2025年输液港试题试题含答案

2025年输液港试题试题含答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于完全植入式静脉输液港（PORT）的组成，正确的是A.注射座、导管、肝素帽B.注射座、导管、无损伤针C.注射座、导管、输液接头D.注射座、导管答案：D2.下列哪项不属于PORT的绝对禁忌症？A.拟穿刺部位皮肤或软组织急性感染B.严重凝血功能障碍（INR>3或PLT<50×10⁹/L）C.预期生存时间<3个月D.慢性阻塞性肺疾病稳定期答案：D3.PORT植入后首次使用前需确认的关键指标是A.注射座埋置深度B.导管尖端位置（胸片提示位于上腔静脉中下1/3）C.局部皮肤温度D.患者血压答案：B4.PORT穿刺时，无损伤针的进针角度应为A.5°~10°B.15°~30°C.45°~60°D.90°垂直答案：B5.PORT维护时，冲管的正确顺序是A.脉冲式冲管→正压封管B.连续推注冲管→正压封管C.脉冲式冲管→负压封管D.连续推注冲管→负压封管答案：A6.PORT使用期间，若患者出现输液时局部疼痛但无红肿，首先应考虑A.导管堵塞B.注射座翻转C.药物外渗D.导管移位答案：B（注射座翻转会导致穿刺针未完全进入注射座储液槽，药液刺激周围组织引起疼痛）7.PORT封管时，推荐使用的肝素盐水浓度是A.0~10U/mlB.50~100U/mlC.200~300U/mlD.500~1000U/ml答案：A（2023版《静脉治疗护理技术操作规范》推荐PORT封管使用0~10U/ml肝素盐水，血液高凝患者可调整至10~100U/ml）8.PORT无损伤针的最长留置时间为A.3天B.7天C.14天D.21天答案：B9.评估PORT注射座位置时，触诊应重点确认A.注射座边缘是否清晰可辨B.局部皮肤颜色C.患者疼痛评分D.注射座大小答案：A（注射座边缘模糊可能提示纤维囊包裹或感染）10.PORT植入后24小时内，护理重点是A.观察穿刺点渗血、渗液及皮下血肿B.指导患者剧烈运动C.立即进行输液治疗D.更换无损伤针答案：A11.患者输注脂肪乳后未及时冲管，最可能导致的并发症是A.血栓性导管堵塞B.非血栓性导管堵塞（脂肪栓）C.导管破裂D.注射座感染答案：B12.PORT相关血流感染的诊断标准不包括A.外周血和PORT血培养出相同病原体B.体温>38℃C.局部红肿热痛D.排除其他感染源答案：C（局部红肿热痛属于局部感染表现，血流感染需血培养阳性）13.PORT穿刺时，若回抽无回血但输液通畅，可能的原因是A.导管尖端贴壁B.导管完全堵塞C.注射座翻转D.无损伤针未穿透隔膜答案：A（导管尖端贴壁时，改变患者体位或咳嗽可恢复回血）14.PORT患者出现“滴注通畅但回抽无回血”，优先采取的处理措施是A.立即拔管B.注入尿激酶溶栓C.调整患者体位（如坐起、侧卧位）D.更换无损伤针答案：C15.PORT维护记录中需重点记录的内容不包括A.无损伤针型号B.患者饮食情况C.冲封管液种类及量D.局部皮肤评估结果答案：B16.PORT植入后，指导患者避免的动作是A.术侧手臂持重≤5kgB.游泳C.日常梳头D.术侧手臂做握拳练习答案：B（避免长时间浸泡于水中，减少感染风险）17.PORT导管断裂的早期表现是A.输液时局部肿胀B.回抽见空气C.输液速度突然加快D.患者诉胸痛答案：C（导管断裂导致阻力降低，输液速度加快）18.对于长期使用PORT的肿瘤患者，健康教育的重点是A.每日自行更换无损伤针B.出现发热时立即自行拔管C.每月至少维护1次（无治疗时）D.术侧手臂可随意活动答案：C（无治疗期间每4周维护1次，2023版指南更新为每4周）19.PORT穿刺时，若穿刺点渗液呈淡血性，可能的原因是A.穿刺针型号过大B.注射座位置过浅C.患者凝血功能异常D.以上均可能答案：D20.PORT取出术后，穿刺点加压包扎的时间至少为A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时答案：B（压迫至无渗血，通常4~6小时）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.PORT的适用人群包括A.需长期静脉输液（>4周）的患者B.需反复输注刺激性药物（如化疗药）的患者C.需长期肠外营养的患者D.外周静脉条件差的患者答案：ABCD2.PORT植入前需评估的内容有A.患者凝血功能（PLT、INR）B.拟穿刺侧锁骨下静脉超声（有无狭窄、血栓）C.患者对PORT的认知程度D.患者近期胸部CT（有无胸腔积液）答案：ABCD3.PORT维护时，正确的操作包括A.严格无菌操作，戴无菌手套B.用2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液以注射座为中心环形消毒，直径≥10cmC.无损伤针垂直刺入注射座中心，回抽确认回血后固定D.冲管时使用10ml及以上注射器答案：ABD（C错误，进针角度应为15°~30°）4.PORT相关血栓的高危因素包括A.恶性肿瘤（尤其是腺癌）B.导管尖端位置异常（如位于右心房）C.长期输注高渗液体（如TPN）D.患者活动量正常答案：ABC5.PORT局部感染的表现有A.注射座周围皮肤红肿（范围>2cm）B.局部压痛或波动感C.穿刺点渗液（脓性或血性）D.体温37.5℃答案：ABC（D为低热，需结合其他指标）6.PORT导管堵塞的处理原则包括A.立即拔管B.先判断堵塞类型（血栓性/非血栓性）C.血栓性堵塞可使用尿激酶（5000U/ml）溶栓D.非血栓性堵塞（如药物沉淀）可用0.1mol/L盐酸或碳酸氢钠冲洗答案：BCD7.PORT患者的健康教育内容包括A.保持局部皮肤清洁干燥，避免抓挠B.术侧手臂避免提重物（>5kg）、过度外展或上举C.若出现局部红肿、疼痛、发热，及时就诊D.无治疗期间每4周到医院维护1次答案：ABCD8.PORT植入后X线检查的目的是A.确认导管尖端位置（上腔静脉中下1/3）B.排除气胸、血胸等并发症C.评估注射座埋置深度D.观察导管有无打折、断裂答案：ABD9.关于PORT无损伤针的选择，正确的是A.常规使用22G或24GB.输注高粘度液体（如脂肪乳）可选用20GC.针头长度需覆盖注射座埋置深度+2mmD.必须使用蝶翼针以便固定答案：ABC（D错误，非蝶翼针也可使用，需妥善固定）10.PORT取出的指征包括A.无法控制的感染（如导管相关血流感染）B.导管断裂无法修复C.患者治疗结束无需继续使用D.注射座翻转导致无法穿刺答案：ABCD三、判断题（每题2分，共20分）1.PORT可用于输血、血制品及造影剂输注。（）答案：√2.PORT穿刺时，若一次未成功，可在原穿刺点周围反复穿刺。（）答案：×（应更换穿刺点，避免隔膜损伤）3.PORT封管时，推注封管液剩余0.5~1ml时边推注边拔针，可形成正压。（）答案：√4.PORT局部皮肤出现瘀斑一定提示感染。（）答案：×（可能是穿刺时损伤毛细血管导致）5.PORT患者可以进行MRI检查。（）答案：√（需确认注射座材质为非磁性）6.无损伤针留置期间，若敷贴松动可自行更换普通胶布固定。（）答案：×（需使用无菌透明敷贴，避免感染）7.PORT导管尖端位置过深（进入右心房）会增加血栓风险。（）答案：√8.输注化疗药后，可用生理盐水直接冲管无需回抽。（）答案：×（需回抽确认回血，避免导管堵塞）9.PORT取出后，穿刺点愈合前可淋浴但不可盆浴。（）答案：√10.PORT维护时，若患者诉穿刺部位疼痛，应立即拔针并重新穿刺。（）答案：×（需先评估疼痛原因，如注射座翻转需调整穿刺位置）四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者女性，56岁，乳腺癌术后行化疗，已植入PORT2周。今日来院行第2周期化疗，护士穿刺后回抽见回血，输注生理盐水通畅，输注多柔比星（化疗药）约10分钟后，患者诉注射座周围皮肤灼痛，局部无红肿，输液速度无变化。问题：1.可能的原因是什么？（5分）2.需立即采取的措施有哪些？（5分）3.如何预防此类情况发生？（5分）答案：1.可能原因：注射座翻转（导致无损伤针未完全进入储液槽，化疗药渗漏至周围组织间隙）。（5分）2.立即措施：①停止输注，回抽观察回血（若回血减少或无回血提示渗漏）；②用空针回抽渗漏药液；③局部冷敷（多柔比星为发泡剂，冷敷可减少药物扩散）；④通知医生，评估是否需重新穿刺或调整注射座位置。（5分）3.预防措施：①穿刺前触诊确认注射座边缘是否平整；②穿刺时回抽确认回血后，推注5ml生理盐水观察患者是否有疼痛；③若首次穿刺后出现疼痛，可调整穿刺针位置（向注射座中心偏移）；④定期通过超声或X线评估注射座位置。（5分）案例2：患者男性，72岁，肺癌晚期，PORT植入6个月，近1周无治疗，今日来院维护。护士消毒后穿刺，回抽无回血，推注生理盐水阻力大，患者无不适。问题：1.可能的堵塞类型及判断依据？（5分）2.处理步骤（需具体）？（5分）3.如何避免此类情况发生？（5分）答案：1.可能为血栓性堵塞（PORT无治疗期间未规范维护，血液反流至导管形成血栓）。判断依据：回抽无回血、推注阻力大，无局部红肿热痛（排除感染或纤维蛋白鞘）。（5分）2.处理步骤：①确认无损伤针在位（无打折、脱出）；②使用10ml注射器回抽（避免小注射器高压导致导管破裂）；③