老年跌倒防控－创新举措防跌倒精准发力护健康

老年跌倒防控－创新举措防跌倒，精准发力护健康

为“不倒翁”保驾“护”航随着老龄化进程的加速，我国老年人口即将突破3亿，已步入中度老龄社会。而跌倒位居全球意外伤害死亡的第二大原因，强化老年跌倒健康促进行动势在必行。湖南省人民医院以健康为中心，以建设老年跌倒防控中心为抓手，深入推进老年友善护理服务行动，创新开展护士主导的跌倒防控系列举措，惠及5000余人次，老年跌倒防控需求得到有效满足。一、具体举措（一）建设老年跌倒防控中心，创新全流程跌倒防控模式省医护理团队结合前期工作基础，制订老年跌倒防控中心建设实施方案与实施细则，创新三区（家庭－社区－医院）六位（老年人、家属或照护者、医院工作人员、康复师、社区或机构工作人员、志愿者）一体的全流程（预防、诊疗、康复）跌倒防控管理模式。一是完善组织构架，明确职责分工，成立湖南省人民医院老年跌倒防控中心领导小组及工作小组，全方位推进跌倒防控中心工作开展。二是规范院内老年患者跌倒管理流程，组建多学科协作团队，制定湖南省人民医院老年跌打损伤多学科联合诊疗管理办法。三是建立老年跌倒防控微信公众号，基于互联网开展线上与线下咨询，规范科普推文、制作跌倒防控科普视频。（二）持续改进老年跌倒防控质量，为老年患者保驾护航1.以老年跌倒防控培训为基础，强化专科护理能力。一是创新开展模拟跌倒虚拟仿真情境培训，强化临床护士思维能力培养，帮助护士在复杂的情境中正确评估、决策和启动跌倒处置护理程序，促进患者安全，减少跌倒致死、致残等不良后果的发生。二是举办学术会议及培训班，对全省的老年跌倒防控相关人员进行跌倒防控相关知识培训，提升了专科护理应急能力与临床思维能力。2.以老年跌倒防控科普为手段，提升老年人健康素养。（1）成立老年跌倒防控科普团队，传播跌倒防控知识，提升老年人健康素养。拍摄跌倒风险预测评估与管理相关视频，包括门诊跌倒防控自助箱操作流程视频、起立－行走计时试验、5次起坐试验和改良Romberg试验等老年人移动平衡能力评估视频，在病房内循环播放防跌倒宣教视频，提高了住院患者预防跌倒知行水平与跌倒预防能力，降低了跌倒发生率。通过制作老年人健康科普手册、建立健康教育专栏、开展健康讲座、收集就诊建议。（2）开展“五进”社区公益讲座，走进老年居家生活，惠及广大老年人。护理团队依托街道、社区、社区卫生服务中心、老年大学、广场公园等老年人聚集场所与老年教育载体，以广场舞教育、书面教育、专题讲座、多媒体教育等多种形式，应用生动形象的图文、短视频、动画、推送等方式于一体，定期开展老年人跌倒预防的健康教育、公益讲座等，让跌倒预防知识近距离惠及广大老年人。（3）全省率先开展“跌倒防控第一目击者”行动。护理团队创新开展预防老年人跌倒“第一目击者”行动，牵头成立防跌倒志愿者服务队，精心制作跌倒防控自助箱，及时规避门诊老年患者跌倒风险，提升患者安全，增强医护人员参与跌倒防控的意识，凸显了对老年跌倒高危患者的人文关怀。3.开设互联网+跌倒咨询护理门诊，促进老年跌倒防控。基于互联网医院，开设老年跌倒咨询护理门诊，实施线上线下咨询及居家护理跌倒预防管理线下服务。服务内容包括高危跌倒人群风险评估、居家老年人致跌倒相关疾病生活指导、跌倒危险因素及发病的前驱症状识别与分析、老年人个性化用药指导、营造无障碍居家防跌环境整治、跌倒害怕心理评估及指导、辅助工具使用指导、跌倒后正确处置指导等。（三）创新跌倒护理科研平台，推动护理科研成果转化老年跌倒防控中心与循证护理中心紧密合作，组建老年跌倒科研人才梯队，基于最佳证据，促进科学化决策和专业化实践。一是聘请知名学者为客座教授，开展老年跌倒防控中心科研培训，加强与国内一流院所交流合作。二是与省内相关机构或企业合作，指导和联合进行老年跌倒防控设施、报警系统及用具的开发及转化。三是开展持续质量改进与循证项目，优化跌倒防控措施，推动跌倒防控科研成果转化。如“互联网+”居家老人跌倒预防科普教育的研究与应用、基于知识转化模式的老年住院患者跌倒评估与预防的循证实践、互联网+老年患者跌倒预防延续化管理策略实践及效果评价、门诊老年跌倒高危病人久坐行为的现状及影响因素研究等。二、经验效果1.健康科普涉及面不断扩大。发放1000余本科普手册、制作了5个科普短视频，让跌倒防控知识以更加形象的方式传递给了大众。依托湖南省人民医院跌倒防控专家团队，包括老年科、神经内科、运动康复科、全科医学科等，开展线下的跌倒预防的义诊活动。截至目前，举办老年跌倒公益讲座20场，让老年人全方位、多途径获得跌倒预防健康科普知识。2.护理门诊服务量不断增加。通过实施线上线下咨询及居家护理跌倒预防管理线下服务，开展老年跌倒咨询护理门诊，提供管家式24h服务。截至目前，跌倒咨询护理门诊服务已达1100人次。3.护理学术影响力持续提