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文档简介

化学发光体外诊断系统产品注册技术审查指导原则(试行)

一、前言

本指导原则旨在指导注册申请人对化学发光体外诊断(以下简称

化学发光)试剂及仪器注册申报资料的准备及撰写,同时也为技术审

评部门对注册申报资料的技术审评提供参考。

本指导原则是对化学发光体外诊断系统的基本要求,申请人应依

据产品的具体特性确定其中内容是否适用,若不适用,需具体阐述理

由及相应的科学依据,并依据产品的具体特性对注册申报资料的内容

进行充实和细化。

本指导原则是对申请人和审查人员的指导性文件,但不包括注册

审批所涉及的行政事项,亦不作为法规强制执行,如果有能够满足相

关法规要求的其他方法,也可以采用,但需要提供详细的研究资料和

验证资料,相关人员应在遵循相关法规的前提下使用本指导原则。

本指导原则是在现行法规和标准体系以及当前认知水平下制定

的,随着法规和标准的不断完善,以及科学技术的不断发展,本指导

原则相关内容也将适时进行调整。

二、适用范围

本规范适用于直接/酶促/电化学发光检测的全自动或半自动化学

放光免疫分析仪及配套试剂。

化学发光体外诊断系统是利用化学发光物质经催化剂的催化和

氧化剂的氧化,形成一个激发态的中间体,当这种激发态中间体回到

稳定的基态时,同时发射出光子(hM),利用发光信号测量仪器测量

光量子产额。免疫反应系统是将发光物质(在反应剂激发下生成激发

态中间体)直接标记在抗原(化学发光免疫分析)或抗体(免疫化学发

光分析)上,或酶作用于发光底物。

本指导原则适用于进行首次注册申报和相关许可事项变更的产

品O

三、注册申报资料要求

(一)综述资料

综述资料主要包括产品预期用途、产品描述、有关生物安全性的

说明、研究结果的总结评价以及同类产品上市情况介绍等内容,其中

同类产品上市情况介绍部分应着重从方法学、发光标记物、分离工具、

发光底物、性能指标等方面写明拟申报产品与目前市场上已获批准的

同类产品之间的主要区别。对于新诊断试剂产品,需提供被测物与预

期适用的临床适应症之间关系的文献资料。

产品的预期用途应包括:产品的预期用途、与预期用途相关的临

床适应症背景情况,如临床适应症的发生率、易感人群等,相关的临

床或实验室诊断方法等。

产品描述应包括:产品所采用的技术原理,主要原材料的来源及

制备方法,主要生产工艺过程,质控品、标准品(校准品)的制备方

法及溯源情况。

有关生物安全性方面的说明:由于体外诊断试剂中的主要原材料

可能是由各种动物、病原体、人源的组织和体液等生物材料经处理或

添加某些物质制备而成,为保证产品在运输、使用过程中对使用者和

环境的安全,研究者对上述原材料所采用的灭活等试验方法的说明。

有关产品主要研究结果的总结和评价。

(二)产品说明书

说明书承载了产品预期用途、标本采集及处理、实验方法、检测

结果解释以及注意事项等重要信息,是指导实验室工作人员正确操

作、临床医生针对检验结果给出合理医学解释的重要依据,因此,产

品说明书是体外诊断试剂注册申报最重要的文件之一。产品说明书的

格式应符合《体外诊断试剂说明书编写指导原则》的要求,境外试剂

的中文说明书除格式要求外,其内容应尽量保持与原文说明书的一致

性,翻译力求准确且符合中文表达习惯。产品说明书的所有内容均应

与申请人提交的注册申报资料中的相关研究结果保持一致,如某些内

容引用自参考文献,则应以规范格式对此内容进行标注,并单独列明

文献的相关信息。

结合《体外诊断试剂说明书编写指导原则》的要求,下面对化学

发光检测试剂说明书的重点内容进行详细说明,以指导注册申报人员

更合理地完成说明书编制。

1.【预期用途】应至少包括以下几部分内容:

(1)产品的测量物质名称。

(2)适用样本。

(3)待测人群特征。

(4)定性或定量检测。

2.【主要组成成份】

(1)说明试剂盒包含组分的名称、数量、比例或浓度等信息,

阴性/阳性对照品(或质控品)可能含有人源组分,应提供其生物学

来源、活性及其他特性;不同批号试剂盒中各组分是否可以互换。

(2)试剂盒中不包含但对该项检测必须的组分,企业应列出相

关试剂/耗材的名称、货号及其他相关信息。

(3)如果试剂盒中不包含质控品、校准品或其他耗材,则应在

此注明经验证后推荐配合使用的商品化内控品、校准品或其他耗材的

生产企业、产品名称以及产品货号等详细信息。

3.【储存条件及有效期】

存放试剂盒条件及试剂盒的效期稳定性、开封稳定性、复融稳定

性、运输稳定性、冻融次数要求等。

4.【样本要求】重点明确以下内容:

(1)样本采集时间点的选择:是否受临床症状、用药情况等因

素的影响。

(2)样本采集:具体采集部位及类型,详述具体的操作方法或

列出相关操作指南文件以指导使用者(最好能够给出具体图示),尽

量减少由于样本采集或处理不当对实验造成的影响。

(3)样本处理及保存:标本的预处理、保存条件及期限(短期、

长期)、运输条件等。冷藏/冷冻样本检测前是否须恢复室温,冻融

次数限制。

5.【适用机型】所有适用的仪器型号,并提供与仪器有关的重要

信息以指导用户操作。

6.【检验方法】详细说明实验操作的各个步骤,包括:

(1)实验条件:实验环境的温度、湿度等注意事项。

(2)试剂适用方法(手工/半自动/全自动)、注意事项。

(3)详述待测样本及相关对照品(质控品)采集的条件、处理

的过程、步骤及注意事项。

(4)质控方法的详细介绍。

(5)仪器设置:定标、定标频率、发光底物的更换和注射泵保

养等。

7.【检验结果的解释】

结合阳性对照、阴性对照、内对照(内标)以列表的形式对所有

可能出现的结果组合及相应的解释进行详述。如存在检测灰区,应对

灰区结果的处理方式一并详述。明确有可能存在的数值升高因素及数

值降低因素,明确干扰物质及HOOK效应对检测结果的影响,说明

对何种条件下需要进行重复检测以及在重复检测时对待测样本可能

采取的优化条件等进行详述。

g.【检验方法局限性】

(1)本试剂盒的检测结果仅供临床参考,对患者的临床诊治应

结合其症状/体征、病史、其他实验室检查及治疗反应等情况综合考

虑。

(2)操作时必须严格按照操作规程,精心操作才能得到正确结

果,对操作程序作任何修改都可能影响结果。

(3)样本受细菌污染或反复冰冻和解冻可能影响结果。

(4)有关假阴性结果的可能性分析

不合理的样本采集、转运及处理、样本中被测物质浓度过低等

均有可能导致假阴性结果。

9.【产品性能指标】详述以下性能指标:

(1)准确度(定量试剂)

①如有相应国家参考品,其测量结果的偏差应在规定范围内(推

荐不超过±10%)O

②按照《体外诊断试剂分析性能评估(准确度一回收试验)技

术审查指导原则》进行测试,回收率应在规定范围内(推荐9

0%〜110%)。

③按照《体外诊断试剂分析性能评估(准确度一方法学比对)

技术审查指导原则》与已注册同类产品进行方法学对比试验,

相关系数F20.95,相对偏差应不超过±1()%。

注:优先采用①方法。

(2)最低检测限(分析灵敏度):

说明试剂的最低检出浓度,建议参照YY/T1175-2010《肿瘤标

志物定量测定试剂(盒X化学发光免疫分析法)》中的方法。

(3)企业内部阳性/阴性参考品符合率

明确阳性参考品的来源、浓度梯度、阳性参考品组成、来源以及

浓度梯度设置等信息,符合率推荐290%。

(4)批间精密度:

明确精密度参考品的组分、浓度及评分标准,推荐CVW10%。

产品如包含质控品,应对所有浓度质控品进行批间精密度评估。

(5)分析特异性

①交叉反应:易产生交叉反应的其他抗原、抗体等的验证情况;

②干扰物质:样本中常见干扰物质对检测结果的影响,如抗凝剂

等;

③药物影响:常见相关治疗药物对检测结果的影响。

(6)重复性:

明确重复性参考品的组分、浓度及评价标准,推荐至少两个浓度,

CVW10%。产品如包含质控品,应对所有浓度质控品进行重复性评

估。

10.【注意事项】应至少包括以下内容:

有关人源组分(如有)的警告,如:试剂盒内对照品(质控品)

或其他可能含有人源物质的组分,虽已经通过了HBs-Ag、HIV1/2-A

b、HCV-Ab等项目的检测,但截至目前,没有任何一项检测可以确

保绝对安全,故仍应将这些组分作为潜在传染源对待。

(三)拟定产品标准及编制说明

拟定产品标准应符合《办法》和《体外诊断试剂注册申报资料基

本要求》的相关规定。另外,对于国产试剂,应参考《中国生物制品

规程》(2000年版),将拟申报产品的主要原材料、生产工艺及半

成品检定等内容作为附录附于标准正文后,并在正文的“产品分类”

项中引出该附录内容。

1.化学发光检测试剂的注册检测应主要包括以下性能指标:

(1)物理性状

(2)准确度

①如有对相应国家参考品,其测量结果的偏差应在规定范围内

(推荐不超过±10%)。

②按照《体外诊断试剂分析性能评估(准确度一回收试验)技

术审查指导原则》进行测试,回收率应在规定范围内(推荐9

0%〜110%).

③按照《体外诊断试剂分析性能评估(准确度一方法学比对)

技术审查指导原则》与已注册同类产品进行方法学对比试验,

相关系数r2^0.95,相对偏差应不超过±10%。

注1:优先采用①方法。

注2:如产品含校准品,推荐对所有梯度校准品进行准确度评估c

(3)最低检测限或分析灵敏度:

a)最低检测限建议参照YY/T1175-2010《肿瘤标志物定量测定试剂

(盒X化学发光免疫分析法)》中的方法。

b)分析灵敏度:灵敏度应为小于XX。

(4)线性范围

测试5个以上不同梯度,试剂线性在(XX〜XX)U/L(37℃)

范围内:

a)线性相关系数(r)应20.975;

b)相对偏差应不超过±10%。

(5)重复性:

明确重复性参考品的组分、浓度及评价标准,推荐至少两个浓度,

CVW10%。产品如包含质控品,应对所有浓度质控品进行重复性评

估。

(6)批间精密度:

明确精密度参考品的组分、浓度及评吩标准,推荐CVW15%。

产品如包含质控品,应对所有浓度质控品进行批间精密度评估。

(7)溯源性

企业应根据GBT21415-2008《体外诊断医疗器械生物样品中量

的测量校准品和控制物质赋值的计量学溯源性》提供校准品的来源、

赋值过程以及测量不确定度等内容。

(8)稳定性

可选用以下方法之一进行验证:

a)效期稳定性:生产企业应规定产品的有效期。取到效期后的

样品检测线性范围、准确度、重复性、灵敏度/检测限应符合的要求;

b)热稳定性试验:线性范围、准确度、重复性、灵敏度/检测限

应符合要求。

注1:热稳定性不能用于推导产品有效期,除非是采用基于大量

的稳定性研究数据建立的推导公式;

注2:根据产品特性可选择a),b)方法的任意组合,但所选用方

法宜能验证产品的稳定性,以保证在效期内产品性能符合标准要求。

如果拟申报试剂已有相应的国家/行业标准发布,则企业标注的

要求不得低于上述标准要求。

2.分析仪主要技术指标应包括性能指标、安全指标、电磁兼容

三部分。本条款列举的基本技术指标为典型分析仪的指标,企业应参

考相应的国家标准、行业标准,并结合临床需求、自身产品的技术特

点对各项指标的具体参数做出规定U

2.1.半自动化学发光免疫分析仪

2.1.1测光值重复性

测光值的变异系数CVW2%。

2.1.2测光值稳定性

用相对极差表示,应CVW3%。

2.1.3线性范围

在不小于3个发光数量级的范围内,线性相关系数(r)20.99。

2.1.4孔间干扰(不适用于单管式分析仪)

孔间干扰应<10-3。

2.1.5最低响应值

最低响应值应符合下列要求之一:

a)10-10mol三磷酸腺甘(ATP)的发光值应,本地噪声的2倍;

b)最低响应值测试用参考光源发光值应2本地噪声的2倍。

2.1.6外观

外观应满足以下要求:

a)外观应整洁,无裂痕或划痕,文字和标识清晰;

b)分析仪运动部件应平稳,不应卡住突跳;

C)紧固件连接应牢固可靠,不得有松动。

2.1.7环境试验

应符合GB/T14710-2009《医用电器设备环境要求及试验方法》

的要求。

2.1.8安全

应符合GB4793.1-2007《测量、控制和试验室用电气设备的安全

要求第1部分:通用要求》以及YY/T()648-2()08《测量、控制和实验

室用电气设备的安全要求第2-101部分:体外诊断(IVD)医用设备

的专用要求》的要求。

2.1.9电磁兼容性

设备应满足YY0505-2005中规定的要求。

22全自动化学发光免疫分析仪

2.2.1反应区温度控制的准确性和波动度

温度准确性应在设定值的±0.5℃内,波动度不超过1.0C。

2.2.2分析仪稳定性

分析仪开机处于稳定工作状态后第4h、第8h的测试结果处于稳

定工作状态时的测试结果的相对偏倚不超过土10%o

223批内测量重复性

批内测量重复性CVW8%.

2.2.4线性相关性

在不小于两个数量级的浓度范围内,线性相关系数(r)20.99。

225携带污染率

携带污染率应<10-5。

2.2.6分析仪主要功能

分析仪应具备以下主要功能:

a)用户可以通过人机对话指令,使仪器能自动完成不同样品、测

试项目的分析任务;

b)仪器应能提示试剂等消耗品、废弃物的状态;

c)仪器具备自检功能:

d)故障提示:仪器对操作错误、机械及电路故障应有相应提示。

2.2.7外观

外观应满足如下要求:

a)外观应整洁,无裂痕或划痕,文字和标识清晰;

b)分析仪运动部件应平稳,不应卡住突跳;

c)紧固件连接应牢固可靠,不得有松动。

2.2.8环境试验

应符合GB/T14710-2009《医用电器设备环境要求及试验方法》

的要求。

2.2.9安全

应符合GB4793.1-2007《测量、控制和试验室用电气设备的安

全要求第1部分:通用要求》以及YY/T0648-2008《测量、控制和实

验室用电气设备的安全要求第2-101部分:体外诊断(IVD)医用设

备的专用要求》的要求。

2.2.10电磁兼容性

设备应满足YY0505-2005中规定的要求。

(四)质量控制与注册检测

(1)半成品质量控制

1.半成品抽样

检验人员按试剂的批号,根据抽样申请单抽取规定数量的半成品

各组分,作号标记、待检。

2.质控品的要求

用于半成品质量控制的质控品包括阴/阳性样品符合率,灵敏

度(最低检出量),特异性,检测范围,定量Nh线的线性,精密性,

稳定性等指标,如具有国家标准品或参考品的产品应使用国家标准品

(参考品)或经国家标准品(参考品)标化的企业参考品进行检验。

如无国家标准品(参考品),可采用企业参考品,企业参考品的制备

应有规范的质量控制程序,以保证产品的安全性、有效性及质量可控,

其质量应不低于国家食品药品监督管理局已经批准的同类产品的质

量。

3.半成品检验

根据各个试剂盒的企业标准或者制检规程进行半成品的检验,

检验指标一般包括准确性、灵敏度、特异性、精密性、相关性等,均

应达到相应的质量标准。

企业应对每一批试剂的半成品进行稳定性研究。试剂盒各组分

应留样,2〜8℃定期作稳定性考核,同时作37℃热稳定性试验,试

验结果应符合产品的质量标准。

(2)成品质量控制

I.成品抽样

产品包装完成后,质检人员根据试剂的批号、实际包装量、抽

样申请单的要求进行抽样,同时填写抽样数量和抽样日期,并且由抽

样人签名。抽样数量应包括检验用数量和留样数量。质检人员同时应

检查相关原始记录。

每一批试剂的报批批量应至少为10000人份。

2.成品检验

一般使用国家标准品(参考品)对成品进行检验,并达到国家

标准品(参考品)的质量要求。若该诊断试剂没有国家标准品(参考

品),则使用企业参考品,企业参考品的制备应有规范的质量控制程

序,以保证产品的安全性、有效性及质量可控,其质量应不低于国家

食品药品监督管理局己经批准的同类产品的质量。

在批放行前,每一批发光类诊断试剂应完成37℃热稳定性试验,

试验结果应符合产品的质量标准。

(3)注册检验

根据《办法》要求,首次申请注册的第二类产品应该在国家食品

药品监督管理局认可的、具有相应承检范围的医疗器械检测机构进行

注册检测。对于已经有国家标准品的化学发光项目,在注册检测忖应

采用相应的国家标准品进行,对于目前尚无国家标准品的项目,生产

企业应建立自己的参考品体系并提供相应的内部参考品。

(五)主要原材料研究资料

(1)主要生物原料

与产品质量最密切相关的生物原料主要包括各种天然抗原、重组

抗原、单克隆抗体、多克隆抗体以及多肽类、激素类等生物原科c这

类原料可用于包被酶标反应板、标记相关酶(辣根过氧化物酶、碱性

磷酸酶等)、中和反应用抗原或抗体、制备校准品(标准品)等。一

般按工艺要求对这类生物原料进行质量检验,以保证其达到规定的质

量标准。主要生物原料若为企业自己生产,其工艺必须相对稳定;若

购买,其供应商要求相对固定,不能随意变更供应商,如果主要原料

(包括工艺)或其供应商有变更,应依据国家相关法规的要求进行变

更申请。

主要生物原料的常规检验项目一般包括:

1.外观

肉眼观察,大部分生物原料为澄清均一的液体,不含异物、浑浊

或摇不散的沉淀或颗粒;或者为白色粉末,不含其他颜色杂质;特殊

生物原料应具备相应外观标准。

2.纯度和分子量

主要经SDS电泳后,利用电泳扫描仪进行分析,也可用其

他适宜的方法,如高效液相法等。根据所检测生物原料的分子量选择

适宜聚丙烯酰胺凝胶浓度进行电泳。一般每个电泳道加样量为5gg,

电泳后的凝胶可用考马斯亮蓝染色或银染法染色。染色后的凝胶用电

泳扫描仪分析原料的纯度和分子量,纯度应达到相应的质量标准,分

子量大小应在正确的条带位置。

3.蛋白浓度

蛋白浓度可通过Lowry法、280nm光吸收法、双缩胭方法等进行

检测。

4.效价

效价的测定一般根据蛋白含量测定结果,通过倍比稀释法进行。

效价应达到规定的要求。

5.功能性实验

功能性实验是指生物原料用于试剂盒实际生产中的情况,一般考

查使用该原料的试剂盒的灵敏度、特异性和稳定性等,并比较其与上

批次原料的相关性。

(2)生物辅料

生物辅料一般指在生产过程中作为蛋白保护剂用途的一类生物原

料、主要包括小牛血清、山羊血清、牛血清白蛋白等。这些生物原料

的质量标准应符合2000年版的《中国生物制品主要原辅材料质控标

准》规定的标准要求,并且要适合于本企业的生产。

建议作以下检验:

1.牛血清或羊血清

外观:为浅黄色澄清稍粘稠的液体,无溶血或异物

无菌试验:将血清直接37℃度放置7天,放在明亮处观察,不得

出现混浊或沉淀。

总蛋白含量:用双缩腺法测定,蛋白含量不小于32mg/ml。

球蛋白含量:取待测血清1ml,采用饱和硫酸筱法进行沉淀,沉淀

溶于0.85%NaCl溶液,至1ml,用Lowry方法测定,蛋白含量应

<2mg/mlo

2.牛血清白蛋白:

外观:应为浅黄色、黄色或乳白色的冻干粉末,无吸潮,无结块,

无肉眼可见的其它杂质颗粒。

溶解性:将牛血清白蛋白配成10%溶液,在18-26C时,溶解时间应

不大于15分钟。1%牛血清白蛋白水溶液的pH值应为657.1。

总蛋白含量:用双缩腺方测定,质量标准为N95%。

总蛋白中的BSA含量:采用硝酸纤维素膜电泳法,其标准为N95%。

BSA的净含量:总蛋白含量乘总蛋白中的BSA含量,其标准为

>90%o

3.酪蛋白:

酸度应符合生产所需的质量标准。

4.标记用酶

应在产品的质量标准中明示所使用的标记用酣的名称(如辣根过

氧化物酶、碱性磷酸酶等),同时应根据不同生产厂家的检验方法和

质量标准进行检验,酶的纯度RZ值(OD403nm/OD280nm)应大于

3.()。

对于小牛血清或山羊血清、牛血清白蛋白以及酪蛋白等,还应进

行功能性实验,即以其为原料配制一定浓度的稀释液作为样品,进行

测定,均不得出现非特异性反应。

生物辅料的供应商同样要求相对固定,不得随意变更供应商。

(3)化学原材料

化学原材料的质量标准,包括外观、一般盐类检测、溶液pH值、

重金属检测、溶解情况、干燥失重、炽灼残渣等,均应符合《中国生

物制品主要原辅材料质控标准(2000年版)》分析纯级别的要求,

并且要适合于本企业的生产。

I.无机类:主要包括有氯化钠、磷酸氢二钠、磷酸二氯钠等c

2.有机类:主要包括有吐温20、三羟基氨基甲烷等。

3.特殊化学原料:Eu-DTTA,鲁米诺等。

Eu-DTTA纯度分析与鉴定:要求Eu-DTTA各功能团符合分子结

构,纯度在96%以上。

(四)其他原辅料

1.微孔板条

外观:明亮处用肉眼观察板条的外观质量应无划痕、破损、飞边、

肮脏、表面光滑。板条与微孔反应条塑料框架应配合合适。

材质:微孔反应板条每孔加200HL增强液,用发光免疫分析仪检

测其荧光值,平均本底荧光值01500。

吸附能力和精密性:用一定浓度的蛋白包被微孔板条,检测荧光

值,CV值结果应符合相关产品的功能性质量标准,一般批内CV<5%,

批间CV<10%o

2.其他

粘胶纸、铝箔袋、说明书、包装外盒、瓶子和干燥剂等应参照国

家食品药品监督管理局颁布的《体外诊断减剂说明书编写指导原则》

和《医疗器械说明书、标签和包装标识管理规定》建立相应质量控制

标准。

(六)主要生产工艺及反应体系的研究资料(以酶标试剂为例)

基本生产工艺主要包括:包被反应板、标记物制备、各种溶液的

配置、冻干、分包装等步骤;并通过产品的半成品检验和成品检验两

个质控过程来保证其质量符合规定。

(一)固相载体的制备(因不同产品使用的包被载体有很大区别,在

此以标准96孔微孔反应板为例进行描述)

1.包被板的准备

准备经检验合格的包被板,记录批号、数目、状态标识。

质控项目:尺寸,外观,包装。

2.包被液的配制

配制包被缓冲液,加入包被的抗体或抗原至工作浓度,混合均匀,

即成所需的包被液,工作浓度的包被液应在规定时间内使用。

质控项目:包被缓冲液配方,pH值,包被物成份。

3.包被板的包被

包被液按工艺要求加入包被板。记录所包被的包被板数量。

质控项目:包被体积,温度,时间,过程监控。

4.洗板工作液的配制(按各单位工艺要求,可以不洗板)

按配方配制洗板工作液。

质控项目:洗板工作液配方,pH值。

5.封闭液的配制

按配方配制封闭液。

质控项目:封闭液配方,pH值。

6.洗板和封闭

包被完成后,抽去孔内包被液,用洗板工作液洗板后(按各单位

工艺要求,可以不洗板),加入封闭液。

质控项目:封闭体积,温度,时间,过程监控。

质检项目:封闭前检验包被均一性。

7.抽干

封闭后的反应板,抽干孔内液体。

质控项目:过程监控。

8.干燥

反应板应按工艺的要求进行干燥。

质控项目:温度,湿度,时间,过程监控等。

9.密封包装

将干燥后的反应板用铝箔袋密封包装,内放干燥剂(按各单位工

艺要求,可以不放)。

质控项目:密封性能,标示及效期等。

10.反应板(半成品)检验

对装袋密封后的反应板进行抽样检验,外观、板内变异、板间变

异。

(二)滴配过程

1.酶结合物的制备(根据各产品实际情况,该步骤可不进行)

采用常规过碘酸钠——乙二醇法将相关的抗体(或抗原)标记辣

根过氧化物酶(或其他酶),酶标记后的抗体(或抗原)应加入适当

的保护剂保存于低温。

质控项目:标记方法,过程控制。

2.酶结合物的鉴定

(1)功能性实验

将酶结合物用酶稀释液稀释后,用于产品的滴配,其结果应符合

相关试剂盒的质量标准。

(2)稳定性

将酶结合物用酸稀释液稀释,进行2-8℃,及热稳定性实验,滴配

结果应符合相关试剂盒的质量标准。

3.酶结合物稀释液

按酶结合物稀释液的配方配制,存放在2-8C保存,并于规定时间

内使用。

质控项目:酶结合物稀释液配方,pH值。

4.前结合物工作浓度的滴配

取酶结合物,用酶结合物稀释液稀释到不同的浓度,用已制备好

的反应板进行滴配。测定系列标准品及相应的质控品,确定使体系达

到最优的酶结合物工作浓度。

5.酶结合物工作液配制

将所需量酶结合物和酶结合物稀释液按滴配浓度混合均匀。

质检项目:分装前检验,用配套的反应板进行检验,外观、灵敏

度、质控品测定值、定量产品应作校准品线性检测。

6.酶结合物工作液的分装

按工艺要求分装悔结合物工作液。

质控项目:分装前确认试剂名称、批号、数量,分装量,封装后

密封性。

7.酶结合物工作液(半成品)检验

对分装后的酶结合物工作液进行抽样检验,外观、分装量、灵敏

度、校准品剂量-反应曲线线性、质控品测定值。

(三)校准品、阴/阳性对照或质控品的制备

I.稀释液

按稀释液的配方配制,存放在2?8℃或-20℃保存,并于有效期内

使用。

质控项目:稀释液配方,pH值。

2.校准品、阴/阳性对照或质控品的配制

校准品、阴/阳性对照或质控品的配制应具有量值溯源性,可参照

国家标准品、WHO标准品或其他级别的标准物质进行配制。

质检项目:分装前检验,准确性、剂量一反应曲线线性(定量产

品)、质控品测定值。

3.校准品、阴/阳性对照或质控品的分装

按工艺要求分装校准品、阴/阳性对照或质控品。

质控项目:分装前确认试剂名称、批号、数量,分装量。

4.校准品、阴/阳性对照或质控品(半成品)检验

对分装后的校准品、阴/阳性对照或质控品进行抽样检验,外观、

分装量、准确性、剂量一反应曲线线性(定量产品)、质控品测定值。

(四)化学发光底物的制备

I.底物缓冲液

按底物缓冲液的配方配制,存放在2-8℃保存,并于有效期内使用。

质控项目:底物缓冲液配方,pH值。

2.化学发光底物(氧化剂和发光剂)的配制

分别按氧化剂和发光剂的配方在底物缓冲液中加入相应的氧化剂

和发光剂

质控项目:氧化剂和发光剂配方。

质检项目:分装前检验,本底、发光强度。

3.化学发光底物(氧化剂和发光剂)的分装

按工艺要求分装化学发光底物(氧化剂和发光剂)。

质控项目:分装前确认试剂名称、批号、数量,分装量,封装后

密封性。

4.化学发光底物(半成品)检验

对分装后的化学发光底物进行抽样检验,外观、分装量、本底、

灵敏度、发光强度。

(五)铺标记物的制备

针对不同的标记生物原料,确定不同的标记制备工艺,包括错

-DTTA与标记生物原料的比例,标记温度和标记时间、标记得率的

计算标准等。在实际操作过程中要求严格按照SOP进行操作

(六)冻干

各种冻干品都需建立各自的冻干工艺,冻干品外观应该呈现疏松

的粉末状固体,具有一定的形状,复溶完全、迅速,呈澄清透明液体。

(七)分装、灯检和贴签

分装量用减重称量法进行测量,把质量换算成体积后进行分装量

的控制。灯检是目测检查各组分的色泽、分装量以及是否混浊、有杂

质等。

(八)包装

根据试剂盒包装SOP要求及说明书的要求,以流水线操作形式进

行包装。包装时应严格检查品名、批号、装量,认真核对各物料数量,

并在关盒前进行复核。

生产工艺研究资料应能对反应体系涉及到的基本内容,如临床样

本用量、试剂用量、反应条件、质控体系设置、临界值确定等,提供

确切的依据,主要包括以下内容:

1.主要生产工艺介绍,可以图表方式表示。

2.反应原理介绍。

3确定最佳反应体系的研究资料,包括酶浓度、引物浓度等c

4不同适用机型的反应条件如果有差异应分别详述。

(七)分析性能评估资料

企业应提交原厂在产品研制阶段对试剂盒进行的所有性能验证

的研究资料,包括具体研究方法、内控标准、实验数据、统计分析等

详细资料。对于化学发光体外诊断试剂建议至少选择3批产品对以下

分析性能进行研究:灵敏度(最低检出量)、准确性、特异性、线性

范围、精密性(批间、批内)、稳定性等指标,具体研究方法建议参

考《体外诊断试剂分析性能评估系列指导原则(征求意见稿)》。

对于适用多个机型的产品,应提供如产品说明书【适用机型】项

中所列的所有型号仪器的性能评估资料。

(A)参考值(参考范围)确定资料

对于此类试剂,参考值确定资料主要是指正常人判断阀值的确认

资料•,建议申请人采用受试者工作特征(ROC)曲线的方式对申报产

品用于结果判断的临界值予以确认。

(九)稳定性研究资料

稳定性研究资料主要涉及两部分内容:申报试剂的稳定性和适用

样本的稳定性研究。前者主要包括实时稳定性(有效期)、运输稳定

性、开瓶稳定性及冻融次数限制等研究,申请人可根据实际需要选择

合理的稳定性研究方案。稳定性研究资料应包括研究方法的确定依

据、具体的实施方案、详细的研究数据以及结论。对于实时稳定性研

究,应提供至少三批样品在实际储存条件下保存至成品有效期后的研

究资料。

如被测物质在样本中不稳定,企业也应对样本稳定性进行研究,

主要包括冷藏和冷冻两种条件下的有效期验证,可以在合理的温度范

围内选择3〜5个温度点(应至少包括范围的上限和下限温度),每

间隔一定的时间段即对储存样本进行全性能的分析验证,从而确认不

同类型样本的效期稳定性。在对样本进行效期稳定性的评价时,同时

应对推荐使用的采样拭子、样本保存液及保存容器进行合理验证。适

于冷冻保存的样本还应对冻融次数进行评,介。

试剂稳定性和样本稳定性两部分内容的研究结果均应在说明书

【储存条件及有效期】和【样本要求】两项中进行详细说明。

(十)临床试验研究

临床试验应按照《医疗器械临床试验规定》、《体外诊断试剂注

册管理办法》及《医疗器械注册管理办法》附件12的要求进行,企

'也可进行临床试验或与已上市产品实质性等同。

1.注册产品为在境内有已批准同类产品上市的,根据《医疗器

械注册管理办法》规定,可提交同类产品对比说明和同类产品的临床

试验资料,但应注意以下要求:

1.1提供与上市同类产品进行实质性等同对比的综述和数据。要

求进行对比并提供数据的内容包括但不限于:预期用途、产品结构、

工作原理、测量方式、主要技术指标、关键部件。

1.2提供同类产品临床试验的资料。同类产品临床试验资料包括:

该同类产品其原始的临床试验方案和临床试验报告;或者已经公开

的,取得广泛认可的临床试验结果并在技术文献资料或医学学术杂志

中刊登和记载的,能够证明其安全使用的资料;或者国内外同类产品

的原始临床试验资料(如果是外文资料,需要译文和原文同时提交)。

2.企业按照《医疗器械临床试验规定》及《医疗器械注册管理

办法》附件12的要求进行临床试验,应注意以下要求:

临床试验机构应为国家食品药品监督管理局认定公布的药品临

床试验基地。

临床试验方案应合理、科学,能够验证产品的预期用途。方案中

的临床病例数的确定理由应充分、科学;选择对象范围应明确,涵盖

产品的预期用途;临床评价标准应清晰明确,且得到临床公认。

临床试验报告应符合方案的要求。临床试验结果应明确,计量或

计数结果可靠,并进行统计学分析;试验效果分析应明确统计结果的

临床意义;临床试验结论应明确该产品的预期用途,符合临床试验目

的。下面对该产品临床试验中的审查关注点进行阐述:

2.1对照产品的选择

2.1.1对照产品应选择已批准上市的化学发光检测系统,应详细

比对申报产品与对照产品的各方面性能,建议应尽量选择溯源性相

同,灵敏度、检测范围、检测原理、参考范围等相近的产品进行对照

研究,选定对照产品前建议进行预试验。

2.1.2两家临床试验机构的对照产品应一致。

2.2配套试剂的选择

申报产品的配套试剂应是已经取得医疗器械注册证的产品,或者

是和此次申报的分析仪一起进行注册申报的产品。

对照产品的配套试剂必须是已经取得医疗器械注册证的产品,并

且是经过审批的允许和对照产品配套使用的试剂。

如单独申报分析仪,应采用同一种试剂作为试验组及对照组的配

套试剂。

2.3病例选择

2.3.1病例的选择建议参照《体外诊断试剂临床研究技术指导原

则》,病例组应包括该病种的不同病例,如症状典型和非典型的,病

程早、中、晚期的,病情轻、中、重型的等,以便能反映该病的全部

特征。对照组应包括确定无该病的患者,且易与本病相混淆疾病的病

例。

232病例人群的选择应尽可能覆盖各个年龄(并明确年龄段)、

各种类型的相关病症患者,病例的选择应具有代表性。

2.3.3病例选择过程中还应注意选择一部分可能存在干扰因素的

病例,以进一步评价产品的性能。

2.4检测的样本类型

2.4.1应明确临床样本的采集要求:血清/血浆应明确抗凝剂的要

求、存贮条件、可否冻融等要求及避免使用的样本。

注:尽可能采用新鲜样品,避免贮存。如无法避免使用贮存样品

时,注明贮存条件及时间,在数据分析时应考虑其影响。

对检测结果有明显干扰作用的样本,如溶血、脂血、或浑浊的样

本尽量避免使用。

试验系统与对照系统选择的样本及其要求应一致。

2.4.2应考虑样本量的分布。样本量的选择应符合统计学及相关

指导原则的要求。

定量测试的产品,样本中待测物浓度应覆盖分析系统检测范围,

并应包含医学决定水平,且尽可能均匀分布。尽可能使50%样本的测

定值处于参考区间以外,但在测量范围内。

定性测试的产品,应该包含阳性、阴性和接近临界值的样本,并

且样本数目尽可能均匀分布。

2.5预实验

建议在实验开始前先进行小样本量的研究,在评价结果符合既定

的要求后再进行大样本量的临床实验。

2.6实验结果的评价

2.6.1实验前对参与评价的化学发光检测系统均应进行质控品的

检测,并记录检测结果,如对照产品为临床实验室测量程序,应将质

控图、校准图一并提交,如有质控结果未在靶值范围内的情况出现,

应先解决问题,待问题解决后再进行实验。

2.6.2实验结果建议选定评价结果进行临床评价,并将评价结果

进行详细的表述。

具体评价指标应包括:

2.6.2.1准确度评价试验

准确度评估资料是拟上市产品的重要依据,也是产品注册所需要

申报资料之一。本指导原则对采用方法学比对进行准确度评估的实验

方法和数据处理方法进行了原则性要求。

(1)方法学比对的基本原则:

>熟悉待评价系统。

>编写仪器标准操作规程,其中包括校准程序和室内质控程序。

>比对仪器的选择:采用已经上市并经临床使用证明符合临床

要求的仪器。

>参与评价的人员应符合专业要求。

(2)方法学比对的评估及数据处理方法:

>实验样品的基本要求

应符合实验室接受标本的要求,测定值应基本涵盖参考范围,其

中至少有50%的标本测定结果在参考范围之外。

>实验过程

L每天选择n个临床病人样本,在按1到n的顺序编号,用两种方

法同时进行双盲实验,按照1、2、3、4、5、6、7、n、n、7、6、5、

4、3、2、1的样本顺序进行测定。

【I.以上实验至少重复N天,即至少分析200个不同的临床病人样

本。每天实验必须进行校准和室内质控。只有在室内质控合格的情况

下,当天的实验室数据才有效。

>数据处理及结果报告

I.记录测定结果(Xij和Yij)o

n.计算每个样本测定的均值(Xi和

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