压力性损伤相关知识考卷(含答案)

压力性损伤相关知识考卷(含答案)1.压力性损伤是指什么？A.由压力或压力结合剪切力导致的皮肤和/或皮下软组织的局限性损伤B.由摩擦力导致的皮肤和/或皮下软组织的局限性损伤C.由剪切力导致的皮肤和/或皮下软组织的局限性损伤D.由压力、摩擦力和剪切力共同导致的皮肤和/或皮下软组织的局限性损伤答案：A2.压力性损伤的“三力”包括哪些？A.压力、剪切力、摩擦力B.压力、剪切力、重力C.压力、摩擦力、重力D.压力、剪切力、摩擦力、重力答案：A3.压力性损伤的分期中，哪一期表现为皮肤完整，指压不变白的红斑？A.1期B.2期C.3期D.4期答案：A4.压力性损伤风险评估量表Braden评分，总分最高是多少？A.18分B.20分C.22分D.24分答案：B5.压力性损伤的预防措施中，以下哪项是错误的？A.定期翻身B.使用减压床垫C.保持皮肤干燥D.避免使用医疗器具答案：D6.压力性损伤发生的主要力学因素是？A.垂直压力B.剪切力C.摩擦力D.固定不动答案：A7.深部组织损伤期的皮肤表现为？A.局限性红斑B.浆液性水泡，外观透亮C.皮肤完整但腿色的皮肤局部呈紫色或紫黑色或充血性水泡D.可见骨骼、肌腱或肌肉暴露答案：C8.压力性损伤的伤口评估根据RYB方法分为？A.红色、黄色、黑色B.红色、黄色、粉色C.红色、黄色、黑色、粉色D.以上均不是答案：A9.窦道是？A.是体内发生病变向外溃疡所形成的管道B.是异常脓肿通道或脓肿腔导致的通道和盲端C.是伤口边缘与伤口创之间的袋状空穴D.可有两个或两个以上答案：B10.压力性损伤的伤口测量描述错误的是？A.人体纵轴测出伤口最长处为伤口的长B.横轴测出伤口最宽处为伤口的宽C.伤口面积=长×宽D.伤口深度=长×宽答案：D二、多选题（每题3分，共15分）1.压力性损伤发生危险因素基本条件评估有：A.骨折B.高龄70岁C.大小便失禁者D.营养缺乏答案：ABCD2.压力性损伤发生的外源性因素包括：A.压力B.摩擦力C.剪切力D.潮湿答案：ABCD3.压力性损伤发生机制中的“三力”包括：A.压力B.剪切力C.摩擦力D.重力答案：ABC4.压力性损伤的预防措施包括：A.定期翻身B.使用减压床垫C.保持皮肤干燥D.避免使用医疗器具答案：ABC5.压力性损伤的分期包括：A.1期B.2期C.3期D.4期答案：ABCD三、判断题（每题2分，共10分）1.压力性损伤的发生仅局限于体表皮肤。（）答案：×（压力性损伤也可能发生在黏膜上、黏膜内或黏膜下）2.压力性损伤是由压力或压力联合剪切力导致的皮肤和/或皮下软组织的局限性损伤，与器械或其他物品无关。（）答案：√3.Braden压力性损伤风险评估量表中，分值越高，表示患者发生压力性损伤的风险越小。（）答案：√4.压力性损伤的伤口评估根据RYB方法分为红色、黄色、黑色。（）答案：√5.使用医疗器具可以预防压力性损伤。（）答案：×（使用医疗器具会增加压力性损伤的风险）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述压力性损伤的分期及其临床表现。答案：压力性损伤的分期如下：（1）1期：皮肤完整，指压不变白的红斑。（2）2期：皮肤完整，指压变白的红斑，可能伴有浆液性水泡。（3）3期：皮肤完整但腿色的皮肤局部呈紫色或紫黑色或充血性水泡，可能伴有部分皮层缺失或出现水泡。（4）4期：可见骨骼、肌腱或肌肉暴露，可能伴有坏死组织、窦道、潜行。2.简述压力性损伤的预防措施。答案：压力性损伤的预防措施包括：（1）定期翻身，避免长时间压迫同一部位。（2）使用减压床垫，减轻局部压力。（3）保持皮肤干燥，避免潮湿环境。（4）合理使用医疗器具，减少对皮肤的损伤。（5）加强营养，提高患者免疫力。3.简述Braden压力性损伤风险评估量表的作用。答案：Braden压力性损伤风险评估量表是