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文档简介
化学发光体外诊断系统产品注册技术审查指导原则(试行)
一、前言
本指导原则旨在指导注册申请人对化学发光体外诊断(以下简称
化学发光)试剂及仪器注册申报资料的准备及撰写,同时也为技术审
评部门对注册申报资料的技术审评提供参考。
本指导原则是对化学发光体外诊断系统的基本要求,申请人应依
据产品的具体特性确定其中内容是否适用,若不适用,需具体阐述理
由及相应的科学依据,并依据产品的具体特性对注册申报资料的内容
进行充实和细化。
本指导原则是对申请人和审查人员的指导性文件,但不包括注册
审批所涉及的行政事项,亦不作为法规强制执行,如果有能够满足相
关法规要求的其他方法,也可以采用,但需要提供详细的研究资料和
验证资料,相关人员应在遵循相关法规的前提下使用本指导原则。
本指导原则是在现行法规和标准体系以及当前认知水平下制定
的,随着法规和标准的不断完善,以及科学技术的不断发展,本指导
原则相关内容也将适时进行调整。
二、适用范围
本规范适用于直接/酶促/电化学发光检测的全自动或半自动化学
放光免疫分析仪及配套试剂。
化学发光体外诊断系统是利用化学发光物质经催化剂的催化和
氧化剂的氧化,形成一个激发态的中间体,当这种激发态中间体回到
稳定的基态时,同时发射出光子(hM),利用发光信号测量仪器测量
光量子产额。免疫反应系统是将发光物质(在反应剂激发下生成激发
态中间体)直接标记在抗原(化学发光免疫分析)或抗体(免疫化学发
光分析)上,或酶作用于发光底物。
本指导原则适用于进行首次注册申报和相关许可事项变更的产
品O
三、注册申报资料要求
(一)综述资料
综述资料主要包括产品预期用途、产品描述、有关生物安全性的
说明、研究结果的总结评价以及同类产品上市情况介绍等内容,其中
同类产品上市情况介绍部分应着重从方法学、发光标记物、分离工具、
发光底物、性能指标等方面写明拟申报产品与目前市场上已获批准的
同类产品之间的主要区别。对于新诊断试剂产品,需提供被测物与预
期适用的临床适应症之间关系的文献资料。
产品的预期用途应包括:产品的预期用途、与预期用途相关的临
床适应症背景情况,如临床适应症的发生率、易感人群等,相关的临
床或实验室诊断方法等。
产品描述应包括:产品所采用的技术原理,主要原材料的来源及
制备方法,主要生产工艺过程,质控品、标准品(校准品)的制备方
法及溯源情况。
有关生物安全性方面的说明:由于体外诊断试剂中的主要原材料
可能是由各种动物、病原体、人源的组织和体液等生物材料经处理或
添加某些物质制备而成,为保证产品在运输、使用过程中对使用者和
环境的安全,研究者对上述原材料所采用的灭活等试验方法的说明。
有关产品主要研究结果的总结和评价。
(二)产品说明书
说明书承载了产品预期用途、标本采集及处理、实验方法、检测
结果解释以及注意事项等重要信息,是指导实验室工作人员正确操
作、临床医生针对检验结果给出合理医学解释的重要依据,因此,产
品说明书是体外诊断试剂注册申报最重要的文件之一。产品说明书的
格式应符合《体外诊断试剂说明书编写指导原则》的要求,境外试剂
的中文说明书除格式要求外,其内容应尽量保持与原文说明书的一致
性,翻译力求准确且符合中文表达习惯。产品说明书的所有内容均应
与申请人提交的注册申报资料中的相关研究结果保持一致,如某些内
容引用自参考文献,则应以规范格式对此内容进行标注,并单独列明
文献的相关信息。
结合《体外诊断试剂说明书编写指导原则》的要求,下面对化学
发光检测试剂说明书的重点内容进行详细说明,以指导注册申报人员
更合理地完成说明书编制。
1.【预期用途】应至少包括以下几部分内容:
(1)产品的测量物质名称。
(2)适用样本。
(3)待测人群特征。
(4)定性或定量检测。
2.【主要组成成份】
(1)说明试剂盒包含组分的名称、数量、比例或浓度等信息,
阴性/阳性对照品(或质控品)可能含有人源组分,应提供其生物学
来源、活性及其他特性;不同批号试剂盒中各组分是否可以互换。
(2)试剂盒中不包含但对该项检测必须的组分,企业应列出相
关试剂/耗材的名称、货号及其他相关信息。
(3)如果试剂盒中不包含质控品、校准品或其他耗材,则应在
此注明经验证后推荐配合使用的商品化内控品、校准品或其他耗材的
生产企业、产品名称以及产品货号等详细信息。
3.【储存条件及有效期】
存放试剂盒条件及试剂盒的效期稳定性、开封稳定性、复融稳定
性、运输稳定性、冻融次数要求等。
4.【样本要求】重点明确以下内容:
(1)样本采集时间点的选择:是否受临床症状、用药情况等因
素的影响。
(2)样本采集:具体采集部位及类型,详述具体的操作方法或
列出相关操作指南文件以指导使用者(最好能够给出具体图示),尽
量减少由于样本采集或处理不当对实验造成的影响。
(3)样本处理及保存:标本的预处理、保存条件及期限(短期、
长期)、运输条件等。冷藏/冷冻样本检测前是否须恢复室温,冻融
次数限制。
5.【适用机型】所有适用的仪器型号,并提供与仪器有关的重要
信息以指导用户操作。
6.【检验方法】详细说明实验操作的各个步骤,包括:
(1)实验条件:实验环境的温度、湿度等注意事项。
(2)试剂适用方法(手工/半自动/全自动)、注意事项。
(3)详述待测样本及相关对照品(质控品)采集的条件、处理
的过程、步骤及注意事项。
(4)质控方法的详细介绍。
(5)仪器设置:定标、定标频率、发光底物的更换和注射泵保
养等。
7.【检验结果的解释】
结合阳性对照、阴性对照、内对照(内标)以列表的形式对所有
可能出现的结果组合及相应的解释进行详述。如存在检测灰区,应对
灰区结果的处理方式一并详述。明确有可能存在的数值升高因素及数
值降低因素,明确干扰物质及HOOK效应对检测结果的影响,说明
对何种条件下需要进行重复检测以及在重复检测时对待测样本可能
采取的优化条件等进行详述。
g.【检验方法局限性】
(1)本试剂盒的检测结果仅供临床参考,对患者的临床诊治应
结合其症状/体征、病史、其他实验室检查及治疗反应等情况综合考
虑。
(2)操作时必须严格按照操作规程,精心操作才能得到正确结
果,对操作程序作任何修改都可能影响结果。
(3)样本受细菌污染或反复冰冻和解冻可能影响结果。
(4)有关假阴性结果的可能性分析
不合理的样本采集、转运及处理、样本中被测物质浓度过低等
均有可能导致假阴性结果。
9.【产品性能指标】详述以下性能指标:
(1)准确度(定量试剂)
①如有相应国家参考品,其测量结果的偏差应在规定范围内(推
荐不超过±10%)O
②按照《体外诊断试剂分析性能评估(准确度一回收试验)技
术审查指导原则》进行测试,回收率应在规定范围内(推荐9
0%〜110%)。
③按照《体外诊断试剂分析性能评估(准确度一方法学比对)
技术审查指导原则》与已注册同类产品进行方法学对比试验,
相关系数F20.95,相对偏差应不超过±1()%。
注:优先采用①方法。
(2)最低检测限(分析灵敏度):
说明试剂的最低检出浓度,建议参照YY/T1175-2010《肿瘤标
志物定量测定试剂(盒X化学发光免疫分析法)》中的方法。
(3)企业内部阳性/阴性参考品符合率
明确阳性参考品的来源、浓度梯度、阳性参考品组成、来源以及
浓度梯度设置等信息,符合率推荐290%。
(4)批间精密度:
明确精密度参考品的组分、浓度及评分标准,推荐CVW10%。
产品如包含质控品,应对所有浓度质控品进行批间精密度评估。
(5)分析特异性
①交叉反应:易产生交叉反应的其他抗原、抗体等的验证情况;
②干扰物质:样本中常见干扰物质对检测结果的影响,如抗凝剂
等;
③药物影响:常见相关治疗药物对检测结果的影响。
(6)重复性:
明确重复性参考品的组分、浓度及评价标准,推荐至少两个浓度,
CVW10%。产品如包含质控品,应对所有浓度质控品进行重复性评
估。
10.【注意事项】应至少包括以下内容:
有关人源组分(如有)的警告,如:试剂盒内对照品(质控品)
或其他可能含有人源物质的组分,虽已经通过了HBs-Ag、HIV1/2-A
b、HCV-Ab等项目的检测,但截至目前,没有任何一项检测可以确
保绝对安全,故仍应将这些组分作为潜在传染源对待。
(三)拟定产品标准及编制说明
拟定产品标准应符合《办法》和《体外诊断试剂注册申报资料基
本要求》的相关规定。另外,对于国产试剂,应参考《中国生物制品
规程》(2000年版),将拟申报产品的主要原材料、生产工艺及半
成品检定等内容作为附录附于标准正文后,并在正文的“产品分类”
项中引出该附录内容。
1.化学发光检测试剂的注册检测应主要包括以下性能指标:
(1)物理性状
(2)准确度
①如有对相应国家参考品,其测量结果的偏差应在规定范围内
(推荐不超过±10%)。
②按照《体外诊断试剂分析性能评估(准确度一回收试验)技
术审查指导原则》进行测试,回收率应在规定范围内(推荐9
0%〜110%).
③按照《体外诊断试剂分析性能评估(准确度一方法学比对)
技术审查指导原则》与已注册同类产品进行方法学对比试验,
相关系数r2^0.95,相对偏差应不超过±10%。
注1:优先采用①方法。
注2:如产品含校准品,推荐对所有梯度校准品进行准确度评估c
(3)最低检测限或分析灵敏度:
a)最低检测限建议参照YY/T1175-2010《肿瘤标志物定量测定试剂
(盒X化学发光免疫分析法)》中的方法。
b)分析灵敏度:灵敏度应为小于XX。
(4)线性范围
测试5个以上不同梯度,试剂线性在(XX〜XX)U/L(37℃)
范围内:
a)线性相关系数(r)应20.975;
b)相对偏差应不超过±10%。
(5)重复性:
明确重复性参考品的组分、浓度及评价标准,推荐至少两个浓度,
CVW10%。产品如包含质控品,应对所有浓度质控品进行重复性评
估。
(6)批间精密度:
明确精密度参考品的组分、浓度及评吩标准,推荐CVW15%。
产品如包含质控品,应对所有浓度质控品进行批间精密度评估。
(7)溯源性
企业应根据GBT21415-2008《体外诊断医疗器械生物样品中量
的测量校准品和控制物质赋值的计量学溯源性》提供校准品的来源、
赋值过程以及测量不确定度等内容。
(8)稳定性
可选用以下方法之一进行验证:
a)效期稳定性:生产企业应规定产品的有效期。取到效期后的
样品检测线性范围、准确度、重复性、灵敏度/检测限应符合的要求;
b)热稳定性试验:线性范围、准确度、重复性、灵敏度/检测限
应符合要求。
注1:热稳定性不能用于推导产品有效期,除非是采用基于大量
的稳定性研究数据建立的推导公式;
注2:根据产品特性可选择a),b)方法的任意组合,但所选用方
法宜能验证产品的稳定性,以保证在效期内产品性能符合标准要求。
如果拟申报试剂已有相应的国家/行业标准发布,则企业标注的
要求不得低于上述标准要求。
2.分析仪主要技术指标应包括性能指标、安全指标、电磁兼容
三部分。本条款列举的基本技术指标为典型分析仪的指标,企业应参
考相应的国家标准、行业标准,并结合临床需求、自身产品的技术特
点对各项指标的具体参数做出规定U
2.1.半自动化学发光免疫分析仪
2.1.1测光值重复性
测光值的变异系数CVW2%。
2.1.2测光值稳定性
用相对极差表示,应CVW3%。
2.1.3线性范围
在不小于3个发光数量级的范围内,线性相关系数(r)20.99。
2.1.4孔间干扰(不适用于单管式分析仪)
孔间干扰应<10-3。
2.1.5最低响应值
最低响应值应符合下列要求之一:
a)10-10mol三磷酸腺甘(ATP)的发光值应,本地噪声的2倍;
b)最低响应值测试用参考光源发光值应2本地噪声的2倍。
2.1.6外观
外观应满足以下要求:
a)外观应整洁,无裂痕或划痕,文字和标识清晰;
b)分析仪运动部件应平稳,不应卡住突跳;
C)紧固件连接应牢固可靠,不得有松动。
2.1.7环境试验
应符合GB/T14710-2009《医用电器设备环境要求及试验方法》
的要求。
2.1.8安全
应符合GB4793.1-2007《测量、控制和试验室用电气设备的安全
要求第1部分:通用要求》以及YY/T()648-2()08《测量、控制和实验
室用电气设备的安全要求第2-101部分:体外诊断(IVD)医用设备
的专用要求》的要求。
2.1.9电磁兼容性
设备应满足YY0505-2005中规定的要求。
22全自动化学发光免疫分析仪
2.2.1反应区温度控制的准确性和波动度
温度准确性应在设定值的±0.5℃内,波动度不超过1.0C。
2.2.2分析仪稳定性
分析仪开机处于稳定工作状态后第4h、第8h的测试结果处于稳
定工作状态时的测试结果的相对偏倚不超过土10%o
223批内测量重复性
批内测量重复性CVW8%.
2.2.4线性相关性
在不小于两个数量级的浓度范围内,线性相关系数(r)20.99。
225携带污染率
携带污染率应<10-5。
2.2.6分析仪主要功能
分析仪应具备以下主要功能:
a)用户可以通过人机对话指令,使仪器能自动完成不同样品、测
试项目的分析任务;
b)仪器应能提示试剂等消耗品、废弃物的状态;
c)仪器具备自检功能:
d)故障提示:仪器对操作错误、机械及电路故障应有相应提示。
2.2.7外观
外观应满足如下要求:
a)外观应整洁,无裂痕或划痕,文字和标识清晰;
b)分析仪运动部件应平稳,不应卡住突跳;
c)紧固件连接应牢固可靠,不得有松动。
2.2.8环境试验
应符合GB/T14710-2009《医用电器设备环境要求及试验方法》
的要求。
2.2.9安全
应符合GB4793.1-2007《测量、控制和试验室用电气设备的安
全要求第1部分:通用要求》以及YY/T0648-2008《测量、控制和实
验室用电气设备的安全要求第2-101部分:体外诊断(IVD)医用设
备的专用要求》的要求。
2.2.10电磁兼容性
设备应满足YY0505-2005中规定的要求。
(四)质量控制与注册检测
(1)半成品质量控制
1.半成品抽样
检验人员按试剂的批号,根据抽样申请单抽取规定数量的半成品
各组分,作号标记、待检。
2.质控品的要求
用于半成品质量控制的质控品包括阴/阳性样品符合率,灵敏
度(最低检出量),特异性,检测范围,定量Nh线的线性,精密性,
稳定性等指标,如具有国家标准品或参考品的产品应使用国家标准品
(参考品)或经国家标准品(参考品)标化的企业参考品进行检验。
如无国家标准品(参考品),可采用企业参考品,企业参考品的制备
应有规范的质量控制程序,以保证产品的安全性、有效性及质量可控,
其质量应不低于国家食品药品监督管理局已经批准的同类产品的质
量。
3.半成品检验
根据各个试剂盒的企业标准或者制检规程进行半成品的检验,
检验指标一般包括准确性、灵敏度、特异性、精密性、相关性等,均
应达到相应的质量标准。
企业应对每一批试剂的半成品进行稳定性研究。试剂盒各组分
应留样,2〜8℃定期作稳定性考核,同时作37℃热稳定性试验,试
验结果应符合产品的质量标准。
(2)成品质量控制
I.成品抽样
产品包装完成后,质检人员根据试剂的批号、实际包装量、抽
样申请单的要求进行抽样,同时填写抽样数量和抽样日期,并且由抽
样人签名。抽样数量应包括检验用数量和留样数量。质检人员同时应
检查相关原始记录。
每一批试剂的报批批量应至少为10000人份。
2.成品检验
一般使用国家标准品(参考品)对成品进行检验,并达到国家
标准品(参考品)的质量要求。若该诊断试剂没有国家标准品(参考
品),则使用企业参考品,企业参考品的制备应有规范的质量控制程
序,以保证产品的安全性、有效性及质量可控,其质量应不低于国家
食品药品监督管理局己经批准的同类产品的质量。
在批放行前,每一批发光类诊断试剂应完成37℃热稳定性试验,
试验结果应符合产品的质量标准。
(3)注册检验
根据《办法》要求,首次申请注册的第二类产品应该在国家食品
药品监督管理局认可的、具有相应承检范围的医疗器械检测机构进行
注册检测。对于已经有国家标准品的化学发光项目,在注册检测忖应
采用相应的国家标准品进行,对于目前尚无国家标准品的项目,生产
企业应建立自己的参考品体系并提供相应的内部参考品。
(五)主要原材料研究资料
(1)主要生物原料
与产品质量最密切相关的生物原料主要包括各种天然抗原、重组
抗原、单克隆抗体、多克隆抗体以及多肽类、激素类等生物原科c这
类原料可用于包被酶标反应板、标记相关酶(辣根过氧化物酶、碱性
磷酸酶等)、中和反应用抗原或抗体、制备校准品(标准品)等。一
般按工艺要求对这类生物原料进行质量检验,以保证其达到规定的质
量标准。主要生物原料若为企业自己生产,其工艺必须相对稳定;若
购买,其供应商要求相对固定,不能随意变更供应商,如果主要原料
(包括工艺)或其供应商有变更,应依据国家相关法规的要求进行变
更申请。
主要生物原料的常规检验项目一般包括:
1.外观
肉眼观察,大部分生物原料为澄清均一的液体,不含异物、浑浊
或摇不散的沉淀或颗粒;或者为白色粉末,不含其他颜色杂质;特殊
生物原料应具备相应外观标准。
2.纯度和分子量
主要经SDS电泳后,利用电泳扫描仪进行分析,也可用其
他适宜的方法,如高效液相法等。根据所检测生物原料的分子量选择
适宜聚丙烯酰胺凝胶浓度进行电泳。一般每个电泳道加样量为5gg,
电泳后的凝胶可用考马斯亮蓝染色或银染法染色。染色后的凝胶用电
泳扫描仪分析原料的纯度和分子量,纯度应达到相应的质量标准,分
子量大小应在正确的条带位置。
3.蛋白浓度
蛋白浓度可通过Lowry法、280nm光吸收法、双缩胭方法等进行
检测。
4.效价
效价的测定一般根据蛋白含量测定结果,通过倍比稀释法进行。
效价应达到规定的要求。
5.功能性实验
功能性实验是指生物原料用于试剂盒实际生产中的情况,一般考
查使用该原料的试剂盒的灵敏度、特异性和稳定性等,并比较其与上
批次原料的相关性。
(2)生物辅料
生物辅料一般指在生产过程中作为蛋白保护剂用途的一类生物原
料、主要包括小牛血清、山羊血清、牛血清白蛋白等。这些生物原料
的质量标准应符合2000年版的《中国生物制品主要原辅材料质控标
准》规定的标准要求,并且要适合于本企业的生产。
建议作以下检验:
1.牛血清或羊血清
外观:为浅黄色澄清稍粘稠的液体,无溶血或异物
无菌试验:将血清直接37℃度放置7天,放在明亮处观察,不得
出现混浊或沉淀。
总蛋白含量:用双缩腺法测定,蛋白含量不小于32mg/ml。
球蛋白含量:取待测血清1ml,采用饱和硫酸筱法进行沉淀,沉淀
溶于0.85%NaCl溶液,至1ml,用Lowry方法测定,蛋白含量应
<2mg/mlo
2.牛血清白蛋白:
外观:应为浅黄色、黄色或乳白色的冻干粉末,无吸潮,无结块,
无肉眼可见的其它杂质颗粒。
溶解性:将牛血清白蛋白配成10%溶液,在18-26C时,溶解时间应
不大于15分钟。1%牛血清白蛋白水溶液的pH值应为657.1。
总蛋白含量:用双缩腺方测定,质量标准为N95%。
总蛋白中的BSA含量:采用硝酸纤维素膜电泳法,其标准为N95%。
BSA的净含量:总蛋白含量乘总蛋白中的BSA含量,其标准为
>90%o
3.酪蛋白:
酸度应符合生产所需的质量标准。
4.标记用酶
应在产品的质量标准中明示所使用的标记用酣的名称(如辣根过
氧化物酶、碱性磷酸酶等),同时应根据不同生产厂家的检验方法和
质量标准进行检验,酶的纯度RZ值(OD403nm/OD280nm)应大于
3.()。
对于小牛血清或山羊血清、牛血清白蛋白以及酪蛋白等,还应进
行功能性实验,即以其为原料配制一定浓度的稀释液作为样品,进行
测定,均不得出现非特异性反应。
生物辅料的供应商同样要求相对固定,不得随意变更供应商。
(3)化学原材料
化学原材料的质量标准,包括外观、一般盐类检测、溶液pH值、
重金属检测、溶解情况、干燥失重、炽灼残渣等,均应符合《中国生
物制品主要原辅材料质控标准(2000年版)》分析纯级别的要求,
并且要适合于本企业的生产。
I.无机类:主要包括有氯化钠、磷酸氢二钠、磷酸二氯钠等c
2.有机类:主要包括有吐温20、三羟基氨基甲烷等。
3.特殊化学原料:Eu-DTTA,鲁米诺等。
Eu-DTTA纯度分析与鉴定:要求Eu-DTTA各功能团符合分子结
构,纯度在96%以上。
(四)其他原辅料
1.微孔板条
外观:明亮处用肉眼观察板条的外观质量应无划痕、破损、飞边、
肮脏、表面光滑。板条与微孔反应条塑料框架应配合合适。
材质:微孔反应板条每孔加200HL增强液,用发光免疫分析仪检
测其荧光值,平均本底荧光值01500。
吸附能力和精密性:用一定浓度的蛋白包被微孔板条,检测荧光
值,CV值结果应符合相关产品的功能性质量标准,一般批内CV<5%,
批间CV<10%o
2.其他
粘胶纸、铝箔袋、说明书、包装外盒、瓶子和干燥剂等应参照国
家食品药品监督管理局颁布的《体外诊断减剂说明书编写指导原则》
和《医疗器械说明书、标签和包装标识管理规定》建立相应质量控制
标准。
(六)主要生产工艺及反应体系的研究资料(以酶标试剂为例)
基本生产工艺主要包括:包被反应板、标记物制备、各种溶液的
配置、冻干、分包装等步骤;并通过产品的半成品检验和成品检验两
个质控过程来保证其质量符合规定。
(一)固相载体的制备(因不同产品使用的包被载体有很大区别,在
此以标准96孔微孔反应板为例进行描述)
1.包被板的准备
准备经检验合格的包被板,记录批号、数目、状态标识。
质控项目:尺寸,外观,包装。
2.包被液的配制
配制包被缓冲液,加入包被的抗体或抗原至工作浓度,混合均匀,
即成所需的包被液,工作浓度的包被液应在规定时间内使用。
质控项目:包被缓冲液配方,pH值,包被物成份。
3.包被板的包被
包被液按工艺要求加入包被板。记录所包被的包被板数量。
质控项目:包被体积,温度,时间,过程监控。
4.洗板工作液的配制(按各单位工艺要求,可以不洗板)
按配方配制洗板工作液。
质控项目:洗板工作液配方,pH值。
5.封闭液的配制
按配方配制封闭液。
质控项目:封闭液配方,pH值。
6.洗板和封闭
包被完成后,抽去孔内包被液,用洗板工作液洗板后(按各单位
工艺要求,可以不洗板),加入封闭液。
质控项目:封闭体积,温度,时间,过程监控。
质检项目:封闭前检验包被均一性。
7.抽干
封闭后的反应板,抽干孔内液体。
质控项目:过程监控。
8.干燥
反应板应按工艺的要求进行干燥。
质控项目:温度,湿度,时间,过程监控等。
9.密封包装
将干燥后的反应板用铝箔袋密封包装,内放干燥剂(按各单位工
艺要求,可以不放)。
质控项目:密封性能,标示及效期等。
10.反应板(半成品)检验
对装袋密封后的反应板进行抽样检验,外观、板内变异、板间变
异。
(二)滴配过程
1.酶结合物的制备(根据各产品实际情况,该步骤可不进行)
采用常规过碘酸钠——乙二醇法将相关的抗体(或抗原)标记辣
根过氧化物酶(或其他酶),酶标记后的抗体(或抗原)应加入适当
的保护剂保存于低温。
质控项目:标记方法,过程控制。
2.酶结合物的鉴定
(1)功能性实验
将酶结合物用酶稀释液稀释后,用于产品的滴配,其结果应符合
相关试剂盒的质量标准。
(2)稳定性
将酶结合物用酸稀释液稀释,进行2-8℃,及热稳定性实验,滴配
结果应符合相关试剂盒的质量标准。
3.酶结合物稀释液
按酶结合物稀释液的配方配制,存放在2-8C保存,并于规定时间
内使用。
质控项目:酶结合物稀释液配方,pH值。
4.前结合物工作浓度的滴配
取酶结合物,用酶结合物稀释液稀释到不同的浓度,用已制备好
的反应板进行滴配。测定系列标准品及相应的质控品,确定使体系达
到最优的酶结合物工作浓度。
5.酶结合物工作液配制
将所需量酶结合物和酶结合物稀释液按滴配浓度混合均匀。
质检项目:分装前检验,用配套的反应板进行检验,外观、灵敏
度、质控品测定值、定量产品应作校准品线性检测。
6.酶结合物工作液的分装
按工艺要求分装悔结合物工作液。
质控项目:分装前确认试剂名称、批号、数量,分装量,封装后
密封性。
7.酶结合物工作液(半成品)检验
对分装后的酶结合物工作液进行抽样检验,外观、分装量、灵敏
度、校准品剂量-反应曲线线性、质控品测定值。
(三)校准品、阴/阳性对照或质控品的制备
I.稀释液
按稀释液的配方配制,存放在2?8℃或-20℃保存,并于有效期内
使用。
质控项目:稀释液配方,pH值。
2.校准品、阴/阳性对照或质控品的配制
校准品、阴/阳性对照或质控品的配制应具有量值溯源性,可参照
国家标准品、WHO标准品或其他级别的标准物质进行配制。
质检项目:分装前检验,准确性、剂量一反应曲线线性(定量产
品)、质控品测定值。
3.校准品、阴/阳性对照或质控品的分装
按工艺要求分装校准品、阴/阳性对照或质控品。
质控项目:分装前确认试剂名称、批号、数量,分装量。
4.校准品、阴/阳性对照或质控品(半成品)检验
对分装后的校准品、阴/阳性对照或质控品进行抽样检验,外观、
分装量、准确性、剂量一反应曲线线性(定量产品)、质控品测定值。
(四)化学发光底物的制备
I.底物缓冲液
按底物缓冲液的配方配制,存放在2-8℃保存,并于有效期内使用。
质控项目:底物缓冲液配方,pH值。
2.化学发光底物(氧化剂和发光剂)的配制
分别按氧化剂和发光剂的配方在底物缓冲液中加入相应的氧化剂
和发光剂
质控项目:氧化剂和发光剂配方。
质检项目:分装前检验,本底、发光强度。
3.化学发光底物(氧化剂和发光剂)的分装
按工艺要求分装化学发光底物(氧化剂和发光剂)。
质控项目:分装前确认试剂名称、批号、数量,分装量,封装后
密封性。
4.化学发光底物(半成品)检验
对分装后的化学发光底物进行抽样检验,外观、分装量、本底、
灵敏度、发光强度。
(五)铺标记物的制备
针对不同的标记生物原料,确定不同的标记制备工艺,包括错
-DTTA与标记生物原料的比例,标记温度和标记时间、标记得率的
计算标准等。在实际操作过程中要求严格按照SOP进行操作
(六)冻干
各种冻干品都需建立各自的冻干工艺,冻干品外观应该呈现疏松
的粉末状固体,具有一定的形状,复溶完全、迅速,呈澄清透明液体。
(七)分装、灯检和贴签
分装量用减重称量法进行测量,把质量换算成体积后进行分装量
的控制。灯检是目测检查各组分的色泽、分装量以及是否混浊、有杂
质等。
(八)包装
根据试剂盒包装SOP要求及说明书的要求,以流水线操作形式进
行包装。包装时应严格检查品名、批号、装量,认真核对各物料数量,
并在关盒前进行复核。
生产工艺研究资料应能对反应体系涉及到的基本内容,如临床样
本用量、试剂用量、反应条件、质控体系设置、临界值确定等,提供
确切的依据,主要包括以下内容:
1.主要生产工艺介绍,可以图表方式表示。
2.反应原理介绍。
3确定最佳反应体系的研究资料,包括酶浓度、引物浓度等c
4不同适用机型的反应条件如果有差异应分别详述。
(七)分析性能评估资料
企业应提交原厂在产品研制阶段对试剂盒进行的所有性能验证
的研究资料,包括具体研究方法、内控标准、实验数据、统计分析等
详细资料。对于化学发光体外诊断试剂建议至少选择3批产品对以下
分析性能进行研究:灵敏度(最低检出量)、准确性、特异性、线性
范围、精密性(批间、批内)、稳定性等指标,具体研究方法建议参
考《体外诊断试剂分析性能评估系列指导原则(征求意见稿)》。
对于适用多个机型的产品,应提供如产品说明书【适用机型】项
中所列的所有型号仪器的性能评估资料。
(A)参考值(参考范围)确定资料
对于此类试剂,参考值确定资料主要是指正常人判断阀值的确认
资料•,建议申请人采用受试者工作特征(ROC)曲线的方式对申报产
品用于结果判断的临界值予以确认。
(九)稳定性研究资料
稳定性研究资料主要涉及两部分内容:申报试剂的稳定性和适用
样本的稳定性研究。前者主要包括实时稳定性(有效期)、运输稳定
性、开瓶稳定性及冻融次数限制等研究,申请人可根据实际需要选择
合理的稳定性研究方案。稳定性研究资料应包括研究方法的确定依
据、具体的实施方案、详细的研究数据以及结论。对于实时稳定性研
究,应提供至少三批样品在实际储存条件下保存至成品有效期后的研
究资料。
如被测物质在样本中不稳定,企业也应对样本稳定性进行研究,
主要包括冷藏和冷冻两种条件下的有效期验证,可以在合理的温度范
围内选择3〜5个温度点(应至少包括范围的上限和下限温度),每
间隔一定的时间段即对储存样本进行全性能的分析验证,从而确认不
同类型样本的效期稳定性。在对样本进行效期稳定性的评价时,同时
应对推荐使用的采样拭子、样本保存液及保存容器进行合理验证。适
于冷冻保存的样本还应对冻融次数进行评,介。
试剂稳定性和样本稳定性两部分内容的研究结果均应在说明书
【储存条件及有效期】和【样本要求】两项中进行详细说明。
(十)临床试验研究
临床试验应按照《医疗器械临床试验规定》、《体外诊断试剂注
册管理办法》及《医疗器械注册管理办法》附件12的要求进行,企
'也可进行临床试验或与已上市产品实质性等同。
1.注册产品为在境内有已批准同类产品上市的,根据《医疗器
械注册管理办法》规定,可提交同类产品对比说明和同类产品的临床
试验资料,但应注意以下要求:
1.1提供与上市同类产品进行实质性等同对比的综述和数据。要
求进行对比并提供数据的内容包括但不限于:预期用途、产品结构、
工作原理、测量方式、主要技术指标、关键部件。
1.2提供同类产品临床试验的资料。同类产品临床试验资料包括:
该同类产品其原始的临床试验方案和临床试验报告;或者已经公开
的,取得广泛认可的临床试验结果并在技术文献资料或医学学术杂志
中刊登和记载的,能够证明其安全使用的资料;或者国内外同类产品
的原始临床试验资料(如果是外文资料,需要译文和原文同时提交)。
2.企业按照《医疗器械临床试验规定》及《医疗器械注册管理
办法》附件12的要求进行临床试验,应注意以下要求:
临床试验机构应为国家食品药品监督管理局认定公布的药品临
床试验基地。
临床试验方案应合理、科学,能够验证产品的预期用途。方案中
的临床病例数的确定理由应充分、科学;选择对象范围应明确,涵盖
产品的预期用途;临床评价标准应清晰明确,且得到临床公认。
临床试验报告应符合方案的要求。临床试验结果应明确,计量或
计数结果可靠,并进行统计学分析;试验效果分析应明确统计结果的
临床意义;临床试验结论应明确该产品的预期用途,符合临床试验目
的。下面对该产品临床试验中的审查关注点进行阐述:
2.1对照产品的选择
2.1.1对照产品应选择已批准上市的化学发光检测系统,应详细
比对申报产品与对照产品的各方面性能,建议应尽量选择溯源性相
同,灵敏度、检测范围、检测原理、参考范围等相近的产品进行对照
研究,选定对照产品前建议进行预试验。
2.1.2两家临床试验机构的对照产品应一致。
2.2配套试剂的选择
申报产品的配套试剂应是已经取得医疗器械注册证的产品,或者
是和此次申报的分析仪一起进行注册申报的产品。
对照产品的配套试剂必须是已经取得医疗器械注册证的产品,并
且是经过审批的允许和对照产品配套使用的试剂。
如单独申报分析仪,应采用同一种试剂作为试验组及对照组的配
套试剂。
2.3病例选择
2.3.1病例的选择建议参照《体外诊断试剂临床研究技术指导原
则》,病例组应包括该病种的不同病例,如症状典型和非典型的,病
程早、中、晚期的,病情轻、中、重型的等,以便能反映该病的全部
特征。对照组应包括确定无该病的患者,且易与本病相混淆疾病的病
例。
232病例人群的选择应尽可能覆盖各个年龄(并明确年龄段)、
各种类型的相关病症患者,病例的选择应具有代表性。
2.3.3病例选择过程中还应注意选择一部分可能存在干扰因素的
病例,以进一步评价产品的性能。
2.4检测的样本类型
2.4.1应明确临床样本的采集要求:血清/血浆应明确抗凝剂的要
求、存贮条件、可否冻融等要求及避免使用的样本。
注:尽可能采用新鲜样品,避免贮存。如无法避免使用贮存样品
时,注明贮存条件及时间,在数据分析时应考虑其影响。
对检测结果有明显干扰作用的样本,如溶血、脂血、或浑浊的样
本尽量避免使用。
试验系统与对照系统选择的样本及其要求应一致。
2.4.2应考虑样本量的分布。样本量的选择应符合统计学及相关
指导原则的要求。
定量测试的产品,样本中待测物浓度应覆盖分析系统检测范围,
并应包含医学决定水平,且尽可能均匀分布。尽可能使50%样本的测
定值处于参考区间以外,但在测量范围内。
定性测试的产品,应该包含阳性、阴性和接近临界值的样本,并
且样本数目尽可能均匀分布。
2.5预实验
建议在实验开始前先进行小样本量的研究,在评价结果符合既定
的要求后再进行大样本量的临床实验。
2.6实验结果的评价
2.6.1实验前对参与评价的化学发光检测系统均应进行质控品的
检测,并记录检测结果,如对照产品为临床实验室测量程序,应将质
控图、校准图一并提交,如有质控结果未在靶值范围内的情况出现,
应先解决问题,待问题解决后再进行实验。
2.6.2实验结果建议选定评价结果进行临床评价,并将评价结果
进行详细的表述。
具体评价指标应包括:
2.6.2.1准确度评价试验
准确度评估资料是拟上市产品的重要依据,也是产品注册所需要
申报资料之一。本指导原则对采用方法学比对进行准确度评估的实验
方法和数据处理方法进行了原则性要求。
(1)方法学比对的基本原则:
>熟悉待评价系统。
>编写仪器标准操作规程,其中包括校准程序和室内质控程序。
>比对仪器的选择:采用已经上市并经临床使用证明符合临床
要求的仪器。
>参与评价的人员应符合专业要求。
(2)方法学比对的评估及数据处理方法:
>实验样品的基本要求
应符合实验室接受标本的要求,测定值应基本涵盖参考范围,其
中至少有50%的标本测定结果在参考范围之外。
>实验过程
L每天选择n个临床病人样本,在按1到n的顺序编号,用两种方
法同时进行双盲实验,按照1、2、3、4、5、6、7、n、n、7、6、5、
4、3、2、1的样本顺序进行测定。
【I.以上实验至少重复N天,即至少分析200个不同的临床病人样
本。每天实验必须进行校准和室内质控。只有在室内质控合格的情况
下,当天的实验室数据才有效。
>数据处理及结果报告
I.记录测定结果(Xij和Yij)o
n.计算每个样本测定的均值(Xi和
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