北京某医院新冠肺炎疫情防控应急处理流程

[北京某医院]新冠肺炎疫情防控应急处理流程第一章总则

第一条为有效预防、及时控制和妥善处理[北京某医院]新冠肺炎疫情防控事件，提升应急能力，健全疫情防控机制，最大程度地减少疫情传播风险和对[居民/员工]造成的损害，保障[居民/员工]生命安全、身体健康和财产安全，维护正常的教学、工作、医疗秩序，维护[社会/辖区内]稳定，根据《中华人民共和国突发事件应对法》、《中华人民共和国基本医疗卫生与促进法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共事件总体应急预案》、《国家突发公共卫生事件应急预案》、《国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案》等法律法规及政策文件，结合[北京某医院]实际，制定本应急处理流程。

第二条工作原则

1.统一指挥与快速反应机制。医院成立新冠肺炎疫情防控应急指挥部（以下简称指挥部），统一领导、指挥全院疫情防控工作，建立健全疫情信息监测、报告、研判、处置的快速反应机制，确保疫情信息及时准确传递，应急处置指令迅速传达执行，做到快速响应、科学处置。

2.分级负责与属地管理。坚持“统一领导、统一指挥、分级负责、属地管理”的原则，指挥部统一协调指挥全院疫情防控工作。各科室、部门主要负责人是本科室、本部门疫情防控工作的第一责任人，在指挥部统一领导下，落实具体防控措施，形成一级抓一级、层层抓落实的责任体系。

3.预防为主与及时控制。坚持“预防为主、防治结合”的方针，强化风险意识和底线思维，加强日常排查与监测，建立疫情风险评估研判机制，对潜在风险早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗，坚决防止疫情输入、扩散和蔓延，将疫情危害降到最低。

4.系统联动与群防群控。建立健全医院内部各部门之间、医院与上级卫生健康行政部门及[辖区]相关部门之间的信息共享、资源统筹、协同作战机制，形成上下贯通、左右联动、信息畅通、反应敏捷、运转高效的防控工作格局。同时，动员全体[员工]积极参与疫情防控工作，落实个人防护责任，形成群防群控合力。

5.区分性质与依法处置。在疫情防控工作中，要坚持以人为本、公平公正的原则，依法保障[居民/员工]的生命安全和身体健康。区分不同情况，对受疫情影响的人员，要按照相关法律法规和政策规定，给予关心关爱和帮助支持，做到措施精准、尺度适当，维护社会和谐稳定。所有防控措施必须于法有据，程序规范，保障当事人合法权益，确保各项防控工作依法依规进行。

第三条适用范围

本应急处理流程适用于[北京某医院]内发生的，突然发生，造成或者可能造成[居民/员工]身体严重损害、死亡，或是医院财产受到损失，正常医疗秩序、工作秩序受到严重影响，医院声誉受到损害的事件等，主要包括以下几个方面：

1.社会安全类突发事件。包括：医院内部或[辖区]内涉及[居民/员工]的各类非法集会、游行、示威、请愿以及群体性事件，医院及周边发生的各类邪教的非法传教活动、扰乱医疗秩序的政治性活动，[居民/员工]的非正常死亡、失踪等可能会引发影响医院及周边社会稳定的事件。

2.重大治安和刑事类突发事件。发生在医院内、造成一定范围内人员伤亡的重大治安和刑事案件，针对[居民/员工]的各类恐怖袭击事件，以及破坏医院正常诊疗秩序的严重扰乱治安行为。

3.事故灾害类突发事件。发生在医院内的建筑物倒塌、火灾等重大安全事故，医疗设备、药品等物资供应出现重大故障，重大安全生产事故，医院及周边发生的重大交通安全事故，大型群体医疗活动公共安全事故，重大环境污染和生态破坏事故等。

4.公共卫生类突发事件。突然发生并造成或者可能造成医院[居民/员工]健康严重损害的传染病疫情（如新冠肺炎）、食品卫生安全事件、职业危害事件等。包括：在医院内发生的突发公共卫生事件；医院外发生的、可能对医院[居民/员工]健康造成危害的突发公共卫生事件。

5.自然灾害类突发事件。包括：地震、洪水、台风、暴雪等灾害及由各类自然灾害诱发的各种次生灾害等，对医院造成严重影响的事件。

6.网络与信息安全类突发事件。包括：医院信息系统被攻击、瘫痪，导致医疗活动无法正常进行；窃取医院及[居民/员工]的敏感信息，造成严重后果的事件；利用网络散布虚假信息，严重干扰医院正常工作秩序，损害医院声誉的事件。

7.考试安全类突发事件。（本类别在医院疫情防控应急处理流程中不适用，故略）

8.其他影响医院安全稳定的公共事件。包括：重大舆情事件，可能对医院声誉和正常工作秩序造成重大负面影响；以及上述类别未能涵盖的其他突发公共事件。

第二章应急组织体系及职责

第四条突发事件应急组织体系

[北京某医院]成立新冠肺炎疫情防控应急指挥部（以下简称指挥部），统一领导、指挥全院疫情防控工作。指挥部下设办公室，设立社会安全、重大治安刑事、事故灾害、公共卫生、自然灾害、网络与信息安全、其他影响安全稳定的公共事件等八个专项应急处置工作组。

第五条新冠肺炎疫情防控应急指挥部及主要职责

组长：院长

副组长：分管疫情防控工作的副院长、书记

成员：医务部、护理部、院感管理科、后勤保障部、保卫部、办公室、财务部、信息科、各临床科室、医技科室主要负责人。

指挥部职责：负责统一决策、组织、指挥全院新冠肺炎疫情防控应急响应行动，研究决定疫情防控重大事项，部署重大疫情防控任务，下达应急处置指令，协调解决疫情防控中的重大问题，督导检查各部门疫情防控工作落实情况。

第六条新冠肺炎疫情防控应急指挥部办公室及主要职责

指挥部办公室设在医院办公室，负责日常工作。

指挥部办公室的主要职责：负责收集、整理、分析疫情防控相关信息，包括疫情动态、政策解读、舆情信息等，为指挥部决策提供依据；起草、审核、印发指挥部文件和工作方案；协调指挥部各成员单位之间的工作，督促落实指挥部决策部署；组织开展疫情防控督导检查，总结疫情防控工作经验，提出改进建议；负责疫情防控信息的上传下达和发布工作。

第七条专项应急处置工作组及主要职责

针对新冠肺炎疫情防控中的不同环节和事件类型，指挥部下设以下八个专项应急处置工作组：

1.社会安全工作组。组长由分管疫情防控工作的副院长担任，副组长由保卫部负责人担任。成员单位由保卫部、办公室、医务部、相关临床科室等组成。工作组办公室设在保卫部。

主要职责：负责维护医院正常诊疗秩序和院内及周边社会治安，预防和处置可能引发影响医院稳定的各类社会安全事件（如非法集会、扰乱医疗秩序等）；加强医院门急诊、住院区等重点区域安保力量，落实访客管理措施；配合公安机关处置涉及医院的安全事件。

2.重大治安刑事工作组。组长由保卫部负责人担任，副组长由分管治安工作的院领导担任。成员单位由保卫部、医务部、相关临床科室等组成。工作组办公室设在保卫部。

主要职责：负责医院内发生的盗窃、伤害等治安事件的应急处置；配合公安机关侦破发生在医院内的刑事案件；加强对医院重点区域、重要物资的安全保卫工作，防止盗窃、破坏等事件发生。

3.事故灾害工作组。组长由分管后勤保障工作的副院长担任，副组长由后勤保障部负责人担任。成员单位由后勤保障部、院感管理科、医务部、相关临床科室等组成。工作组办公室设在后勤保障部。

主要职责：负责医院电力、供水、供气、消防等安全事故的应急处置；保障医院应急物资（如口罩、消毒液、防护服等）的供应；落实医院建筑、设施设备的日常安全检查和维护，预防安全事故发生；负责自然灾害（如地震、洪水等）对医院造成的损害的应急处置。

4.公共卫生工作组。组长由分管疫情防控工作的副院长担任，副组长由医务部、院感管理科负责人担任。成员单位由医务部、护理部、院感管理科、相关临床科室等组成。工作组办公室设在院感管理科。

主要职责：负责新冠肺炎疫情防控的日常监测、报告、排查、筛查工作；落实患者、陪护人员、家属等的健康监测和管理措施；组织开展院内感染防控工作，预防和控制院内感染暴发；负责新冠肺炎患者的诊断、隔离、治疗和转运工作。

5.自然灾害工作组。组长由分管后勤保障工作的副院长担任，副组长由后勤保障部负责人担任。成员单位由后勤保障部、保卫部、医务部等组成。工作组办公室设在后勤保障部。

主要职责：负责应对地震、洪水、暴雪等自然灾害对医院造成的损害，组织开展抢险救灾、人员疏散、医疗救治等工作；落实医院防灾减灾预案，做好应急物资储备。

6.网络与信息安全工作组。组长由分管信息工作的院领导担任，副组长由信息科负责人担任。成员单位由信息科、办公室、医务部等组成。工作组办公室设在信息科。

主要职责：负责保障医院信息系统（如HIS、EMR等）的稳定运行，预防和处置网络攻击、病毒入侵等事件，确保患者信息、诊疗信息等数据安全；及时发布权威疫情信息，及时回应社会关切，防止虚假信息传播。

7.其他影响安全稳定的公共事件工作组。组长由分管疫情防控工作的副院长担任，副组长由办公室负责人担任。成员单位由办公室、宣传科、医务部、保卫部等组成。工作组办公室设在办公室。

主要职责：负责应对除上述类别外，可能影响医院安全稳定的其他突发公共事件（如重大舆情事件、群体性事件等），提出应对措施，协调相关部门开展处置工作。

8.信息工作组。组长由分管疫情防控工作的副院长担任，副组长由办公室负责人担任。成员单位由办公室、宣传科、信息科、医务部等组成。工作组办公室设在办公室。

主要职责：负责收集、汇总、分析全院疫情防控信息，包括疫情数据、政策动态、舆情信息、内部工作信息等；撰写疫情防控信息简报，及时向指挥部、上级主管部门报送；负责疫情防控信息的发布和舆论引导工作，回应社会关切。

第三章预防和预警机制

第八条预防预警信息管理规范

为有效预防、及时控制和妥善处理[北京某医院]内发生的各类突发事件，建立规范、高效的信息报送和管理机制，特制定本规范。

1.信息报送核心原则

疫情相关信息报送工作遵循以下核心原则：

（1）及时性。信息报送要做到快速、高效，确保第一时间掌握、第一时间报告。

（2）首报意识。任何部门或个人一旦发现疫情相关信息或潜在风险，必须立即进行初步核实，并在规定时限内完成首次报告。

（3）真实性。信息报送必须基于事实，确保信息的客观、准确、真实，严禁任何形式的虚报、瞒报、漏报和迟报。

（4）完整性。信息报送应包含应急信息核心要素，确保信息内容的全面、完整，满足应急响应和处置工作的需要。

（5）续报要求。事件发生、发展或处置过程中，信息报送应持续进行，及时更新事件进展、处置措施和结果，直至事件处置完毕。

2.信息报送流程

疫情相关信息按照以下流程进行报送：

（1）[院内]信息报送流程：各科室、部门发现疫情相关信息后，立即进行核实，并在规定时限内向医院办公室报告。医院办公室接到报告后，进行初步研判和汇总，并根据事件性质和严重程度，决定是否上报指挥部及上级主管部门。涉及重大、特别重大疫情事件，医院办公室应立即向指挥部报告，并启动紧急报送程序。

（2）紧急信息报送流程：对于需要紧急报告的事件，按照“先电话后书面”的原则进行报送。即先通过电话向医院办公室报告事件的基本情况和紧急程度，医院办公室核实后，立即向指挥部及上级主管部门报告，并在规定时限内补报书面报告。

3.紧急书面信息报送流程

对于重大、特别重大疫情事件，医院办公室应在接到报告后，立即启动紧急书面信息报送流程：

（1）医院办公室立即组织撰写书面报告，内容应包括应急信息核心要素，并附相关佐证材料。

（2）书面报告经医院指挥部领导审核签字后，立即通过机要、传真或加密邮件等方式报送至上级主管部门。

（3）报送过程中，应指定专人负责，确保报告及时、准确送达。

4.应急信息核心要素清单

报送疫情相关信息时，必须包含以下核心要素：

（1）时间：事件发生、发现、报告的具体时间。

（2）地点：事件发生的具体位置。

（3）规模：事件涉及的范围、人数等。

（4）伤亡：事件造成的人员伤亡情况。

（5）起因：事件发生的初步原因分析。

（6）评估：对事件性质、发展趋势和影响的初步评估。

（7）措施：已经采取的应急处置措施。

（8）进展：事件的发展变化情况。

（9）其他：需要说明的其他事项。

5.重大突发事件紧急报告清单

下列突发事件信息须在事件发生后40分钟内通过电话向[省委办公厅]口头报告，或2小时内书面报告[省委办公厅]：

（1）重大自然灾害：如地震、洪水、暴雪等造成或可能造成严重人员伤亡、财产损失的自然灾害事件。

（2）重大事故灾难：如火灾、爆炸、安全生产事故等造成或可能造成严重人员伤亡、财产损失的事故灾难事件。

（3）重大公共卫生事件：如新冠肺炎疫情等造成或可能造成严重危害公众健康的重大传染病疫情事件。

（4）涉国防、港澳台、外交领域重要紧急动态：如涉及国防安全、港澳台地区重大突发事件、重要外交活动中的紧急情况等。

（5）重大预警动向：如可能引发重大突发事件的敏感性、预警性、行动性动向，如重要谣言、传言等。

（6）其他涉国家安全和社会稳定的重要紧急情况：如重大暴恐事件、群体性事件等。

第九条预防预警行动

在新冠肺炎疫情防控应急指挥部（以下简称指挥部）的统一部署下，各专项应急处置工作组及[院内]各科室、部门必须常态化开展以下预防预警行动：

1.加强应急机制日常管理。各工作组及[院内]各科室、部门要在指挥部领导下，切实履行职责，加强应急机制的日常管理，包括信息监测、风险排查、预警发布、应急响应等环节，确保各项机制运行顺畅、高效。

2.持续完善各类应急预案。指挥部要组织各工作组及[院内]各科室、部门，根据实际情况变化和疫情防控要求，定期对各类应急预案进行评估和修订，确保预案的科学性、针对性和可操作性，并做好预案的宣传、培训和备案工作。

3.加强应急队伍建设。指挥部要组织建立和健全新冠肺炎疫情防控应急队伍，包括医疗救治队伍、院感防控队伍、物资保障队伍、治安维护队伍等，并定期开展队伍建设和培训，提高队伍的专业化水平和应急处置能力。

4.定期组织应急培训和模拟演练。指挥部要定期组织开展针对新冠肺炎疫情的应急培训和模拟演练，包括理论学习、技能培训、桌面推演、实战演练等，提高[院内]人员的应急意识和应急处置能力，检验预案的有效性和可操作性。

5.做好关键应急物资的储备、管理和维护。指挥部要统筹规划，做好口罩、消毒液、防护服、体温计、呼吸机等关键应急物资的储备、管理和维护工作，建立物资台账，定期检查和更新物资，确保应急物资充足、质量合格、供应及时，满足疫情防控工作的需要。

第四章应急响应

第十条按事件等级响应

1.事件等级划分

根据事件性质、严重程度、可控性和影响范围等因素，将[北京某医院]新冠肺炎疫情防控突发事件分为四个等级，具体如下：

（1）I级（红色预警）：特别重大事件。指突发新冠肺炎疫情在[院内]多点散发、广泛传播，或出现聚集性疫情，或出现输入性疫情并造成严重后果，或疫情形势持续向[院内]蔓延，可能严重威胁[院内]人员生命安全和身体健康，并对[辖区]乃至[社会]造成重大影响，需要采取重大应急措施进行处置的事件。判定标准包括但不限于：[院内]短期内出现大量病例或聚集性疫情，医疗资源挤兑风险高，或出现死亡病例。

（2）II级（橙色预警）：重大事件。指突发新冠肺炎疫情在[院内]出现较大范围传播，或疫情形势较为严峻，对[院内]人员生命安全和身体健康构成严重威胁，需要采取较大应急措施进行处置的事件。判定标准包括但不限于：[院内]出现较多病例，疫情传播风险较高，或出现轻型/普通型病例。

（3）III级（黄色预警）：较大事件。指突发新冠肺炎疫情在[院内]出现局部传播，或疫情形势较为平稳，对[院内]人员生命安全和身体健康构成一定威胁，需要采取应急措施进行处置的事件。判定标准包括但不限于：[院内]出现少数病例，疫情传播风险较低，或仅出现无症状感染者。

（4）IV级（蓝色预警）：一般事件。指突发新冠肺炎疫情在[院内]出现零星散发病例，或疫情传播风险较低，对[院内]人员生命安全和身体健康构成轻度威胁，需要采取常规措施进行处置的事件。判定标准包括但不限于：[院内]出现个别病例，疫情传播风险极低。

2.各级事件应急响应程序

疫情防控事件发生后，[院内]各部门要立即响应，按照“统一指挥、分级负责、快速反应、精准施策”的原则，在新冠肺炎疫情防控应急指挥部（以下简称指挥部）的统一领导下，根据事件等级启动相应级别的应急响应程序。

（1）I级（红色预警）事件应急响应程序

疫情防控事件被判定为I级后，事发部门应在20分钟内向医院办公室报告，医院办公室立即向指挥部报告，并启动I级应急响应预案。指挥部立即成立现场指挥部，全面负责事件的应急处置工作。核心动作包括：

①立即组织力量赶赴现场，开展疫情排查、隔离管控、医疗救治等处置工作。

②迅速将事件基本情况（包括时间、地点、规模、伤亡、起因、已采取措施等）通过电话向[上级]报告，书面报告在1小时内报送。

③根据上级指示和疫情发展情况，及时调整防控措施，并适时向社会发布权威信息，引导舆论。

（2）II级（橙色预警）事件应急响应程序

疫情防控事件被判定为II级后，事发部门应在20分钟内向医院办公室报告，医院办公室立即向指挥部报告，并启动II级应急响应预案。指挥部根据需要成立现场指挥部，组织力量开展应急处置工作。核心动作包括：

①立即组织力量赶赴现场，开展疫情排查、隔离管控、医疗救治等处置工作。

②迅速将事件基本情况通过电话向[上级]报告，书面报告在1小时内报送。

③根据疫情发展情况，及时调整防控措施，并适时向社会发布权威信息，引导舆论。

（3）III级（黄色预警）事件应急响应程序

疫情防控事件被判定为III级后，事发部门应在20分钟内向医院办公室报告，医院办公室立即向指挥部报告，并启动III级应急响应预案。指挥部根据需要酌情成立现场指挥部，组织力量开展应急处置工作。核心动作包括：

①立即组织力量赶赴现场，开展疫情排查、隔离管控、医疗救治等处置工作。

②将事件基本情况通过电话向[上级]报告，书面报告在1小时内报送。

③根据疫情发展情况，及时调整防控措施。

（4）IV级（蓝色预警）事件应急响应程序

疫情防控事件被判定为IV级后，事发部门应在20分钟内向医院办公室报告，医院办公室立即向指挥部报告，并启动IV级应急响应预案。核心动作包括：

①立即组织力量赶赴现场，开展疫情排查、隔离管控、医疗救治等处置工作。

②将事件基本情况及时向[上级]报告，并根据需要通报相关部门。

③根据疫情发展情况，及时调整防控措施。

3.现场指挥部核心任务

现场指挥部是应急处置工作的领导核心，其核心任务包括：

（1）控制事态。迅速采取有效措施，控制疫情传播范围，防止事态扩大，维护[院内]正常秩序。

（2）掌握进展。及时收集、分析疫情相关信息，准确掌握疫情发展态势，为科学决策提供依据。

（3）及时报告。按照规定时限和内容，及时向指挥部、[上级]报告疫情发展情况和处置工作进展。

（4）适时发布信息引导舆论。根据[上级]要求和疫情形势，适时向社会发布权威信息，及时回应社会关切，澄清事实，引导舆论，稳定人心。

第五章应急保障

第十一条通讯与信息保障

建立健全覆盖[院内]全域、畅通高效的通讯与信息保障体系。确保信息收集、监测、分析、传递、报送、处理各环节机制健全，信息传输渠道完善，通讯设备完好畅通。制定信息报告规范，明确信息报送的流程、时限和内容，确保疫情信息及时、准确、安全传递。落实信息安全管理措施，保障信息系统稳定运行，防止网络攻击、病毒入侵等事件发生，确保信息资源安全。建立信息通报机制，确保指挥部与各工作组、科室之间信息沟通顺畅。

1.信息收集监测。建立多渠道信息收集机制，包括但不限于：[院内]门急诊、住院区等重点区域人员健康监测、异常情况报告制度；[院内]广播、公告、网络信息监测机制；[院内]各部门、科室信息报告制度。利用信息化手段，建立统一的疫情信息收集平台，实现信息资源的整合与共享。

2.信息传递报送。明确信息传递的流程和时限要求，确保信息传递的时效性和准确性。建立分级负责的信息报送制度，明确各层级信息报送的责任主体、流程和时限，确保信息及时上报。落实信息安全管理规定，确保信息传输安全。

3.信息处理应用。建立健全信息分析研判机制，对收集到的信息进行及时分析研判，为应急处置提供决策依据。完善信息共享机制，确保信息在院内各部门、工作组之间有序流转。加强信息保密管理，保护个人隐私和商业秘密。

第十二条物资与资金保障

建立健全应急物资与资金保障机制，确保应急处置工作顺利开展。将应急经费纳入医院年度预算，并根据疫情形势变化，及时调整应急预备金，确保资金充足。建立应急物资储备制度，明确储备物资的种类、数量、存放地点、保管要求和管理责任，确保应急物资储备充足、管理规范、调拨有序。

1.资金保障。应急经费主要用于疫情防控物资的采购、储存、运输、消耗，以及应急处置人员的防护、诊疗、生活保障等。严格执行财务管理制度，确保资金使用规范、安全、高效。加强资金监管，确保资金使用公开透明，接受审计监督。

2.物资储备。建立覆盖全院各科室、部门，特别是重点区域（如发热门诊、隔离病区、物资仓库等）的应急物资储备体系。制定各类应急物资储备目录，明确物资名称、规格型号、储存数量、保质期等信息。定期对储备物资进行检查、维护和补充，确保物资充足、质量合格、随时可用。

3.物资管理。落实应急物资专人专库管理，严格执行出入库登记制度，确保物资管理责任明确、流程规范。制定应急物资调配方案，明确调配原则、流程和审批权限，确保物资调配及时、高效。加强对应急物资的维护保养，确保物资完好无损。

第十三条人员与技术保障

建立健全应急人员与技术保障体系，确保应急处置队伍的专业化水平和应急处置技术的先进性。组建常备与预备相结合的应急队伍，明确人员组成部门、职责分工和培训要求，确保队伍结构优化、专业对口、能力过硬。

1.人员保障。组建由医务人员、院感防控人员、物资保障人员、治安维护人员、信息宣传人员等组成的应急队伍。制定应急队伍管理制度，明确人员选拔、培训、考核、调配等要求。加强应急队伍建设，定期组织培训和演练，提高队伍的应急处置能力。

2.技术保障。加强应急技术的研发和应用，提升应急处置的科技含量。建立健全应急技术平台，为应急处置提供技术支持。加强与科研机构、高校等单位的合作，引进和推广先进的应急处置技术，提升应急处置的科技水平。

第十四条培训与演练保障

建立健全常态化培训和演练保障机制，提升应急处置队伍的业务素质和实战能力，确保应急处置工作高效有序开展。定期组织开展针对不同类型突发事件的应急处置培训和演练，提高[院内]人员的应急意识和应急处置能力。

1.培训保障。制定培训计划，明确培训内容、方式、时间和考核标准。采用线上线下相结合的培训方式，邀请相关领域专家进行授课，提升培训效果。加强培训考核，确保培训取得实效。

2.演练保障。制定演练计划，明确演练目的、内容、场景、流程和评估标准。开展桌面推演、模拟实战等多种形式的演练，检验应急预案的实用性和可操作性。定期组织综合性应急演练，检验[院内]应急响应机制的有效性。

3.交流协作。加强与其他医疗机构、公共卫生机构、企事业单位等的交流协作，开展应急演练和信息共享，提升协同应对突发事件的实战能力。积极学习借鉴其他单位的先进经验，不断改进应急处置工作。

第十五条加强保障建设

[北京某医院]应从制度建设、组织体系构建、应急物资储备、软硬件设施配备等全方位加强保障建设，确保疫情防控工作平稳有序开展。

1.制度保障。制定完善疫情防控相关规章制度，包括但