2025年医护人员急诊急救及防护知识竞赛题库及答案

2025年医护人员急诊急救及防护知识竞赛题库及答案一、单项选择题（每题2分，共30题）1.对成年无反应、无呼吸患者实施心肺复苏时，胸外按压的正确深度是A.23cmB.34cmC.56cmD.78cm答案：C解析：根据2023年AHA心肺复苏指南，成人胸外按压深度为56cm，过浅无法有效循环，过深可能导致肋骨骨折。2.张力性气胸的紧急处理首选A.胸腔闭式引流B.粗针头锁骨中线第2肋间穿刺排气C.高流量吸氧D.静脉注射利尿剂答案：B解析：张力性气胸需立即减压，粗针头穿刺排气是现场急救的关键措施，为后续处理争取时间。3.急性有机磷农药中毒患者出现瞳孔缩小、流涎、肌颤，属于哪类症状A.M样症状B.N样症状C.中枢神经系统症状D.迟发性神经病变答案：B解析：M样症状以腺体分泌增加（流涎、多汗）、平滑肌痉挛（瞳孔缩小、呼吸困难）为主；N样症状表现为肌纤维颤动、肌力减退；中枢症状包括意识障碍等。4.创伤现场止血时，使用止血带的最长时间不宜超过A.30分钟B.1小时C.2小时D.4小时答案：D解析：止血带持续使用超过4小时可能导致肢体缺血坏死，每30分钟需放松12分钟（大出血时例外）。5.过敏性休克首选急救药物是A.地塞米松B.肾上腺素C.多巴胺D.异丙嗪答案：B解析：肾上腺素能快速收缩血管、增加心输出量、缓解支气管痉挛，是过敏性休克的一线抢救药物。6.昏迷患者的首要处理措施是A.建立静脉通道B.保持呼吸道通畅C.监测生命体征D.头颅CT检查答案：B解析：昏迷患者易因舌后坠或分泌物阻塞气道导致窒息，保持呼吸道通畅是首要任务。7.新生儿窒息复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例是A.3:1B.5:1C.15:2D.30:2答案：A解析：新生儿复苏指南推荐胸外按压与呼吸比为3:1，按压频率120次/分。8.急性心肌梗死患者最典型的症状是A.上腹痛B.左肩放射痛C.胸骨后压榨性疼痛D.呼吸困难答案：C解析：胸骨后压榨性疼痛伴濒死感是AMI的典型表现，部分患者可能以放射痛或不典型症状起病。9.糖尿病酮症酸中毒患者的呼吸特点是A.潮式呼吸B.库斯莫尔呼吸C.间停呼吸D.叹气样呼吸答案：B解析：库斯莫尔呼吸（深大呼吸）是机体代偿代谢性酸中毒的表现，通过过度通气排出CO₂。10.脑出血患者降低颅内压的首选药物是A.甘露醇B.呋塞米C.甘油果糖D.白蛋白答案：A解析：20%甘露醇125250ml快速静滴（1530分钟内）是急性脑出血降颅压的首选，可快速减轻脑水肿。11.气管插管后确认导管位置最可靠的方法是A.听诊双肺呼吸音B.观察胸廓起伏C.呼气末二氧化碳监测D.胸部X线答案：C解析：呼气末二氧化碳（ETCO₂）监测是确认气管导管位置的金标准，可排除食管插管。12.热射病患者的核心体温应尽快降至A.37℃以下B.38.5℃以下C.39℃以下D.40℃以下答案：B解析：热射病需快速降温，目标核心体温38.5℃以下，避免持续高热导致多器官损伤。13.蛇咬伤后，错误的处理措施是A.保持患肢低位B.用嘴吮吸伤口排毒C.近心端结扎（每20分钟放松）D.记录咬伤时间和症状答案：B解析：用嘴吮吸可能导致施救者中毒，且无法有效排毒，正确方法是清洁伤口、结扎、送医。14.张力性气胸患者的典型体征是A.患侧呼吸音增强B.气管向患侧偏移C.颈静脉怒张D.双肺湿啰音答案：C解析：张力性气胸因患侧胸膜腔压力持续升高，导致纵隔移位、静脉回流受阻，出现颈静脉怒张、低血压等。15.急性左心衰竭患者应采取的体位是A.平卧位B.头低脚高位C.半卧位或端坐位D.侧卧位答案：C解析：半卧位或端坐位可减少回心血量，减轻肺淤血，缓解呼吸困难。16.一氧化碳中毒患者最有效的治疗方法是A.高流量吸氧B.亚甲蓝注射C.高压氧治疗D.甘露醇脱水答案：C解析：高压氧可加速碳氧血红蛋白解离，增加血氧含量，是中重度CO中毒的关键治疗。17.鼻出血时，正确的止血方法是A.头后仰B.用纸巾填塞鼻腔C.手指捏紧双侧鼻翼510分钟D.用力擤鼻答案：C解析：头后仰可能导致血液误吸，正确方法是捏鼻翼压迫黎氏区，同时冷敷前额。18.新生儿Apgar评分的5个指标是A.心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色B.心率、血压、肌张力、哭声、皮肤颜色C.心率、呼吸、体重、喉反射、皮肤颜色D.心率、呼吸、肌张力、体温、皮肤颜色答案：A解析：Apgar评分包括心率（02分）、呼吸（02分）、肌张力（02分）、喉反射（02分）、皮肤颜色（02分），总分010分。19.休克早期的主要表现是A.血压下降B.意识模糊C.尿量减少（<0.5ml/kg/h）D.皮肤湿冷、心率增快答案：D解析：休克早期（代偿期）表现为心率增快、皮肤湿冷、脉压减小，血压可能正常或稍降，尿量减少为休克中期表现。20.急性酒精中毒患者出现意识障碍、呼吸抑制，首要处理是A.催吐B.纳洛酮静脉注射C.血液透析D.保持呼吸道通畅答案：D解析：意识障碍患者易发生误吸，保持呼吸道通畅（如侧卧位、清理口腔分泌物）是首要措施，纳洛酮用于促醒。21.开放性气胸的紧急处理是A.胸腔闭式引流B.立即用无菌敷料封闭伤口C.高流量吸氧D.静脉补液答案：B解析：开放性气胸需变开放性为闭合性，用凡士林纱布+棉垫封闭伤口，阻止空气自由进出胸膜腔。22.癫痫持续状态的定义是A.单次癫痫发作持续5分钟以上B.两次发作间期意识未完全恢复又再次发作C.单次发作持续30分钟以上或2次发作间期意识未恢复D.24小时内发作3次以上答案：C解析：癫痫持续状态指癫痫发作持续30分钟以上，或2次以上发作间期意识未完全恢复，需紧急控制。23.急性阑尾炎的典型腹痛特点是A.左上腹疼痛转移至右下腹B.脐周疼痛转移至右下腹C.右上腹疼痛转移至右下腹D.全腹疼痛固定于右下腹答案：B解析：急性阑尾炎早期为内脏神经反射性疼痛（脐周或上腹），数小时后转移并固定于右下腹（麦氏点）。24.烧伤患者现场急救时，错误的处理是A.立即脱去燃烧的衣物B.用冷水冲洗烧伤部位（持续2030分钟）C.挑破大水疱D.覆盖无菌纱布答案：C解析：小水疱可自行吸收，大水疱（直径>5cm）需在无菌操作下低位引流，保留疱皮，避免挑破后感染。25.急性一氧化碳中毒患者皮肤黏膜的特征性表现是A.发绀B.苍白C.樱桃红色D.瘀斑答案：C解析：碳氧血红蛋白呈樱桃红色，导致皮肤黏膜（口唇、甲床）出现特征性颜色。26.气管异物梗阻的Heimlich手法适用于A.清醒的成人和儿童（≥1岁）B.昏迷的患者C.婴儿（<1岁）D.孕妇答案：A解析：Heimlich手法通过向上、向内冲击腹部（剑突与脐之间），利用膈肌上抬增加胸腔压力排出异物，适用于清醒的≥1岁患者；婴儿用拍背+胸部冲击法，孕妇或肥胖者冲击胸骨下半部。27.急性胰腺炎患者的典型实验室检查异常是A.血淀粉酶升高（>3倍正常值）B.血脂肪酶降低C.白细胞计数降低D.血糖降低答案：A解析：血淀粉酶在发病212小时升高，24小时达峰，超过3倍正常值有诊断意义；血脂肪酶升高更持久。28.溺水患者复苏时，首先应A.倒水处理B.胸外按压C.人工呼吸D.评估意识和呼吸答案：D解析：所有急救的第一步都是评估患者状态（意识、呼吸、脉搏），溺水患者可能有呼吸心跳骤停，需立即开始CPR，倒水处理已不推荐（可能延误复苏）。29.过敏性休克患者肾上腺素的给药方式是A.皮下注射0.30.5mg（1:1000）B.静脉注射0.30.5mg（1:10000）C.肌肉注射0.30.5mg（1:1000）D.雾化吸入答案：C解析：2023年指南推荐过敏性休克首选大腿中外侧肌肉注射1:1000肾上腺素0.30.5mg（成人），吸收速度快于皮下注射。30.创伤患者的急救顺序（VIPCO）是指A.通气、输液、控制出血、监测、手术B.通气、输液、控制出血、手术、监测C.通气、灌注、控制出血、手术、其他D.通气、灌注、控制出血、其他、手术答案：C解析：VIPCO原则：V（Ventilation）通气，I（Infusion）灌注（补液），P（Pulsation）控制出血，C（Operation）手术，O（Others）其他处理。二、多项选择题（每题3分，共10题）1.心肺复苏有效的指标包括A.瞳孔由大变小B.出现自主呼吸C.颈动脉搏动恢复D.面色由发绀转为红润答案：ABCD解析：CPR有效时，循环恢复表现为颈动脉搏动、面色转红；呼吸恢复表现为自主呼吸出现；瞳孔缩小提示脑血流改善。2.急性左心衰竭的临床表现包括A.端坐呼吸B.咳粉红色泡沫痰C.双肺满布湿啰音D.颈静脉怒张答案：ABC解析：急性左心衰以肺循环淤血为主，表现为端坐呼吸、咳粉红泡沫痰、双肺湿啰音；颈静脉怒张是右心衰的表现。3.职业暴露后（如被HIV阳性患者血液污染的针头刺伤）的处理措施包括A.立即从近心端向远心端挤压伤口B.用肥皂水和流动水冲洗伤口C.75%酒精或0.5%碘伏消毒D.2小时内启动暴露后预防（PEP）答案：ABCD解析：职业暴露后需立即局部处理（冲洗、挤压、消毒），并在2小时内（最好1小时）开始PEP，连续服用28天。4.休克患者的监测指标包括A.血压B.中心静脉压（CVP）C.尿量D.乳酸答案：ABCD解析：血压反映循环状态，CVP反映右心前负荷，尿量（>0.5ml/kg/h）是肾灌注指标，乳酸（>2mmol/L）提示组织缺氧。5.创伤急救的“三先三后”原则是A.先止血后包扎B.先固定后搬运C.先救命后治伤D.先转运后处理答案：ABC解析：创伤急救原则：先救命（处理危及生命的损伤）、后治伤；先止血、后包扎；先固定、后搬运。6.急性中毒的处理原则包括A.立即终止接触毒物B.清除未吸收的毒物（催吐、洗胃、导泻）C.促进已吸收毒物的排出（利尿、血液净化）D.应用特效解毒剂答案：ABCD解析：急性中毒处理需遵循“终止接触清除未吸收促进已吸收解毒支持治疗”的流程。7.新生儿窒息复苏的步骤包括A.快速评估（足月吗？有呼吸或哭声吗？肌张力好吗？）B.保暖、摆体位、清理气道C.正压通气D.胸外按压、药物治疗答案：ABCD解析：新生儿复苏流程：快速评估→初步处理（保暖、体位、清理）→正压通气（30秒无改善）→胸外按压（30秒无改善）→药物（肾上腺素）。8.口罩的正确使用方法包括A.医用外科口罩需覆盖口鼻和下颌B.口罩潮湿后应及时更换C.佩戴N95口罩时需进行密合性测试D.摘口罩时避免接触外表面答案：ABCD解析：所有类型口罩均需正确佩戴（覆盖口鼻下颌），潮湿后防护效果下降，N95需确保密合，摘口罩时避免污染手。9.张力性气胸的临床表现包括A.进行性呼吸困难B.气管向健侧偏移C.患侧叩诊鼓音D.颈静脉怒张答案：ABCD解析：张力性气胸因患侧胸膜腔压力持续升高，导致气管偏移、患侧鼓音、呼吸困难加重，静脉回流受阻出现颈静脉怒张。10.过敏性休克的临床表现包括A.皮肤瘙痒、荨麻疹B.喉头水肿、呼吸困难C.血压下降（收缩压<90mmHg）D.意识丧失答案：ABCD解析：过敏性休克可涉及多系统：皮肤（瘙痒、皮疹）、呼吸系统（喉头水肿、喘鸣）、循环系统（低血压、休克）、神经系统（意识障碍）。三、判断题（每题1分，共10题）1.胸外按压时，施救者应双臂伸直，利用上半身重量垂直下压。（）答案：√解析：正确的按压姿势是双臂伸直、双肩中点垂直于按压部位，利用上半身重量下压，确保按压深度和频率。2.对于呼吸心跳骤停的患者，应先进行5轮CPR（约2分钟）后再检查脉搏。（）答案：√解析：2023年指南推荐持续CPR2分钟（约5轮30:2）后再评估循环，避免频繁中断按压。3.止血带使用时应注明上带时间，每30分钟放松12分钟。（）答案：√解析：止血带需记录时间，每30分钟放松12分钟（大出血时可延长至1小时），避免肢体缺血坏死。4.急性心肌梗死患者应立即含服硝酸甘油，若无效可重复使用。（）答案：×解析：AMI患者若血压正常，可含服硝酸甘油（每5分钟1次，最多3次）；若血压低（收缩压<90mmHg）或右室梗死，禁用硝酸甘油。5.被犬咬伤后，应立即用20%肥皂水冲洗伤口至少15分钟，然后用碘伏消毒。（）答案：√解析：狂犬病暴露后伤口处理是关键，肥皂水（或弱碱性清洁剂）冲洗15分钟以上，消毒后尽快接种疫苗。6.昏迷患者应取平卧位，头偏向一侧，防止误吸。（）答案：√解析：昏迷患者因吞咽反射减弱，平卧位头偏一侧可避免舌后坠和分泌物误吸。7.发热门诊医护人员需穿戴医用防护口罩（N95及以上）、护目镜/防护面屏、穿防渗隔离衣、戴手套。（）答案：√解析：发热门诊属于高风险区域，需采取二级防护（N95口罩、护目镜、隔离衣、手套）。8.糖尿病酮症酸中毒患者需快速大量补充生理盐水，当血糖降至13.9mmol/L时改为5%葡萄糖+胰岛素。（）答案：√解析：DKA补液原则：先快后慢，先盐后糖，血糖降至13.9mmol/L时补充葡萄糖，防止低血糖和脑水肿。9.气管插管后，气囊压力应维持在2030cmH₂O，避免过高导致黏膜缺血。（）答案：√解析：气囊压力过高（>30cmH₂O）会压迫气管黏膜，导致缺血坏死；过低可能漏气或误吸，推荐2030cmH₂O。10.热射病患者可使用冰盐水灌胃或直肠降温，快速降低核心体温。（）答案：√解析：体内降温（冰盐水灌胃/灌肠、血管内降温）是热射病快速降温的有效方法，目标30分钟内降至39℃以下，2小时内降至38.5℃以下。四、简答题（每题5分，共5题）1.简述心肺复苏（CPR）的完整流程（成人非创伤性心搏骤停）。答案：①评估环境安全→②判断意识（轻拍双肩、大声呼唤）→③检查呼吸（观察胸廓起伏510秒）→④呼救并取AED→⑤胸外按压（部位：胸骨下半部，频率100120次/分，深度56cm，按压与呼吸比30:2）→⑥开放气道（仰头提颏法，怀疑颈椎损伤用托颌法）→⑦人工呼吸（每次送气1秒，见胸廓抬起）→⑧使用AED：开机、贴电极片、分析心律→⑨若需除颤，充电后提示所有人离开，放电→⑩继续CPR，每2分钟轮换施救者，直至ROSC（自主循环恢复）或高级生命支持接管。2.简述过敏性休克的抢救流程。答案：①立即停止可疑致敏源→②患者取平卧位（呼吸困难者可取半卧位）→③高流量吸氧（46L/min）→④肌肉注射肾上腺素（1:1000，成人0.30.5mg，儿童0.01mg/kg，最大0.5mg，大腿中外侧）→⑤建立静脉通道，快速补液（生理盐水5001000ml）→⑥应用抗组胺药（如苯海拉明2550mg肌注）、糖皮质激素（如地塞米松1020mg静注）→⑦监测生命体征（血压、心率、血氧）→⑧若出现呼吸心跳骤停，立即CPR→⑨严重喉头水肿需气管插管或环甲膜穿刺。3.简述创伤患者的初级评估（ABCDE）内容。答案：A（Airway）气道：评估是否通畅，有无梗阻（舌后坠、异物）；B（Breathing）呼吸：观察呼吸频率、深度，有无气胸、血胸；C（Circulation）循环：检查脉搏、血压，有无大出血；D（Disability）神经功能：评估意识（GCS评分）、瞳孔；E（Exposure）暴露：充分暴露患者，检查全身伤情（避免低体温）。4.简述医护人员穿脱防护装备的流程（以二级防护为例）。答案：穿防护装备：①手卫生→②戴医用防护口罩（N95）→③戴帽子（覆盖全部头发）→④戴护目镜/防护面屏→⑤穿防渗隔离衣→⑥戴手套（覆盖隔离衣袖口）→⑦穿鞋套。脱防护装备：①手卫生→②摘护目镜/防护面屏（避免接触面部）→③脱隔离衣（内面朝外，折叠后放入医疗废物袋）→④摘手套（外层手套）→⑤摘帽子→⑥摘口罩（从耳后取下，避免接触外表面）→⑦手卫生→⑧脱鞋套→⑨再次手卫生。5.简述急性脑卒中的识别方法（BEFAST原则）及处理原则。答案：BEFAST原则：B（Balance）平衡障碍（行走不稳）；E（Eyes）视力障碍（单眼或双眼视物模糊）；F（Face）面部不对称（口角歪斜）；A（Arms）手臂无力（单侧肢体麻木/无力）；S（Speech）言语不清；T（Time）时间就是大脑（立即拨打120）。处理原则：①快速识别，争取在溶栓时间窗（4.5小时）内；②保持呼吸道通畅，监测生命体征；③避免随意移动患者（尤其怀疑脑出血时）；④完善头颅CT（区分缺血性/出血性）；⑤缺血性卒中：