2025年检验中心业务培训考核试题(含答案)

2025年检验中心业务培训考核试题(含答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填在括号内）1.依据《医疗机构临床实验室管理办法》，临床实验室质量负责人应具备的最低学历要求是（）A.中专B.大专C.本科D.硕士【答案】C2.在凝血功能检测中，国际标准化比值（INR）的计算公式为（）A.INR=（患者PT/正常PT）^ISIB.INR=正常PT/患者PTC.INR=（患者PT×ISI）/正常PTD.INR=ISI/（患者PT×正常PT）【答案】A3.关于血培养污染率的质量指标，三级综合医院应控制在（）A.≤1%B.≤2%C.≤3%D.≤5%【答案】C4.全自动生化分析仪两点速率法主要用于排除（）A.样品空白干扰B.试剂空白干扰C.反应延迟期干扰D.比色杯差异干扰【答案】C5.在室间质评样本检测中，若回报结果与靶值偏差超过允许范围，首先应（）A.立即重新校准仪器B.更换试剂批号C.检查当日室内质控图D.向组织者申请重测【答案】C6.用于幽门螺杆菌培养的气体环境是（）A.5%CO₂，95%O₂B.微需氧（5%O₂，10%CO₂，85%N₂）C.厌氧（80%N₂，10%H₂，10%CO₂）D.需氧（空气）【答案】B7.下列关于高敏肌钙蛋白（hscTn）的叙述，错误的是（）A.第99百分位值作为诊断切点B.检测变异系数（CV）应≤10%C.健康人群检出率可达50%以上D.升高仅提示急性心肌梗死【答案】D8.在细菌药敏试验中，若头孢曲松对大肠埃希菌的MIC为8mg/L，而CLSI折点中S≤1、R≥4，则结果应判为（）A.敏感B.中介C.耐药D.剂量依赖敏感【答案】C9.关于核酸检测内质控（IC）的设定，正确的是（）A.IC应低于最低检测限B.IC应使用与靶基因相同引物C.IC信号缺失提示提取失败或存在抑制D.IC结果阳性即可排除假阴性【答案】C10.血气分析中，若实测PaCO₂=60mmHg，HCO₃⁻=30mmol/L，应初步判断为（）A.急性呼吸性酸中毒B.慢性呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.急性代谢性酸中毒【答案】B11.在化学发光免疫分析中，常用的标记物是（）A.异硫氰酸荧光素B.吖啶酯C.四甲基联苯胺D.邻苯二胺【答案】B12.关于糖化血红蛋白（HbA1c）检测，下列哪项干扰因素可导致假性升高（）A.缺铁性贫血B.慢性肾病C.妊娠期D.红细胞寿命缩短【答案】A13.在流式细胞术淋巴细胞亚群检测中，CD45RA⁺CD62L⁺细胞群主要代表（）A.初始T细胞B.中央记忆T细胞C.效应记忆T细胞D.终末分化效应T细胞【答案】A14.依据《病原微生物实验室生物安全管理条例》，高致病性禽流感病毒培养应在（）A.BSL2实验室B.BSL3实验室C.BSL4实验室D.普通洁净实验室【答案】B15.在肿瘤标志物检测中，CA125的半衰期约为（）A.1天B.5天C.10天D.20天【答案】B16.关于室内质控Westgard多规则，1₃s规则的含义是（）A.1个质控值超出±2sB.1个质控值超出±3sC.连续2个值超出±2sD.连续10个值位于靶值同一侧【答案】B17.在尿沉渣镜检中，每高倍视野白细胞数超过多少时考虑尿路感染（）A.3个B.5个C.10个D.20个【答案】B18.全自动血凝仪磁珠法检测原理主要基于（）A.散射比浊B.透射比浊C.粘度变化D.荧光偏振【答案】C19.关于新型冠状病毒（SARSCoV2）核酸检测，ORF1ab基因Ct值38，N基因Ct值36，依据《第八版防控方案》，应报告为（）A.阴性B.阳性C.可疑，建议复测D.无效【答案】B20.在微生物鉴定质谱（MALDITOFMS）中，用于校正质量轴的常用标准菌是（）A.大肠埃希菌ATCC8739B.金黄色葡萄球菌ATCC25923C.铜绿假单胞菌ATCC27853D.枯草芽孢杆菌ATCC6633【答案】A21.关于甲状腺功能检测，下列哪项指标对亚临床甲减最敏感（）A.FT3B.FT4C.TSHD.TT3【答案】C22.在血细胞分析仪中，PLTF通道使用的荧光染料主要标记（）A.细胞膜脂质B.线粒体膜电位C.RNA含量D.DNA含量【答案】C23.依据《临床检验定量项目性能验证指南》，线性验证所需浓度水平至少为（）A.3个B.4个C.5个D.6个【答案】C24.在高效液相色谱法检测HbA1c时，若出现HbF峰>15%，最可能提示（）A.缺铁性贫血B.β地中海贫血C.妊娠期D.新生儿【答案】B25.关于实验室信息系统（LIS）审计追踪功能，下列哪项记录必须保存≥5年（）A.仪器维护记录B.用户登录日志C.质控图D.标本接收时间【答案】B26.在微量元素检测中，用于评价近期锌营养状况的指标是（）A.血清锌B.红细胞锌C.尿锌D.发锌【答案】A27.在自身免疫抗体检测中，ANA核型中“着丝点型”主要关联的疾病是（）A.系统性红斑狼疮B.干燥综合征C.系统性硬化症D.多发性肌炎【答案】C28.关于血培养报阳时间（TTP），下列哪项因素可显著延长TTP（）A.采血前使用抗菌药物B.成人每瓶8mL血量C.使用树脂培养瓶D.需氧瓶+厌氧瓶双套【答案】A29.在分子诊断中，UNG酶的主要作用是（）A.消除扩增产物污染B.提高Taq酶活性C.降解引物二聚体D.修复DNA损伤【答案】A30.依据《医疗废物管理条例》，锐器盒装满至多少时应封口更换（）A.1/2B.2/3C.3/4D.4/5【答案】C二、共用题干单选题（每题2分，共20分。以下提供若干案例，每题对应一个最佳答案）（31～33题共用题干）患者男，58岁，因“胸痛2h”就诊。急诊检测：cTnI0.08μg/L（参考<0.04），CKMB15U/L（参考<24），NTproBNP1800ng/L（参考<300）。心电图示V₁～V₄导联ST段抬高0.3mV。31.依据第四版心肌梗死通用定义，该患者最可能的诊断是（）A.1型心肌梗死B.2型心肌梗死C.心肌炎D.不稳定型心绞痛【答案】A32.若2h后复查cTnI升至0.22μg/L，其动态变化符合（）A.平台型B.单相型C.急性升高型D.顿挫型【答案】C33.此时实验室应启动的预案是（）A.心肌标志物危急值报告B.仅电话通知值班医生C.等待第6h再次复查D.仅记录于LIS【答案】A（34～36题共用题干）新生儿足跟血筛查，TSH初筛值为18mIU/L（切点10），召回复查TSH25mIU/L，FT₄8pmol/L（参考11～22）。34.该患儿最可能的诊断是（）A.暂时性高TSH血症B.原发性甲减C.中枢性甲减D.甲状腺功能正常【答案】B35.实验室对初筛标本的要求，错误的是（）A.出生48h后采集B.充分哺乳6次以上C.血斑直径≥8mmD.室温晾干2h后送检【答案】B36.若采用时间分辨荧光法检测，其标记物为（）A.Eu³⁺B.Tb³⁺C.Sm³⁺D.Dy³⁺【答案】A（37～40题共用题干）患者女，34岁，孕28周，OGTT0h5.2mmol/L，1h11.3mmol/L，2h9.5mmol/L。既往无糖尿病史。37.依据IADPSG标准，该患者诊断为（）A.妊娠期糖尿病B.糖耐量受损C.显性糖尿病D.正常妊娠【答案】A38.实验室对OGTT标本处理，正确的是（）A.氟化钠/草酸钾抗凝B.室温放置3h后离心C.血清分离后4℃保存48hD.采用指尖全血检测【答案】A39.若HbA1c为5.6%，其临床意义为（）A.排除妊娠糖尿病B.提示孕前糖尿病C.反映近2周血糖D.与巨大儿风险无关【答案】B40.该患者产后6周复查，空腹血糖6.9mmol/L，下一步应（）A.行100gOGTTB.诊断永久性糖尿病C.行HbA1c检测D.无需干预【答案】C三、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）41.关于实验室生物安全柜使用，下列操作正确的是（）A.开机后预热≥30minB.工作区可放置酒精灯C.操作者手臂应垂直缓慢进出D.使用完毕立即关闭风机E.每月进行一次气流速检测【答案】A、C、E42.可导致假性高钾的标本因素包括（）A.溶血B.延迟分离血清C.血小板增多D.白细胞增多E.采血时握拳过紧【答案】A、B、C、E43.下列属于CLSI推荐的质控菌株有（）A.ATCC25922B.ATCC25923C.ATCC27853D.ATCC35218E.ATCC49619【答案】A、B、C、E44.关于HPV分型检测临床意义，正确的是（）A.16/18型需直接转诊阴道镜B.分型可辅助细胞学分流C.可替代细胞学初筛D.可用于术后随访E.低危型与宫颈癌无关【答案】A、B、D、E45.在化学发光平台中，可造成钩状效应（HDHook）的情况包括（）A.抗原过量B.抗体过量C.一步法夹心D.两步法夹心E.标记抗体活性过高【答案】A、C、E46.关于血细胞分析仪计数异常报警，需人工镜检复核的有（）A.BlastB.ImmaturegranC.AtypicallymphD.NRBCE.Leftshift【答案】A、B、C、D、E47.下列属于室间质评能力验证（PT）不合格原因的有（）A.结果录入错误B.试剂批间差C.仪器校准漂移D.标本保存不当E.质控品复溶误差【答案】A、B、C、D、E48.关于新冠病毒变异株检测，下列说法正确的是（）A.S基因靶标缺失提示奥密克戎可能B.全基因组测序为金标准C.荧光PCR无法区分亚型D.变异不影响引物结合即无假阴性E.需向CDC上报序列【答案】A、B、C、E49.在药物浓度监测（TDM）中，采血时间正确的有（）A.地高辛：服药后6hB.万古霉素：第4剂前30minC.丙戊酸：下次给药前D.环孢素：服药后2hE.甲氨蝶呤：大剂量24h【答案】B、C、E50.关于实验室认可（ISO15189），下列属于管理要求的有（）A.文件控制B.合同评审C.不符合工作控制D.预防措施E.人员能力评估【答案】A、B、C、D、E四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.血清指数（H、I、L）可用于判断标本溶血、黄疸、脂血对检测的干扰程度。（√）52.采用EDTA抗凝管检测血钙时，结果会假性升高。（×）53.在凝血检测中，APTT试剂对肝素敏感性越高，越适用于监测普通肝素。（√）54.微生物MALDITOFMS鉴定真菌时，直接涂布法比甲酸提取法阳性率高。（×）55.新生儿TSH筛查切值高于成人，主要因下丘脑垂体轴未成熟。（×）56.化学发光免疫分析中，发光强度与待测物浓度始终呈线性关系。（×）57.依据《职业病防治法》，从事苯作业人员应每半年复查血常规。（√）58.在PCR扩增中，引物3'端出现错配将完全阻断延伸。（√）59.采用离子选择电极法检测Na⁺时，高脂血症会导致假性低钠。（√）60.实验室收到新冠阳性标本后，可在生物安全二级实验室进行核酸提取。（√）五、填空题（每空1分，共20分）61.依据CLSIEP9，方法学比对标本数至少________例，分布应覆盖测量范围。（100）62.高敏肌钙蛋白第99百分位值测定需选取________人群。（表面健康）63.血培养双侧双瓶指________侧________套。（2，2）64.全自动生化分析仪校准周期一般为________天，更换试剂批号必须________。（7，重新校准）65.在流式细胞术中，CD4⁺T淋巴细胞绝对计数常用________微球法。（TruCount）66.新冠病毒ORF1ab基因N基因双靶标阳性，Ct值均<________可确诊。（35）67.依据《医疗废物分类目录》，废弃的核酸检测扩增产物属于________类废物。（化学性）68.化学发光底物AMPPD的全称是________。（3(2'螺旋金刚烷)4甲氧基4(3'磷酰氧基)苯1,2二氧杂环丁烷）69.在凝血检测中，INR的ISI值越接近________，试剂对口服抗凝药敏感性越高。（1.0）70.微生物药敏试验中，MIC值指能________细菌生长的最低药物浓度。（抑制）71.依据ISO15189，实验室应每年对________进行至少一次内部审核。（全部质量管理体系）72.新生儿筛查滤纸干血片厚度应________mm，双血斑直径≥________mm。（≥0.75，8）73.血细胞分析仪PLTF通道使用________染料标记血小板RNA。（噁嗪）74.在HPLC法检测HbA1c时，HbA1c峰面积占总Hb面积________%为正常参考上限。（5.7）75.依据《职业病防治法》，苯作业人员白细胞计数<________×10⁹/L应暂时调离岗位。（4.0）六、简答题（每题10分，共30分）76.简述实验室在出现室间质评不合格结果后的纠正措施流程。【答案要点】1.立即封存当日室内质控图、试剂、校准品；2.组织人员复测同批号质评样本，确认是否存在系统误差；3.检查仪器状态、校准记录、维护记录；4.分析人员操作是否符合SOP，是否存在移液、稀释、录入错误；5.若确认误差，重新校准/更换试剂，进行人员再培训；6.填写《室间质评不符合项报告》，制定预防措施；7.向室间质评组织者提交整改报告；8.跟踪后续两次室内质控，确认体系恢复受控。77.试述高敏肌钙蛋白检测在急性冠脉综合征（ACS）诊断中的“0/1h快速算法”及注意事项。【答案要点】1.算法：0hhscTn<5ng/L且1h变化<3ng/L→排除心梗；0hhscTn>52ng/L或1h变化>5ng/L→诊断心梗；灰色区域需结合临床、心电图、影像学。2.注意事项：必须验证本实验室第99百分位值及CV≤10%；排除心肌炎、肺栓塞、肾衰等非冠脉升高因素；对胸痛>3h就诊患者，可仅用0h单点值；女性、老年人群需结合性别/年龄特异切值；报出结果时标注“快速算法适用条件”，避免临床误读。78.结合ISO15189条款，阐述实验室如何进行人员能力评估与授权。【答案要点】1.制定《人员能力评估程序》，明确评估周期（初次上岗、半年、年度、岗位变更）；2.评估内容：学历、资历、培训记录、技能考核、质控成绩、室间质评结果、不良事件记录；3.技能考核方式：笔试+现场操作+盲样测试+结果解释；4.设立评估小组，由质量负责人、技术主管、资深技师组成；5.采用量化评分表，≥80分视为合格；6.对不合格人员暂停授权，安排再培训并重新考核；7.授权文件由主任签字，注明授权项目、有效期；8.建立人员技术档案，保存证书、考核表、授权书；9.定期审核授权记录，确保无超范围操作；10.发生质量事故时立即启动再评估与追溯。七、案例分析题（每题10分，共20分）79.案例：某实验室新引进一台全自动凝血分析仪，厂家提供校准品、试剂及初步参数。实验室拟开展PT、APTT、FIB、TT四个项目。请列出性能验证方案及可接受标准。【答案要点】1.精密度：按CLSIEP15，采用高、中、低三个浓度，每日1批，每批重复3次，连续5天；CV应≤CLSI允许范围（PT≤5%，APTT≤5%，FIB≤8%，TT≤8%）。2.正确度：采用室间质评定值血清或参