(2025)医师定期考核考试题及参考答案

(2025)医师定期考核考试题及参考答案1.【单选】下列哪项不是《医疗纠纷预防与处理条例》中规定的医疗机构应当建立的制度？A.医疗质量安全管理制度B.医疗风险预警制度C.医疗责任保险制度D.医疗技术准入制度E.医疗纠纷人民调解制度答案：E2.【单选】某患者因急性广泛前壁心肌梗死入院，拟行急诊PCI。术前应首选下列哪种抗血小板负荷方案？A.阿司匹林300mg+氯吡格雷300mgB.阿司匹林300mg+替格瑞洛180mgC.阿司匹林100mg+氯吡格雷75mgD.阿司匹林100mg+替格瑞洛90mgE.阿司匹林300mg单药答案：B3.【单选】关于乙型肝炎病毒（HBV）cccDNA的描述，正确的是：A.存在于肝细胞核内，半衰期短，抗病毒治疗3个月可完全清除B.是HBV逆转录的模板，核苷类似物对其有直接降解作用C.其持续存在是HBV感染慢性化和停药复发的主要原因D.血清HBVRNA水平与cccDNA含量呈负相关E.血清HBsAg定量可准确反映肝细胞内cccDNA数量答案：C4.【单选】下列哪项不是脓毒症3.0诊断标准中的“序贯器官衰竭评估（SOFA）”评分项目？A.血小板计数B.胆红素C.平均动脉压D.肌酐E.格拉斯哥昏迷评分答案：C5.【单选】某孕妇，28岁，孕32周，OGTT0h5.2mmol/L、1h11.0mmol/L、2h8.8mmol/L。根据IADPSG标准，其诊断应为：A.正常糖耐量B.妊娠期糖尿病C.空腹血糖受损D.糖耐量减低E.显性糖尿病合并妊娠答案：B6.【单选】下列哪项不是《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》规定的“基本医疗卫生服务”特征？A.公益性B.可及性C.公平性D.营利性E.适宜性答案：D7.【单选】关于高流量湿化氧疗（HFNC）的描述，错误的是：A.可提供21%~100%的吸入氧浓度B.产生一定水平的气道正压，相当于CPAPC.适用于Ⅰ型呼吸衰竭伴高碳酸血症患者D.成人常用流量为30~60L/minE.对清除上呼吸道死腔有积极作用答案：C8.【单选】下列哪项不是《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》内容？A.合法按劳取酬，不接受商业提成B.严守诚信原则，不参与欺诈骗保C.依据患者经济条件开具处方D.共建和谐关系，不收受患方“红包”E.恪守交往底线，不收受企业回扣答案：C9.【单选】某患者因“咳嗽、低热2周”就诊，胸部CT示右肺上叶后段空洞性病变，壁光滑，内见气液平面，最可能的病原体是：A.结核分枝杆菌B.肺炎链球菌C.金黄色葡萄球菌D.肺炎克雷伯菌E.烟曲霉答案：C10.【单选】下列哪项不是《中华人民共和国医师法》规定的医师在执业活动中应当履行的义务？A.遵守临床诊疗指南和技术操作规范B.对医学专业技术秘密和患者个人信息保密C.参加专业培训，接受继续医学教育D.向患者收取合理的“专家点名费”E.在紧急情况下服从卫生健康主管部门调遣答案：D11.【单选】下列哪项不是抗肿瘤免疫治疗相关不良反应（irAEs）常见表现？A.甲状腺功能减退B.免疫性肺炎C.毛细血管渗漏综合征D.免疫性结肠炎E.皮疹伴瘙痒答案：C12.【单选】下列哪项不是《医疗质量安全核心制度要点（2021版）》中规定的18项核心制度？A.首诊负责制度B.三级查房制度C.手术安全核查制度D.医疗废物管理制度E.危急值报告制度答案：D13.【单选】下列哪项不是急性肺血栓栓塞症（PTE）溶栓治疗的绝对禁忌证？A.活动性内出血B.近期自发性颅内出血C.3周内大手术史D.既往出血性卒中E.主动脉夹层答案：C14.【单选】下列哪项不是《中华人民共和国生物安全法》规定的“高等级病原微生物实验室”必须满足的条件？A.依法取得批准或备案B.设立单位法人为实验室生物安全第一责任人C.实验活动全过程可追溯D.必须向国际同行公开实验数据E.建立应急预案并定期演练答案：D15.【单选】下列哪项不是《医疗机构感染预防与控制基本制度（2021版）》中“三管”监测项目？A.中央导管相关血流感染B.呼吸机相关肺炎C.导尿管相关尿路感染D.血液透析相关感染E.以上均属于答案：D16.【单选】下列哪项不是《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》规定的“放射诊疗许可证”有效期？A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年答案：A17.【单选】下列哪项不是《中华人民共和国药品管理法》规定的“假药”情形？A.药品所含成分与国家药品标准规定不符B.以非药品冒充药品C.变质的药品D.擅自添加防腐剂E.被污染的药品答案：D18.【单选】下列哪项不是《医疗事故处理条例》中“医疗事故”分级依据？A.人身损害程度B.医疗过失行为责任程度C.患者原有疾病状况D.医疗机构等级E.医疗过失行为在损害后果中的责任程度答案：D19.【单选】下列哪项不是《中华人民共和国职业病防治法》规定的“职业病”必备条件？A.患病主体为企业、事业单位或个体经济组织劳动者B.在职业活动中产生C.因接触粉尘、放射性物质或其他有毒有害因素引起D.列入国家公布的职业病分类和目录E.必须经工伤认定程序答案：E20.【单选】下列哪项不是《中华人民共和国疫苗管理法》规定的“预防接种异常反应”补偿范围？A.受种者因疫苗本身特性引起的一般反应B.受种者因疫苗质量问题造成的损害C.接种单位违反接种规范造成的损害D.受种者因个体差异出现的严重异常反应E.受种者在规范接种后出现严重异常反应答案：A21.【单选】下列哪项不是《中华人民共和国人类遗传资源管理条例》规定的“人类遗传资源”？A.人类基因组数据B.人类基因编辑胚胎C.临床诊疗剩余的血样D.人类遗传资源材料及其信息E.人类遗传资源产生的实验数据答案：B22.【单选】下列哪项不是《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》规定的“基本药物制度”核心内容？A.优先使用基本药物B.基本药物全部纳入医保目录C.基本药物实行零差率销售D.基本药物实行省级集中招标采购E.基本药物实行国家统一定价答案：E23.【单选】下列哪项不是《医疗机构临床用血管理办法》规定的“临床用血申请”分级？A.少量用血：≤400mLB.中等量用血：400~800mLC.大量用血：≥800mLD.超大量用血：≥1600mLE.紧急用血：不受限制答案：E24.【单选】下列哪项不是《中华人民共和国精神卫生法》规定的“严重精神障碍”报告制度内容？A.医疗机构确诊后24小时内网络直报B.患者出院后15日内完成信息更新C.患者信息向社会公开D.基层医疗卫生机构定期随访E.保护患者隐私权答案：C25.【单选】下列哪项不是《中华人民共和国传染病防治法》规定的“乙类传染病”？A.登革热B.艾滋病C.狂犬病D.霍乱E.炭疽答案：D26.【单选】下列哪项不是《医疗质量安全核心制度要点（2021版）》中“术前讨论制度”要求？A.术前讨论应在手术医嘱下达后24小时内完成B.讨论内容应包括手术指征、禁忌证、替代方案C.讨论结果应记入病历D.所有手术均需术前讨论E.讨论由科主任或授权人员主持答案：D27.【单选】下列哪项不是《中华人民共和国医师法》规定的“医师执业注册”条件？A.取得医师资格B.身体健康C.无刑事处罚记录D.完成住院医师规范化培训E.经拟执业机构同意答案：D28.【单选】下列哪项不是《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》规定的“放射工作人员”职业健康检查周期？A.岗前B.岗中每2年1次C.离岗D.应急照射后E.退休后每年1次答案：E29.【单选】下列哪项不是《中华人民共和国药品管理法》规定的“药品上市许可持有人”义务？A.对药品全生命周期质量负责B.建立药物警戒体系C.每年向国家药监局提交年度报告D.可自行变更药品生产工艺无需备案E.对上市药品进行持续研究答案：D30.【单选】下列哪项不是《医疗机构感染预防与控制基本制度（2021版）》中“感控分级管理”要求？A.医疗机构法定代表人为感控第一责任人B.感控员与床位比≥1:100C.感控工作纳入医疗质量考核D.感控培训每年不少于2次E.感控经费占业务支出比例≥2%答案：E31.【多选】下列哪些属于《医疗质量安全核心制度要点（2021版）》中“病历管理制度”核心要求？A.门急诊病历至少保存15年B.住院病历至少保存30年C.病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范D.病历修改应保留原记录清晰可辨E.电子病历应使用国家认证的系统答案：B,C,D,E32.【多选】下列哪些属于《中华人民共和国医师法》规定的“医师在执业活动中享有的权利”？A.在注册的执业范围内进行医学诊查B.获得与执业活动相当的医疗设备基本条件C.从事医学教育、研究、学术交流D.参加专业培训，接受继续医学教育E.向患者收取“专家点名费”答案：A,B,C,D33.【多选】下列哪些属于《医疗纠纷预防与处理条例》中“医疗纠纷人民调解”特点？A.免费B.自愿C.中立D.具有强制执行力E.可书面申请司法确认答案：A,B,C,E34.【多选】下列哪些属于《医疗机构感染预防与控制基本制度（2021版）》中“感控监测”内容？A.医院感染发病率监测B.多重耐药菌监测C.手卫生依从性监测D.消毒灭菌效果监测E.放射工作人员剂量监测答案：A,B,C,D35.【多选】下列哪些属于《中华人民共和国疫苗管理法》规定的“免疫规划疫苗”？A.乙肝疫苗B.卡介苗C.百白破疫苗D.流感疫苗E.麻腮风疫苗答案：A,B,C,E36.【多选】下列哪些属于《中华人民共和国生物安全法》规定的“生物安全”范畴？A.病原微生物实验室管理B.人类遗传资源管理C.生物技术研究、开发与应用D.生物武器防御E.食品安全答案：A,B,C,D37.【多选】下列哪些属于《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》规定的“放射诊疗许可证”审批部门？A.国家卫生健康委B.省级卫生健康委C.设区的市级卫生健康委D.县级卫生健康委E.国家疾控局答案：B,C38.【多选】下列哪些属于《中华人民共和国药品管理法》规定的“假药”情形？A.药品所含成分与国家药品标准规定不符B.以非药品冒充药品C.变质的药品D.被污染的药品E.擅自添加着色剂答案：A,B,C,D39.【多选】下列哪些属于《医疗质量安全核心制度要点（2021版）》中“三级查房制度”要求？A.住院医师每日查房≥2次B.主治医师每周查房≥2次C.副主任医师及以上每周查房≥1次D.查房记录应记入病历E.急危重症随时查房答案：A,B,C,D,E40.【多选】下列哪些属于《中华人民共和国职业病防治法》规定的“职业病诊断”原则？A.综合分析B.归因诊断C.集体诊断D.终身追溯E.省级诊断答案：A,B,C,E41.【判断】根据《中华人民共和国医师法》，医师在执业活动中发现传染病疫情时，应当在2小时内向所在地县级卫生健康主管部门报告。（）答案：错误（应为“按照有关规定时限”报告，并非统一2小时）42.【判断】根据《医疗纠纷预防与处理条例》，医疗纠纷人民调解协议书经人民法院司法确认后具有强制执行力。（）答案：正确43.【判断】根据《医疗机构感染预防与控制基本制度（2021版）》，感控人员与床位比应≥1:200。（）答案：错误（应为≥1:100）44.【判断】根据《中华人民共和国疫苗管理法》，疫苗上市许可持有人应当建立疫苗电子追溯系统。（）答案：正确45.【判断】根据《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》，放射工作人员职业健康检查周期为岗前、岗中每2年1次、离岗及应急照射后。（）答案：正确46.【判断】根据《中华人民共和国药品管理法》，药品上市许可持有人可以自行变更药品生产工艺，无需备案。（）答案：错误47.【判断】根据《医疗质量安全核心制度要点（2021版）》，术前讨论制度要求所有手术均需术前讨论。（）答案：错误（紧急抢救手术可例外）48.【判断】根据《中华人民共和国生物安全法》，高等级病原微生物实验室必须向国际同行公开实验数据。（）答案：错误49.【判断】根据《中华人民共和国职业病防治法》，职业病诊断实行省级诊断制度。（）答案：正确50.【判断】根据《医疗机构临床用血管理办法》，紧急用血可不受临床用血申请分级限制。（）答案：正确51.【填空】《医疗质量安全核心制度要点（2021版）》规定，住院病历保存期限不少于____年。答案：3052.【填空】《中华人民共和国医师法》规定，医师变更执业地点、执业类别、执业范围等注册事项，应当向____部门申请办理变更注册手续。答案：准予注册的卫生健康主管53.【填空】《医疗纠纷预防与处理条例》规定，医疗机构应当建立健全____制度，对医疗风险进行预警和干预。答案：医疗风险预警54.【填空】《中华人民共和国疫苗管理法》规定，国家实行疫苗____制度，建立疫苗电子追溯系统。答案：全程电子追溯55.【填空】《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》规定，放射诊疗许可证有效期为____年。答案：556.【填空】《中华人民共和国药品管理法》规定，药品上市许可持有人应当建立____体系，对上市药品进行持续研究。答案：药物警戒57.【填空】《医疗机构感染预防与控制基本制度（2021版）》规定，感控人员与床位比应≥____。答案：1:10058.【填空】《中华人民共和国职业病防治法》规定，职业病诊断应当由____名以上取得职业病诊断资格的执业医师集体诊断。答案：359.【填空】《中华人民共和国生物安全法》规定，高等级病原微生物实验室实验活动全过程应当____。答案：可追溯60.【填空】《医疗质量安全核心制度要点（2021版）》规定，术前讨论应在手术医嘱下达后____小时内完成。答案：2461.【简答】简述《中华人民共和国医师法》规定的医师在执业活动中应当履行的义务。答案：1.遵守法律、法规，遵守临床诊疗指南和技术操作规范；2.树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，为患者服务；3.尊重、关心、爱护患者，保护患者隐私和个人信息；4.努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平；5.宣传推广与岗位相适应的健康科普知识，对患者及公众进行健康教育和健康指导；6.法律、法规规定的其他义务。62.【简答】简述《医疗纠纷预防与处理条例》中医疗纠纷人民调解的特点。答案：1.免费：不收取任何费用；2.自愿：医患双方自愿申请；3.中立：人民调解委员会作为中立第三方主持；4.专业：聘请医学、法律等专业人员参与；5.便捷：程序简便、周期短；6.可司法确认：经人民法院司法确认后具有强制执行力。63.【简答】简述《医疗机构感染预防与控制基本制度（2021版）》中“感控分级管理”要求。答案：1.医疗机构法定代表人为感控第一责任人；2.感控人员与床位比≥1:100；3.感控工作纳入医疗质量考核；4.建立感控培训制度，每年不少于2次；5.建立感控监测与报告制度；6.建立感控经费保障机制；7.建立感控多部门协作机制；8.建立感控风险评估与干预机制。64.【简答】简述《中华人民共和国疫苗管理法》对疫苗上市许可持有人建立的“药物警戒体系”要求。答案：1.设立专门机构并配备专职人员；2.建立疫苗不良反应监测与报告制度；3.对上市疫苗进行持续安全性研究；4.制定并实施疫苗上市后风险管理计划；5.建立疫苗召回制度；6.每年向国家药监局提交年度报告；7.建立疫苗追溯系统，实现全程可追溯；8.配合监管部门开展疫苗评价与检查。65.【简答】简述《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》对放射工作人员职业健康检查的要求。答案：1.岗前检查：未取得检查结果不得上岗；2.岗中检查：每2年1次，必要时增加频次；3.离岗检查：离开放射工作岗位时进行；4.应急照射后检查：立即组织健康检查和健康影响评估；5.建立职业健康监护档案，终身保存；6.检查机构应具备相应资质；7.将检查结果书面告知本人；8.对不宜继续从事放射工作的人员，应当调离放射工作岗位。66.【案例分析】患者男，55岁，因“突发胸痛2小时”入院。既往高血压、糖尿病史。查体：BP90/60mmHg，HR110次/分，SpO₂90%，颈静脉怒张，双肺呼吸音清，心音低钝。心电图：窦性心动过速，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.3~0.4mV，伴房室传导阻滞。肌钙蛋白I5.8ng/mL。床旁超声：右室扩大，左室收缩功能尚可，心包腔未见液性暗区。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）应立即采取的关键处理措施有哪些？答案：（1）急性下壁ST段抬高型心肌梗死伴右心室梗死、心源性休克。（2）1.立即吸氧、心电监护、建立静脉通道；2.快速补液（生理盐水或林格液）以维持右心室前负荷；3.急诊冠脉造影+PCI，首选经桡动脉途径；4.双抗血小板：阿司匹林300mg嚼服+替格瑞洛180mg；5.抗凝：肝素70U/kg静推；6.升压：去甲肾上腺素维持MAP≥65mmHg；7.临时起搏器备用（房室传导阻滞）；8.纠正酸中毒、电解质紊乱；9.必要时IABP或ECMO支持；10.与家属沟通病情，签署知情同意书。67.【案例分析】患者女，38岁，因“反复发热、关节痛2个月”入院。体温38.5℃，面颊蝶形红斑，双手指端充血性皮疹。实验室：WBC3.2×10⁹/L，Hb92g/L，PLT78×10⁹/L，尿蛋白（++），ANA1:1280，抗dsDNA阳性，补体C30.35g/L。肾活检：Ⅳ型狼疮性肾炎。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）诱导缓解治疗方案如何制定？答案：（1）系统性红斑狼疮（SLE）活动期，Ⅳ型狼疮性肾炎。（2）1.糖皮质激素：甲泼尼龙0.5~1g/d冲击3天后改为泼尼松0.6~0.8mg/kg/d口服；2.免疫抑制剂：首选环磷酰胺0.5~1g/m²每月1次×6个月，或霉酚酸酯2~3g/d；3.羟氯喹0.2gbid口服；4.ACEI/ARB控制血压、减少蛋白尿；5.低盐优质低蛋白饮食；6.预防感染、骨质疏松、消化道出血；7.监测血常规、肝肾功能、补体、抗dsDNA；8.必要时血浆置换或利妥昔单抗。68.【案例分析】患者男，45岁，因“腹胀、乏力1个月”入院。既往乙肝病史20年，未规律抗病毒。查体：肝掌、蜘蛛痣，腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性。实验室：ALT68U/L，AST85U/L，TBil45μmol/L，Alb28g/L，HBVDNA5.6×10⁶IU/mL，AFP420ng/mL。腹部CT：肝右叶12cm占位，动脉期强化，门脉期退出，门静脉右支癌栓，腹腔积液。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）下一步治疗策略如何制定？答案：（1）乙肝肝硬化失代偿期，肝细胞癌（BCLCC期），门静脉癌栓。（2）1.抗病毒：恩替卡韦或替诺福韦酯立即启动；2.对症：白蛋白、利尿剂、预防肝性脑病；3.评估肝功能ChildPugh评分，若≥B级先行保肝；4.靶向+免疫：阿替利珠单抗+贝伐珠单抗；5.必