《基础护理学》课件-第七章 饮食护理

基础护理学

重点难点教学目标教学内容课后小结课堂练习第七章饮食护理教学目标重点难点教学目标教学内容课后小结课堂练习教学目标医院饮食的种类、原则医院饮食适用范围一般饮食护理鼻饲法的适应症、禁忌症及注意事项掌握人体胃肠外营养了解熟悉人体需要的营养素要素饮食的目的、适应证、注意事项重点难点重点难点重点难点教学目标教学内容课后小结课堂练习医院饮食一般饮食护理要素饮食鼻饲操作合理遵循饮食原则鼻饲技巧对病人的关爱和隐私保护本章教学内容第一节医院饮食第二节一般饮食护理第三节特殊饮食护理重点难点教学目标教学内容课后小结课堂练习重点难点教学目标教学内容课后小结课堂练习导入情景

内科病房收治一65岁女性病人，因5个月前感觉疲劳伴口渴、多饮、多尿、在当地医院化验空腹血糖为16mmol/L，诊断为“糖尿病”，给予二甲双胍等降糖药，血糖仍波动在10.0mmol/L左右，为进一步诊治来就诊。该病人平时喜吃甜食，体型偏胖，偶有胸闷感，两年前体检有高血脂。请问：

1.如果你是责任护士，如何为病人制定饮食计划2.在配制该病人的饮食时应注意什么？第一节医院饮食第一节医院饮食一、基本饮食二、治疗饮食三、试验饮食第二节第一节第三节课后小结课堂练习人体需要的营养素碳水化合物水蛋白质脂肪矿物质微量元素维生素第二节第一节第三节课后小结课堂练习产热营养素医院饮食分类基本饮食治疗饮食试验饮食第二节第一节第三节课后小结课堂练习一、基本饮食适用范围较广，是其他饮食的基础分为（generaldiet）普通饮食流质饮食半流饮食软质饮食第二节第一节第三节课后小结课堂练习饮食类别适用范围饮食原则用法普通饮食不需饮食限制患者平衡、易消化、无刺激每日3餐，总热量在9.2～10.8MJ/d软质饮食消化功能差病人平衡、碎、软、烂、无刺激每日3～4餐，总热量在8.5～9.5MJ/d半流质饮食消化道疾患、发热、呑咽、咀嚼困难及术后病人少食多餐、无刺激、易于咀嚼及吞咽；纤维少每日5～6餐，总热量在6.5～8.5MJ/d流质饮食危重、高热、口腔疾患大手术后或全身衰竭等病人食物呈液状，易吞咽、易消化、无刺激性每日6～7餐，每次200～300ml，总热量在3.5～5.0MJ/d一、基本饮食第二节第一节第三节课后小结课堂练习二、治疗饮食治疗饮食（therapeuticdiet）是在基本饮食的基础上，适当调整热能和营养素的摄入量，以适应病情需要，利于疾病康复，从而帮助治疗的一类饮食。第二节第一节第三节课后小结课堂练习二、治疗饮食饮食类别适用范围饮食原则和用法高热量饮食热能消耗较高的病人（甲亢、结核病、产妇）等总热量在12.5MJ/d，可进食鸡蛋、牛奶、豆浆、巧克力及甜食等高蛋白饮食长期消耗性疾病（烧伤、肾病综合征、癌症晚期、低蛋白血症）等蛋白质总量＜120g/d，按体重计算1.5～2g/(kg/d)，可进食富含蛋白质的食物，如肉类、鱼类、蛋类、乳类、豆类等。低蛋白饮食需要限制蛋白质摄入的病人（急性肾炎、尿毒症、肝性昏迷）等成人饮食中蛋白质＜40g/d。肾功能不全的病人应多摄入动物性蛋白，忌用豆制品；而肝性昏迷的病人应以植物性蛋白为主。第二节第一节第三节课后小结课堂练习二、治疗饮食饮食类别适用范围饮食原则和用法低脂肪饮食肝胆胰疾病﹑高脂血症、动脉硬化、冠心病﹑肥胖症及腹泻等食物应清淡、少油，禁用肥肉、动物内脏。高脂血症及动脉硬化者每日脂肪量＜50g，肝胆胰疾病者＜40g低胆固醇饮食高胆固醇血症、动脉硬化、高血压、冠心病等胆固醇摄入量＜300mg/d，少食用胆固醇含量高的食物，如动物内脏﹑动物脑﹑饱和脂肪酸﹑蛋黄﹑鱼子等低盐饮食心脏病﹑急慢性肾炎、肝硬化腹水、先兆子痫、重度高血压水肿较轻者成人每日进食盐量＜2.0g（含钠0.8g），禁用腌制品，如咸菜、香肠、皮蛋等第二节第一节第三节课后小结课堂练习二、治疗饮食饮食类别适用范围饮食原则和用法无盐低钠饮食同低盐饮食的适用范围，但水肿较重者除食物内自然含钠量外，不放食盐烹调，食物中含钠量＜0.7g/d；高膳食纤维饮食便秘﹑肥胖﹑高脂血症、糖尿病等含膳食纤维多的食物，如韭菜﹑卷心菜﹑芹菜﹑豆类、粗粮等少渣饮食伤寒﹑肠炎、痢疾、腹泻、食管静脉曲张等膳食纤维含量少且少油，如蛋类、嫩豆腐等第二节第一节第三节课后小结课堂练习试验饮食（testdiet）是指在特定的时间内，通过调整饮食的内容来协助诊断疾病和提高实验室检查的准确性的一类饮食。三、试验饮食第二节第一节第三节课后小结课堂练习饮食类别目的饮食要求实施时间隐血试验饮食大便隐血试验前的准备，协助诊断消化道有无出血禁食绿色蔬菜、肉类、肝脏、血类食品、含铁丰富的食物和药物试验期前3天及试验期间甲状腺131

I试验饮食协助检查甲状腺功能禁食含碘食物如海带、海蜇、紫菜、卷心菜﹑鱼、虾、加碘食盐等，禁用含碘消毒剂作局部消毒。实验前2为周三、试验饮食第二节第一节第三节课后小结课堂练习试验饮食类别与要求第二节第一节第三节课后小结课堂练习饮食类别目的饮食要求实施时间肌酐试验饮食协助检查、测定肾小球的滤过功能试验前3天，禁食肉类、禽类、鱼类，忌饮茶和咖啡。全天主食在300g以内，蛋白质供给量＜40g／d实验前3天尿浓缩功能试验饮食

检查肾小球的浓缩功能全天饮食中，水分摄入总量在500～600ml，禁饮水及摄入含水量高的食物避免食用过甜、过咸的食物；蛋白质摄入量在1g/（kg·d）实验为1天三、试验饮食第二节第一节第三节课后小结课堂练习饮食类别目的饮食要求实施时间胆囊造影饮食用于需要进行造影检查胆囊、胆管、肝胆管有无结石、慢性炎症及其他疾病病人检查前1日中午进食高脂肪饮食（如油煎荷包蛋2只或奶油巧克力40~50g，脂肪量约为25~50g），以刺激胆囊收缩和排空，有助于显影剂进入胆囊。晚餐进无脂肪、低蛋白、高糖类饮食，晚餐后服造影剂，禁食、禁水、禁烟。检查当日早晨禁食，第1次摄X线片后，如胆囊造影良好，可进食高脂肪餐，服后30~60min，进行第2次摄片。实验前3天三、试验饮食课堂检测1.低盐饮食每日限制用盐量不超过A.2gB.4gC.6gD.8gE.10g2.下列那种病人不宜选用高热量饮食A.甲亢B.高热C.烧伤

D.结核E.肥胖症重点难点教学目标教学内容课后小结课堂练习AE课堂检测3.适用于低蛋白饮食的疾病是A.冠心病B.肺结核C.高血压

D.严重贫血E.尿毒症4.重度高血压病人应给予A.低盐饮食B.高热量饮食C.低蛋白饮食

D.低糖饮食E.高蛋白饮食重点难点教学目标教学内容课后小结课堂练习EA课堂检测5.肝性脑病病人应给予A.高蛋白饮食B.低蛋白饮食

C.高热量饮食D.无盐低钠饮食

E.少渣饮食重点难点教学目标教学内容课后小结课堂练习B课堂检测7.甲状腺131I试验测定前病人应忌食A.牛肉B.猪肚C.鸡蛋D.羊肉E.海蜇8.试验饮食不包括A.潜血试验饮食B.胆囊造影饮食

C.忌碘饮食D.肌酐试验饮食

E.低胆固醇饮食重点难点教学目标教学内容课后小结课堂练习EE课后小结1.医院饮食的种类有哪些？2.治疗饮食的种类、适用范围和应用原则？3.如何做好试验饮食的指导？重点难点教学目标教学内容课后小结课堂练习第二节

一般饮食护理第2节一般饮食护理一、营养的评估二、一般饮食护理第二节第一节第三节课后小结课堂练习一、营养的评估（一）身体状况（二）饮食状况（三）实验室评估（四）影响饮食与营养的因素第二节第一节第三节课后小结课堂练习（一）身体状况——身高、体重、皮褶厚度

身高、体重

我国常用的标准体重的计算公式为Broca公式的改良公式：男性：

标准体重（kg）=身高(cm)-105

女性：

标准体重（kg）=身高(cm)-105-2.5

×100%

正常体重：±10%之内过重：+10%～20%肥胖：＞20%消瘦：－10～20%明显消瘦：＜20%第二节第一节第三节课后小结课堂练习（一）身体状况——身高、体重、皮褶厚度皮褶厚度WHO推荐的常用测量部位：肱三头肌、肩胛下部、腹部。（最常用）正常参考值为：

重度消瘦：＜35～40%中度消瘦：＜25～34%轻度消瘦：＜24%

男性12.5mm女性16.5mm第二节第一节第三节课后小结课堂练习（一）身体状况——身体表象观察项目营养良好营养不良毛发浓密、有光泽缺乏光泽，干燥、稀疏、易掉落面色滋润、平滑、无肿胀暗淡无光泽、弹性差、肿胀皮肤有光泽、弹性好干燥、弹性差、肤色过浅或过深肌肉骨骼肌肉结实有弹性、皮下脂肪丰满、骨骼无畸形肌肉松弛无力、皮下脂肪薄、肋间隙和锁骨上窝凹陷、肩胛骨和髂骨嶙峋突出指甲粉色、坚实粗糙无光泽、易断裂第二节第一节第三节课后小结课堂练习（二）饮食状况的评估（三）实验室检查食欲进食状态其他血、尿、便常规检查，血清蛋白、血清转铁蛋白、血脂、血清钙等的测定。第二节第一节第三节课后小结课堂练习（四）影响饮食与营养的因素生理因素年龄活动量特殊生理期心理因素不良情绪愉快心情病理因素疾病药物食物过敏社会文化因素经济状况营养知识饮食习惯第二节第一节第三节课后小结课堂练习二、一般饮食护理确认饮食更改饮食（一）病区的饮食管理患者入院后，由主管医生根据病情开出饮食医嘱，确定患者的饮食种类；护士根据医嘱填写入院饮食通知单，送交营养室订餐，以保证患者按时就餐；同时应将饮食种类填写在病人床头卡上，便于了解患者的情况。当病人病情需要更改饮食时，由医生开出医嘱；护士根据医嘱填写饮食更改通知单或饮食停止通知单，送交营养室作出相应处理。第二节第一节第三节课后小结课堂练习二、一般饮食护理（二）病人进食前的护理环境准备病人准备饮食指导第二节第一节第三节课后小结课堂练习二、一般饮食护理（二）病人进食前的护理环境准备暂停非紧急治疗、检查和护理工作整理床单位，去除不良气味病室内有病危和痉呻吟者要遮挡创造集中就餐环境，鼓励多人共同进餐整洁、安静、舒适、空气清新第二节第一节第三节课后小结课堂练习二、一般饮食护理（二）病人进食前的护理病人准备减轻或去除各种不舒适因素：如疼痛、高热、包扎、特定体位等协助洗手、清洁口腔协助采取舒适的姿势保持衣物清洁感觉舒适第二节第一节第三节课后小结课堂练习二、一般饮食护理（二）病人进食前的护理饮食指导参照中国居民平衡膳食宝塔，向病人讲解健康饮食的相关知识。第二节第一节第三节课后小结课堂练习二、一般饮食护理（三）病人进食时的护理特殊情况处理分发食物协助进餐洗手，戴口罩。核对饮食单，协助配餐员分发食物检查访客带来的食物禁食者要告知原因巡视、观察患者进餐情况检查治疗饮食、试验饮食的实施情况，鼓励患者进食；不能自行进食者，帮助喂食，喂食应耐心，速度适中，温度适宜，饭和菜、固体和液体食物应交替喂。失明或眼睛被遮盖者的护理病人出现恶心时，嘱病人暂停进食，并做深呼吸；发生呕吐、溢食时防止误吸对暂时不能进食者，妥善保管食物，待需要进食时加热。第二节第一节第三节课后小结课堂练习第二节第一节第三节课后小结课堂练习二、一般饮食护理（四）病人进食后的护理清洁整理评价记录按需交班第二节第一节第三节课后小结课堂练习课后小结1.营养评估包括哪些方面？2.如何做好病人的一般饮食护理？重点难点教学目标教学内容课后小结课堂练习第三节

特殊饮食护理第3节特殊饮食护理一、胃肠内营养二、胃肠外营养第二节第一节第三节课后小结课堂练习情景导入

李先生，56岁，2小时前突然跌倒，家属发现他意识不清，右侧肢体活动受限，伴恶心，呕吐2次，急来医院就诊。经头颅CT示：左侧基底节区出血。医嘱给予脱水、健脑、止血等对症治疗，并予吸氧，心电监护、冰帽、留置胃管。请问：1．为该病人插胃管时怎样做才能顺利插入？2．如何确认胃管有胃内？3．给此病人鼻饲时应注意哪些问题？第二节第一节第三节课后小结课堂练习一、胃肠内营养

胃肠内营养（enteralnutrition，EN）

是经口服或管饲等方法通过胃肠道供给机体能量及营养素的营养支持疗法。插管的途径：口胃管：导管由口插入胃内鼻胃管：导管经鼻腔插入胃内鼻肠管：导管由鼻腔插入小肠胃造瘘管：导管经胃造瘘口插入胃内空肠造瘘管：导管经空肠造瘘插至空一、胃肠内营养（一）鼻饲法概念：鼻饲法是将导管经鼻腔插入胃内，从管内注入流质食物、营养液、水分和药物的方法。适应症：不能由口进食者，如昏迷、消化道肿瘤、食管狭窄、口腔疾病、口腔手术后的病人；重危病人和早产儿；拒绝进食的病人，如精神异常者。第二节第一节第三节课后小结课堂练习目的操作程序注意事项鼻饲法一、胃肠内营养（一）鼻饲法第二节第一节第三节课后小结课堂练习【目的】供给多种营养素，满足病人对营养和治疗的需求。一、胃肠内营养（一）鼻饲法第二节第一节第三节课后小结课堂练习【操作程序】评估计划实施评价一、胃肠内营养（一）鼻饲法第二节第一节第三节课后小结课堂练习一、胃肠内营养（一）鼻饲法病人的意识、病情及治疗情况。病人的心理状态与合作程度，是否愿意配合，有无鼻饲的经历。病人鼻腔黏膜情况（有无炎症、肿胀，息肉等）、有无鼻中隔弯曲。评估第二节第一节第三节课后小结课堂练习病人准备护士准备用物准备着装整洁，洗手，戴口罩鼻饲包治疗盘其他用物三、呼吸的测量计划了解鼻饲的目的、配合方法、注意事项；有活动义齿和戴眼镜者取下，妥善保管。第二节第一节第三节课后小结课堂练习鼻饲的用物第二节第一节第三节课后小结课堂练习鼻饲包内用物第二节第一节第三节课后小结课堂练习实施（一）鼻饲法【操作要点】解释核对：携用物至床旁，核对、解释。第二节第一节第三节课后小结课堂练习实施（一）鼻饲法【操作要点】安置卧位：清醒：半坐卧位或坐位，病情较重者取右侧卧位昏迷：去枕头后仰铺巾放盘：颌下辅治疗巾，酌情取下假牙。第二节第一节第三节课后小结课堂练习实施（一）鼻饲法【操作要点】清洁鼻腔：用湿棉签清洁鼻腔第二节第一节第三节课后小结课堂练习实施（一）鼻饲法【操作要点】测量、润管成人插管长度：45～55㎝，①鼻尖→耳垂→剑突②鼻尖→前额发际。小儿：眉间到剑突与脐中点的距离石蜡油润滑胃管前端15～

20㎝。第二节第一节第三节课后小结课堂练习实施（一）鼻饲法【操作要点】规范插管清醒病人：左手用纱布裹着胃管，右手持血管钳夹隹胃管前端沿一侧鼻孔轻经插入，当导管插入14～

16㎝处时，嘱病人作吞咽动作，同时顺势交胃管轻轻插入。第二节第一节第三节课后小结课堂练习实施（一）鼻饲法【操作要点】规范插管昏迷病人：当胃管插入14～16cm时，左手将病人头部托起，使下颌靠近胸骨柄，缓缓插至预定的长度第二节第一节第三节课后小结课堂练习实施（一）鼻饲法【操作要点】确认入胃③将胃管末端放入水中，无气体逸出①胃管末端接射器能抽出胃液②将听诊器置于胃部，用注射器注入10ml空气听到气过水声第二节第一节第三节课后小结课堂练习防止胃管滑出或移动实施（一）鼻饲法【操作要点】固定胃管第二节第一节第三节课后小结课堂练习实施（一）鼻饲法【操作要点】灌注溶液温开水流质或药液温开水每次鼻饲量不超过200ml，温度38℃，间隔时间不少于2小时第二节第一节第三节课后小结课堂练习实施（一）鼻饲法【操作要点】封管固定清洁整理记录用物处置第二节第一节第三节课后小结课堂练习实施（一）鼻饲法【操作要点】核对解释拔出胃管清洁整理记录拔管用物处置第二节第一节第三节课后小结课堂练习夹紧胃管末端动作轻快在呼气时拔出一、胃肠内营养（一）鼻饲法目的评价①病人通过鼻饲获得需要的营养、水分及药物；②护士操作熟练、规范、动作轻柔，关爱病人；③护患沟通有效，病人能理解鼻饲操作的目的，能积极配合，插管顺利第二节第一节第三节课后小结课堂练习1.插管时动作应轻柔，避免损伤食管粘膜。2.每次灌食前应证实胃管在胃内，检查胃管是否通畅。3.灌注的鼻饲液温度应在38～40℃左右。每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时；果汁与奶液分别灌注；药片应研碎溶解后再注入。4.长期鼻饲者应每天进行口腔护理，并定期更换胃管。5.食管静脉曲张、食管梗阻的病人禁忌鼻饲。一、胃肠内营养（一）鼻饲法——注意事项第二节第一节第三节课后小结课堂练习概念：要素饮食（elementaldiet）是一种人工合成的化学精制膳食，含有人体需要的全部营养素。

特点：营养成分明确，营养价值高无须经过消化过程，即可直接被肠道吸收和利用。种类：1.水解蛋白为氮源的要素饮食

2.氨基酸为氮源的要素饮食一、胃肠内营养（二）要素饮食第二节第一节第三节课后小结课堂练习一、胃肠内营养（二）要素饮食目的操作方法注意事项要素饮食第二节第一节第三节课后小结课堂练习提高危重病人的能量及氨基酸等营养素的摄入，促进伤口愈合，改善病人的营养状况，达到辅助治疗的目的。一、胃肠内营养（二）要素饮食【目的】第二节第一节第三节课后小结课堂练习【适应症】严重烧伤及创伤、严重化脓性感染、多发性骨折等病人。外科手术前后需营养支持者。肿瘤或其他消耗性疾病引起的营养不良的病人。肠炎及其他腹泻、消化道瘘、急性胰腺炎等病人。其他：如脑外伤、免疫功能低下的病人。一、胃肠内营养（二）要素饮食第二节第一节第三节课后小结课堂练习【操作程序】评估计划实施评价一、胃肠内营养（二）要素饮食第二节第一节第三节课后小结课堂练习一、胃肠内营养（二）要素饮食病人的病情、营养状况及对营养素的需求等，以保证供给病人适宜浓度和剂量的要素饮食。评估第二节第一节第三节课后小结课堂练习一、胃肠内营养（二）要素饮食实施每日6～8次每次50～100ml途径：经口服、鼻饲和胃、空肠造瘘口滴注的方式摄入。一般有三种供给方法：1、分次注入：每日4～6次，每次250～400ml；2、间歇滴注：每日4～6次，每次400～500ml，每次输注持续时间约30～60分钟；3、连续滴注：在12～24小时内持续滴入要素饮食，也可用微量输液泵保持恒定的滴速。第二节第一节第三节课后小结课堂练习一、胃肠内营养（二）要素饮食——注意事项1．配制要素饮食时，应严格遵守无菌操作的原则。2．根据病人的病情选择要素饮食的营养成分、浓度、用量、滴入的速度。原则上应由低、少、慢开始，待病人耐受后再稳定配餐标准、用量及速度。3．尽量新鲜配制，4℃以下冰箱内冷藏，保证在24小时内用完，防止食物污染或变质。4．要素饮食适合口服的温度一般为37℃，经鼻饲及造瘘口注入温度为41～42℃。第二节第一节第三节课后小结课堂练习一、胃肠内营养（二）要素饮食——注意事项5．滴注前后都应用温开水冲净管腔，防止食物滞留管腔内发生腐败变质。6．应用过程中加强巡视观察，根据情况调整浓度、温度或速度，反应严重者应暂停滴入。7．应用期间，定期检测血液的电解质、肝功能、出凝血时间等，观察尿量、大便次数及性状，并及时记录。8．停用时应逐渐减量，以防引起低血糖。长期使用者应补充维生素和矿物质。消化道出血病人、三个月内婴儿应禁用；糖尿病病人、胃切除术后病人应慎用。第二节第一节第三节课后小结课堂练习肠内营养泵

肠内营养泵（enteralfeedingpump）是一种肠内营养输注系统，通过鼻胃管或鼻肠管连接泵管及其附件，以微电脑精确控制输注的速度、剂量、温度、输注总量等的一套完整、封闭、安全、方便的系统。应用于需要准确控制营养输入的管饲饮食病人如严重创伤、大手术后的病人等。该系统可以按照需要定时、定量对病人进行肠道营养液输入，达到维持病人生命、促进术后康复的目的。知识拓展第二节第一节第三节课后小结课堂练习

胃肠外营养（parenteralnutrition,PN）是指通过经胃肠外途径供给机体能量及营养素，以满足代谢需要的营养支持疗法。目前临床上主要途径是经静脉输入，故又称静脉营养（intravenousnutrition)。第二节第一节第三节课后小结课堂练习二、胃肠外营养二、胃肠外营养目的操作方法注意事项胃肠外营养第二节第一节第三节课后小结课堂练习保证热能及营养素的摄入，维持机体新陈代谢，促进病人的康复。二、胃肠外营养【目的】第二节第一节第三节课后小结课堂练习【适应症】各种原因导致的不能从胃肠道摄取营养胃肠道需要充分休息消化吸收障碍以及高代谢等病人二、胃肠外营养第二节第一节第三节课后小结课堂练习【操作方法】二、胃肠外营养第二节第一节第三节课后小结课堂练习途径输注原则中心静脉营养周围静脉营养速度：开始缓慢，逐渐加快滴速。浓度：输注浓度先低，再逐渐增加。用量：输注量先少，再逐渐增加。胃肠外营养1．严格无菌操作原则：营养液配制、静脉穿刺等。2．营养液现配现用，4℃冰箱储存，时间＜24小时。3．每日更换输注袋及连接管、穿刺处敷料，注意观察局部皮肤。4．严禁输入其他液体、药物、血液等，严禁采集血液标本或监测中心静脉压。5．输注过程中保持导管通畅，防止空气栓塞。6．心血管功能紊乱或严重水电解质失衡者禁用；预计应用时间少于5天者；进入临终期、不可逆昏迷等。第二节第一节第三节课后小结课堂练习【注意事项】【并发症及护理】二、胃肠外营养第二节第一节第三节课后小结课堂练习并发症机械性感染性代谢性护理严格遵循操作规程掌握熟练的操作技术插管时动作轻稳滴注过程中加强观察发现并及时处理异常情况严格无菌操作，注意观察穿刺局部及全身情况，如出现不明原因的发热时，应做血培养，检测输注的营养液，做细菌培养，以查明原因，及时控制感染。每日记录出入液量，进行实验室监测，定期检查血常规、电解质、血糖、氧分压、血浆蛋白、尿糖、尿生化等。观察病人体内代谢的动态变化，随时调整营养配方。附：胃管种类第二节第一节第三节课后小结课堂练习课堂检测1.为病人进行鼻饲时，流质饮食的适宜温度是A.20~25℃B.26~30℃C.31~35℃

D.38~40℃E.41~45℃

2.鼻饲法适应证不包括A.昏迷B.口腔疾患C.早产婴儿

D.拒绝进食E.偏食者重点难点教学目标教学内容课后小结课堂练习课堂检测3.成人胃管插入的长度为A.14~16cmB.20~30cmC.45~55cm

D.60~70cmE.80~90cm

4.为病人进行鼻饲时，胃管插入长度相当于病人的A.眉心至剑突长度B.眉心至胸骨柄长度C.前额发际至剑突长度

D.前额发际至胸骨柄长度E.鼻尖至剑突长度重点难点教学目标教学内容课后小结课堂