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文档简介

会计实操文库1/4文书模板-一次性医疗补助金告知书范文（适用于工伤/解除劳动合同医疗补助）一次性医疗补助金告知书致【员工姓名】（身份证号：【】，原岗位：【】）：根据《工伤保险条例》《劳动合同法》及我司相关制度规定，结合您的实际情况（□工伤认定结论：【工伤等级】□劳动合同解除/终止：【原因】），我司将向您支付一次性医疗补助金，具体事宜告知如下：一、支付依据工伤情况（如适用）：您于______年____月____日在工作中发生工伤，经【劳动能力鉴定委员会】鉴定为【】级伤残，符合《工伤保险条例》第【】条规定的一次性医疗补助金支付条件；劳动合同解除/终止情况（如适用）：您与我司的劳动合同于______年____月____日【解除/终止】，符合《劳动合同法》第【】条规定的医疗补助支付条件。二、补助金计算标准与金额计算依据：【当地上年度职工月平均工资标准：【】元/月×支付月数【】个月/双方约定标准等】；一次性医疗补助金金额：人民币【】元（大写：【】）；其他说明：该金额已扣除【个人所得税/社会保险个人部分等，如无则注明“无扣除”】。三、支付方式与时间支付方式：【银行转账】（开户行：【】，账号：【】）；支付时间：______年____月____日前（遇节假日顺延）。四、相关义务与说明您在收到一次性医疗补助金后，应妥善用于后续医疗康复治疗；如为工伤情形，您后续不再就本次工伤向我司主张医疗费用、康复费用等相关权利（法律法规另有规定的除外）；如为劳动合同解除/终止情形，您确认已了解自身健康状况，该补助金为我司支付的一次性医疗补助，后续与我司无其他医疗相关纠纷；您需在收到补助金后【3】个工作日内，向我司出具《收款确认书》（见附件）。五、争议解决如对本告知书内容有异议，双方可协商解决；协商不成的，可向【公司所在地】劳动争议仲裁委员会申请仲裁或向人民法院提起诉讼。特此告知，请您知悉！【公司名称】（盖章）人力资源部/行政部：__________日期：______年____月____日员工确认签字：本人已收到《一次性医疗补助金告知书》，清楚了解告知书全部内容，同意按告知书约定领取补助金。签字：__________日期：______年____月____日（附件：《收款确认书》模板，可选）使用说明所有模板均为通用版本，需根据实际场景补充

【】

内的具体信息，涉及法律条款的，建议结合当地法规及企业制度调整；涉及签字/盖章的，需确保双方签字（或盖章）齐全，留

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