2025年护理三基三严考试测试题(附答案)

2025年护理三基三严考试测试题(附答案)1.（单选）患者男，68岁，因“突发右侧肢体无力2h”入院，头颅CT示左侧基底节区高密度影。护士在转运该患者行CT检查时，应重点观察A.双侧瞳孔大小及对光反射B.颈动脉搏动强度C.足背动脉搏动D.尿量变化答案：A2.（单选）为预防中心静脉导管相关血流感染，下列措施错误的是A.每日评估导管留置必要性B.输液接头优先选用正压接头C.常规使用全身抗菌药物封管D.置管时最大无菌屏障答案：C3.（单选）新生儿光疗时，为保证疗效，下列做法正确的是A.每2h翻身一次，使全身皮肤均匀受光B.用黑色眼罩遮盖双眼，用尿布遮盖会阴C.每小时测体温，维持箱温30℃D.暂停母乳喂养，改为配方奶答案：B4.（单选）患者女，56岁，糖尿病肾病Ⅳ期，行腹膜透析。今晨透出液浑浊，伴腹痛，体温38.2℃。护士首先应A.立即留取透出液标本送检B.快速冲洗腹膜透析管C.口服退热药D.通知医生并准备拔管答案：A5.（单选）关于成人胸外心脏按压，下列数据正确的是A.按压深度5～6cm，频率100～120次/分B.按压深度4～5cm，频率80～100次/分C.按压深度至少6cm，频率120～140次/分D.按压深度3～4cm，频率100次/分答案：A6.（单选）患者男，45岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压5天，主诉咽喉剧痛。护士评估后考虑最可能并发A.鼻咽部溃疡B.食管静脉曲张破裂C.气管食管瘘D.喉头水肿答案：A7.（单选）下列哪项不是压疮Ⅲ期的临床表现A.全层皮肤缺损，可见皮下脂肪B.可见肉芽组织及卷边C.可见筋膜、肌腱外露D.伴潜行或窦道答案：C8.（单选）患者女，32岁，产后第2天，乳房胀痛，触及硬结。护士指导其首要措施是A.热敷后手法挤奶B.立即回奶C.口服溴隐亭D.减少汤水摄入答案：A9.（单选）使用冰毯降温时，为防止患者发生寒战，直肠温度应维持在A.35～35.5℃B.36～36.5℃C.37～37.5℃D.34～34.5℃答案：B10.（单选）患者男，70岁，COPD急性加重，血气分析：pH7.28，PaCO₂75mmHg，PaO₂50mmHg。医嘱给予无创正压通气，护士在巡视时发现患者频繁吞咽空气，腹胀明显，应首先A.立即改为有创通气B.调整面罩位置，减少漏气C.禁食禁饮D.给予促胃动力药答案：B11.（单选）下列关于输血“三查八对”中“八对”内容，错误的是A.对姓名、床号、住院号B.对血型、交叉配血结果C.对血液种类、剂量D.对献血者性别答案：D12.（单选）患者女，28岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用泼尼松。护士对其进行健康教育时，重点应告知A.低盐、低蛋白饮食B.定期监测血糖、血压C.疫苗接种可照常进行D.出现关节痛立即停药答案：B13.（单选）PICC置管后，为预防导管异位，首选的确认方法是A.胸部X线B.超声C.心电图定位D.听诊气过水声答案：A14.（单选）患者男，55岁，行右全肺切除术后第1天，胸腔闭式引流水柱波动突然消失，护士首先应A.立即报告医生B.嘱患者咳嗽C.挤压引流管D.更换引流瓶答案：C15.（单选）下列哪项属于特级护理的病情依据A.病情稳定仍需卧床B.严重创伤大出血休克C.年老体弱行动不便D.术后恢复期生活部分自理答案：B16.（单选）患者男，38岁，因“车祸致脾破裂”急诊手术，术后返回ICU，带有气管插管、桡动脉置管。护士在动脉置管护理中，错误的是A.保持加压袋压力300mmHgB.每24h更换一次性换能器C.观察穿刺侧手指末梢循环D.采血后快速回输废血答案：D17.（单选）关于胰岛素笔使用，下列说法正确的是A.针头可连续使用3次B.注射后立即拔针无需停留C.注射部位需轮换，间隔1cmD.预混胰岛素需摇匀呈均匀雾状答案：D18.（单选）患者女，61岁，因“急性前壁心肌梗死”入院，急诊PCI后返回病房，心电监护示频发室性期前收缩呈二联律，护士应准备的静脉药物是A.胺碘酮B.硝普钠C.毛花苷丙D.多巴胺答案：A19.（单选）下列哪项不是临终患者心理反应“五阶段”内容A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.绝望期答案：E20.（单选）患者男，30岁，因“高空坠落致T₁₂爆裂骨折”行椎弓根螺钉内固定术，术后第3天，护士指导其翻身时，轴线翻身角度不宜超过A.30°B.45°C.60°D.90°答案：A21.（单选）下列关于新生儿Apgar评分，错误的是A.心率<100次/分得1分B.呼吸浅慢不规则得1分C.肌张力松弛得0分D.皮肤青紫得1分答案：A22.（单选）患者女，26岁，产后出血行子宫动脉栓塞术后返回病房，护士重点观察A.足背动脉搏动B.穿刺侧足背皮肤温度C.阴道流血量及颜色D.尿量答案：C23.（单选）下列哪项不是预防导尿管相关尿路感染的核心措施A.保持引流袋低于耻骨联合B.每日用抗菌溶液清洗尿道口C.尽早拔除导尿管D.避免不必要的膀胱冲洗答案：B24.（单选）患者男，50岁，因“肝性脑病”昏迷，医嘱给予乳果糖灌肠，灌肠液最佳pH为A.3～4B.5～6C.7D.8～9答案：A25.（单选）下列哪项属于护士执业中的伦理原则A.公平原则B.公开原则C.自由原则D.随机原则答案：A26.（单选）患者男，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病”长期家庭氧疗，护士指导其每日吸氧时间应A.≥8hB.≥10hC.≥15hD.≥20h答案：C27.（单选）下列哪项不是静脉炎的临床表现A.穿刺点红、肿、热、痛B.条索状硬结C.同侧腋窝淋巴结肿大D.患肢皮温降低答案：D28.（单选）患者女，40岁，因“甲状腺功能亢进”行¹³¹I治疗，护士出院指导时应告知其A.1个月内避免与儿童密切接触B.多进食海带、紫菜C.停用抗甲状腺药物D.治疗后立即怀孕答案：A29.（单选）下列哪项不是空气栓塞的早期表现A.突发呼吸困难B.发绀C.低血压D.高热答案：D30.（单选）患者男，58岁，因“急性肠梗阻”行胃肠减压，护士发现减压瓶内突然无液体引出，患者腹胀加重，首先应A.立即报告医生B.检查管路是否堵塞C.更换负压吸引器D.嘱患者变换体位答案：B31.（多选）患者男，48岁，因“重症急性胰腺炎”入住ICU，行CRRT治疗，护士观察滤器凝血征象包括A.滤器条纹变暗B.跨膜压>300mmHgC.静脉压持续下降D.滤液减少E.动脉压报警答案：ABD32.（多选）下列属于护士职业暴露后处理步骤的是A.局部挤压→冲洗→消毒→报告B.抽血检测HBV、HCV、HIVC.预防性用药D.随访6个月E.立即包扎伤口答案：ABCD33.（多选）患者女，35岁，因“系统性红斑狼疮”应用环磷酰胺冲击治疗，护士用药观察要点包括A.出血性膀胱炎B.骨髓抑制C.胃肠道反应D.心律失常E.脱发答案：ABCE34.（多选）下列关于疼痛评估工具，适用于认知障碍老人的有A.NRSB.VRSC.FPSRD.CPOTE.PAINAD答案：DE35.（多选）患者男，60岁，行“经尿道前列腺电切术”返回病房，术后膀胱冲洗的护理要点包括A.保持冲洗通畅B.观察冲洗液颜色C.记录出入量D.若冲洗液鲜红加快速度E.若冲洗液停止立即拔管答案：ABCD36.（多选）下列属于医院感染暴发报告情形的是A.3例以上同种同源感染B.5例以上疑似医院感染暴发C.手术部位感染率>2%D.发生1例MRSA血流感染E.发生1例HIV职业暴露答案：AB37.（多选）患者女，29岁，因“妊娠期高血压疾病”行硫酸镁治疗，护士观察镁中毒的指征包括A.膝反射消失B.呼吸<16次/分C.尿量<30ml/hD.心率>120次/分E.血压<90/60mmHg答案：ABC38.（多选）下列属于人工气道气囊管理正确的是A.压力维持25～30cmH₂OB.每4h放气5minC.采用最小封闭压力技术D.使用气囊测压表E.放气前先吸净口腔分泌物答案：ACDE39.（多选）患者男，75岁，长期卧床，护士为预防下肢深静脉血栓形成可采取A.穿弹力袜B.抬高下肢20～30°C.指导踝泵运动D.每日饮水>2000mlE.禁止翻身答案：ABCD40.（多选）下列关于化疗药物外渗处理，正确的是A.立即停止输液B.保留针头回抽C.局部冷敷或热敷按药物性质D.局部封闭用生理盐水E.抬高患肢答案：ABCE41.（判断）为预防VAP，气管插管患者应常规每日评估拔管可能性。答案：√42.（判断）使用电子血压计测量血压时，袖带松紧以能插入一指为宜。答案：√43.（判断）对开放性气胸患者，现场急救应立即行胸腔闭式引流。答案：×44.（判断）新生儿沐浴应在喂奶后立即进行，防止溢奶。答案：×45.（判断）PICC置管侧手臂可测量血压。答案：×46.（判断）胰岛素开启后室温保存有效期为28天。答案：√47.（判断）为预防压疮，侧卧位时角度以30°为宜。答案：√48.（判断）使用止血带止血，应每30～60min放松1次，每次1～2min。答案：√49.（判断）对艾滋病患者进行侵入性操作时应戴双层手套。答案：√50.（判断）为预防跌倒，病房地面应每日用含氯消毒液湿拖。答案：×51.（填空）成人每日生理需要水量为______ml/kg，生理盐水含Na⁺______mmol/L。答案：30～40，15452.（填空）WHO推荐洗手“5个时刻”包括接触患者前、______、______、______、______。答案：无菌操作前、接触患者后、接触患者周围环境后、接触体液后53.（填空）心电监护仪报警设置原则：心率上限一般为基础心率±______%，收缩压上限为基础血压＋______mmHg。答案：20，2054.（填空）静脉补钾浓度不超过______%，速度不超过______mmol/h。答案：0.3，2055.（填空）成人胸外按压与人工呼吸比例为______，新生儿复苏按压与呼吸比例为______。答案：30∶2，3∶156.（填空）医院感染管理要求，ICU物体表面菌落数≤______cfu/cm²，手卫生依从率≥______%。答案：5，9557.（填空）格拉斯哥昏迷评分包括______、______、______三项，满分______分。答案：睁眼反应、语言反应、运动反应，1558.（填空）压疮风险评估Braden量表包括______、______、______、______、______、______6项，≤______分为高危。答案：感觉知觉、潮湿、活动、移动、营养、摩擦剪切力，1259.（填空）WHO疼痛三阶梯治疗，第二阶梯代表药物为______，第三阶梯代表药物为______。答案：可待因，吗啡60.（填空）成人正常颅内压为______mmH₂O，>______mmH₂O为颅内高压。答案：70～200，20061.（简答）简述预防导管相关血流感染的集束化策略。答案：①置管前严格手卫生与最大无菌屏障；②优选锁骨下静脉，避免股静脉；③每日评估导管必要性尽早拔管；④置管与维护时含醇氯己定消毒皮肤；⑤输液接头无针连接，每72h更换；⑥敷料无菌透明贴每周更换2次或潮湿、松动、污染时立即更换；⑦不推荐全身或局部预防性抗菌药物。62.（简答）叙述急性肺水肿患者吸氧的护理要点。答案：①立即高流量6～8L/min乙醇湿化吸氧，降低泡沫表面张力；②必要时面罩给氧或无创正压通气；③监测SpO₂，维持≥95%；④保持坐位双腿下垂，减少静脉回流；⑤观察意识、呼吸频率、痰液性质，记录出入量；⑥备好吗啡、利尿剂、血管扩张剂，按医嘱给药并观察疗效与不良反应。63.（简答）列出胰岛素泵报警常见原因及处理。答案：常见原因：①管路堵塞或折曲；②储药器空或气泡；③电池电量低；④针头脱出或皮下硬结；⑤高/低血糖超限报警。处理：检查管路是否扭曲、更换储药器排气；更换电池；重新置针；监测血糖，必要时手动补注或进食；记录报警代码并报告医生。64.（简答）说明急性脑卒中患者早期床旁吞咽功能筛查步骤。答案：①评估意识、合作度；②检查口腔有无分泌物、舌活动；③端坐60°以上，先予3ml温水，观察吞咽启动、咳嗽、音质改变；④无异常再予30ml温水，记录是否呛咳、湿音；⑤出现呛咳即停止，标记为筛查阳性；⑥阳性者禁食，通知医生进一步仪器评估；⑦记录结果并交班。65.（简答）写出化疗药物配置时护士自我防护要求。答案：①在Ⅱ级生物安全柜内操作；②穿防水隔离衣、戴双层无粉乳胶手套、护目镜、N95口罩；③操作台铺一次性防水垫；④使用Luerlock接头，避免针头回套；⑤药物外溢即用吸附材料处理，清水擦洗后含氯消毒；⑥妊娠护士避免接触；⑦操作完毕按细胞毒性废物分类收集，脱手套后手卫生。66.（病例分析）患者，男，77岁，因“反复咳嗽咳痰20年，加重伴意识模糊