2025年护理核心制度考试题(附参考答案)(新)

2025年护理核心制度考试题(附参考答案)(新)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.某术后患者意识清楚，生活部分自理，术后需观察切口渗血情况及监测生命体征q2h，根据2025年《分级护理制度》修订版，应判定为几级护理？A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理2.执行口头医嘱时，护士需在（）内督促医生补录电子医嘱并签名确认。A.30分钟B.1小时C.2小时D.4小时3.关于护理交接班，下列哪项不符合2025年新版要求？A.夜班护士需在交班前30分钟完成本班工作小结B.危重症患者交接时需使用《护理交接单》并双人核对C.急救药品基数卡需与实物、系统数据三方核对D.普通病房白班交接时间不超过15分钟4.患者身份识别时，应同时使用至少（）种非隐私性身份标识。A.1B.2C.3D.45.手术安全核查中，“患者离开手术室前”核查的重点内容是？A.患者姓名、手术部位、麻醉方式B.术中用药、输血、器械清点情况C.术后注意事项、皮肤完整性D.手术方式、预计时间、麻醉风险6.某科室发现1例Ⅰ级护理不良事件（警告事件），应在（）内向护理部电话报告。A.10分钟B.30分钟C.1小时D.2小时7.电子病历书写中，护理记录需在操作完成后（）内录入系统并保存。A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟8.高警示药品管理中，胰岛素注射液应单独存放于（）区域。A.红色标识B.黄色标识C.蓝色标识D.绿色标识9.抢救患者时，未开封的急救药品有效期剩余（）个月时需及时更换。A.1B.2C.3D.610.新生儿身份识别时，除姓名、出生日期外，还需核对（）。A.母亲姓名B.住院号C.体重D.出生时间11.关于医嘱执行，下列哪项正确？A.医生开具“安定5mgpost”，护士可直接执行B.口头医嘱仅适用于抢救或手术中，需复述确认C.电子医嘱经双人核对后，可由实习护士执行D.临时备用医嘱（sos）超过6小时未执行需注明未用12.二级护理患者的护理要点不包括（）。A.每2小时巡视患者B.指导患者进行功能锻炼C.协助完成生活护理D.监测生命体征q4h13.护理不良事件报告范围不包括（）。A.患者跌倒未造成伤害B.输血时错输血型但及时发现C.护士被患者抓伤D.静脉输液外渗致皮肤轻度红肿14.手术患者转运时，需携带的必备资料不包括（）。A.术前小结B.影像学资料C.腕带D.口服药15.毒麻药品管理中，空安瓿需保存（）备查。A.7天B.15天C.30天D.60天16.特级护理患者的护理记录应（）记录1次。A.每1小时B.每2小时C.每30分钟D.病情变化时随时17.患者身份识别“三查八对”中的“三查”不包括（）。A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.转科前查18.抢救车内物品完好率需达到（）。A.90%B.95%C.98%D.100%19.护理病历保存期限为患者出院后（）年。A.5B.10C.15D.3020.关于值班制度，下列哪项错误？A.值班护士需掌握本科室所有患者病情B.遇突发事件需立即报告护士长及总值C.值班期间可将手机调至静音放在护士站D.交接时发现药品数量不符，需立即核查二、多项选择题（每题3分，共30分）1.一级护理的适用对象包括（）。A.病情趋向稳定的重症患者B.手术后或治疗期间需要严格卧床的患者C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者D.生活部分自理但病情随时可能发生变化的患者2.医嘱查对内容包括（）。A.患者姓名、床号B.药物剂量、用法C.执行时间、有效期D.医生签名、职称3.护理交接班“十不交”包括（）。A.患者病情不清不交B.治疗未完成不交C.物品药品不符不交D.护理记录未完成不交4.手术安全核查“三方”指（）。A.手术医师B.麻醉医师C.手术室护士D.患者家属5.护理不良事件分级包括（）。A.警告事件（Ⅰ级）B.不良后果事件（Ⅱ级）C.未造成后果事件（Ⅲ级）D.隐患事件（Ⅳ级）6.高警示药品管理要求包括（）。A.专柜存放、标识醒目B.双人核对、班班交接C.使用后空安瓿保留24小时D.基数卡与实物数量一致7.患者身份识别的有效方式包括（）。A.核对腕带信息B.询问患者姓名C.扫描电子二维码D.查看床头卡8.抢救工作制度要求（）。A.抢救物品做到“五定”（定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修）B.抢救记录在抢救结束后6小时内补记C.参加抢救人员需服从现场最高年资医生指挥D.未取得执业资格的护士不得参与抢救操作9.护理病历书写原则包括（）。A.客观、真实、准确B.及时、完整、规范C.可修改但需保留原记录D.电子病历需设置操作权限10.值班护士遇火灾时的应急处理包括（）。A.立即使用灭火器扑灭初期火源B.优先转移危重症患者至安全区域C.关闭邻近房间氧气阀门D.组织清醒患者用湿毛巾捂住口鼻低姿逃生三、判断题（每题1分，共10分）1.特级护理患者需24小时专人守护，每小时巡视并记录生命体征。（）2.执行输血前需双人核对患者信息、血型、血袋号及交叉配血结果。（）3.夜班护士可将未完成的护理记录交白班护士补写。（）4.患者使用自备药品时，护士需核对药品名称、剂量、有效期并登记。（）5.手术安全核查应在麻醉开始前、手术开始前、患者离开手术室前进行。（）6.护理不良事件报告实行非惩罚性原则，鼓励主动上报。（）7.电子医嘱经医生发送后，护士可直接执行无需再次核对。（）8.二级护理患者需每3小时巡视1次，观察病情变化。（）9.毒麻药品使用后，空安瓿、废贴需与剩余药品一同交回药房。（）10.患者身份识别时，对无法自述姓名的患者可仅核对腕带信息。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述分级护理中“特级护理”的适用对象及护理要点。2.列举护理查对制度中“八对”的具体内容。3.说明护理不良事件的报告流程（从发现到整改）。4.简述手术患者转运交接时需重点核对的内容。5.阐述高警示药品“三级管理体系”的具体要求。五、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：78岁患者张某某，因“急性心肌梗死”收入CCU，意识清楚，持续心电监护示频发室性早搏，血压105/65mmHg，需绝对卧床，生活完全不能自理，医嘱予“尿激酶溶栓治疗”。问题：（1）该患者应判定为何级护理？依据是什么？（2）针对该患者的护理要点包括哪些？案例2：护士小王在给3床患者李某（诊断：2型糖尿病）静脉注射胰岛素时，发现患者腕带姓名为“李某某”，与治疗单不符。此时小王已抽好胰岛素（10U），尚未注射。问题：（1）小王的行为违反了哪些护理核心制度？（2）正确的处理流程是什么？（3）需上报哪类护理不良事件？参考答案一、单项选择题1.B2.C3.A4.B5.B6.B7.D8.A9.C10.A11.B12.D13.C14.D15.C16.D17.D18.D19.B20.C二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABC5.ABCD6.ABD7.ABC8.ABC9.ABD10.ABCD三、判断题1.×（每30分钟巡视）2.√3.×（必须当班完成）4.√5.√6.√7.×（需双人核对）8.×（每2小时巡视）9.√10.×（需双人核对腕带+其他标识）四、简答题1.适用对象：①病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；②重症监护患者；③各种复杂或大手术后的患者；④严重创伤或大面积烧伤的患者；⑤使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；⑥实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；⑦其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。护理要点：①严密观察患者病情变化，监测生命体征；②根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；③根据医嘱，准确测量出入量；④根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；⑤保持患者的舒适和功能体位；⑥实施床旁交接班。2.八对内容：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间、有效期。3.报告流程：①发现不良事件后，立即采取措施减轻损害；②1级（警告事件）30分钟内电话报告护理部，2级（不良后果事件）1小时内电话报告，3-4级（未造成/隐患事件）24小时内通过系统上报；③24-48小时内提交书面报告（包括事件经过、原因分析、改进措施）；④科室组织讨论，制定针对性整改方案；⑤护理部跟踪整改效果，3个月内进行质量反馈。4.转运交接核对内容：①患者身份信息（姓名、年龄、住院号、诊断）；②生命体征（意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压）；③管道情况（输液、引流、氧管等是否通畅，固定是否牢固）；④皮肤情况（有无压疮、破损、红肿）；⑤携带物品（病历、影像学资料、药品、急救设备）；⑥特殊注意事项（过敏史、用药反应、紧急处理措施）。5.三级管理体系：①一级管理（高风险药品）：如胰岛素、氯化钾注射液、浓氯化钠等，实行专柜加锁、双人双锁管理，使用时双人核对并登记；②二级管理（中风险药品）：如肌肉松弛剂、化疗药物等，单独区域存放，标识醒目，使用后空安瓿保留24小时；③三级管理（低风险但需关注药品）：如高渗葡萄糖、肠外营养制剂等，与普通药品分区存放，定期检查有效期，使用时重点核对剂量。五、案例分析题案例1：（1）特级护理。依据：患者因急性心肌梗死收入CCU，持续心电监护示频发室性早搏（存在生命危险需严密监护），需绝对卧床且生活完全不能自理，符合特级护理适用对象中“使用呼吸机辅助呼吸或有生命危险需要严密监护生命体征的患者”。（2）护理要点：①持续心电监护，每15-30分钟记录生命体征及心律变化；②严格卧床，协助完成所有生活护理（进食、洗漱、排便等）；③观察溶栓治疗反应（有无出血倾向、胸痛缓解情况）；④准确记录24小时出入量；⑤保持静脉通路通畅，确保急救药物及时输注；⑥实施床旁交接班，重点交接心律变化及用药情况；⑦进行心理护理，缓解患者焦虑情绪。案例2：（1）违反制度：患者身份识别制度（未严格执行“双人核对”“两种以上识别