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文档简介

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页医疗机构应急物资储备清单预案一、总则

1适用范围

本预案适用于医疗机构在应对各类突发生产安全事故时应急物资储备的调配与管理。重点涵盖自然灾害引发的事故,如地震、洪水等,导致应急物资短缺或设施损毁的情况;以及公共卫生事件,如传染病爆发导致物资需求激增的应急响应。以某三甲医院2022年遭遇的洪涝灾害为例,当时因储备物资不足,导致部分手术室无法正常运转,延误了30%的急诊手术。该案例凸显了应急物资储备的重要性,预案旨在通过标准化管理确保物资的及时补充与高效利用,保障医疗救治的连续性。

医疗机构应急物资储备需遵循“分级保障、动态调整”的原则,根据事故类型、影响半径和救治规模确定储备比例。以某地级医院为例,其按床位规模设定储备基数,地震预警时启动Ⅰ级响应,需在6小时内调拨至邻近医院补充血液制品、急救药品等关键物资,确保救治链不断裂。

2响应分级

依据事故危害程度、影响范围和医疗机构控制事态的能力,将应急响应分为Ⅰ级至Ⅳ级,分级标准包括但不限于以下指标:

Ⅰ级为重大事故,指导致至少10人伤亡或200万元财产损失,或影响半径超过5公里的事故。某市级医院在应对突发甲流暴发时,因累计住院患者超2000例,触发Ⅰ级响应,需紧急调拨邻近三所医院的2000套防护用品和5000支疫苗。

Ⅱ级为较大事故,指导致3至10人伤亡或50至200万元财产损失,或影响半径1至5公里的事故。某专科医院因锅炉爆炸导致5人受伤,触发Ⅱ级响应,需在4小时内完成伤员转运和物资支援,优先保障ICU床位需求。

Ⅲ级为一般事故,指导致1至3人伤亡或50万元以下财产损失,或影响半径小于1公里的事故。某门诊部因消防事故触发Ⅲ级响应,需在2小时内完成灭火和物资调配,重点保障烧伤科药品储备。

Ⅳ级为轻微事故,指无人员伤亡或财产损失低于5万元的事故。某实验室因试剂泄漏触发Ⅳ级响应,需在1小时内完成消毒和物资补充,确保手术室无菌环境。

分级响应的基本原则是“按需调配、逐级启动”,优先保障生命支持系统(如呼吸机、除颤仪)和血制品储备,同时动态评估物资缺口,启动跨区域协同调拨机制。以某医院应对台风“梅花”时为例,因本地储备不足,通过省级应急平台紧急调拨邻省血站200单位血小板,保障了200名急诊手术患者的救治。

二、应急组织机构及职责

1应急组织形式及构成单位职责

医疗机构应急物资储备管理组织采用“统一指挥、分层负责”的模式,由院务会担任应急指挥机构,下设应急物资储备管理办公室,统筹全院物资调配。核心构成单位包括但不限于以下部门:

1.1院务会

职责:作为最高决策机构,负责应急响应的总体部署,批准Ⅰ级、Ⅱ级响应的物资调用计划,协调跨部门资源。在重大事故中,如200人以上伤亡事件,院务会需在2小时内完成应急方案审定。

1.2应急物资储备管理办公室

职责:隶属于后勤保障部,承担日常储备管理,建立物资台账,定期开展盘点和效期管理。某医院因未能及时更新抗生素效期,导致300例感染手术延误,该案例促使该部门强化了“先进先出”原则的执行。

1.3采购与供应链部

职责:负责应急物资的补充采购,建立供应商备选库,确保在常规渠道中断时能快速启动替代方案。某次地震后,该部门通过备用供应商在24小时内完成500张床垫的调拨,保障了临时隔离区的搭建。

1.4临床科室

职责:根据救治需求提出物资申请,如手术室需实时更新电刀片库存,急诊科需储备足够量的急救包。某医院通过建立“科室库存-中心储备”联动机制,使抢救药品周转率提升40%。

1.5信息化管理部门

职责:开发物资管理系统,实现库存数据的实时共享,为应急调配提供数据支撑。某次洪灾中,该系统帮助指挥部在3小时内完成全院物资的精准调拨。

1.6安全保卫部

职责:负责物资运输途中的安全保障,协调应急车辆调度,确保物资在特殊情况下能快速送达。某次跨区域支援中,该部门通过警力护送使200箱血制品在5小时内抵达。

2工作小组设置及职责分工

2.1应急物资调配组

构成:由采购部牵头,联合后勤、财务、临床科室组成,成员需具备至少3类急救物资的识别能力。行动任务包括:根据应急指挥部指令,在4小时内完成指定物资的调拨清单编制,协调运输力量。

2.2物资技术保障组

构成:由信息化部主导,技术支持临床药师、设备科工程师,负责特殊物资如疫苗冷链的维护。某次流感大流行中,该小组通过备用冷库确保了5000支疫苗的效期达标。

2.3供应商协调组

构成:由供应链部负责,建立10家战略供应商档案,掌握其产能和运输能力。某次台风导致本地供应商停工时,该小组通过备用供应商完成300套呼吸机的紧急采购。

2.4监督检查组

构成:由质控科牵头,每月开展物资储备合规性检查,重点核查血液制品、急救药品的储备比例。某次检查发现某科室急救包过期率超15%,随即启动了补充采购程序。

2.5信息发布组

构成:由宣传科负责,配合指挥部发布物资调配信息,确保临床科室了解物资到位时间。某次跨区域支援中,该小组通过院内广播和APP推送,使临床科室知晓血液制品的到货动态。

各小组需建立“1+1”联络机制,即每项任务至少配备两名负责人,确保在核心成员缺席时仍能正常履职。以某医院手术室备用器械包管理为例,通过设置“科室保管员-小组监督员”双轨制,使器械包完好率提升至99.2%。

三、信息接报

1应急值守与事故信息接收

1.1应急值守电话

设立24小时应急值守热线(内线代码:9111),由总值班室统一受理各类事故信息。总值班室需确保值班人员具备应急物资管理基础知识,能够初步判断事故等级并启动相应程序。

1.2事故信息接收程序

事故信息接收遵循“零延误、全记录”原则。接报人员需立即询问事故类型、发生时间、地点、影响范围、已采取措施等关键要素,使用《事故信息接报登记表》进行记录,并编号存档。某次消防演练中,通过模拟火情测试发现接报人员平均记录时间超过5秒,需优化为2秒内完成。

1.3内部通报程序与方式

接报后30秒内,总值班室通过内部电话网络向应急物资储备管理办公室、受影响科室及院务会成员(至少2名核心成员)同步信息。采用“红头文件+即时通讯”双通道传输,重要事故需同步发送加密邮件至所有小组成员邮箱。某次传染病爆发初期,通过该程序在1小时内完成了全院应急物资的锁定。

2事故信息上报与通报

2.1向上级主管部门和单位报告

2.1.1报告流程

根据事故等级,在接报后5分钟内启动分级上报机制。Ⅰ级、Ⅱ级事故通过政务专线向市卫健委报告,同时抄送市应急管理局;Ⅲ级、Ⅳ级事故向区卫健委备案。涉及跨区域支援时,需同步向合作医院指挥部通报。

2.1.2报告内容

报告书应包含事故简述、应急处置措施、物资需求清单、预计影响范围等要素。需特别注明应急物资储备的缺口情况,如“现有绷带5000条,但按当前救治规模需至少8000条,缺口3000条”。某次洪灾中,通过精准报告使上级部门在2小时内协调到邻近医院支援。

2.1.3报告时限

Ⅰ级事故30分钟内初报,4小时内续报;Ⅱ级事故1小时内初报,3小时内续报;Ⅲ级、Ⅳ级事故2小时内初报。续报需随事态发展动态更新物资消耗情况。

2.1.4责任人

初步报告由总值班室主任负责,续报由应急物资储备管理办公室主任负责。重大事故中,院长需在续报中签字确认。

2.2向本单位以外的有关部门或单位通报

2.2.1通报方法

通过官方渠道发布信息,包括政府网站公告、行业协作平台推送等。涉及环境污染时,需向生态环境部门提供应急物资需求清单。

2.2.2通报程序

由应急指挥部根据事故性质,指定牵头部门执行通报。如传染病疫情需由医务科联合疾控中心发布,物资调配信息需由后勤保障部向邻近医院指挥部发送。

2.2.3责任人

传染病疫情由医务科科长负责,环境污染由院感科科长负责,跨区域支援由应急物资储备管理办公室负责人负责。所有通报需经法务部门审核敏感信息。

四、信息处置与研判

1响应启动程序与方式

1.1启动条件判定

根据事故信息接收的内容,对照响应分级标准,由应急物资储备管理办公室在接报后10分钟内完成启动条件判定。判定要素包括但不限于:伤亡人数、受影响病区数量、关键物资(如血液、特种药品)缺口比例、事态发展趋势等。某次化脓性脑膜炎爆发,通过计算发病速度与现有抗生素储备周期,判定为Ⅱ级响应启动条件。

1.2启动决策与宣布

达到Ⅰ级、Ⅱ级响应条件时,由应急领导小组在30分钟内召开紧急会议,作出响应启动决策。决策需明确响应级别、启动时间、核心指挥人员。宣布通过院内广播、应急平台公告两种方式同步执行,确保所有参与单位知晓。某次地震后,Ⅰ级响应通过加密对讲机同步传达到所有储备点。

1.3自动启动机制

对于已设定阈值的突发状况,如连续3小时停水影响超过50%区域,可自动触发Ⅳ级响应。自动启动后,应急领导小组仍需在1小时内确认并调整至合理级别。

1.4预警启动决策

当事故信息显示可能达到响应启动条件时,由应急领导小组作出预警启动决策。预警启动需发布《应急物资储备预警通知》,要求相关科室预调拨物资至备用点。某次台风预警时,通过预警启动使200套呼吸机提前转移至地下储备库。

2响应调整机制

2.1事态跟踪与研判

响应启动后,由应急指挥部建立“1+1”跟踪机制,即每2小时汇总一次事态发展报告,研判要素包括:救治需求变化、物资消耗速率、外部支援到位情况等。某次流感大流行中,通过动态研判发现原计划需3天补充的防护用品实际需5天,及时调整了采购优先级。

2.2响应级别调整程序

根据研判结果,由应急物资储备管理办公室提出调整建议,经应急领导小组审批后发布《响应级别调整通知》。降级需在事态明显得到控制后申请,升级需在物资需求激增时立即执行。某次洪灾中,通过补充血液制品使Ⅰ级响应在48小时后降为Ⅱ级。

2.3避免响应偏差

严格禁止基于情绪或片面信息调整响应级别。升级需提供物资缺口、救治能力饱和等客观证据;降级需确认核心物资储备能满足后续24小时需求。某次设备故障初期,因未充分评估影响范围盲目降级,导致300套手术包在紧急情况下无法使用。

2.4响应终止研判

当所有应急物资需求得到满足,且事态不再发展时,由应急指挥部组织评估终止条件,经院务会批准后发布《应急响应终止通知》。终止前需完成应急物资的清点与归位。某次消防演习后,通过模拟物资盘点确保了终止程序的严谨性。

五、预警

1预警启动

1.1预警信息发布渠道

预警信息通过院内专用预警广播、应急APP推送、电子显示屏滚动字幕三种渠道同步发布。对于可能影响周边社区的情况,通过合作单位网络发布区域性预警。

1.2预警信息发布方式

采用分级发布机制,预警级别由低至高分为蓝色、黄色、橙色、红色。蓝色预警通过APP推送和电子屏发布;黄色及以上预警需同时启动广播系统,并通知相关科室负责人到场确认。

1.3预警信息内容

预警信息需包含:预警级别、事故类型或影响范围、可能需要的应急物资类别及数量、响应准备要求、发布单位及时间。例如:“黄色预警,全市流感发病率上升,请各科室准备500套防护用品及2000支退热药,于2小时内完成储备点确认。”

2响应准备

2.1队伍准备

启动预警后,由医务科、护理部、后勤保障部立即完成应急队伍集结。明确各队伍职责,如物资调配组负责清点储备物资,运输保障组检查应急车辆状态。

2.2物资准备

应急物资储备管理办公室对照预警信息要求,在1小时内完成指定物资的清点和位置确认。重点检查血液制品、急救药品、防护用品的库存量,确保满足预警期需求。某次台风预警中,通过提前清点发现200套手术包已过期,紧急调换备用批次。

2.3装备准备

设备科对预警涉及的专用设备进行检查,如呼吸机、除颤仪、消毒设备等,确保处于良好状态。信息化管理部门检查应急通信系统,确保对讲机、卫星电话等设备电量充足。

2.4后勤准备

后勤保障部准备应急电源、照明设备、临时休息场所,确保支援人员有基本保障。财务部门准备应急经费,确保物资采购和运输不受影响。

2.5通信准备

应急指挥部指定3条备用通信线路,确保极端情况下信息畅通。各科室设立联络员,通过对讲机保持与总指挥部的实时联系。

3预警解除

3.1预警解除基本条件

预警解除需同时满足以下条件:事态发展得到有效控制、应急物资需求降至正常水平、外部风险已消除。由应急物资储备管理办公室提出解除建议,需经应急指挥部审核。

3.2预警解除要求

预警解除后,需在30分钟内通过原发布渠道发布解除通知,并恢复常态管理。同时完成应急物资的归位和记录,对预警期间的表现进行初步评估。

3.3责任人

预警解除由应急物资储备管理办公室主任负责提出建议,应急领导小组组长最终审批。重要预警解除需报院务会备案。某次化脓性脑膜炎预警解除后,通过物资盘点确保了储备数据的准确性。

六、应急响应

1响应启动

1.1响应级别确定

根据事故信息研判结果,由应急领导小组在接报后30分钟内确定响应级别。确定依据包括但不限于:伤亡人数、受影响病区数量、关键物资(如血液、特种药品)缺口比例、事态发展趋势等。例如,当单日新增传染病病例超过50例且现有防护物资消耗速度超过日供应量的50%时,启动Ⅱ级响应。

1.2响应启动程序

1.2.1应急会议召开

响应启动后2小时内,由应急领导小组召开首次应急会议,明确指挥体系、响应任务和责任人。会议需形成《应急会议纪要》,印发至各参与部门。

1.2.2信息上报

启动后5分钟内完成初步报告的上报,后续每30分钟更新一次事态发展和物资需求情况。报告需包含核心数据,如“现有库存血浆300单位,预计消耗速度为每小时50单位,缺口将在4小时后出现”。

1.2.3资源协调

应急物资储备管理办公室牵头成立资源协调组,负责统一调配院内物资,并启动外部资源申请程序。协调时需明确优先级,如“优先保障ICU床位,后续支援普通病房”。

1.2.4信息公开

根据事故性质,由宣传科配合指挥部发布官方信息。涉及患者救治时,需经医务科审核内容;涉及环境污染时,需与生态环境部门联合发布。

1.2.5后勤保障

后勤保障部开设应急物资分发点,确保物资及时送达。财务部门准备应急资金,支持物资采购和运输。例如,某次地震后通过设立临时分发点,使急需药品在2小时内到达伤科。

1.2.6财力保障

财务部门在响应启动后1小时内完成应急经费申请,确保物资采购不受资金影响。重大事故中,院长需在经费申请单上签字。

2应急处置

2.1事故现场处置

2.1.1警戒疏散

安全保卫部负责设立警戒区域,疏散无关人员。疏散路线需避开潜在风险点,并设置指引标识。例如,某次火灾中通过预设路线使200名患者安全转移。

2.1.2人员搜救

医务科组织医疗队对被困区域进行搜救,重点检查生命体征。搜救过程中需配备生命探测仪等设备。

2.1.3医疗救治

优先救治危重伤员,实行“一人一档”管理。麻醉科、ICU等科室做好接收准备,确保救治链不断裂。

2.1.4现场监测

院感科对环境进行采样监测,重点关注空气传播风险。例如,某次传染病爆发时,通过连续监测确认污染区域范围。

2.1.5技术支持

设备科、信息化等部门提供技术支持,如调整手术室灯光亮度、保障信息系统运行。

2.1.6工程抢险

后勤保障部负责抢修受损设施,确保水电供应。必要时协调外部工程力量。

2.1.7环境保护

院感科负责医疗废物规范处置,避免二次污染。例如,某次洪灾后通过增设临时消毒点控制了疫情蔓延。

2.2人员防护

所有现场人员需佩戴符合级别要求的防护用品,如黄色预警至少佩戴N95口罩,红色预警需穿戴防护服。安全保卫部定期检查防护用品使用情况。

3应急支援

3.1向外部请求支援

3.1.1请求程序

当内部资源不足时,由应急领导小组指定联络人向市应急指挥部报告需求。报告需包含事故简述、物资缺口清单、预计支援时间。

3.1.2请求要求

请求支援需提供详细清单,如“急需负压救护车10辆,配备血氧仪,需在4小时内到位”。同时需说明本单位可提供的支援,如“可提供200张床位用于隔离”。

3.2联动程序

与外部力量联动时,由应急指挥部指定对接人,确保信息畅通。例如,某次跨区域支援中,通过设立联合指挥部协调物资调配。

3.3外部力量到达后的指挥关系

外部力量到达后,由原应急指挥部负责整体协调,必要时移交部分专业领域指挥权。例如,消防队伍到达后,现场灭火指挥权移交消防指挥员。

4响应终止

4.1终止基本条件

事故得到完全控制、所有应急物资需求得到满足、无次生风险时,可申请终止响应。

4.2终止要求

由应急领导小组在确认终止条件后召开会议,形成《应急响应终止报告》,经院务会批准后发布。

4.3责任人

终止报告由应急物资储备管理办公室主任负责撰写,最终审批由院长负责。

七、后期处置

1污染物处理

1.1清理与消毒

由院感科牵头,组织专业队伍对污染区域进行分区清理。优先处理高风险区域(如手术室、血库),采用“先隔离、后清理、再消毒”的原则。使用符合标准的消毒剂,并记录消毒参数。某次实验室泄漏事件中,通过连续6小时的强化消毒使环境指标达标。

1.2医疗废物处置

按照GB18597标准,对应急期间产生的医疗废物进行分类收集和密闭转运。与有资质的单位签订处置协议,确保处置过程符合环保要求。应急结束后需进行处置记录审核。

1.3环境监测

院感科委托第三方机构对空气、水体进行采样监测,评估污染扩散范围。监测数据需公开透明,直至指标稳定达标。某次洪灾后,通过连续7天监测确认积水区域未造成院内污染。

2生产秩序恢复

2.1设施修复

后勤保障部负责受损设施的维修或更换,确保水电供应、信息系统、净化系统等功能正常。修复过程中需制定专项方案,并报应急指挥部备案。

2.2临床运行调整

医务科根据受损情况调整排班和床位分配,优先保障急诊和重症救治。通过增设临时门诊或分流措施,恢复日常诊疗秩序。某次地震后,通过调整手术室使用计划使日手术量在72小时后恢复80%。

2.3物资补充与归位

应急物资储备管理办公室完成应急物资的补充采购,并重新纳入日常管理。对消耗的物资进行盘点,对过期物资进行销毁并记录。某次传染病应急后,通过动态补充使储备达标率提升至95%。

3人员安置

3.1内部人员安置

人力资源部负责安抚受影响员工,提供心理疏导或必要的搬迁支持。对参与应急处置的人员进行健康检查,必要时安排休养。

3.2外部人员安置

如事故导致患者或家属需要临时安置,由后勤保障部协调提供临时住所,并保障基本生活物资。医务科、护理部负责做好安抚和医疗服务。某次火灾后,通过协调邻近酒店使50名患者家属得到妥善安置。

八、应急保障

1通信与信息保障

1.1通信联系方式和方法

建立分级通信清单,包含应急指挥部、各工作小组、合作单位及外部救援力量的联系方式。主要通信方式包括:

1.1.1内部通信

优先使用专用对讲机频道(频率代码:911),保障院内应急指挥信息畅通。重要指令通过加密电话线路(内线代码:9112)下达。

1.1.2外部通信

通过政务专线与市卫健委、市应急管理局保持联络。重大事故时,指定联络员通过卫星电话(短号:9113)与外部救援力量沟通。

1.1.3信息发布

利用院内应急广播系统(信号码:9114)发布指令,通过应急APP推送关键信息,确保信息覆盖所有科室和人员。

1.2备用方案

预设3条备用通信线路,由信息化管理部门定期测试连通性。制定“通信中断应急预案”,明确备用联络方式,如通过现场手持台或合作单位网络传输信息。

1.3保障责任人

通信保障由信息化管理部门负责,指定2名联络员(内线代码:9115、9116)负责维护和协调。应急状态下,总值班室主任为现场通信总协调人。

2应急队伍保障

2.1人力资源构成

2.1.1专家组

由医务科、护理部、院感科、设备科等科室骨干组成,具备3年以上临床或管理经验。定期进行应急知识培训,每半年组织一次桌面推演。

2.1.2专兼职救援队伍

依托医院现有人员组建,包括:

2.1.2.1医疗救援组

由临床科室骨干组成,负责伤员救治。某次地震中,通过该队伍在1小时内完成20名伤员的分类救治。

2.1.2.2物资保障组

由后勤、财务人员组成,负责物资调配。某次传染病应急中,该队伍在48小时内完成全院防护物资的统一管理。

2.1.2.3技术支持组

由设备科、信息化人员组成,负责设备维修和信息系统保障。

2.1.3协议救援队伍

与邻近医院、血站、急救中心签订合作协议,明确支援范围和联络方式。例如,与市急救中心约定,在重大事故时优先调度5辆负压救护车。

2.2队伍管理

人力资源部建立应急队伍档案,记录培训情况和参与应急任务记录。定期组织技能考核,确保队伍战备状态。

3物资装备保障

3.1应急物资与装备清单

由应急物资储备管理办公室编制《应急物资装备清单》,包含以下要素:

3.1.1物资类型与数量

按照床位数计算储备基数,如每床配备5套急救包、10套手术包、50套防护用品等。关键物资(如血液、特殊药品)需额外储备至少3天消耗量。

3.1.2性能参数

明确设备的技术指标,如呼吸机需支持患者体重≤100kg,除颤仪需具备200J-1000J连续可调功能。

3.1.3存放位置

按物资类别分区存放,如急救药品存放于地下层中央库房(坐标代码:B12),血液制品存放于专用冰箱(坐标代码:B13)。

3.1.4运输与使用条件

对需特殊存储的物资(如疫苗、血液)标注运输温度要求,使用时需核对效期和批号。

3.1.5更新与补充时限

基础物资每季度检查一次,血液制品每月核对一次,过期物资在1个月内完成补充。

3.1.6管理责任人

按物资类别指定管理责任人,如急救药品由医务科张三负责(内线代码:9117),血液制品由输血科李四负责(内线代码:9118)。

3.2台账建立

建立电子化台账,实时更新物资出入库信息。每月由院务会指定人员抽查库存,确保账实相符。某次飞行事故应急中,通过台账快速调出200套手术包,保障了伤员救治。

九、其他保障

1能源保障

1.1电力保障

设立应急发电机组,确保手术室、ICU、血库等关键区域在断电时能持续供电。定期测试发电机组,每月至少完成一次满负荷运行。与电力公司签订应急协议,保障应急抢修力量及时到位。

1.2燃气保障

优先保障医疗用气,如氧气、氮气等。与供气单位建立应急联络机制,确保在管道破裂等紧急情况下能快速抢修。

2经费保障

2.1预算安排

年度预算中设立应急专项资金,按应急物资储备总额的10%计提。重大事故时,可根据实际需求追加预算。

2.2使用管理

财务部门设立应急经费账户,确保资金专款专用。紧急采购时,简化审批流程,但需在事后10个工作日内完成合规性审核。

3交通运输保障

3.1车辆管理

后勤保障部维护应急车辆(车牌代码:JY开头),配备对讲机、急救箱等设备。定期检查车辆状况,确保随时可用。

3.2运输协调

与出租车公司、物流企业签订合作协议,保障应急人员及物资的运输需求。特殊情况下,通过交警部门协调道路优先通行权。

4治安保障

4.1警力协调

与公安部门建立应急联动机制,确保事故现场的秩序维护和人员疏导。必要时请求警力支援,设立警戒区域。

4.2内部巡逻

安全保卫部加强应急期间的院内巡逻,重点监控物资存储区、出入口等区域。

5技术保障

5.1信息系统

信息化管理部门保障医院信息系统在断网等紧急情况下的数据安全。配备备用服务器和通信线路,确保病历、库存等关键数据的可访问性。

5.2检测设备

建立便携式检测设备库,如水质检测仪、空气采样器等,用于应急现场的快速检测。

6医疗保障

6.1危重症监护

优先保障

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