2025年伤口造口专科培训考试试题(附答案)

2025年伤口造口专科培训考试试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.患者术后第3天，造口黏膜呈暗红色，触之温度低，护士首先应（）A.立即报告医生并评估血供B.用温盐水纱布湿敷C.更换较小直径造口袋D.指导患者进热饮答案：A2.关于湿性愈合理论，下列哪项描述错误（）A.适度湿润可加速表皮迁移B.密闭环境可升高局部温度，促进胶原合成C.湿润环境增加感染概率D.可减少敷料粘连引起的二次损伤答案：C3.骶尾部Ⅳ期压疮，创面100%黄色腐肉，伴潜行4cm，首选的清创方式是（）A.保守锐器清创B.生物清创（蛆疗）C.自溶清创+酶清创D.高压水刀清创答案：C4.肠造口术后48h，患者主诉造口无排气，腹胀明显，听诊肠鸣音1次/分，护士应首先（）A.嘱患者咀嚼口香糖B.评估是否为麻醉肠梗阻C.立即给予甘油栓D.指导下床活动答案：B5.下列哪项不是造口旁疝的高危因素（）A.肥胖B.造口位于腹直肌内C.慢性咳嗽D.术后早期提重物答案：B6.使用负压封闭引流（NPWT）时，推荐持续负压值为（）A.−50mmHgB.−80mmHgC.−125mmHgD.−200mmHg答案：C7.患者糖尿病足Wagner3级，创面培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），下列口服药物首选（）A.头孢呋辛B.利奈唑胺C.阿莫西林克拉维酸D.左氧氟沙星答案：B8.更换两件式造口袋时，正确的剪裁直径应较造口黏膜大（）A.1mmB.2mmC.3mmD.5mm答案：B9.关于水胶体敷料，下列哪项正确（）A.适用于大量渗液创面B.与创面接触形成凝胶C.需每日更换D.不可用于感染性伤口答案：B10.造口回缩患者最适宜的造口用品是（）A.平面开口袋B.凸面底盘+腰带C.迷你闭口袋D.一次性造口栓答案：B11.下列哪项指标最能反映负压引流效果（）A.引流液颜色B.泡沫敷料塌陷度C.患者疼痛评分D.周围皮肤温度答案：B12.患者回肠造口排出大量水样便，出现乏力、心悸，实验室检查最可能出现（）A.高钠血症B.高钾血症C.低镁血症D.代谢性酸中毒答案：C13.关于含银敷料，下列哪项错误（）A.可杀灭多重耐药菌B.持续释放Ag⁺最长7天C.禁用于甲状腺功能亢进患者D.对真菌无效答案：D14.伤口床准备“TIME”原则中“E”指（）A.EdgeofwoundB.ExudateC.EpithelializationD.Edema答案：A15.造口术后第5天，黏膜与皮肤分离3mm，渗液中等，首选填充材料（）A.藻酸钙纤维B.蜂蜜敷料C.聚维酮碘纱条D.干纱布答案：A16.下列哪项不是结肠造口灌洗禁忌证（）A.克罗恩病活动期B.造口旁疝C.放疗后狭窄D.单腔造口答案：D17.患者下肢静脉溃疡，踝肱指数（ABI）0.6，下列处理正确（）A.高压氧治疗B.梯度压力绷带30mmHgC.动脉彩超评估后行压迫D.立即植皮答案：C18.造口底盘出现中心腐蚀，最可能原因是（）A.机械性损伤B.碱性胰液渗漏C.底盘过大致褶皱D.剪裁过大答案：B19.伤口细菌生物膜最典型的临床表现是（）A.突发剧痛B.延迟愈合+易出血C.恶臭+大量脓液D.周围蜂窝织炎答案：B20.新生儿脐肠瘘周围皮肤潮红，最佳隔离措施（）A.氧化锌软膏B.无痛保护膜喷雾C.凡士林纱条D.碳酸氢钠湿敷答案：B21.下列哪项属于造口术远期并发症（）A.肠梗阻B.造口缺血C.皮肤黏膜分离D.腹腔感染答案：A22.患者骶尾压疮可见骶骨，创面8cm×6cm，首选的覆盖材料（）A.羧甲基纤维素钠B.胶原基质银C.蜂蜜膏D.硅胶泡沫答案：B23.关于造口定位，错误的是（）A.避开瘢痕皱褶B.脐与髂前上棘连线中点C.坐位可见脐下脂肪皱褶D.急诊手术可省略标记答案：D24.糖尿病足创面出现黑色坏死，伴剧烈疼痛，ABI0.4，应首先（）A.锐器清创B.血管外科会诊C.负压引流D.口服抗生素答案：B25.下列哪项最能提示造口狭窄（）A.排便呈细条状伴腹胀B.造口水肿C.排气增多D.底盘渗漏答案：A26.使用含酶清创剂时，为减少皮肤刺激，应（）A.湿敷前涂凡士林保护B.联合银离子敷料C.每日两次机械清创D.延长接触时间至12h答案：A27.患者回肠造口高排量＞2000ml/24h，下列饮食指导正确（）A.增加高纤维粗粮B.限制单糖摄入C.大量饮用白开水D.避免含钠食物答案：B28.关于造口颜色评估，下列哪项提示缺血（）A.牛肉红B.暗紫C.樱桃红D.淡粉红答案：B29.伤口渗液量评分（WoundExudateScale）中，浸透12h需更换两次敷料属于（）A.少量B.中量C.大量D.极大量答案：C30.下列哪项不是造口术后早期活动益处（）A.降低静脉血栓风险B.促进肠蠕动C.预防造口回缩D.减少肺部并发症答案：C31.患者对羧甲基纤维素过敏，下列哪种敷料可替代（）A.蜂蜜敷料B.亲水纤维银C.聚己内酯网D.硅胶接触层答案：D32.关于造口灌洗温度，正确的是（）A.30℃B.37℃C.40℃D.室温即可答案：B33.下列哪项属于伤口细菌培养指征（）A.创面红肿热痛B.渗液增加C.愈合延迟≥2周+抗感染无效D.所有慢性伤口常规答案：C34.造口底盘粘贴前，最重要的皮肤准备步骤（）A.酒精消毒B.生理盐水清洗并擦干C.碘伏湿敷D.涂抹抗生素软膏答案：B35.患者术后出现造口脱垂8cm，黏膜水肿，首要措施（）A.立即手法复位B.冰盐水湿敷后评估C.嘱患者仰卧位禁食D.紧急切除答案：B36.下列哪项不是压力性损伤形成外在因素（）A.剪切力B.摩擦力C.营养不良D.潮湿答案：C37.关于胶原酶软膏，下列正确（）A.可健康肉芽组织表面使用B.需金属工具涂抹C.每日一次，厚度2mmD.与银敷料同用增效答案：C38.患者回肠造口夜间渗漏，最可能原因是（）A.饮食过咸B.睡前未排空袋C.凸面底盘D.剪裁过大答案：B39.下列哪项最能提示负压引流系统漏气（）A.引流液突然减少B.机器报警低负压C.患者疼痛加剧D.敷料膨胀答案：D40.伤口床25%红色组织、50%黄色组织、25%黑色组织，按“R/Y/B”分类为（）A.RYBB.YRBC.BYRD.YBR答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）41.下列属于造口高排量危险因素的有（）A.回肠造口B.克罗恩病C.术后使用阿片类D.老年女性E.术前放疗答案：ABD42.关于生物清创（蛆疗）适应证包括（）A.耐药菌感染B.免疫抑制患者C.肢体保全需求D.伴骨髓炎需根治E.大量坏死组织答案：ACE43.下列属于压力性损伤预防措施的有（）A.30°侧卧翻身B.使用空气悬浮床C.骨突处泡沫敷料D.抬高足跟E.按摩发红皮肤答案：ABCD44.造口狭窄的处理包括（）A.手指扩张B.软导管扩张C.局部注射激素D.狭窄段切除E.球囊扩张答案：ABDE45.下列属于含银敷料禁忌证的有（）A.对银过敏B.孕妇大面积使用C.甲状腺功能低下D.G6PD缺乏症E.肾功能不全答案：ABD46.关于糖尿病足溃疡分类，下列正确的有（）A.Wagner0级：高危足无溃疡B.UniversityofTexas1A：表浅无感染缺血C.SINBAD评分含溃疡面积D.PEDIS感染分4级E.WIfI评估灌注缺损答案：ABDE47.下列属于造口术后早期并发症的有（）A.造口缺血B.皮肤黏膜分离C.造口旁疝D.肠梗阻E.造口回缩答案：ABE48.关于负压引流护理，正确的有（）A.每48h更换一次B.检查密封性C.记录引流量颜色性状D.禁止在恶性肿瘤创面使用E.禁止直接覆盖血管神经答案：BCE49.下列属于伤口细菌污染征象的有（）A.易出血B.愈合停滞C.恶臭D.渗液清亮E.周围红斑＞2cm答案：BCE50.关于造口定位原则，正确的有（）A.避开腰带线B.坐位可见C.避开瘢痕皱褶D.脐上适用于肥胖E.急诊可术后标记答案：ABCD三、案例分析题（每题10分，共40分。请根据提供的病例资料，回答后续问题，答案写在指定位置）【案例一】患者，男，58岁，BMI31kg/m²，因直肠癌行腹腔镜低位前切除+预防性袢式回肠造口。术后第4天，造口黏膜呈暗紫色，肿胀，触痛不明显，排出少量血性液体。体温37.8℃，白细胞11×10⁹/L。51.最可能的并发症是（）A.造口缺血B.造口感染C.黏膜皮肤分离D.造口回缩答案：A52.此时护士首要的评估内容是（）A.造口排气情况B.血供程度及范围C.底盘渗漏量D.患者疼痛评分答案：B53.若缺血范围＜2cm，正确的护理措施包括（）A.密切观察B.局部热敷C.立即手法复位D.禁食禁水E.记录颜色变化答案：AE54.术后第7天，缺血黏膜界限清晰，远端颜色转粉红，此时应（）A.继续观察B.行造口重建C.开始手指扩张D.更换凸面底盘答案：A【案例二】患者，女，65岁，糖尿病20年，右足外侧Wagner3级溃疡3月，创面5cm×4cm，75%黄色腐肉，渗液中量，培养MRSA，ABI0.9。55.按UniversityofTexas分级为（）A.1BB.2BC.3AD.2A答案：B56.首选的局部处理方案（）A.保守锐器+胶原酶清创B.立即植皮C.高压氧单用D.口服头孢答案：A57.关于MRSA处理，正确的是（）A.口服利奈唑胺600mgbidB.局部莫匹罗星软膏C.无需全身用药D.联合万古霉素静滴答案：A58.若2周后创面50%红色肉芽，渗液减少，下一步最适宜（）A.继续酶清创B.负压引流C.刃厚皮移植D.蜂蜜敷料答案：C【案例三】患者，男，45岁，车祸致骨盆骨折、尿道断裂，行膀胱造瘘+结肠袢式造口。术后第10天，造口周围皮肤潮红、糜烂，范围8cm×8cm，主诉烧灼痛，渗漏每日3次。59.最可能的皮肤问题为（）A.过敏性皮炎B.粪水性皮炎C.真菌感染D.压力性损伤答案：B60.首要的护理措施（）A.更换品牌底盘B.使用造口护肤粉+无痛膜C.口服抗组胺药D.局部碘伏湿敷答案：B61.为减少渗漏，应选择（）A.凸面底盘+腰带B.平面开口袋C.迷你闭口袋D.造口栓答案：A62.健康指导中，错误的是（）A.剪裁直径大3mmB.每5天更换一次C.睡前排空袋D.避免提重物答案：B【案例四】患者，女，38岁，克罗恩病行全结肠切除+回肠造口，术后并发高排量＞2500ml/24h，出现乏力、心悸，血钠125mmol/L，血钾3