手术室护士岗位工作流程及职责

手术室护士岗位工作流程及职责手术室是医疗救治的核心战场，手术室护士作为手术团队的重要成员，其工作流程的规范性与职责履行的专业性，直接关系到手术质量、患者安全及手术室运转效率。本文结合临床实践，系统梳理手术室护士的工作流程与核心职责，为手术室护理实践提供实用参考。一、手术室护士工作流程（一）术前准备：筑牢手术安全基础手术室护士的术前工作围绕“患者安全”与“手术条件准备”双线推进。患者交接环节，需与病房责任护士细致交接患者基本信息、病历资料、术前检查结果、过敏史及皮肤准备情况，同时再次核对患者身份、手术部位标识，确保“正确的患者、正确的手术、正确的部位”。手术室环境与设备准备方面，需提前检查手术间的温湿度、照明、层流系统运行状态，调试手术床、无影灯、电刀、吸引器等设备，确保性能稳定；同时按手术类型准备相应的无菌器械包、敷料包，核查灭菌标识与有效期，避免使用过期或灭菌不合格的物品。器械与物品精细化准备是术前关键，护士需根据手术通知单梳理特殊器械的需求，提前组装调试，检查器械关节灵活性、咬合度，确保术中使用顺畅；对于植入性耗材，需双人核对产品信息、灭菌状态及效期，做好登记管理。（二）术中配合：全程保障手术质量术中阶段是手术室护士发挥核心作用的关键环节，需兼顾“患者照护”与“手术支持”双重任务。患者入室与麻醉配合时，护士需协助患者安全转移至手术床，根据手术体位要求安置体位（如俯卧位、截石位），注意保护神经、血管（如在骨隆突处垫软垫，约束带松紧适度），并建立静脉通路、协助麻醉师进行麻醉操作，全程观察患者情绪与生命体征变化，及时安抚紧张情绪。手术器械精准传递是术中核心技能，器械护士需提前熟悉手术步骤，预判术者需求，以“稳、准、快”的手法传递器械；巡回护士则负责供应术中耗材，记录术中出血量、输液量、特殊用药，为麻醉师与术者提供实时数据支持。术中无菌管理与应急处理贯穿全程，护士需监督手术人员的无菌操作，若术中出现器械污染，需立即更换并重新灭菌；同时，密切关注患者生命体征，若突发低血压、心律失常等情况，需第一时间配合麻醉师抢救，准备急救药品与设备。（三）术后处理：衔接康复与手术室循环术后阶段的工作聚焦于“患者交接”与“手术室资源重置”。患者交接环节，护士需与麻醉复苏室或病房护士交接患者生命体征、术中出血量、引流管情况、皮肤完整性及特殊用药，填写《手术患者交接单》并双方签字确认，确保信息传递无遗漏。手术间与器械整理需高效有序，器械护士需按“清洗—检查—打包—灭菌”流程处理器械：先将污染器械浸泡于多酶溶液中，手工清洗或超声清洗后，检查器械完整性，损坏器械需标记维修；巡回护士则负责清洁手术间，更换污染的床单、敷料，开启层流系统进行空气净化，为下一台手术做好准备。器械与物品清点核查是术后关键，需遵循“三方清点”原则（手术医生、器械护士、巡回护士），核对器械、敷料、缝针数目，确保与术前清点一致，若发现数目不符，需立即在手术间内寻找，必要时行X线检查，避免异物残留。二、手术室护士核心职责（一）无菌技术管理：守护手术安全底线手术室护士是“无菌环境的守护者”，需严格执行无菌技术规范：一方面，监督手术团队成员的无菌操作，及时制止违反无菌原则的行为；另一方面，管理无菌物品的储存与使用，确保无菌包存放于干燥、通风的环境，按“先进先出”原则取用，使用前检查灭菌标识与包内化学指示卡。对于术中污染的器械、敷料，需立即隔离并重新灭菌，防止交叉感染。（二）手术器械与物品保障：精准支持手术需求手术室护士需建立“全周期器械管理”思维：术前根据手术类型精准备物，避免遗漏特殊器械；术中实时维护器械性能，及时更换损坏器械；术后规范处理器械，延长其使用寿命。对于高值耗材，需双人核对产品信息、效期及灭菌状态，确保“可追溯、可核查”，同时做好耗材使用登记，为成本管控提供数据支持。（三）患者安全管理：全程护航手术患者患者安全是手术室护理的核心目标，护士需从多维度保障：身份与部位核查贯穿术前、术中；体位安全需兼顾“手术暴露需求”与“患者舒适度”，避免因体位不当导致神经损伤；生命体征监测需敏锐捕捉异常，及时通知麻醉师与术者；术后转运安全需确保患者意识清醒、生命体征平稳，转运途中固定好引流管、输液管，防止脱落。（四）应急协作与质量改进：提升手术室韧性手术室护士需具备“应急响应”能力，参与术中抢救时，需快速准备急救药品、设备，并配合麻醉师实施抢救操作；面对突发公共卫生事件，需按应急预案启动“手术间调度、人员分工、物资储备”流程，保障救治效率。同时，护士需参与手术室质量管控，通过“不良事件分析”提出流程优化建议，并主动学习新技术，推动手术室护理质量持续提升。三、延伸职责：赋能团队与专业成长手术室护士还需承担“团队协作枢纽”与“专业传承者”的角色：团队协作方面，需与手术医生、麻醉师、供应室护士密切沟通，及时反馈器械问题、患者需求，共同优化手术流程；培训带教方面，需带教新入职护士，通过“一对一操作示范、案例复盘”提升其临床能力；科研与创新方面，可围绕“手术室护理效率提升、患者体验优化”开展小革新、小研究，推动专业发展。