2025年消毒技术中级考研真题章节题库及答案

2025年消毒技术中级考研练习题章节题库及答案第一章消毒学基础一、单项选择题（每题1分，共10题）1.以下关于消毒因子作用水平的描述，正确的是（）。A.低效消毒剂仅能杀灭细菌繁殖体、亲脂病毒B.中效消毒剂可杀灭分枝杆菌、细菌芽胞C.高效消毒剂不能灭活朊病毒D.中效消毒剂包括季铵盐类化合物答案：A解析：低效消毒剂仅能杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌除外）、亲脂病毒，如季铵盐类；中效消毒剂可杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体，如醇类、碘类；高效消毒剂可杀灭一切微生物（包括细菌芽胞），但朊病毒需特殊处理（如NaOH+高温）。2.细菌芽胞对消毒因子抵抗力最强的主要原因是（）。A.芽胞壁厚且致密B.核心含水量低C.含有吡啶二羧酸（DPA）D.以上均是答案：D解析：芽胞的高抗性源于多层结构（壁厚且致密）、核心低含水量（约10%-30%）、DPA与钙结合形成的抗热复合物，以及酶类处于休眠状态。3.评价消毒剂对病毒的杀灭效果时，通常选择的指示微生物是（）。A.脊髓灰质炎病毒（亲水性病毒）B.单纯疱疹病毒（亲脂性病毒）C.人类免疫缺陷病毒（HIV）D.甲型流感病毒（包膜病毒）答案：A解析：亲水性病毒（如脊髓灰质炎病毒）因无包膜，对消毒剂的抵抗力强于亲脂性病毒（如流感病毒、HIV），常作为病毒灭活效果的挑战性指示微生物。二、多项选择题（每题2分，共5题）4.影响消毒剂效果的因素包括（）。A.微生物种类与数量B.温度与湿度C.有机物污染程度D.消毒剂浓度与作用时间答案：ABCD解析：所有选项均为影响因素。微生物数量越多、种类越复杂（如芽胞），消毒难度越大；温度升高通常增强效果（但乙醇在＞40℃时可能因挥发降低效果）；有机物（如血液、痰液）可中和消毒剂或保护微生物；浓度与时间需满足“浓度×时间”效应。5.关于消毒与灭菌的区别，正确的是（）。A.消毒不能杀灭所有微生物B.灭菌必须杀灭包括芽胞在内的所有微生物C.消毒适用于人体皮肤黏膜D.灭菌仅用于医疗器械答案：ABC解析：灭菌需杀灭或去除所有微生物（包括芽胞），消毒则杀灭或抑制病原微生物（不要求杀灭芽胞）；消毒可用于皮肤黏膜（如碘伏），灭菌用于需绝对无菌的物品（如手术器械），但并非“仅用于”。三、简答题（每题5分，共3题）6.简述化学消毒剂的分类依据及代表种类。答案：化学消毒剂按作用水平分为三类：①高效消毒剂：可杀灭一切微生物（包括芽胞），如含氯消毒剂、过氧化物类（过氧化氢、过氧乙酸）、醛类（戊二醛）；②中效消毒剂：杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体（不包括芽胞），如醇类（75%乙醇）、碘类（碘伏）；③低效消毒剂：仅杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌除外）和亲脂病毒，如季铵盐类（苯扎溴铵）、双胍类（氯己定）。7.解释“D值”的定义及其在消毒效果评价中的意义。答案：D值（DecimalReductionTime）指在特定条件下，杀灭90%（1个对数单位）微生物所需的时间（分钟）。其意义：①反映微生物对消毒因子的抵抗力（D值越大，抵抗力越强）；②用于计算达到目标杀灭率所需的时间（如杀灭5个对数单位需5×D值）；③评价不同消毒方法的效果（相同条件下，D值小的方法更高效）。第二章消毒技术与方法一、单项选择题（每题1分，共10题）8.紫外线消毒的最佳波长是（）。A.200-220nmB.250-270nmC.300-320nmD.360-380nm答案：B解析：紫外线C波段（UVC）中253.7nm波长对DNA的损伤（形成胸腺嘧啶二聚体）最有效，是消毒的最佳波长。9.压力蒸汽灭菌时，常用的温度-时间组合是（）。A.100℃，30分钟B.121℃，15-20分钟C.132℃，5分钟D.160℃，2小时答案：B解析：下排气式压力蒸汽灭菌标准为121℃、15-20分钟（适用于普通器械）；预真空式可采用132℃、4-6分钟；100℃为煮沸消毒（不能杀灭芽胞）；160℃是干热灭菌条件。10.对不耐热、不耐湿的精密仪器进行灭菌，首选的方法是（）。A.环氧乙烷灭菌B.过氧化氢等离子体灭菌C.甲醛熏蒸D.戊二醛浸泡答案：B解析：过氧化氢等离子体灭菌适用于不耐热（≤50℃）、不耐湿的精密器械（如电子设备），周期短（约45-75分钟）；环氧乙烷需通风散气（解析时间长）；甲醛熏蒸刺激性强，已少用；戊二醛浸泡需6-10小时才能达到灭菌。二、案例分析题（每题10分，共2题）11.某医院手术室使用戊二醛浸泡手术器械，操作流程为：器械清洗后直接浸泡于2%戊二醛溶液中，浸泡时间30分钟。术后采样检测发现器械表面仍有分枝杆菌存活。分析可能原因及改进措施。答案：可能原因：①清洗不彻底，器械表面残留有机物（如血液、组织碎屑）与戊二醛结合，降低有效浓度；②浸泡时间不足（2%戊二醛对分枝杆菌的杀灭需至少45分钟，灭菌需10小时）；③溶液未定期监测（戊二醛pH值＜7.5时活性降低，需加pH调节剂）；④器械未完全浸没（关节、齿槽处有气泡）。改进措施：①预处理：器械先经酶清洁剂清洗，去除有机物；②延长浸泡时间至45分钟以上（灭菌需10小时）；③使用前检测戊二醛浓度（≤1.8%时需更换）；④浸泡时确保器械完全浸没，打开关节；⑤采用压力蒸汽灭菌替代（如无禁忌）。12.某社区发生诺如病毒感染暴发，需对患者居住环境进行终末消毒。请列出消毒对象、选择的消毒剂及操作要点。答案：消毒对象：患者呕吐物/排泄物污染的地面、墙面、家具表面；餐饮具；衣物/床品；卫生间（马桶、水龙头等）。消毒剂选择：含氯消毒剂（有效氯1000-2000mg/L），因诺如病毒（无包膜）对含氯消毒剂敏感。操作要点：①呕吐物/排泄物处理：用一次性吸水材料（如纱布）覆盖，喷洒含氯消毒剂（有效氯5000-10000mg/L）作用30分钟，包裹后按医疗废物处理；②环境表面：用含氯消毒液（1000-2000mg/L）擦拭，作用30分钟后清水擦拭；③餐饮具：煮沸15分钟或用含氯消毒液（250-500mg/L）浸泡30分钟；④衣物/床品：含氯消毒液（250-500mg/L）浸泡30分钟后清洗，或用56℃以上热水洗涤30分钟；⑤卫生间：重点消毒马桶圈、水龙头，作用时间≥30分钟。第三章消毒效果监测与评价一、单项选择题（每题1分，共10题）13.对紫外线灯辐照强度进行监测时，应在灯管开启后（）测量。A.1分钟B.5分钟C.10分钟D.15分钟答案：B解析：紫外线灯需预热稳定后测量，通常开启5分钟后达到稳定输出，此时测量结果准确。14.医院物体表面消毒效果监测时，采样面积应为（）。A.5cm×5cmB.10cm×10cmC.25cm²（如门把手取整）D.根据物体大小调整答案：C解析：《医院消毒卫生标准》（GB15982-2012）规定，物体表面采样面积：小型物体（如门把手）取全部表面；大型物体取100cm²（分4个25cm²区域），但实际操作中常取25cm²（如5cm×5cm）作为标准采样单位。15.评价压力蒸汽灭菌效果的生物指示剂是（）。A.枯草杆菌黑色变种芽胞（ATCC9372）B.嗜热脂肪杆菌芽胞（ATCC7953）C.大肠杆菌（8099）D.白色念珠菌（ATCC10231）答案：B解析：嗜热脂肪杆菌芽胞对湿热的抵抗力与多数病原微生物芽胞相似，是压力蒸汽灭菌的标准生物指示剂；枯草杆菌黑色变种芽胞用于干热灭菌和紫外线消毒监测。二、多项选择题（每题2分，共5题）16.化学指示卡（管）在消毒效果监测中的作用包括（）。A.反映是否达到设定的温度/时间B.作为灭菌效果的直接判定依据C.用于每个灭菌包的包外监测D.提示灭菌过程是否出现异常答案：ACD解析：化学指示卡（管）通过颜色变化反映消毒/灭菌过程是否达到设定的物理参数（如温度、时间、湿度），用于包外（指示是否经过处理）和包内（指示包内是否达到条件）监测，但不能作为灭菌效果的直接判定依据（需结合生物监测）。17.关于医院空气消毒效果监测，正确的是（）。A.采样前关闭门窗30分钟B.布点高度与呼吸带一致（1.2-1.5m）C.采用沉降法时，平板暴露时间为5分钟D.Ⅱ类环境（如手术室）空气菌落数≤4CFU/（5分钟·直径9cm平皿）答案：ABCD解析：《医院消毒卫生标准》规定，空气采样前关闭门窗30分钟（避免气流影响）；布点高度1.2-1.5m；沉降法平板暴露5分钟；Ⅱ类环境（洁净手术室等）空气菌落数≤4CFU/（5分钟·9cm平皿）。三、论述题（每题15分，共2题）18.详述压力蒸汽灭菌效果的监测方法及判定标准。答案：压力蒸汽灭菌效果监测包括物理监测、化学监测和生物监测：（1）物理监测：通过灭菌器自带的仪表（如压力表、温度记录仪）监测温度、压力和时间。判定标准：下排气式灭菌器应达121℃、15-20分钟；预真空式应达132-134℃、4-6分钟，且整个灭菌过程中温度波动≤±3℃。（2）化学监测：①包外化学指示胶带：灭菌后颜色改变，提示“已处理”；②包内化学指示卡（管）：灭菌后达到设定条件时变色（如嗜热脂肪杆菌芽胞指示管由紫色变黄色为未达标，保持紫色为达标）。判定标准：包内指示卡（管）变色符合要求。（3）生物监测：使用嗜热脂肪杆菌芽胞生物指示剂（ATCC7953，含菌量1×10⁶-5×10⁶CFU/片）。判定标准：将指示剂置于最难灭菌的位置（如标准测试包中心），灭菌后培养48小时（56-60℃），若培养基不变色（无细菌生长）为合格；若变色（有细菌生长）为不合格，需查找原因并重新灭菌。注：植入物灭菌需每批次进行生物监测，合格后放行；常规灭菌每周至少1次生物监测。19.某疾控中心对某酒店中央空调系统进行消毒效果评价，需从哪些方面开展监测？简述具体方法。答案：需从微生物污染水平、消毒处理效果两方面监测：（1）微生物污染水平监测：①空调送风中微生物：在出风口15cm处，用六级筛孔空气撞击式采样器采样（流量28.3L/min，时间5分钟），培养后计算菌落总数（CFU/m³），同时检测真菌、β-溶血性链球菌等。②空调冷凝水微生物：采集冷凝水100mL，取1mL做倾注培养（37℃，48小时），计算菌落总数（CFU/mL），同时检测军团菌（BCYE培养基，35℃，7天）。③空调风管表面微生物：用无菌棉拭子涂抹50cm²（2个25cm²区域），洗脱后取1mL培养，计算菌落总数（CFU/cm²），检测金黄色葡萄球菌、真菌等。（2）消毒处理效果评价：①化学消毒（如过氧乙酸喷雾）：消毒后重复上述采样，对比消毒前后微生物数量，要求送风中菌落总数≤500CFU/m³（Ⅱ类环境），冷凝水≤1000CFU/mL，风管表面≤10CFU/cm²（参考《公共场所集中空调通风系统卫生规范》）。②物理消毒（如紫外线照射）：监测紫外线灯辐照强度（≥70μW/cm²），并通过生物指示剂（如枯草杆菌黑色变种芽胞）验证杀灭效果（杀灭率≥99.9%）。第四章特殊场所与对象消毒一、单项选择题（每题1分，共10题）20.对新生儿暖箱进行消毒时，不宜使用的方法是（）。A.75%乙醇擦拭B.含氯消毒液（500mg/L）擦拭C.甲醛熏蒸D.过氧化氢低温等离子体消毒答案：C解析：甲醛刺激性强，对新生儿呼吸道有损伤，已被禁止用于新生儿暖箱消毒；其他方法均安全有效。21.处理HIV污染的血液时，应选择的消毒剂是（）。A.0.5%碘伏B.2%戊二醛C.有效氯1000mg/L含氯消毒液D.0.1%苯扎溴铵答案：C解析：HIV对消毒剂敏感，含氯消毒液（1000mg/L）作用10分钟即可灭活；碘伏（0.5%）需作用2分钟；戊二醛（2%）需作用5分钟；季铵盐类（苯扎溴铵）对HIV效果不稳定。二、简答题（每题5分，共3题）22.简述终末消毒与随时消毒的区别。答案：①时机不同：随时消毒是在传染病患者住院或居家期间，对其排泄物、分泌物及污染物品及时消毒；终末消毒是在患者出院、死亡或转移后，对其居住环境、物品进行的彻底消毒。②目的不同：随时消毒防止病原体扩散；终末消毒清除残留病原体，阻断传播链。③范围不同：随时消毒重点是患者直接接触的物品；终末消毒包括所有可能被污染的环境和物品（如地面、墙面、家具等）。23.简述冷链食品外包