述有误的是（）正确答案：口腔溃疡做真菌培养时，须在溃疡边缘的正常皮肤上进行采集4、属于甲类传染病的是（）正确答案：霍乱5、有关穿脱防护服的注意事项中，正确的是（）正确答案：接触同类确诊者时，防护服不需要更换；在工作的过程中，若防护服发生破损，应立即更换；在穿戴好防服之后，行下蹲试验再次检查气密性，对镜自检或相互检查确保穿戴规范6、下列有关隔离种类及措施，说法正确的是（）A、对于经空气传播的患者而言，若病情允许，患者应戴外科口罩，限制其活动范围B、对于经飞沫传播患者所在的隔离病室，病人之间、病人与探视者之间应相距1m以上，探视者应戴外科口罩C、对于经接触传播患者所在的隔离病室，使用黄色隔离标志D、以保护易感人群如严重烧伤、器官移植、免疫缺陷患者作为制定措施的主要依据而采取的隔离称为保护性隔离正确答