2025年肿瘤放射治疗技术中级职称高分通关模拟试题库800题(附答案)_第1页
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文档简介

1.肿瘤细胞分化程度越高,说明肿瘤:B、异型性越大C、转移越早D、对放射治疗越敏感E、预后越差B、SAD技术,机架转角的准确性和病人体位的误差都能保证射野中心轴通过肿瘤C、SSD技术,机架转角一定要准确同时注意病人的体位E、ROT技术,是以肿瘤或靶区为中心用机架的旋转运动代替SAD技术中机架定角照射解析:SAD技术与SSD技术相比较,最主要的优点是变换照射野时,不需要改变患者的体位。临床应用时,一旦治疗机等中心精确置位于患者的照射中心(各个照射野中心轴的交点),则可通过旋转机架和/或治疗床的角度,而变换照射野。目前应用模拟定位机、CT模拟技术等,可以很容易并准确的确定照射中心的位置。同时医用加速器均采用等中心旋转机架,加之SAD和ROT技术给摆位带来的方便和准非标称源皮距离照射时使用。SAD技术的优点是真题考点。3.治疗室屏蔽设计考虑的因素有:A、屏蔽因子、使用因子、居住因子、距离因子B、时间因子、使用因子、居住因子、距离因子C、工作负荷、使用因子、屏蔽因子、距离因子D、工作负荷、时间因子、居住因子、距离因子E、工作负荷、使用因子、居住因子、距离因子A、灵敏度低B、体积小D、灵敏度受环境温度影响E、受脉冲式电离辐射剂量率影响A、居里A、热点即接受大于107%PTV规定剂量的正常组织C、眼、视神经、喉,热点直径小于15mm,也应考虑7.患者男,籍贯广东,52岁。半年来经常左侧头痛、耳鸣,2周前无意中发现左侧耳后有一无痛性肿块、质硬、无发热,抗菌素治疗无效。可能性最大的诊断是:A、垂体瘤C、口腔感染引起淋巴结炎症E、扁桃体癌A、1mm答案:A解析:真题考点。9.全脑全脊髓照射,两个脊髓野(电子线野)的间隙大约为:答案:C解析:真题考点。老教材的考点。记住答案。10.癌指的是:A、所有肿瘤的统称B、所有恶性肿瘤的统称C、上皮组织发生的恶性肿瘤的统称D、间叶组织发生的恶性肿瘤的统称E、以上都不是A、层厚越薄,图像的空间分辨力越低,密度分辨力下降B、层厚越薄,图像的空间分辨力越高,密度分辨力上升C、层厚越薄,图像的空间分辨力越低,密度分辨力上升D、层厚越厚,图像的密度分辨力提高,空间分辨力下降E、层厚越厚,图像的密度分辨力越低,空间分辨力下降12.电子线中心轴百分深度剂量曲线中,A、表面剂量B、最大剂量点深度处吸收剂量C、半峰值深度D、电子线的射程A、与肿瘤体积大小成正比B、与肿瘤体积大小成反比C、与肿瘤体积大小无关D、与肿瘤的干细胞数量成反比E、与肿瘤的干细胞数量无关A、以机架为半径,机架转轴为旋转中心,将病变中心或靶区放在旋转中心轴上B、以患者为半径,机架转轴为旋转中心,将病变中心或靶区放在旋转中心轴上C、以患者皮肤病灶为半径,机架转轴为旋转中心,将病变中心或靶区放在旋转中心轴上D、当机架给任何角度是,射线束中心不一定穿过病变中心或靶区中心E、以上都不对A、通过临床检查和影像设备的诊断、可见的具有一定形状和大小的恶性病变范围,包括转移的淋巴结和其他的转移病变B、为达到根治或姑息治疗的目的,按照特定的时间-剂量模式,给予一定剂量的肿瘤区和(或)亚临床病灶的范围C、临床靶区加一内边界的范围D、指为了达到治疗目的,选择和确定的至少应达到的剂量水平所包括的范围E、包括内靶区和考虑由于摆位误差、体位重复性等因素而外放的范围16.按照TG142号报告相关推荐,质控检测时连续测量的结果达到或接近容许误差值,有时甚至超过容许误差值,这时应采取的措施是:B、治疗可以继续,但是都应该在1~2个工作日内进行检修C、立即执行干预或者停止治疗D、向上级汇报,在得到答复前停止治疗解析:美国医学物理学会(AAPM)TG-142号报告推荐了3种等级的干预行动:①1级:检查干预行动。部分测量值突然偏离,但没有超过容许误差范围,要尽量查明原因。②2级:计划干预行动。连续测量的结果达到或接近容许误差值,有时甚至超过容许误差值,1周内对临床影响不明显;治疗可以继续,但是都应该在1~2个工作日内进行检修。③3级:立即执行干预或者停止治疗。测量结果明显超出容许误差值时,如安全连锁失效或是剂量学参数严重错误。必须在问题得到解决后再继续治疗。17.下列选项中最适合用于加速器X线靶的材料是:C、钼靶解析:高原子序数、高熔点材料适用于作加速器X线靶的材料。18.在乳腺癌定位时,患者躺在乳腺托架上,治疗师调节患者患侧手臂外展至少()度为宜。19.关于LET射线,描述正确的是:A、X射线是高LET射线B、Y射线是高LET射线D、a粒子是高LET射线20.下列有关口底癌放疗布野的描述不正确的是:A、肿瘤靠前者应包下唇B、肿瘤靠后者可不包下唇D、上界在舌上缘上2cmE、下界一般置于舌骨下缘水平解析:口底癌常规布野要求:上界在舌上缘上2cm;下界要包括领下三角及舌骨;前界包下唇(肿瘤靠前时)或不包下唇,后界置于椎体后缘。21.患者男,26岁。诊断为慢性粒细胞白血病,准备在加速器室进行骨髄移植X线全身照射技术(TBI)。X线全身照射的距离为非标准源A、1m一2mA、电子平衡成立时必须满足介质小体积周围的辐射场是均匀的B、电子平衡成立时必须满足介质小体积在各个方向离介质边界的距离足够大C、电离辐射入射到介质时,建成区内不存在电子平衡D、电离辐射入射到介质时,任何一点的比释动能和吸收剂量都不相等E、电子平衡区域光子与介质相互作用产生的次级电子仍具有一定的射程A、1/6解析:当满足电子平衡条件,并且由次级电子产生的轫致辐射可以忽略时,吸收剂量和比释动能在数值上是相等的。23.阳模冲压真空成型技术塑料人体面罩的制作,首先应按头部形状制作:A、石膏绷带阳模B、石膏绷带阴模D、水解塑料阴模E、塑料面罩解析:真题考点。属于以前老教材的考点。24.口腔癌(如晚期的舌癌)放射治疗剂量为:答案:D解析:真题考点。A、采用前后野和两侧野四野照射法B、射野上界位于耻骨联合上5cmC、下界位于坐骨结节下缘D、前后野两侧界常为射野中心各旁开3.5~4.0cmE、侧野前界位于耻骨骨皮质后缘,后界包括直肠前壁后6~10cm,不避开直肠后壁解析:目前已不推荐采用二维放疗技术行前列腺癌根治性放疗。前列腺癌常规外照射采用前后野和两侧野四野照射法,射野范围包括:射野上界位于耻骨联合上5cm,下界位于坐骨结节下缘,前后野两侧界常为射野中心各旁开3.5~4cm,侧野前界位于耻骨骨皮质后缘,后界包括直肠前壁后6~10cm,需避开直肠后壁。“前列腺癌常规外照射射野上界位于耻骨联合上5cm”这个是真题考点。C、胃肠道肿瘤D、肺癌答案:D解析:真题考点。首先是肺癌(小细胞癌、腺癌),其次是乳腺癌。28.按照AAPMTG-142号报告要求,加速器呼吸门控设备的检测周期为:B、每周C、每月解析:真题考点。按照AAPMTG-142号报告要求,月检和年检里均有对呼吸门控设备相关的QC要求,建议选每月。29.放射治疗外照射中,选择15MVX线时,射线与组织相互作用占优势效应是:A、光电效应C、电子对效应D、相干散射解析:光子射束与人体组织发生相互作用时,低能(小于50KeV)时,光电效应占主要;中能(200KeV~30MeV)时,康普顿效应占主要;高能(50MeV~100MeV)时,B、T9下缘C、T10下缘D、T11下缘D、中子线D、肾33.一宫颈癌患者体检:癌肿局限于子宫颈,此时最优的临床治疗方案为:B、放射治疗C、化疗D、手术和放射治疗的综合疗法E、放射治疗和化疗的综合疗法解析:癌肿局限于子宫颈为I期,最优的治疗方案为手术治疗,宫颈癌的经典术式是广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术。B、沿淋巴管扩散E、沿硬膜扩散35.下列关于X(γ)线全身照射剂量要求描述错误的是:A、剂量率监测必须在治疗平面进行实测B、为了提高入射剂量,患者治疗可加盖一些毯子C、提高照射野均匀性,可附加均整滤板D、为减少对照射剂量影响,可在人体与墙壁之间加一层吸收屏E、入射剂量是确定中线剂量的关键解析:出射剂量是确定中线剂量的关键。36.电子线照射时,下列正确的是:A、摆位时靶区平面与限光筒底部平面平行且应远离限光筒底部B、摆位时靶区平面与限光筒底部平面垂直且应远离限光筒底部C、摆位时靶区平面与限光筒底部平面平行且应贴近限光筒底部D、摆位时靶区平面与限光筒底部平面垂直且应贴近限光筒底部E、设定几个靶区,只有一块铅模与它们相对应解析:真题考点。注意一下,这里与“电子线限光筒照射距离为95cm”稍微有些冲突,考试的时候可根据考题的具体情况选择合适的答案。A、CTA、靶区包括脾脏、腹主动脉旁淋巴结和盆腔淋巴结B、上界在胸8椎体下缘,下界在腰5椎体下缘C、脾脏野上界位于右膈顶D、腹主动脉旁照射野宽度一般小于8cmE、腹主动脉旁照射后野上界中央挡铅,以防止斗篷野和锄形野脊髓剂量重叠39.下列不属于CT模拟定位技术的优势的是:B、经济、可靠,时间短C、其图像有较高的组织对比度D、可在三维空间上清楚显示靶区与周围器官之间的关系E、可以更精确勾画靶区及正常组织和器官解析:CT模拟定位技术有很多优势,但是价格贵,定位时间长。A、医生从自己所在的位置看射野与患者间的关系B、医生从放射源方向看射野与患者间的关系C、医生从治疗床方向看射野与患者间的关系D、医生从电视监视屏看射野与患者间的关系E、医生从影像增强器方向看射野与患者间的关系解析:医生方向观(REV)是相当于医生在检查室(CT或模拟机室)和治疗室由任意位置观察射野与患者治疗部位间的相对关系和射野间的相对关系。特别对非共面沿射野中心轴方向观看射野与患者治疗部位间的相互关系。医生在给患者作X线透视或拍片时,电视监视屏上的影像和X线胶片的影像就是BEV观察的结果。BEV是41.磁控管产生的功率在:42.核外电子在不同壳层数的排列规律是:43.国际辐射单位和测量委员会的英文缩写是:44.使用高能电子束照射时,其PDD随射野面积变化的关系是:A、射野较大时PDD随深度增加而迅速减少,射野减小时PDD不再随射野增加而变化B、射野较小时PDD随深度增加而迅速减少,射野减小时PDD不再随射野增加而变化C、射野较小时PDD随深度增加而迅速减少,射野增大时PDD不再随射野增加而变化D、低能时射野对PDD的影响较大E、对较高能量电子束,使用较小的射野时PDD随射野的变化较小B、中危者C、高危者D、良性肿瘤解析:前列腺癌近距离照射的适应证总原则为:低危者可行单纯近距离放射治疗,中高危者行外放疗联合近距离放疗。46.下列有关头颈部肿瘤治疗及预后的说法,正确的是:A、头颈部肿瘤大多病变表浅,有利于早期发现和诊断,所以治愈率较高B、下咽癌治疗效果较好,腮腺癌、喉癌治疗效果较差D、同步放化疗不能用于头颈部肿瘤的术前治疗D、靶区7mm扫描,靶区外厚2cm混合扫描技术A、IMRT射野数目比CRT多C、前者不使用MLCD、后者需要的MU数较少E、只有后者能够实现剂量强度的连续变化B、混合性转移E、淋巴转移51.治疗后5年,25%-30%的病例脊髓会发生梗死、坏死的照射剂量是:解析:真题考点。注意一下,这题其实问的是脊髓的TD50/5。52.早期预后良好的HL化疗后放疗总剂量为:53.以下选项中宫颈癌可能的致病因素是:A、HIVHSV-2(单纯疱疹病毒2型)。54.以下重建方法中尤其适用于复杂无序多针多管插植的是:A、骨肉瘤的首选治疗方式是手术治疗B、化疗药物的最严重副作用为骨髓抑制E、SBRT技术具有精确性高、分次剂量高、适形度高、治疗次数少的“三高一少”特点,在骨肉瘤的治疗中优势明显疗次数少的“三高一少”特点,在骨肉瘤的肺转移治疗中优势明显。图像引导下调强放射治疗具有治疗时间短、副作用小、治愈率高的特点,已成为肺转移瘤的主要A、放射源与准直器系统B、影像增强器C、加速管E、高压发生器A、前上纵隔B、后上纵隔D、中下纵隔E、后下纵隔解析:真题考点。60.对于放射增敏剂的叙述,不正确的:A、可以提高射线对生物体的杀伤效应B、可同时进入肿瘤组织和正常组织C、对肿瘤组织和正常组织都可提高放射效应D、应使肿瘤放射效应大于正常组织效应E、肿瘤与正常组织效应相同解析:能改变哺乳类动物细胞放射反应的化学物质统称为化学修饰剂。这些修饰剂甘氨双唑钠等),它们不影响正常组织而选择性地增强射线对肿瘤细胞的杀伤效果;另一类是放射防护剂(氨磷汀,WR2721),仅保护正常组织而对肿瘤组织却不产生同等的保护效应。[注意:部分考题可能会提到放射增敏剂既对肿瘤细胞有增敏也对正常细胞有增敏,但对肿瘤的增敏效果大于对正常细胞的,这种说法也是正确的,视具体考题判断;放射保护及也同理]A、甲状腺B、喉A、杀灭肿瘤细胞,尤其是化疗后残存的肿瘤细胞B、抑制骨髓细胞的生长,利于移植C、抑制免疫系统,利于供者造血干细胞的存活D、患者进入无菌病房前的彻底消毒E、有利于开展骨髓移植技术B、衰变时间C、元素的放射性E、射线穿过介质的厚度64.源限距(SDD)的描述正确的是:A、放射源中心到体表皮肤照射中心的距离B、放射源中心到体内肿瘤所参考点的距离C、放射源中心到机架旋转中心的距离D、放射源到限光筒准直器底面的距离E、体表照射中心到体内肿瘤所参考点的距离A、坐骨结节解析:宫颈癌CT模拟定位管电压为120-140kV,对比剂剂量为80-90ml,延迟时间为50-60秒,扫描层厚为5mm,扫描范围为L3椎体上缘或T10上缘(延伸)至坐骨结节下5cm(加照腹股沟淋巴为坐骨结节下10cm),定位时可在患者阴道内插入D、高能X射线效最好的实体瘤之一,2年无瘤生存率可达80%-90%,I期病例的生存率可在90%B、上缘下2cmC、上缘上2cmA、1mm解析:最小3mm,最好大于5mm。B、按射野中心十字摆位E、按等效方野摆位A、光电吸收系数B、康普顿吸收系数C、电子对吸收系数D、上述三种吸收系数之和E、上述三种吸收系数之差A、1mm74.针对乳腺癌锁骨上和腋下淋巴结照射时,以下哪项A、因锁骨淋巴区较浅而腋下淋巴区较深需分野B、如用组织补偿也可用一野照射C、用一前野加一后腋窝野D、可在锁骨野部位加蜡块和在腋下野部位开后野E、腋窝野淋巴结包括在切线野之内A、根治性放疗B、姑息性放疗C、单纯外照射E、内服核素76.电离辐射向无限小体积内授予的平均能量与该小体积内物质的A、比释动能B、照射量E、吸收剂量77.直线加速器治疗机不需要测量(或转换使用)的物理量是:B、百分深度量C、组织空气比D、组织模体比E、半峰值深度(R50)A、正侧位X线胸片是诊断肺癌的基本手段,诊断阳性率较高B、CT检查比胸片敏感,准确性高,而且对制定治疗计划起重要作用C、MRI检查对鉴别血管与转移淋巴结和肿瘤受侵有帮助D、痰脱落细胞检查是获得组织学诊断的简便、有效、无痛苦的方法E、PET除对肺原发病灶及纵隔肿大淋巴结可做出正确诊断,但常无法发现远处转移病灶A、根治性和姑息性放疗的照射范围包括原发病灶、已知的转移淋巴结、受侵犯的邻近组织B、肺癌放射治疗可分根治性、姑息性、术前、术后等形式C、肺癌放疗布野时,尽量保护正常的肺组织,严格控制脊髓的受量D、非根治性放疗的放疗范围包括瘤床、残留的肿瘤以及需要预防照射的区域E、前后对穿野放疗剂量达60Gy后,再改为斜野或侧野水平照射解析:前后对穿野放疗剂量达40Gy后,再改为斜野或侧野水平照射。80.随着肿瘤体积的增大,细胞对放疗的敏感性都有明显的下降,是因为:A、肿瘤越大,倍增时间越短B、肿瘤越大,生长比例越大C、肿瘤越大,乏氧细胞比例越大D、肿瘤越大,加速再增殖越明显E、以上均对81.鼻咽癌定位作面罩固定时,下列错误的是:A、专用固定架使患者的两外耳孔和床面距离基本保持一致B、听眦线垂直于床面C、体中线与床纵轴平行D、听眦线与床面成75°解析:头稍后仰,听眦线应垂直于床面。82.不属于模拟机定位机安全设施的是:B、过流保护E、高压连锁A、小细胞未分化癌E、大细胞未分化癌A、细胞周期时间是决定肿瘤倍增时间的主要因素之一B、生长比例是决定肿瘤倍增时间的主要因素之一D、肿瘤的大小是决定肿瘤倍增时间的主要因素之一答案:D解析:一个肿瘤的倍增时间由三个主要的因素决定,细胞周期时间、生长比例和细胞丢失速度。85.按照射野输出因子(OUF)的定义,它相当于是:A、准直器散射因子ScB、模体散射校正因子SpC、总散射校正因子Sc,pD、辐射权重因子wRE、楔形因子FwA、每个接受近距离治疗的患者,需照定位片明确靶区、选择源留角位、进行空间重建B、照2张以上定位片来明确施源器,与靶区及周围解剖关系C、医生可根据经验,参考标准模式剂量图实施治疗,简化程序D、定位照片可有5种重建方法选择E、同中心投影重建法,临床使用较普遍87.患者,男,19岁,头晕3月余,间断性呕吐1个月,出现视力模糊,服用百服宁症状无缓解,该患者可能的诊断是:D、颅内肿瘤E、胃溃疡答案:D解析:真题考点,其实是送分题,良性诊断很少出现在388职称考试中。颅内肿瘤一般症状为头痛、呕吐、视觉障碍。88.钴-60治疗机的工作环境要求是:A、环境温度15~35℃,相对湿度30%~75%B、环境温度10~20℃,相对湿度30%~60%C、环境温度10~15℃,相对湿度30%~80%D、环境温度10~25℃,相对湿度30%~70%E、环境温度15~25℃,相对湿度20%~60%89.CT模拟机的CT值偏差不应超过:90.描述物质的质量与速度关系的错误选项是:A、物质的速度越快,质量越大B、当物质的速度趋近光速时,该物质的质量无限大C、物质的速度不可能超过真空中光速D、由于光子静止质量为零,光子的总能量就是其动能E、物质的速度越大,质量越小91.在相同布野条件下,随着X射线能量的增加,积分剂量减少。能量愈高则肿瘤剂量愈高,而正常组织受量越小。但当能量达到一定值以后,能量的再增加,对积分剂量的减少意义不大。因此,临床治疗X线最大值一般设定为:A、病变较小的表浅的T1期舌癌B、牙龈癌C、病变较小比较靠后的舌癌D、高分级的小涎腺来源的囊性腺样上皮癌E、累及相邻颌骨的T3、T4颊黏膜癌解析:舌癌单纯手术主要用于病变较小、表浅的特别是位于舌前1/3、舌尖和前侧缘的T1NO或小T2NO病变。牙龈癌早期即可出现骨受侵和淋巴结转移,因此首选手术治疗。颊黏膜癌如果累及颌骨,因颌骨放射耐受性低,因此首选根治性手术。高分级的小涎腺来源的囊性腺样上皮癌应采用放疗和手术综合治疗。而病变较小的位置比较靠后的舌癌由于手术困难,可首选根治性放射治疗。A、源中心与照射野几何中心两点连线B、源中心与照射野中心两点连线C、源中心与照射野剂量计算点两点连线D、源中心与照射野剂量归一化点两点连线E、源中心与准直器中心两点连线A、深部X线治疗机B、钴-60远距离治疗机C、医用电子直线加速器E、重离子加速器A、外科手术是胸腺瘤治疗的首选方法,要尽可能完整切除或尽可能切除肿瘤B、对浸润型胸腺瘤术后一律给予术后放疗D、Ⅱ、Ⅲ期胸腺肿瘤根治术后需予以放疗E、对晚期胸腺瘤(Ⅲ、IV期),应积极给予放疗或化疗,仍有获得长期生存的可能解析:Ⅱ、Ⅲ期胸腺肿瘤根治术后放疗与否仍有争议。96.子宫颈癌全盆腔挡铅照射,不正确的是:A、前野挡铅是为了保护膀胱B、后野挡铅是为了保护直肠C、前野用4cm×15cm挡铅D、后野用6cm×15cm挡铅E、全程放疗不用挡野解析:子宫颈癌全盆腔照射后野中间挡铅主要是保护直肠,前野挡铅是为了保护膀A、核外电子数和质子数相同B、核电荷数和质子数相同C、核电荷数相同,质量数不同D、核外电子数不同,质量数不同E、核外电子数不同,质量数相同A、早反应组织对分次剂量变化相对不敏感B、晚反应组织对总治疗时间变化相对不敏感C、用等效总剂量和分次剂量作图,早反应组织的曲线比晚反应组织陡D、缩短总治疗时间,可以加重早反应组织损伤E、早反应组织a/β比值高,晚反应组织α/β比值低解析:真题考点。早反应组织对分次剂量变化不敏感,而晚反应组织对分次剂量变化敏感,因此用等效总剂量和分次剂量作图,晚反应组织的曲线比早反应组织陡。99.放射治疗过程中的安全包括设备安全、患者安全及工作人员安全。保证这一切A、精确定位、精确设计计划、精确摆位D、摆位时交代患者如何举手示意或按求救铃E、知晓机器性能100.不符合源皮距照射摆位要求的是:B、源皮距比较大D、先对好源轴距再给角度E、先给角度再对源皮距101.下列关于CT模拟定位机的描述,错误的是:A、CT模拟定位系统主要包括螺旋CT机、定位激光和虚拟模拟软件B、CT模拟定位机所得的影像可通过DICOM格式传输至TPSC、CT模拟定位机要求最大扫描直径大于45cmE、CT模拟定位机所得的电子密度信息用于剂量计算解析:CT模拟机的床面与诊断CT不同,使用与治疗机一致的平面型床板,保证病人在模拟定位与治疗时的体位保持完全相同。103.放疗射野交接处的剂量分布不易达到理想A、相邻野沿相邻方向向外倾斜B、相邻野沿相邻方向向内倾斜C、相邻野在皮肤处保留一定间距,使一定深度处剂量均匀D、利用半野挡块将射野扩散度消除E、使用半影产生器使射野相邻处剂量均匀104.不属于高LET射线的是:B、中子射线C、Y射线E、a粒子A、DNA是放射线作用于细胞的最重要的靶C、单键断裂是辐射致死细胞的关键损伤D、细胞的敏感性与肿瘤类型无关E、一个肿瘤的倍增时间主要由细胞周期时间、生长比例、细胞丢失速度和肿瘤部位决定解析:一般哺乳动物细胞的平均致死剂量D0=1~2Gy;双链断裂是辐射致死细胞的关键损伤;一个肿瘤的倍增时间主要由细胞周期时间、生长比例、细胞丢失速度决106.乳腺癌内乳淋巴结最佳照射方式是:解析:真题考点。内乳淋巴结的照射技术:分为单独一野垂直照射;切线野照射肺组织受照射体积多);单独一野电子束偏角照射(优点:内乳淋巴结剂量确实可靠,受深度影响小,与内切野衔接处不产生低剂量区,对纵隔和肺组织照射少,不受病变部位和胸廓宽窄影响。缺点:只能用电子束照射,否则肺组织受量高,照射技术比较复杂)三种。B、胃右淋巴结区C、锁骨上淋巴结D、胃底E、幽门109.GTV确定后可能有()个CTV。C、视亚临床病灶而定D、视可能的淋巴引流区个数而定E、视亚临床病灶及可能的淋巴引流区个数而定解析:CTV是为达到根治或姑息治疗的目的,按照特定的时间-剂量模式,给予一定剂量的肿瘤区和(或)亚临床病灶的范围。GTV确定后可能有几个CTV,并且不110.食管癌源皮距三野交叉照射,后两野下述体位要求哪项不正确:A、仰卧于治疗床躺平躺正B、头部摆正D、双臂自然下垂放于身体两侧E、两腿并齐放平解析:食管癌源皮距三野交叉照射,后两野照射时需要患者俯卧于治疗床,头部摆正,外耳道连线平行于床面,下颌部与床面相贴,双肩成双位平行,左右双肩在同一高度,并要求双肩上下在同一水平面上。双肩贴床,双臂稍内旋。背部体中线与治疗床中线相叠加,双臂自然下垂,放于身体两侧,两腿放平并齐。B、先对好SAD再给机架角C、先给好角度再对SSDD、先给好角度再对SADE、先对好照射野大小,再给机架角112.在X线全身治疗中,不能提高表浅剂量的措施B、患者治疗时加盖毯子或厚的被单C、人体和墙壁之间加一层吸收屏D、利用组织补偿器给与校正E、将患者较厚的部位放置在照射野边缘解析:将患者较薄的部位放置在照射野边缘。A、TM01型电磁波B、TM10型电磁波D、加速管114.关于MRI根据磁体类型分类,错误的是:D、混合型115.照射野平坦度是指在照射野距中心80%范围内:A、最大剂量点与最小剂量点剂量值之差与其两者的平均值之比B、最大剂量点与最小剂量点剂量值之差与射野中心轴上的剂量之比C、离射野中心轴等距离的两点处的最大和最小剂量值之差与射野中心轴上的剂量之比D、偏离射野中心轴等距离的两点处的最大和最小剂量值之差与其两者的平均值比A、第1骶椎B、20-35岁C、35-50岁D、50-60岁118.直肠上界于()水平与乙状结肠相连。B、第2骶椎C、第3骶椎D、第4骶椎E、第5骶椎119.管电压250kV管电流为15mA的X线治疗机房墙体设计时(距X线大于2m),A、160mmA、下咽癌B、口腔癌121.组织填充模体是用组织替代材料制成的组织补偿模体,它与组织补偿器的区别A、组织补偿器可用高密度材料制作并在使用时贴紧皮肤B、组织补偿器可用组织替代材料制作并在使用时贴紧皮肤C、组织填充模体在使用时贴紧皮肤,组织补偿器可用高密度材料制作并在使用时贴紧皮肤D、组织填充模体需用组织替代材料制作并在使用时远离皮肤,组织补偿器可用高密度材料制作并在使用时贴紧皮肤E、组织填充模体需用组织替代材料制作并在使用时贴紧皮肤,组织补偿器可用高密度材料制作并在使用时远离皮肤122.关于kV级锥形束CT(CBCT)系统的说法,错误的是:A、球管和非晶硅探测板与直线加速器治疗头安装在同一机架上B、与MV治疗射束平行C、与治疗射束使用同一等中心D、常用的kVCBCT设备有瓦里安的OBI系统和医科达的XVI系统解析:与MV治疗射束正交垂直。123.铱-192的半衰期是74天,该核素源的平均寿命是:D、95天E、74天E、最大剂量建成深度随射线能量增加而靠近皮肤表面解析:高能X射线剂量建成区的产生原因是由于X线的指数衰减与X线在组织中产生的次级电子被组织吸收的复合结果。组织中吸收剂量的变化规律表现为:从体表开始,随深度增加,吸收剂量逐渐增大。因能量而异,在不同深度点,吸收剂量达到最大值,在此深度之后,吸收剂量逐渐减小。从体表到最大深度点的这一范围称为剂量建成区,最大剂量建成深度随射线能量增加而增加。E、基底细胞癌A、术前同步放化疗B、术前短程放疗D、姑息放疗E、腔内放疗解析:术前短程放疗可提高患者的局部控制率,节省治疗时间和卫生支出,但不具可降低局部复发,延长总生存期。但与术前同步放化疗相比不良反应率较高,且不具有提高保肛率的优势。局部晚期不可手术及术后局部复发患者行同步放化疗,可明显缓解患者的局部症状,部分不可手术局部晚期患者可通过同步放化疗转变为可A、放射治疗医师B、营养师C、维修工程师D、放射物理师E、放射治疗师解析:真题考点。134.患者仰卧位机架180°放疗时需要注意:A、患者的头脚方向C、机架角度的误差范围D、线束范围内,不要有金属支架E、托架内不能带有挡块A、射野中心轴上某一深度处的吸收剂量与表面剂量的百分比B、射野中心轴上模体表面的吸收剂量与参考点深度处剂量的百分比C、射野中心轴上某一深度处的吸收剂量与模体最大深度剂量的百分比D、射野中心轴上某一深度处的吸收剂量与参考点深度处剂量的百分比E、射野中心轴上某一深度处的吸收剂量与空气中参考点处剂量的百分比140.在X线立体定向放射治疗计划设计时,如果靶区在横截面内是矩形,可用(),再安排准直器的大小。B、两个等中心E、五个等中心解析:在X线立体定向放射治疗计划设计时,靶区在横截面内的形状不同,可选择不同的等中心数目来满足剂量分布的要求,如果靶区在横截面内是矩形可用四个等中心,再安排准直器的大小;如果靶区在横截面内是三角形可用三个等中心,再安排准直器的大小;如果靶区在横截面内是圆柱形可用两个等中心,再安排准直器的141.CT模拟定位对专用螺旋CT的最大扫描直径一般要大于:A、30cm解析:真题考点。属于老教材的考点。专用螺旋CT要求机架孔径=85cm,最大扫描直径>45cm,扫描床为平面型。X射线球管>2000kHU,扫描层厚3-5mm,pitch=1-2,全扫描速度1s。A、先升床至SSD100cmB、上界放在C5-6的位置C、腰骶段相邻两野间应间隔1cmD、下界至骶4下缘E、最后定全颅野解析:下界至骶3下缘。143.乳腺癌半野切线源皮距照射定位时,内切野的中心放在:B、预置的外切线的铅丝C、预置的内切线铅丝外1cmD、体中线偏患侧1cmE、预置的内切线铅丝内1cm解析:乳腺癌半野切线源皮距照射内切野的中心一般放在预置的内切线的铅丝处。144.正常组织最小耐受剂量是指:C、正常组织不发生并发症的剂量D、正常组织发生5%并发症概率的剂量解析:TD5/5表示最小耐受剂量,指在标准治疗条件下,治疗后5年内小于或等于5%的病例发生严重并发症的剂量。145.75cm^2食管受照射时的TD5/5为:答案:C解析:真题考点。75cm^2食管受照射出现食管炎、溃疡、狭窄等症状时的TD5/5为60Gy,TD50/5为75Gy。146.CT显示正常食管壁的厚度为:答案:C147.宫颈癌综合治疗主要是:A、手术和化疗的综合B、手术和放射治疗的综合C、放射治疗和化疗的综合D、术前放疗和术后放疗的综合E、手术和术后放化疗的综合148.宫颈癌的发生与()病毒的持续感染有关。解析:真题考点。我国宫颈癌发病率在居女性生殖系统恶性肿瘤中居首位,宫颈癌的高发年龄为45-59岁,其次为30-44岁。宫颈癌的发生与人乳头瘤病毒(HPV)的持续感染有关。早婚、早育、多产,多个性伴侣等危险因素会增加HPV病毒感染的机会,70%的宫颈癌由HPV-16、HPV-18两个亚型引起。149.不适于膀胱癌术前放疗适应证的是:B、肿瘤已扩展到膀胱外及周围组织C、扩散到盆腔淋巴结、前列腺D、膀胱内多个浸润性肿瘤答案:E150.在斗篷野中,保护重要器官很重要,但有一个部位只能后野挡铅:B、心脏C、肱骨头D、喉E、全部颈髓152.体部MR模拟定位扫描线圈是由()个线圈组成。解析:体部MR模拟定位,由前后2个线圈组成,前部线圈可配合放疗专用支撑架使用,后部线圈内置于扫描床板下,与放疗摆位固定装置兼容。153.在肺癌放射治疗中,照射剂量超过多少时,可出现第二次食管炎。解析:在肺癌放射治疗中,在照射5000Gy时,可出现第二次食管炎。154.前列腺癌三维适形放疗和调强放疗治疗的结果证实:A、提高了长期生存率,降低了正常组织的毒副作用B、提高了局部控制率,降低了正常组织的毒副作用C、提高了长期生存率,正常组织毒副作用增加D、提高了局部控制率,正常组织毒副作用增加E、较常规治疗没有明显优越性155.关于伽玛刀发展历史,正确的是:A、1967年瑞典研制出世界上首台伽玛刀B、1978年瑞典研制出世界上首台伽玛刀D、对于左侧乳腺癌,内乳区的放射治疗必须选择合适的照射技术,以降低对心脏的损伤E、对于亚临床病变,单前野内乳区放射治疗的准确深度为胸部CT上皮肤表面到内乳动静脉的距离158.下列乳腺癌非对称照射野摆位技术描述不正确的是A、独立准直器系统可使相邻照射野交界部位剂量均匀,精确C、偏心野计算要乘射野离轴比D、半野照射锁骨上野,中心对准锁骨上野下缘,对好SAD,纵轴上半部打开,下半部关闭E、半野照射锁骨上野,中心对准锁骨上野下缘,对好SAD,纵轴下半部打开,上半部关闭解析:属于老教材的考点,记住答案即可。159.不属于钴-60治疗机常见遮线器的是:A、电源阻断式C、汞充填遮挡式D、抽屉移动式E、圆盘遮挡式160.属于β源放射性核素是:161.根据放射生物原理,线性二次方程的转换公式比较成功,显示:A、提高肿瘤的控制率B、延长肿瘤患者的生存期C、改善肿瘤患者的生活质量D、可能在放射治疗的个案化中有一定作用E、有一定的放射增敏作用A、血管答案:B解析:高度敏感组织:淋巴组织、胸腺、骨髓组织、胃肠上皮、性腺、胚胎组织等;中度敏感组织:感觉器官、内皮细胞、皮肤上皮、唾液腺、肾、肝、肺组织的上皮细胞;轻度敏感组织:中枢神经系统、内分泌组织、心脏;不敏感组织:肌肉组织、软骨和骨组织、结缔组织。163.X(γ)立体定向治疗的最突出的特点是:A、立体定向定位框架的使用B、治疗机的机械精度高C、CT、MRI与PET图像融合的应用D、三维重建的高精度E、靶区定位和摆位的准确以及剂量在靶区内高度集中答案:E164.钴-60治疗机照射野内有用射线空气比释动能率不对称性应小于:答案:A165.MR模拟机增强定位时造影剂的用量一般是:答案:C解析:MR模拟定位增强扫描通常以2.0-2.5ml/s的注射速率注入对比剂10-20ml(按每千克体重0.2ml),并注入同等量的生理盐水。166.由于乳腺生理形态弯曲不平,造成切线野照射剂量分布不均时,常选用合适的改进方法是:A、使用半野技术或旋转治疗床B、用物理、动态或虚拟楔形板C、采用X线和电子线混合照射D、使用大照射野,然后再补量E、增加填充物答案:B167.如果乳腺癌内切野包括内乳区淋巴结,内切野的内缘线位置应在健侧:A、内缘从闭孔内缘到骶骼关节上缘2cm处B、内缘从闭孔内缘到骶骼关节下缘2cm处C、内缘从闭孔外缘到骶骼关节上缘2cm处D、外缘自第四腰椎下缘椎体外缘2cm处与髋臼内缘连线E、外缘自第四腰椎上缘椎体外缘2cm处与髋臼外缘连线解析:骨盆野上界在第四腰椎下缘,下界放在股骨头下缘7cm处,外缘自第四腰椎下缘椎体外缘2cm处与骼臼外缘连线,内缘从闭孔内缘到骶骼关节下缘2cm处。169.患者男,65岁。高血压病史25年,因一侧肢体偏瘫进行影像学检查。检查过程中,患者小便失禁,作为技术人员应该:D、安慰患者,尽快完成检查E、叫家属帮助搞卫生171.乳腺向外引流的淋巴管以()为主。C、腋窝+锁骨上淋巴结E、内乳淋巴结+锁骨上淋巴结解析:乳腺向外引流的淋巴管以腋窝及内乳淋巴链为主。乳腺的淋巴引流主要有4条路线。管内照射(腔内放疗)时施源器半径一般是到参考点距离的()倍。175.以不同的放射线照射细胞,当放射线的LET增加时,细胞的生存曲线发生哪种变化:A、曲线斜率变陡,肩部逐渐减小直至消失B、曲线斜率变陡,肩部逐渐增大C、曲线斜率变缓,肩部逐渐减小直至消失D、曲线斜率变缓,肩部逐渐增大E、曲线斜率不变,肩部逐渐减小直至消失176.对高能电子束等剂量曲线形状的错误描述是:A、入射面处曲线集中,随深度增加,逐渐散开,有较大的旁向散射B、曲线的曲度随深度、射野面积及能量变化而变化C、等剂量曲线(包括百分深度剂量曲线)只有对具体机器在具体条件下才有意义D、等剂量曲线表明,低值等剂量线向内收缩而高值等剂量线则呈膨胀趋势E、不论入射面是平的还是弯曲的,曲线中心部分与入射表面平行答案:D解析:高能电子束等剂量曲线表明,高值等剂量线向内收缩而低值等剂量线则呈膨胀趋势。177.关于高LET射线的生物学特性,错误的是:D、不同增殖期相的细胞放射敏感性差异小B、热成型塑料膜结合固定架C、真空袋结合热成型塑料膜D、石膏成型装置E、体内金属标记C、计划设计导致的偏差D、靶区勾画导致的偏差180.关于X线治疗机滤过板的使用,正确的是:A、产生的X线可以不经滤过板直接治疗患者B、采用滤过板,保留高能X线并使其较原射线平均能量低C、不同的管电压选择不同的滤过板D、同一管电压,滤过板不同所得的X线半价层相同E、使用复合滤过板时,从射线窗向外,先放原子序数低的,后放原子序数高的解析:采用滤过板,保留高能X线并使其较原射线平均能量高但剂量率有所下降;同一管电压,滤过板不同所得的射线平均能量不同,X线半价层不同;使用复合滤过板时,从射线窗向外,先放原子序数高的,后放原子序数低的。181.下列有关DRR描述中不正确的是:A、DRR的空间分辨率较XR高182.不同能量的电子束,有效治疗深度(cm)约为电子束能量(MeV)的:答案:C183.横纹肌肉瘤和尤因肉瘤放射治疗时常采用的单次剂量为:E、患者能耐受的情况下,尽量加大分次量,缩短疗程答案:A解析:真题考点。184.关于X射线的基本性质,错误的是:A、X线没有质量,不受重力影响B、X线没有电荷,不受电场影响C、X线不属于电磁辐射D、穿过物质时,强度按指数衰变E、X射线不能被聚焦答案:C185.胸中段食管癌易转移至:B、30kV低能X线A、机架角约为270°±11°B、机头角45°188.对200kVX线等剂量曲线的描述,下述哪项不正确:A、200kV-X线的等剂量曲线的边缘突然中断B、200kV-X线的等剂量曲线的边缘散射多并随射野增大C、随能量升高等剂量线由弯曲变平直D、半影越大等剂量线越弯曲E、高值等剂量线内收,低值等剂量线外扩解析:E选项描述的是高能电子线的等剂量曲线特点。189.同位素能量常用表示方法是:D、剂量比与体模比E、标准条件下,水中10cm的PDD值A、要求在照射方向上,照射野的形状与病变一致C、是21世纪初主流放疗技术D、每个射野内诸点的剂量输出率按要求的方式进行调整E、对器官移动度较大部位的靶区优势明显191.某一圆形野面积直径为10cm,其等效方形野的边长为:解析:真题考点。如果是半径为r的圆形射野,只要其面积与某一方形野的近似相同,就可以认为等效,即s=1.8r。B、俯位C、膝胸位D、左侧位E、右侧位193.头颈部癌如侵及眼眶,则眼眶必须包括在照射野内,照射过程中可不A、角膜C、视网膜E、脑实质194.全脑照射时,脑组织放射耐受剂量解析:群友“十一郎kk”创造的口诀:“你个老6脑梗了吧”。195.对于脑转移瘤,世界各治疗中心都倾向的较好治疗方法是:A、局部适形放疗B、手术加全脑照射C、单纯手术E、立体定向放射外科C、能量D、F因子E、源皮距A、能量改变和质量大小有关B、能量改变和光速有关C、能量改变和质量变化成反比D、能量改变和质量变化成正比E、能量改变和质量变化无关A、确定整个治疗方案的全过程B、医生对治疗方案的要求和实现C、计划的确认与检查E、治疗机执行计划方案199.一般靶区最大剂量的面积小于()时,临床上不考虑其影响。200.MVCBCT的影像质量较差,原因包括锥形射线的散射和()效应导致的图像对A、光电效应D、光核反应A、托架因素B、散射因素C、组织不均匀校正D、射线能量E、楔形因素解析:校正因子:托架校正因素;楔形板校正因素;组织不均匀性校正;曲面、斜入射、源皮距校正;非标源皮距校正;大面积不规则野的校正;铅挡块的校正;加C、50%等剂量深度相交D、70%等剂量深度相交E、90%等剂量深度相交C、单前野混合束照射D、左右两野对穿+前野照射E、一前、一侧两野交角90°加楔形板照射答案:E204.对下列概念中错误的定义是:A、入射点与出射点:表示射线中心轴与人体或体模表面的交点B、源皮距:表示射线源到人体或体模表面照射野中心的距离C、源瘤距:表示射线源沿着射野中心轴到肿瘤内所考虑的点的距离D、源轴距:表示射线源到机架旋转中心的距离E、源皮距:表示人体或体模表面到机架旋转中心的距离答案:E解析:源皮距(SSD):是指射线源到模体表面照射野中心的距离。205.放射治疗摆位中限皮距(X线)的允许精度为:A、>5cm答案:C206.产生电子对效应的入射光子能量应该:答案:A207.常规布野方式,对参考点的描述正确的是:A、单野照射,射野中心轴位于GTV中心点B、等剂量比平行对穿照射,参考点位于两照射野中心轴的中点C、不等剂量比平行对穿照射,参考点位于射野中心轴CTV中心点D、多野交角照射时参考点为GTV几何中心E、多野交角照射参考点为GTV中点答案:B解析:单野照射,射野中心轴位于PTV中心点。不等剂量比平行对穿照射,参考点位于射野中心轴PTV中心点。多野交角照射时参考点为PTV几何中心。多野交角照射参考点为照射野中心轴的交点。208.据统计20世纪90年代恶性肿瘤的治愈率为45%,其中放射治疗的治愈率为:E、以上都不对A、近距离治疗植入物的扫描和定位B、乳腺癌辅助CBCT摆位验证D、超声引导前列腺癌IMRT治疗E、超声引导宫颈癌IMRT治疗210.因病人或体内的器官运动及摆位时可允许的误差为:A、<4mm211.电离室的极化效应控制在()以内。A、体位正确、照射距离正确、射野面积正确、机头方向正确B、体位正确、照射距离正确、射野面积正确、射野中心束对准体表野中心C、体位正确、照射距离正确、射野面积正确、大机架给角正确D、体位正确、照射距离正确、射野面积正确、机头方向正确、大机架给角正确E、体位正确、照射距离正确、射野面积正确、机头方位角正确、大机架给角正确、治疗床转角正确C、放射治疗D、化疗E、超声刀解析:肝癌治疗分为局部治疗和全身治疗。局部治疗有手术切除、射频治疗、放射治疗等。全身治疗有化疗、分子靶向治疗、免疫治疗。外科手术治疗是治疗肝癌的重要手段,而经肝动脉栓塞化疗是最常见的非手术治疗手段。放射治疗辅以肝动脉栓塞化疗,可阻断肿瘤动脉血供使其缺血坏死,减小肿瘤负荷,从而降低照射剂量,提高肿瘤局部控制率;放射治疗能使肿瘤缩小,使之能更好地手术切除。A、钴-60治疗机属于近距离治疗设备B、三维适形放射治疗是调强放射治疗的一种形式C、影像引导技术可以提高调强放射治疗的精度D、立体定向放疗是影像引导放射治疗技术之一E、CT模拟定位只适用于加速器放射治疗技术A、附加铅块可固定在限光筒的末端B、附加铅块可直接放在患者体表被遮挡的位置C、做内遮挡时,可使挡铅和组织接触的界面处产生电子散射D、做内遮挡时,可在铅块与组织之间加入一定厚度的低原子序数材料E、做内遮挡时,可在铅块与组织之间加入一定厚度的高原子序数材料A、治疗师对医生所做计划的监督作用B、利用现代放疗技术尽可能保护正常组织,减少并发症的发生C、及时发现及时报告处理D、不需对患者进行防治放射治疗并发症的相关指导E、在工作中探索预防并发症的新方法217.食管癌常规二维单纯放射治疗时射野大小一般以X线片所示的长度基础上再上E、以上都不是218.伦琴在()发现了X线。B、7.5MeV电子线C、钴-60γ线或4-6MVX线A、镭-226>钴-60>铯-137>铱-192B、钴-60>镭-226>铯-137>铱-192C、钴-60>镭-226>铱-192>铯-137D、钴-60>铯-137>铱-192>镭-226E、镭-226>钴-60>铱-192>铯-137解析:钴-60,1.25MeV;镭-226,0.83MeV;铯-137,0.662MeV;铱-192,0.36MeV。224.在乳腺癌全野切线源皮距照射定位时,下列哪项描述是错误的:A、放好内外切线野的铅丝,向内切野方向转动机架50度左右,将内切野的内缘放在铅丝处B、升降床并左右移床至源皮距100cmC、透视并转动机架同时调节治疗床使两根铅丝与射野中心重叠并切肺1.5cm~2cmD、在患者体表用虚线画上内切线,调整源皮距及射野的长度和宽度,保证外界有足够的开放,记录角度、面积,在患者皮肤上画上内切野E、转机架180度到相应的外切野,将外切野的外界与预置的外切铅丝重合,升床同时左右移床至源皮距100cm透视并适当调整机架角度使2根铅丝重叠,做好记录解析:透视并转动机架同时调节治疗床使两根铅丝与射野内界重叠并切肺1.5cm~解析:电子线全身皮肤照射,眼睛(晶状体)、阴囊、指甲、趾甲都是需要保护的,内部器官一般不需要做保护,如肺、心脏、脊髓等。定体位,待计划设计及剂量验证后,患者首次治疗时发现,因体膜制作时患者进食过多,导致治疗时体膜过于宽松,固定效果极差。正A、重新制作体膜B、若每次治疗前都进行影响引导后再治疗,则不必重新制作体膜C、在体下填充发泡胶,提高固定效果D、体下放置真空负压垫,提高固定效果E、在人体两侧下缘处适当裁剪一部分体膜,再用胶水胶合,提高固定效果228.引起加速器X线输出剂量下降的主要因素:A、磁控管功率不足,脉冲调制器工作异常、电子枪老化、束流线圈子参数B、脉冲调制器工作异常、真空异常、电子枪老化、束流线圈子参数漂移C、电子枪老化、真空异常、脉冲调制器工作异常、束流线圈子参数漂移D、束流线圈子参数漂移、真空异常、脉冲调制器工作异E、真空异常、脉冲调制器工作异常、电子枪老化、束流线圈子参数漂移D、放化疗综合治疗230.提高普通X线治疗机的射线质的措施有:B、调整mAD、附加滤过板E、更换X线球管解析:产生的X射线经过滤过,去掉低能X射线成分,提高了射线质,方可用于临床治疗。A、首先患者仰卧躺好B、头部垫枕,颈部伸开C、头部矢状面与治疗床平行D、不需要固定E、头部、颈部与体中心线在一个平面上232.对吸收剂量的测量,临床上最常用的方法是:D、半导体探测器E、热释光剂量计B、确定靶区(或危及器官)的运动范围E、检查射野挡块的形状及位置A、冶疗前分别以开野曝光两次B、治疗前、后分别以开野曝光两次C、治疗后以治疗射野分别曝光两次D、治疗前分别以开野和治疗射野曝光E、治疗前、后分别以开野和治疗射野曝光235.乳腺癌CT模拟定位,保乳术者定位标记点水平方向位置一般在:A、唇癌B、口底癌E、舌癌解析:舌癌、口底癌淋巴结转移的几率较高,两者均可转移至颌下三角及上颈深淋巴结。注意一下,“舌癌常为单侧颈转移,而口底癌则常237.全脑放疗采用高能X线的合适能量为:A、8MVA、必须采用适当的患者体位固定装置B、精确重建治疗部位三维图像C、能模拟常规定位机的射野选择功能D、必须具有逆向算法功能E、一般采用等中心照射方式解析:三维适形放疗采用多叶准直器(早期用适形挡铅);一般采用等中心照射方式;一般采用正向治疗计划设计放射治疗方案;必须采用适当的患者体位固定240.关于CT模拟定位,下列描述错误的是:A、扫描范围和常规CT检查一致C、体位重复性要求比X线模拟定位更高D、靶区外一般用1cm层厚扫描E、价格昂贵,定位时间长解析:按治疗计划的要求对相应部位进行增强扫描,扫描范围比常规CT检查范围要大。B、全中枢神经系统放疗加局部补量C、单纯手术治疗E、X刀治疗242.鼻腔NHL侵达后鼻孔时常用的照射野为:B、鼻前“凸”字野C、鼻前“凸”字野+双侧耳前野E、鼻前"L"型野+双侧耳前野243.单核能量为500MeV的碳离子的水中射程约为:A、17cm解析:单核能量为500MeV的碳离子的水中射程38cm,具有相同单核能量的氧和氖离子的水中射程却分别为29cm和23cm。244.关于乳腺癌内乳淋巴结切线照射技术,下列叙述不正确的是:A、内切野的位置在体中线健侧3cm处B、没有内切野和内乳野之间邻接的问题C、适用于病变在乳腺内象限,尤其是病变较邻近体中线或胸廓较窄的患者D、肺组织受照射的体积小E、内乳淋巴结剂量不够确实可靠,受深度变化的影响较大答案:D解析:乳腺癌内乳淋巴结切线照射技术特点是:优点:内切野的位置在体中线健侧3cm处,没有内切野和内乳野之间的衔接问题,适用于病变在乳腺内象限的患者,纵隔照射小,对血象影响小。缺点:内乳淋巴结剂量不够确实可靠,受深度影响大,肺组织受照射体积多。245.哪项是错误的高LET特点:A、直接杀伤比例较高B、间接杀伤低C、相对生物效应(RBE)大D、剂量改变的影响不显著E、氧增强比较低A、颌下三角C、二腹肌组D、胸乳肌前缘E、锁骨上解析:扁桃体癌多为低分化癌,因扁桃体区淋巴引流丰富,所以常转移至二腹肌下、上颈深和咽旁淋巴结和颌下三角(注:颌下三角和上颈深前组即二腹肌组、胸乳肌前缘深面淋巴结)。252.照射区指的是体模内()等剂量线的延长线交于体模表面的区域是。A、高次波E、以上都不是254.患者男,50岁。右侧颞部疼痛1个月余。头部MRI提示颅内占位,胶质瘤可能,遂行手术治疗。术后病理提示:胶质母细胞瘤(星形细胞瘤IV级)。下一步治A、单纯放疗B、单纯化疗C、放疗+化疗D、生物治疗E、中药治疗C、机头角D、升降床A、体厚1/2256.鼻腔-筛窦癌可侵至:A、眼眶B、扁桃体D、舌根解析:上颌窦癌可侵及颅底、眼眶、筛窦、硬腭;筛窦癌可侵及眼眶、蝶窦、鼻咽、A、检验的申请者B、不负责该患者的临床医生E、认识该患者的其他人员B、股骨1/2D、腰椎1/2E、骼骨1/2A、简单的病例为1人B、复杂的病例为2人C、通常为1人D、通常为2人E、通常为3人262.患者,女,67岁,确诊宫颈癌,影像学检查显示患者癌扩散超出真骨盆并发生远处转移,此时的推荐的治疗方案为:B、放射治疗C、化疗D、手术和放射治疗的综合疗法E、放射治疗和化疗的综合疗法B、肿瘤的组织来源C、肿瘤的发生部位D、肿瘤的大小E、肿瘤的异型性E、100%等剂量深度相交处A、不需要开刀和麻醉B、可以实施多靶点治疗C、是单次大剂量照射D、治疗体积和靶体积重合性好E、是一种射线束聚集照射A、利用相邻野在彼此沿相邻方向向外倾斜的办法,克服射野扩散角的影响B、利用相邻野在皮肤处留一间隙,造成一定深度处剂量均匀C、利用半野挡块将其射野扩散度消除D、利用“半影产生器”(特殊楔形挡块)使其射野相邻处剂量分布均匀E、深部肿瘤治疗时,如胸、腹和盆腔部位的肿瘤,射野通常在皮肤表面相接A、无论上颈部是否有转移淋巴结,下颈锁骨上应常规照射B、颈部无转移淋巴结,可不做颈部预防照射C、颈部无转移淋巴结,只做上颈部预防照射D、单侧上颈淋巴结转移,做同侧下颈锁骨上预防照射E、单侧上颈淋巴结转移,做同侧下颈部预防照射A、可以明显提高长期生存率C、提高病人术后生存质量D、磁体孔径大小E、磁场的切换率A、某种治疗技术优劣B、某种治疗体积比D、肿瘤分期E、正常器官受照剂量解析:治疗增益比表示因某种治疗技术导致肿瘤控制率与周围正常组织损伤率之比。271.不易引起行波加速器照射野内均匀性变坏的因素是:B、电子束打靶位置偏移C、束流变化D、能谱改变E、加速器能量异常272.关于斗篷野铅挡块制作描述正确的是:A、倒铅速度要快B、空心气泡不影响剂量准确C、灌铅水高度为9cmD、冷却后凹面不影响治疗E、脱模后不需要加工毛刺解析:倒铅速度慢,防空心气泡;灌铅水高度为9cm,表西需堆满铅水防冷却后凹面;脱模后需要加工去毛刺。273.对发生肺的放射性损伤起最重要作用的影响因素是:A、治疗后随诊时间长短C、患者年龄E、被照射的肺体积解析:MLC调强适形放疗需要确定射线能量、照射方向和子野序列(对静态或叶片的运动轨迹(对动态调强)。A、骶1下缘B、骶2下缘C、骶3下缘D、骶4下缘E、骶5下缘276.X线的韧致辐射的产生是由于:A、高速运动的电子作用于靶原子的内层电子B、高速运动的电子作用于靶原子的外层电子C、高速运动的电子作用于靶原子的原子核D、高速运动的电子作用于靶原子的内层电子和原子核E、高速运动的电子作用于靶原子的内层电子和外层电子解析:真题考点。高速电子接近原子核时与原子核的库仑场相互作用,电子的运动方向发生偏折,并急剧减速,能量转化成辐射的形式就称为韧致辐射。韧致辐射的强度与靶核电荷的平方成正比,与带电粒子质量的平方成反比,具有连续谱的性质。A、MR模拟机与诊断用MR机使用的线圈不同B、使用MR模拟定位扫描,则患者不需要进行CT模拟定位C、患者体位设置完成后,MR扫描前需关闭外置激光灯系统D、扫描前将受检者体外所有不必要的导电材料移除E、MR模拟定位时可以不设体表标记点解析:实际应用中MR模拟定位机根据是否结合CT模拟定位可有两种实现方式。目前应用于临床的主要是结合CT的方式,其基本定位流程就是在CT扫描后采用同样的体位和固定方式进行一次MR扫描并融合图像进行靶区勾画。B、头颈肩膜与头颈肩固定架E、发泡胶固定279.关于呼吸门控技术的说法,错误的是:A、呼吸门控是一种呼吸运动管理策略,它允许患者在治疗期间正常地自由呼吸,在呼吸周期的特定时期出束治疗B、当呼吸信号位于设定的相位或振幅的阈值之外时,将发送射束关闭信号以中断成像或治疗C、可确保成像或治疗仅在特定的运动范围内进行,以减轻运动的影响D、患者需要屏气后治疗,不适用于肺功能不良或基础功能差的患者解析:由于患者是在自由呼吸状态下进行,不用进行屏气,可基础功能差的患者。280.作为临床β线源使用的放射性同位素源是:B、铱-192C、铯-131A、土0.5%A、第2颈椎水平B、第3颈椎水平C、第2颈椎下缘D、第3颈椎体一半286.喉癌术前放射治疗剂量为:答案:E解析:喉癌术前放疗5000cGy/4周;单纯放疗6000-7000cGy/6-7周。287.斗篷野照射技术,制作挡铅块时,将若干立式挡铅块按照遮挡部位摆放,并固定在有机玻璃板上,治疗时将有机玻璃板插入托架槽内,即可达到遮挡要求。该遮挡技术称为:A、个立式铅挡块技术B、分布式铅挡块技术C、叠加式铅挡块技术D、分割式铅挡块技术E、一体式铅挡技术答案:E解析:真题考点。属于老教材的考点,记住答案即可。288.肺癌淋巴结转移的规律依次为(),也可跳跃性转移。A、纵隔隆突下淋巴-同侧肺门-锁骨上淋巴结B、隆突下淋巴-同侧肺门-纵隔-锁骨上淋巴结C、同侧肺门-纵隔-隆突下淋巴结-锁骨上淋巴结D、锁骨上淋巴结-同侧肺门-纵隔-隆突下淋巴结E、纵隔-锁骨上淋巴结-同侧肺门-隆突下淋巴结289.淋巴瘤放射治疗不良反应和并发症有:A、胃肠道反应B、骨髓抑制C、放射性心肌损伤D、放射性脊髓炎解析:恶性淋巴瘤放射治疗不良反应和并发症有:胃肠道反应、骨髓抑制、放射性肺炎、放射性心包炎与全心炎和放射性脊髓炎等。290.Co-60治疗机每日治疗前,开关机3-5次以检查:A、等中心精度B、照射野开启C、机架角度D、准直器角度E、是否卡源A、.电子线照射常见的有垂直照射和水平照射B、电子线需要限光筒,限光筒距离皮肤表面不得小于15cmC、患者设定几个照射野,就有几个铅块D、摆位时要注意患者照射野平面要与限光筒底部平面平行E、左、右野水平照射时,注意铅块左、右使用正确解析:电子线需要限光筒,SSD为95cm,即限光筒离皮肤表面有5cm左右的间隙。292.在不均匀组织如骨、肺和气腔中,电子束的剂量分布会发生显著变化,应对其校正。采用等效厚度系数法(CET)对其进行校正。肺的CET平均值为:解析:肺的CET值为0.5,疏松骨为1.1,致密骨为1.65。B、射线半影C、剂量建成效应解析:PTV依赖于摆位辅助装置如固定器、激光灯的准直精度,但不包括射线束的剂量学特性,如半影、剂量建成效应等。A、支气管粘膜癌B、肺尖癌D、周边性肺癌E、肺转移癌解析:原发性支气管肺癌是指发生于支气管粘膜和肺泡的恶性肿瘤(不包括发生于气管的肿瘤和肺转移肿瘤),最常见的是鳞状细胞癌。A、不大于8cmB、不大于10cmD、不大于20cmE、不留间隔解析:一般电子束限光筒离皮肤表面有5cm左右的间隙。当这个间隙增加时,表面子束变化显著。间隙超过10cm时,半影可能会超过15mm。296.食管癌在放射治疗中在受量()cGy时气管炎多数出现。297.在食管癌的放射治疗过程中,当肺组织照射()cGy以上时,均可出现不同程度的纤维化。解析:真题考点。在食管癌的放射治疗过程中,当肺组织照射3000cGy以上时,均B、白细胞C、淋巴细胞E、血小板解析:真题考点。骨髓和淋巴组织高度敏感,最明显是白细胞,其次是淋巴细胞和299.全中枢神经系统(全脑全脊髓)肿瘤使用螺旋断层治疗技术可仅设置一个摆位参考中心,通常以()作为参考中心。A、颅脑中心B、胸椎段中心解析:全中枢神经系统(全脑全脊髓)肿瘤,常规加速器放疗通常将靶区分成3段,3个等中心分别设置在颅脑、胸椎段和腰骶段,可按此分段分别放置标记点。螺旋断层治疗技术可仅设置一个摆位参考中心,通300.常规直线加速器QC主要参考的标准是:A、AAPMTG-142B、呈膨胀性生长,多数有包膜C、包膜完整者,称为非浸润型胸腺瘤D、包膜不完整或浸润性生长,为浸润性胸腺瘤E、浸润性胸腺瘤多见B、在该坐标系中建出治疗部位的3D解剖结构,确定靶区及周围重要组织和器官的关系C、利用建立的患者坐标系,将不同来源的图像进行融合、叠加和比较D、等剂量分布在不同图像中互相映射303.软组织肉瘤单纯放疗的常规剂量为:解析:单纯放疗的常规剂量为50-76Gy/25-38次。304.楔形板照射摆位描述不正确的是:A、看清医嘱要求,楔形板角度和序号B、常规楔形板两野照射,厚端相邻C、常规楔形板两野照射,尖端相邻D、楔形板必须远离患者体表15cm以上E、一楔多用时,注意有无楔板的剂量比305.不能作为放疗计划设计和验证的图像来源的是:D、射野证实片解析:CT、MRI、PET、SPECT、X线片、射野验证片、体模图等都可以作为计划设计和验证的图像来源。但需要经过坐标的相应转换,变成统一格式后予以登记。306.下列有关射线的描述,正确的是:D、X线又叫光子束E、放射性同位素皆是天然的解析:Y线不带电;a、β、Y线一般由放射性同位素产生;X线一般由直线加速器产生。307.鼻咽癌放疗靶区范围一般不包括:C、上颌窦腔的后1/3D、喉咽E、蝶窦、蝶骨体308.斗篷野照射技术,制作挡铅块时,将若干立式挡铅块按照遮挡部位摆放,并固定在有机玻璃板上,治疗时将有机玻璃板插入托架槽内,即可达到遮挡要求。使用该铅挡技术的优点不包括:A、减少摆位时间B、对挡块制作设备要求低C、降低摆位技术人员的劳动强度E、遮挡重复性好解析:真题考点。属于老教材的考点。309.电子束治疗的临床使用中,电子束与X(γ)射线接野时,一般使两照射野在皮肤表面共线相交,此时,接野两侧的剂量冷点和热点分布为:A、X(γ)射线侧出现剂量热点,电子束侧出现剂量冷点B、接野两侧都出现剂量冷点A、每周7次,每次180cGy-200cGy,总疗程4周-6周B、每周6次,每次180cGy-200cGy,总疗程5周-7周C、每周5次,每次180cGy-200cGy,总疗程6周-8周D、每周4次,每次200cGy-220cGy,总疗程7周-8周E、每周3次,每次250cGy-180cGy,总疗程8周-9周解析:真题考点。A、B以及特殊油性标记笔为常用画线设备,输液针贴是画线完成后贴在标记线上的保护敷贴。A、1Gy=1rad(拉德)B、1Gy=100rad(拉德)C、1Gy=1Bq(贝克勒尔)D、1Gy=1gRa(克镭)E、1Gy=1Ci(居里)314.人体组织的替代材料称为体模,除水之外,这些材料还可使用:A、聚丙乙烯、有机玻璃、聚乙烯、石蜡、MIXD、M3等B、聚丙乙烯、有机玻璃、聚乙烯、石蜡、铜片等D、聚丙乙烯、有机玻璃、聚乙烯、猪皮、铜片等E、低熔点铅、有机玻璃、猪皮、石蜡、橡皮泥等解析:真题考点。水是最常用的合适的组织替代材料。因液体水不方便使用,可使A、体位固定装置制作B、放疗计划的执行C、放疗患者的定位、拍片D、质量控制和质量保证E、肿瘤靶区剂量的确定解析:放疗计划的设计属于放疗物理剂量师的工作范围;放疗设备的质量控制和质量保证属于放疗物理师的工作范围。但也要根据具体的题目而定,部分题目的语义下放疗计划的设计也属于物理师的工作范围。316.喉癌如采用放疗,局限于哪个部位的喉癌照射野常用5cm×5cm-6cm×6cm:B、声门上型喉癌C、声门下型喉癌E、声门下型喉癌累及气管A、镭-226E、碘-125B、治疗床等中心偏差C、束流中心偏差A、不作腋锁野照射时,上界应在锁骨头下缘水平B、作腋锁野照射时,上界一般在第二前肋水平C、下界在乳房皱襞下5cm,外切野在腋中线或腋后线,内切野视是否要包括同侧内乳淋巴结而定D、切线野的宽度应包括全部乳腺组织及2~3cm厚的肺组织在内E、切线野可用固定源皮距的方式照射解析:下界在乳房皱襞下2cm;切线野可用固定源皮距的方式照射,也可用等中心A、查看病情变化B、纠正摆位误差B、尽量接近骨性位置323.前列腺癌典型的治疗计划为四野等中心照射,每日剂量1.8-2.0Gy,每周5次,A、喉头解析:这里需要注意一点,就是斗篷野前野照射时不挡脊髓。A、锁骨上区照射时,不需用等效胶体B、腋窝照射不需用等效胶体C、胸壁照射使用等效胶体的目的是减轻皮肤反应D、内乳区照射不需用等效胶体E、胸壁手术瘢痕处可加用等效胶体326.医用加速器适宜的X线能量范围是:A、1至数小时或1~2天E、12-14天A、颈部前野照射双侧颈部淋巴结时,下颌和平时一样放松B、喉癌时,下颌尽量抬高C、治疗声门下区癌时,肩部可以向上耸D、垂体瘤时,下颏尽量压低,头前倾E、髓母细胞瘤时,采取仰卧位解析:颈部前野照射双侧颈部淋巴结时,下颌尽量抬高;喉癌时,下颌放松;治疗声门下区癌时,肩部可向下拉;髓母细胞瘤时,采取俯卧位。330.电子束照射时,个别患者发现限光筒内A、高速电子把外层电子击出原子之外B、处在受激状态的光学轨道电子返回到外层轨道的稳定状态C、处在受激状态的外层轨道电子返回到内层轨道的稳定状态D、处在受激状态的原子核返回到稳定状态E、以上原因都不对解析:入射电子与被照射物质的外层电子作用,发生非弹性散射,把外层轨道上的电子搬迁到光学轨道,但未脱离原子,这时原子处于激发态、原子在退激发时,会331.放疗剂量学验证方法不包括:B、模体测量C、在体测量D、空气中子辐射测量E、热释光体表剂量测量答案:D332.用半价层表示射线能量的应是:A、钴-60治疗机B、直线加速器X线D、深部治疗机X线A、挡块D、传统准直器E、组织填充物A、波导管B、加速管C、电子枪D、调制器335.全中枢神经系统照射技术,患者的体位A、仰卧位D、坐位E、其他337.CT成像过程中需要测量体素的:A、质量C、线性衰减系数E、每克电子数D、G2期B、等中心旋转治疗E、旋转治疗床面A、钴-60治疗机的机架转角指示不准B、等中心精度不够D、没有模拟定位机,不能确定等中心位置E、摆位方便A、12MeV电子线E、6MeV电子线解析:记住答案吧,选项里也没有4-6MV,所以不用纠结。346.文献报道食管癌根治性放射治疗后发生食管狭窄的比率为:E、80%以上A、楔形角随深度增加变化愈小B、楔形角随入射能量愈高,变化愈小C、楔形因子(Fw)是不可变的D、两楔形交角照射时,楔形角=90-两野交角/2E、Fw定义为射轴中心轴上深度处有楔形板和无楔形板的吸收剂量之比解析:楔形板的射野依赖系统,楔形板的尖端总是与射野边缘对齐,射线中心轴通过的楔形板的厚度随射野宽度而变,因此楔形因子(Fw)随之改变。B、水模内照射349.以下属于MR模拟定位禁忌症的是:B、颅内动脉瘤夹D、人工耳蜗E、宫内节育器350.乳腺癌术后切线野(不包括内乳区)宽度(高度)定为:B、4cm左右D、10cm左右解析:射野的宽度(高度)是根据乳腺病变大小及胸壁的薄厚而定,一般5cm-10cm,手术后放疗一般定4cm左右,射野长度也是因病变大小而定。351.对于高LET治疗特点的描述,错误的是:A、不存在(很少)有亚致死损伤修复B、不存在或少存在细胞修复C、相对生物效应较低D、氧增强比0ER较低E、细胞生存曲线呈指数曲线,肩区很小A、源皮距给角照射B、等中心给角照射C、只包括90度、270度、180度给角照射E、多野交叉给角照射D、托架吸收系统比较小E、可摆放较多的铅解析:超纲题,属于老教材的相关考点。354.辐射防护的ALARA原则是:A、个人剂量尽可能低,受照人数及可能受到的照射尽可能低B、个人剂量尽可能低;受照人数及可能受到的照射可以合理达到的尽可能低C、个人剂量可以合理达到的尽可能低;受照人数及可能受到的照射尽可能低D、个人剂量可以合理达到的尽可能低;受照人数及可能受到的照射可以合理达到的尽可能低E、个人剂量可以合理达到的尽可能低;受照人数不必考虑E、需将校正好的模块与精加工的铅挡块牢固准确的粘在模板上成为一体A、宫颈口B、高能X射线C、铱-192产生的射线D、钴-60产生的射线362.瑞典Elekta和奥沃(OUR)Y刀装置各使用了()个钴-60源,初装总活度是A、201和30个,5000CiB、30和201个,6000CiC、201和30个,5000CiD、201和30个,6000CiE、201和201个,6000Ci解析:第一代Leksell伽马刀179个钴源,第三代201个钴源,我国的OUR伽马刀30个钴源。总活度都是6000Ci,源焦距都是39.5cm。答案:C解析:治疗机的准直器、铅挡托架、铅挡块一定要距皮肤15cm以上。364.用于反馈调节射野对称性的装置是:A、楔形板B、均整块C、散射箔D、电离室E、多叶准直器答案:D解析:真题考点。365.直肠癌单纯手术后局部复发,应给予的局部照射剂量为:答案:E解析:真题考点。直肠癌二维放疗一般术前放疗剂量在35~40Gy/3一4w后手术,不延误手术时间。术后放疗剂量为50Gy/5w,如病期较晚、切除不彻底,剂量达50Gy后缩野加量,局部剂量可达60一65Gy;单纯手术后局部复发,剂量达5

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