高血压患者遵医饮食行为的原因分析和对策

高血压患者遵医饮食行为的原因分析和对策摘要目的：了解高血压患者不遵医饮食行为的原因，结合健康信念模式的理论框架，制定高血压患者饮食依从性健康教育的临床路径，对高血压患者开展系统化，个体化的健康教育。同时为提高高血压患者饮食依从性，提高护理水平提供理论依据。方法：本研究选取2018-2019年在社区医院慢病科治疗等级及随诊治疗的高血压患者774例，前期结合文献回顾、半结构访谈，形成高血压患者遵医饮食行为相关因素的调查问卷。通过问卷对研究对象展开遵医饮食行为相关调查，采用单因素和多因素分析方法对高血压患者饮食依从性现状及影响因素进行分析。结果：1.高血压病人遵医饮食行为较多。774例高血压病人的饮食允从性的平均得分为8.42士2.32，其中允从性很差的(4分)占13.8%，差(5-7分)占282%，中(8-11分)占54.2%，好(≥12分)占3.8%。单成分说明显示，年纪、在岗状况、文化程、人均月收入、医疗价格支出方式、是否列入健康教、健康信念、自我效能对高血压病人遵医行为有影响，差异有统计学作用(P<0.01)；多元回归性说明结果显示:高血压常识对高血压病人遵医行为有影响。高血压病人尊医行为的影响成分包含:健度育康信念、自我效能、社会支持、高血压常识、年纪、文化程度，6个成分能够注释总变异率的47.2%，其中影响成分非常大的为健康信念,注释总变异的F值16.231，P值<0.05。结论：1.高血压患者遵医饮食行为较多。2.高血压患者饮食依从性的影响因素包括:健康信念，自我效能，社会支持，高血压知识，年龄，文化程度，6个因素可以解释总变异率的47.2%。关键词：高血压；不尊医；饮食行为；依从性；健康信念论文类型：理论研究

AbstractOBJECTIVE:Tofindoutthecausesofdiarrheainpatientswitheatingdisorders,andintegratetheframeworkofthetheoreticalmodelofhealthtoimproveclinicalpracticesintheeducationofpatientswitheatingdisordersinthebloodandthedevelopmentofpersonaleducationinhealthypatients.Examiningtheimpactofself-managementofbloodpressureonpatientsthroughthehealthbeliefsystem.Atthesametime,itprovidesthebasisforthedefinitionofimproveddietingadherenceandpatientretentionrates.Methods:toassessnutritionalstatusanditsimpactonpatientswithdysentery,combinedwithliteraturereviewandstructuredinterviews,conductapreliminarystudyoftheeffectsofdiseases.inthedietofpatientswithmalaria,andthedevelopmentofhealtheducationmethods.Evaluatesthemethodologyusedintheteammeetingstocreateafinalclinicaldietplanforpatientswithhepatitisintheinterventionstudy.Intermsofinclusionandseparationbehaviors,104hypertensivepatientswhounderstoodtheinclusioncriteriawereselectedascasestudies.Thesubjectswererandomlydividedbetweenthecontrolgroupandtheinterventiongroup,with52casesineachgroup.Thecontrolgroupreceivedregularhealtheducation.Onthisbasis,theinterventiongroupprovideddietingeducationtopatientswithhighbloodpressureaccordingtoahealthbeliefmodel.Thepathtohealtheducation.DatawereanalyzedusingSPSS21.0software.Results:1.Patientswithdepressivesymptomshavebetterdietinghabits.Themediandietscoreconsistedof774patientswithhepatitisby8.42±2.32,withdisqualifications(4points)accountingfor13.8%,poor(5-7points)accountingfor282%,andmoderate(mean).not8-11).54.2%,good(≥12points)with3.8%.Unequalanalyzesrevealedthatage,employmentlevel,educationlevel,monthlyincome,medicalcosts,healtheducationparticipation,healthstatus,self-efficacy,(P<0.01),Resultsofmultivariateanalysisshown:BloodpressureTreatmenteffectsforpatients'appreciationofblooddisorders.Factorsinfluencingphysicians'attitudestowardhypertensionincludehealthandwellness,self-efficacy,socialsupport,informationonhypertension,age,andeducation.Sixfactorscanexplain47.2percentofthetotalvariance.Thestrongestthingaboutthem:healthbeliefs.Conclusions:1.Hypertensiontreatmenthasmanyunhealthyeatinghabits.2.Factorsaffectingdietarycomplianceinpatientswithmalariainclude:healthbeliefs,self-efficacy,socialsupport,informationonhypertension,age,andeducation.Sixfactorsexplained47.2percentofthetotalvariance.Keywords:hypertension;disrespectforthedoctor;dietbehavior;compliance;healthbeliefs

1绪论1.1研究背景及目的作为全球紧张疾病负担的慢性非传染性疾病(NCDS)，是全球健康和发展面对的主要搦战。世界卫生组织对于非传染性疾病汇报指出，全球每年因非传染性疾病(心脑血管疾病、癌症等)死亡人数约为4100万人，占世界总死亡人数70%以上。以周围血管病、卒中、冠芥蒂等为代表的心脑血管疾病长期位居我国城乡住户死因顺位第一位。随着城乡住户生活方法的转变，心脑血管疾病的凶险成分也渐渐有散发式转变成个别聚集式，尤其在屯子区域阐扬更为明显，其心脑血管病死亡比例明显上涨。然而，高血压是其非常紧张的凶险成分，心血管疾病的发病和死亡比例中由高血压这一凶险成分造成的占比50%。2013年世界卫生组织公布的《全球高血压汇报》指出，当前世界上受高血压及其并发症影响的人群超过10亿，且影响的人数还在接续的上涨。关联汇报表明由高血压这一凶险成分致死的人数在全球总死亡人数(1000万人)中占有主要比例。世界卫生组织(WHO)公布的《2013-2020全球行动决策》更是将降低高血压患病率作为拟定目标。中国高血压多发，2015年针对全国的观察显示患病率到达27.9%，此中屯子区域为28.8%，城市为26.9%，且患病率伴随年龄的增长而抬高。

2013-2014年进行的全国慢性病观察显示，当前中国成人高血压患病人数达2.92亿，相比2002年(<1.53亿)患病人数约增加了91%。有关高血压疾病负担研究指出2013年全国总死亡人数893万，此中因高血压及其归并症死亡人数占比28%，到达250万，占伤残调整性命年的15%。高血压在造成高致死率和致残率的同时也带来了紧张的疾病负担，高血压疾病负担的关联研究指出2013年全国卫生总价格3442亿元，此中由高血压带来的干脆经济负担占比6.61%(210.6亿元)。然而，高血压是可以有用防控的，非常新研究指出规范的降压医治在降低脑卒中、心肌梗死以及心力衰竭危害上非常有显著结果。随着医疗技术的接续进步，饮食掌握对血压的掌握起到了紧张用途，其可使90%的患者的血压获得缓和，饮食的依从程度与血压的掌握力度关系慎密。固然我国对防备和掌握高血压的重视程度渐渐加强，在掌握率上也取得了一些进展，但是相比于接续扩大的患病基数其掌握率仍旧不容达观，18岁以上高血压的掌握率仅为16.8%(2015年)。而平时觉得科学合理的遵医嘱饮食举动与掌握率呈明显的正关联，国外学者凭据医院的追踪观察指出，被确诊的高血压患者坚持遵医嘱饮食1年的比例仅为50%。而饮食掌握对医治高血压具备紧张的用途，患者如不遵医进行高血压饮食医治会造成血压得不到有用的掌握。其次，依从性幸亏防控以及削减高血压归并症中也极具紧张性，合理的遵医饮食举动对削减中风和冠芥蒂的危害性效用明显。国外学者对于饮食依从性的关联研究表明，血压掌握有用程度在饮食依从性好的患者中更为明。高血压饮食依从性城乡差异显著，屯子区域服药依从率(38.9%)明显低于城市区域(44.5%)

。因此，必需重视高血压患者医治的依从性，本文研究目标是说明高血压患者不遵医饮食举动的缘故并提出应对错失。本文研究用途是结合不尊医饮食举动的表面框架，订定高血压患者饮食依从性健康教诲的对策，进步护理水平提供表面根据。1.2文献综述1.2.1高血压的流行病学研究1.2.1.1高血压的国内流行病学研究在病理方面，冯宝玉对中国成年人群的超重群体与肥胖群体进行了研究，并通过数据对比与病例分析，建立了两者与高血压发病的关系，通过对上百位肥胖型高血压病患者的跟踪随访，得出了科学的结论(冯宝玉，2016)。冯宏伟，洪忻等学者对饮食和日常体力活动与高血压发病的关系进行了研究，他们以南京市城市居民的调查数据为依托，通过数据分析与病理跟踪，对膳食模式与体力活动的高血压致病度和康复作用进行了深入研究(冯宏伟，2016)。1.2.1.2高血压的国外流行病学研究在高血压病因病理方面，PaoloGiorgini等人结合欧美国家的城市环境变化，用数据分析的方式把空气污染状况与高血压的关系进行了深入的研究(PaoloGiorgini，2016)。QuynhN等人对高血压病人群体中的炎症情况、血管功能障碍情况进行了数据统计，并将高血压与器质性病变之间的原因和联系进行了研究(QuynhN,2014)。A.ScottVoorhees以上海市作为研究试点，对城市环境的变化对市民高血压发病率的影响进行了数据分析(A.ScottVoorhees,2014)。HollyKramer等人根据世界各国高血压人群在种族、文化、地缘等方面的差异进行了对比，通过对人种和生活方式的差异分析，对高血压的发病情况进行了研究(HollyKramer，2015)。2008年美国心脏病和卒中年报，45岁之前高血压患病率男性高于女性，45^54岁男性和女性类似，此后的年龄段里，女性患病率明显高于男性，1999-2002年年龄调整的高血压患病率(诊断和未诊断)老年女性和男性分别为78%和64%。1.2.2高血压的治疗进展与预后效应综合国内文献，在高血压治疗与防控服务角度上，可划分为疾控机构、医疗部门、基层医疗卫生机构三方面。疾控机构主要进行针对死亡因素进行监测统计与报告、数据监测与报告、疾病防治、开展健康生活方式工作、管理高血压基本公共卫生服务。大部分的慢性病患者在患病之后，选择去医疗部门就诊的意愿较大，医疗部门开展慢性病防控主要有对肿瘤、心脑血管等慢性病与死亡病例进行监测和登记报告，同时对35岁以上进行首诊监测血压，对患有高血压的患者实践规范化诊疗和康复，中医在体质辨识防控、辨证论治治疗、中医康复以及中医养生保健等方面在医疗部门慢性病防控工作中发挥重要作用。1.2.3高血压患者的不遵医行为与血压控制的研究冯秀丽等对100名高血压患者饮食依从性举行调查表现，高血压患者的饮食依从性不高，尤其表现在软件食物互换表放置每日饮食和计量食物方面的依从性方面。郑淑君等对349名高血压患者的饮食依从性的调查表现，高血压患者的饮食依从性总体很差，仅仅为(8.58±2.44分）。所以高血压患者饮食依从性差的近况应惹起高血压患者及医务人员的高度正视，赞助高血压患者进步其饮食依从性是在医疗护理的日常兼职不行忽视的难点及重点。高血压患者饮食依从性受较多因素的影响，护士应在该关节捉住可为的影响因素发挥作用。张艳在对院外382例2型高血压患者研究中表现影响饮食依从性的多见因素包含性别，病程，专业等人口学资料；谭丽华等的研究表现除人口学资料对高血压患者的饮食依从性有影响，社会支撑也对其亦有影响。郑淑君等的研究表现软件技能，健康信心，自我功用与2型高血压患者的饮食医治依从性呈正相关。概括运用合理的研究对象对高血压患者的饮食依从性的影响因素举行探讨很有必要。1.2.4不遵医行为常用的评测工具Andersen模型对医疗行为具有较强的解释力度，近年来也越来越普遍的被应用到医疗卫生服务领域。模型创立之初主要从倾向性因素、能力因素和需求性因素三个方面来分析解释卫生服务利用情况。在之后的研究应用中学者们又不断修改和完善了该模型形成了涵盖外部环境、研究人群特点、健康相关行为以及健康结果四大部分以及完整反馈回路的最新模型。Andersen等人指出该模型的各个部分并不是彼此独立的而是一个相互作用的回路，进一步从系统学角度对卫生服务利用进行分析。依从性-MMAS-4量表本研究中服药依从性的测量采用中文版的MMAS-4量表，该量表总共包含4个问题包括遗忘、不注意服药、不良反应和疗效下是否停药，每个条目有两个回答项:“是”、“否”，只有所有问题回答“是”才表明依从性好，反之则说明服药依从性差。1.3研究目的及目标目的：通过调查高血压患者不遵医饮食行为的原因，为达到高血压患者能有效遵医饮食。远期目标，社会效应都有哪些？目标：了解高血压患者不遵医行为的现状；了解高血压患者血压控制情况；探讨高血压患者不遵医行为的影响因素。1.4关键词定义高血压高血压（hypertension）是指以体轮回动脉血压（收缩压和/或舒展压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒展压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床概括征。遵医行为所谓遵医行为即病人对于医务职员医疗行为的认同与实行，与其相关的指标是允从性饮食引导由营养健康巨子机构为某区域或国度的普通民众公布的引导性意见，以营养学准则为底子，连结本国或内陆的实际环境，以促进合理营养、改善健康状况为目标，教育国民怎样明智而可行地选定食物、调解炊事。2研究方法2.1研究设计本部分的研究方法为调查性研究，采用的为问卷调查法进行资料的收集。2.2研究对象随机抽取2018-今年年在社区病院慢病科治疗等级及随诊治疗的高血压病人774人。由慢病科专职人员散发问卷，在同一指导下病人独立或家眷帮忙填写表格，对于不能实现表格填写者，可有专职看护人员根据调查表所列项目逐项询问填写。入选标准(1)年龄>18岁;(2)符合高血压诊断标准;(3)确诊高血压至少半年以上;(4)自愿参加本研究，并填写知情同意书者。排除标准(1)合并严重心、肾、脑、足、眼和神经系统并发症;(2)有精神异常的患者;(3)患有肿瘤，近半年内接受化疗、放疗患者。2.3研究工具/方法2.3.1调查工具：2.3.1.1一般资料问卷接纳研究者凭据研究目标自行设计的一般材料问卷举行观察，内容包含病人的性别、婚姻状况、年纪、兼职状况、是否茕居、医疗费用支出方式、吸烟史、饮酒史、人均月收入、文化程度、高血压类型、病程、是否接受健康教育、自我照护情况、常识起原、研究者自行查阅病例填写。2.3.1.2高血压患者饮食依从性调查量表接纳冯秀丽等设计的高血压病人饮食治疗允从性观察表，该量表包含四个方面:定时定量进餐、按决策控制饮食、称量或准确估计食物、应用食物交换量表安排每日饮食。量表接纳4级评分法，“基础做不到=1，无意做到=2，基本做到=3，彻底做到=4，理论非常高分为16分，非常低分为4分，得分越高显露饮食允从性越好。总分4分是很差，5-7分是差，8-11分是中，>12分是好，问卷的Cronbach'sa系数为0.83。2.3.1.3高血压患者饮食知识问卷本问卷由张萍检索相关文献，自行订定而成并经相关专家函询，经过预试验落伍一步修订、体例而成的，具有良好的信效度，其Cronbach'sa值为0.78。包含23个问题，采用作答的方式为短长作答法，答错题得零分，答对题得一分，得分≥16分佳，8-15分为中等，＜8分为差。2.3.2质量控制方法：研究者与研究工具确立很好的干系，获得研究工具的同盟及信任;为防备偏倚的发生，全部材料都由研究者自己网络;研究工具书写问卷之前，研究者会接纳同一性的引导性语言分析书写要求；在填写过程中如若对问卷有疑问时，必需接纳一致性的引导语言举行注释;现场网络的材料填写结束后，研究者需检查问卷，如若有漏掉或明显的逻辑性不对，会请研究工具赐与及时的增补和点窜，再次核对无误后收回。2.4研究步骤查阅文献，形成调查问卷，做预实验;修订问卷，培训调查员；（3）获得病院及科室负责人的和议,对于符合归入尺度的研究工具，研究者向研究工具注释研究的目标及研究内容并获得其和议，签订“知情和议书”;（4）研究者向研究工具分析填写要求并向研究工具散发“糖尿病病人饮食允从性近况及其影响成分的观察问卷”，书写结束后，研究者检查问卷是否填写完整，如若有未填写的项目，需求求病人增补填写，并再次核查无误后收回。（5）录入数据并分析；（6）撰写论文。2.5资料分析在材料收集收场后对问卷的各项内容举行逐项的搜检，发现缺失内容在20%以上的不行材料录入;将材料录入到SPSS21.0中，由研究者举行两次材料的录入，以便举行校对，有逻辑毛病的查看原始材料对其举行厘正;厘正收场，核对无误后将数据导入到SPSS21.0中。3结果3.1研究对象一般资料的比较本钻研中年龄非常小的为27岁，非常大的为78岁，平均年龄为(52.1士10.72);其中男性为59人(56.7%);4名病人丧偶(3.8%)，大片面病人己婚，占85.5%;在岗病人占34.6%;医疗费用支出方式以职员医保居多，占83.6%;两组病人的的普通材料相对无统计学意义(p>0.05)，具有可比性。表1两组患者的一般资料指标例数构成比性别女43556.2男33943.8婚姻状况未婚172.1已婚66586分居或离异678.7丧偶253.2年龄小于4011715.140-6031140.261-7023029.7>7011615职业在岗27034.9不在岗50465.1居住情况独自一人648.3和配偶在一起居住40552.3和子女在一起居住11915.4和配偶、子女在一起居住18624医疗费用支付方式自费496.3公费81职工医保57973.1居民医保6810.5农村合作医疗709.1吸烟史有50164.7无27335.3饮酒有25933.4无51566.63.2高血压患者不尊医饮食行为现状的调查结果本研究中高血压患者饮食依从性的得分为8.42士2.32。表2高血压患者饮食尊医的现状(N=774)饮食依从性例数百分比(%)均分很差(4分)10713.8？差(5-7分)21828.2？中(8-11分)42054.2？好(>12分)293.8？高血压患者饮食依从性见表2:饮食依从性很差(C4分)占13.8%，差(5-7分)占28.2%，中(8-11分)占54.2%，好(>12分)占3.8%。表3高血压患者饮食治疗各条目的遵医情况条目根本找不到（n,%）偶尔做到（n,%）基本做到（n,%）完全做到（n,%）按计划控制饮食116(15)194(25)387(50)77(10)定时定量进餐62(8)147(19)410(53)155(20)称量或准确估量饮食372(48)155(20)232(30)15(2)使用食物交换量表480(62)155(20)116(15)23(3)

表3后果可以看出，在按决策掌握饮食方面，有10%和50%的病人可以完全和基本做获得，有15%和25%的病人根本做不到和无意做到;在定时定量进餐方面，有20%和53%的病人可以完全和基本做的到，有8%和19%的病人根本做不到和无意做获得;在称量和精确估计食物方面，仅有5例病人可以完全做到，划分有30%的病人可以基本做获得，20%的病人无意做获得，48%的病人根本做不到;在应用食物交换量表方面，有7例可以完全做到到，仅有15%的病人基本做获得，有20%和62%的病人可以无意做获得和根本做不到。3.3高血压患者不尊医饮食行为的影响因素表4各因素及维度得分与高血压患者饮食依从性得分的相关性分析(n=774)条目相关系数P值高血压知识问卷0.233<0.000社会支持0.4540.001自我效能0.323<0.000健康信念0.422<0.000治疗的益处0.245<0.000治疗的必要性0.303<0.000治疗的害处-0.281<0.000维护机体健康的动机0.2450.001危害性-0.410.067表4表现，高血压常识、社会支持、自我效能、康健信念与高血压病人的饮食允从性的关联系数划分为:0.233,

0.454,

0.323,

0.42(p＜0.01)。高血压病人的高血压常识、社会支持、自我效能、康健信念与饮食允从性呈正关联。其中康健信念各维度中“高血压医治的害处”与饮食允从性的Pearson关联系数为一0.281，与饮食允从性呈负关联，有统计学作用(p<0.01)。维度“高血压医治的作用”“高血压医治的须要性”“维护身体康健的念头”与高血压病人的饮食允从性呈正关联性，具有统计学作用(p<0.01)。3.3.2影响因素的多因素分析为探究单成分说明中对高血压病人的饮食允从性有显赫影响的变量:年纪、在岗状况、文明程度、人均月收入、医疗价格支出方式、是否列入高血压健康教育、健康信念、自我效能、社会支持、高血压常识对饮食允从性的影响程度，软件多元慢慢回归对数据举行说明。其中在岗状况、文明程度、人均月收入、医疗价格支出方式、是否列入高血压健康教育分别为它们赋值;病人的年纪、健康信念、自我效能、社会支持、高血压常识得分为陆续性变量，以原始数据输入。按照a入=0.05,a出=0.10的尺度，对各变量举行统计学说明。表5高血压患者饮食依从性多因素分析结果(n=774)自变量回归系数B标准化回归系数tp调整系数FP常数项-2.985-2.7680.0020.17216.2310健康信念0.6120.3425.7350.0003自我效能0.7340.3224.7890.002社会支持0.9540.2133.2340.005高血压知识0.9630.1962.8670.034年龄0.7920.1312.2760.042文化程度1.8090.1252.1660.044表5表现，在以钻研工具饮食依从性为因变量的多元逐步回归模型中，有6个变量进入回归方程，标准化回归系数的绝对值愈大，说明自变量对因变量的贡献愈大，由此可以或许看出影响作用从大到小顺次为“健康信念”、“自我效能”、“社会支持”、“高血压知识”、“年纪”、“文化程度”；调处系数Ra表现6个变量共同凝视了饮食依从性总变异的47.2%。结果提示:健康信念，自我效能，社会支持水平越高的患者，饮食依从性越好;高血压知识多的患者饮食依从性好；年纪越大，文化程度越高的患者，其饮食依从性越好。凭证表7，上述自变量与饮食依从性的关系可以或许用以下方程显露:饮食依从性=0.342健康信念＋0.322自我效能+0.213社会支持+0.196高血压知识得分+0.131年龄+0.125文化程度-2.985。此方程能凝视全部变异的47.2%。5讨论5.1高血压患者的不尊医饮食行为分析本研究通过问卷观察糖尿患者依从性中等偏上的占58%。这与陶静等的研究表明高血压患者中饮食依从性中等偏上的占50.5%类似。饮食医治贯串于高血压医治的全部历程，饮食医治是高血压医治的基石，需永远，不懈的坚持。高血压饮食依从性的四个方面不服衡。饮食依从性按做不到的人数百分比由高到低顺次为:(1)应用食品互换量表放置每日饮食(62%)。

(2)称量或精确估量食品(48%)。

(3)定时定量进餐(8%)。(4)按决策掌握饮食(15%)。此中“按决策掌握饮食”、“定时定量进餐”这两个条目的依从性明显高于“应用食品互换量表放置每日饮食”、“称量或筹办估量饮食”，这与多项研究的后果相一致。因为在“称量或精确估量食品”和“应用食品互换量表放置饮食”两方面的执行率低，使饮食依从性总分仅为8.42士2.32分，显示全体的依从性差。这分析高血压患者在合理放置饮食，掌握饮食等软件妙技的掌握率偏低。其缘故可能有以下几个方面:(1)饮食互换量表没有成品，没有人散发饮食互换量表。同时高血压患者对事物的干湿分不清，短缺对食品互换量表的认识，使患者不能精确根据能量进行营养物质的互换。(2)食品热卡计较技巧复杂，大多数患者不能掌握，不能凭据本身体重，体力活动水平计较总热卡的摄入，并按比例分派到三餐。(3)因为大多数高血压患者与家人共同进餐，其食品的摄入量只能处于较为粗略的预计，不能按本身的情况严格掌握饮食。再加上患者短缺自制力，难以招架美食的勾引，很轻易暴饮暴食。(4)因为常识的短缺，媒体的误导，造成很多患者接纳削减就餐次数来掌握饮食，不能定时定量进餐，得当加餐，造成下一餐暴饮暴食，无益于饮食的掌握。(5)高血压健康教诲的遍及率低。只管高血压患者健康教诲疑问己开始受到正视，但是即便在蓬勃中国度，仍有三分之二的患者享用不到良好的健康教诲，况且在发展中国度，在我国约60.7%的高血压患者不能密集进行有用的医治和教诲。经研究发现，对高血压患者采取强化健康教诲项目是必需的。高血压患者确诊后实施健康教诲是高血压护理的紧张片面。5.2高血压患者饮食知识得分分析高血压病人饮食相关常识掌握程度不够，程度“好”者只占25.8%。其中，相关三大营养成分摄入量占总热量的比例及食物互换法的问题答对率非常低，不到5%，惟有30.8%的病人答对了抱负体重的计较条款，这与张丽芹等的研究后果相一致，分析大无数高血压病人还没有掌握这些饮食医治的基本常识，不可以根据本身体重、膂力举止环境恰当的计较热卡的摄入量，而且不具备合理订定个人饮食决策的才气。只管现在高血压健康教育己得到遍及的开展，不过高血压病人对相关疾病常识及医治手法的分解还存在许多误区。这些分解上的误区势必造成病人对饮食医治计划不睬解，不可以积极自动的实行医嘱，这势必会导致病人的饮食依从性欠安，血糖控制不睬想。因此医务兼职者急需针对问题采取有用的干预措施对高血压病人举行改正。干预措施除讲解高血压饮食基本常识外，还需求改正病人饮食中存在的误区，以便使高血压病人更好的控制血糖。5.3高血压患者不尊医饮食行为的影响因素分析在对高血压病人饮食允从性影响成分的单成分说明中，病人的年纪、在岗状况、文明程度、人均月收入、医疗价格的支出方式、是否列入健康教育、健康信念、自我效能、社会支持、高血压常识得分12个变量对其饮食允从性有影响(p＜0.01)。为消弭混同成分的影响，应用多元慢慢回归说明显示，高血压病人饮食允从性的要紧成分包含健康信念、自我效能、社会支持、高血压常识水平、年纪、文明程度，其回归系数分别为0.342,

0.322,

0.213,

0.196,

0.131,

0.125。本钻研显示高血压病人的健康信念对其饮食允从性有显赫影响。在多元慢慢回归说明中，其尺度化回归系数的绝对值非常大，所以健康信念是影响钻研工具饮食治疗允从性权重非常大的成分。这与解杰梅等的钻研发现健康信念能够进步病人的治疗允从性相一致。6结论及建议6.1结论1.高血压患者的不尊医饮食行为较多。2.高血压患者不尊医饮食行为的影响因素包括:健康信念、自我效能、社会支持、高血压知识、年龄、文化程度，6个因素可以解释总变异率的47.2%，其中影响因素最大的为健康信念。6.2建议1.正视家庭成员的饮食常识教育。高血压是一种慢性疾病。大无数病人在家中接受永远口服药物医治和其余医治。限制钠盐的摄入不仅会低落血压，并且会削减药物剂量，从而削减药物不良反应。合理饮食与家庭成员唇亡齿寒。家庭成员的支撑和鼓励