2025年度护理核心制度考试及答案

2025年度护理核心制度考试及答案（满分100分，时间90分钟，闭卷）一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母涂黑）1.某三级甲等医院夜班护士在23:50发现住院患者擅自离院，其首要处理措施是A.立即报告保卫科B.电话通知家属并记录C.启动“住院患者擅自离院应急预案”D.等30分钟后再评估答案：C2.关于“输血三查八对”制度，下列哪项属于“八对”内容A.血袋批号B.交叉配血结果C.患者床号D.采血者签名答案：C3.护理文书书写要求中，对“实时记录”的定义是A.当班完成即可B.抢救结束后6小时内补记C.医疗活动结束后即刻书写，≤30分钟D.交班前统一书写答案：C4.依据《2025版患者身份识别制度》，新生儿身份核对应至少采用A.姓名+住院号B.母亲姓名+新生儿性别+出生时间+腕带C.床号+体重D.父亲身份证+出生证明答案：B5.护士在执行口头医嘱时，下列做法正确的是A.直接执行，事后补签名B.复读一遍，医生确认后执行，抢救结束后6小时内补记C.让实习医生复述D.电话通知护士长答案：B6.医院获得性跌倒属于A.护理并发症B.医疗意外C.护理不良事件Ⅱ级D.医院感染事件答案：C7.2025版《压疮风险评估制度》规定，Braden评分≤多少分需每日复评A.9B.12C.15D.18答案：B8.关于“高警示药品”管理，错误的是A.专柜存放B.贴红色标签C.10%氯化钾可放在治疗室普通药架D.双人核对答案：C9.护士发现医生将“左侧”写成“右侧”手术部位标识，应A.立即通知医生更正并重新标识B.按常规准备C.报告科主任D.让家属签字确认答案：A10.2025版《护理分级制度》中，病情趋向稳定的重症患者应给予A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理答案：B11.关于“危急值”报告，护士接到血钾2.8mmol/L电话通知后，首先A.记录于护理记录单B.立即通知主管医生并在10分钟内复测C.通知营养师D.给予口服补钾答案：B12.2025版《护理交接班制度》规定，交接班发现物品缺失，应在多少小时内追溯A.1B.2C.4D.6答案：B13.护士为患者插胃管时，突然发生心跳骤停，首要处理A.立即拔管B.呼叫医生，就地CPRC.推注肾上腺素D.转运至ICU答案：B14.关于“VTE预防集束化护理”，错误的是A.术后6小时开始使用间歇充气泵B.每日评估Caprini评分C.禁忌症者仍必须应用弹力袜D.记录下肢周径答案：C15.2025版《护理会诊制度》规定，急会诊须A.10分钟内到达B.30分钟内到达C.1小时内完成记录D.由护士长发起答案：A16.护士在给药时，患者质疑药片颜色与以往不同，最佳处理A.解释“批次不同”后给药B.暂停给药，再次核对并查询批号记录C.让患者自行决定D.退回药房答案：B17.2025版《疼痛管理制度》规定，术后患者疼痛评分≥4分，护士应A.通知医生，30分钟内复评B.立即给予口服镇痛药C.记录即可D.让患者忍耐答案：A18.护士发现同病房患者家属偷拍其他患者，应A.立即删除视频B.警告家属C.启动“患者隐私泄露应急预案”D.报告信息科答案：C19.关于“电子病历锁定”，正确的是A.护士可随时解锁B.24小时后自动锁定C.打印后锁定D.医生签字前锁定答案：B20.2025版《护理绩效制度》中，不良事件瞒报扣A.2分B.5分C.10分D.20分答案：D21.护士为患者进行PICC维护时，发现导管外移2cm，应A.立即拔管B.拍胸片确认尖端位置C.继续输液D.让患者自行观察答案：B22.关于“手术安全核查表”，下列哪项由护士发起A.麻醉实施前B.手术开始前C.离室前D.切口关闭前答案：C23.2025版《护理科研伦理审查》要求，研究风险≥最小风险时，须A.护士长审批B.医院伦理委员会审批C.科教科备案D.患者口头同意答案：B24.护士在夜班发现火情，应首先A.拨打119B.就近取灭火器C.启动“RACE”原则，先救援患者D.报告总值班答案：C25.2025版《护理人员分层培训制度》规定，N2级护士每年至少完成A.30学时B.40学时C.50学时D.60学时答案：C26.关于“医用冰箱温度记录”，正确的是A.每日一次B.每8小时一次C.每周一次D.出现故障再记答案：B27.护士为患者进行胰岛素皮下注射时，发现剂量为常规4倍，应A.立即报告医生，监测血糖，启动高风险用药事件流程B.让患者多进食C.观察30分钟D.记录于交班本答案：A28.2025版《护理投诉管理制度》规定，重大投诉须A.24小时内口头报告护理部B.2小时内口头报告，6小时内书面C.一周内需开会讨论D.由护士长自行处理答案：B29.护士在搬运患者时，腰椎间盘突然剧痛，应A.忍痛完成操作B.立即就近放置患者，寻求帮助，填写《护士职业伤害报告表》C.自行涂抹药膏D.次日报告答案：B30.2025版《安宁疗护制度》中，对终末期患者疼痛控制目标为A.疼痛评分≤1分B.疼痛评分≤3分C.疼痛评分≤4分D.患者主观满意答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些属于“护理核心制度”范畴A.护理交接班制度B.护理不良事件报告制度C.医院财务审批制度D.护理分级制度E.护理会诊制度答案：ABDE32.关于“手术部位标识”，正确的是A.由手术医生在病房完成B.标识后由护士核对C.标识应在皮肤消毒后仍清晰可见D.新生儿可标识于足部E.标识使用蓝色记号笔答案：ABCD33.护士在执行“输血医嘱”时，必须A.两名注册护士床边核对B.先慢速15分钟C.使用0.9%氯化钠冲管D.记录输血开始结束时间E.剩余血袋保存24小时答案：ABCDE34.下列哪些情况需启动“护理应急预案”A.住院患者走失B.电梯故障有患者被困C.护士被针刺伤D.病房突然停电E.患者满意度低答案：ABCD35.2025版《护理文书质量控制标准》规定A.体温单漏项≥3处为丙级病历B.护理记录出现涂改扣2分C.抢救记录可补记但须注明D.电子签名须CA认证E.护理文书保存期限≥15年答案：ABCDE36.关于“VTE风险评估”，正确的是A.入院24小时内完成B.术后6小时内复评C.评分≥5分需启动预防D.孕妇禁用弹力袜E.记录于护理记录单答案：ABCE37.护士在配置化疗药物时，应A.穿一次性隔离衣B.戴双层手套(PVC+乳胶)C.在生物安全柜内操作D.使用垂直层流台E.药物飞溅时立即用肥皂水冲洗答案：ABCE38.下列哪些属于“护理不良事件Ⅰ级”A.患者自杀死亡B.输错血导致溶血反应C.手术遗留器械D.跌倒致骨折E.错发口服药未吞服答案：ABC39.2025版《护理绩效分配方案》中，与绩效正相关的指标有A.患者满意度B.护理文书甲级率C.不良事件主动报告例数D.科研立项E.出勤率答案：ABDE40.关于“护士执业延续注册”，正确的是A.有效期5年B.提前30日申请C.需提交继续教育学分≥50分D.受到吊销处罚的不得延续E.由省级卫健委审批答案：ABCDE三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.2025版制度允许护士在手机备忘录记录疼痛评分后再转抄至电子病历。答案：×42.护理人员可以在患者面前讨论另一患者的病情。答案：×43.抢救时，护士可执行尚未审核的临时医嘱。答案：√44.2025版制度规定，PICC置管后24小时内必须更换敷料。答案：√45.护士发现医生违规操作，有权拒绝执行并向上级报告。答案：√46.2025版制度将“安宁疗护”纳入护理质量敏感指标。答案：√47.护理不良事件实行“无责报告”，但瞒报将加倍处罚。答案：√48.护士可在无医嘱情况下为患者进行穴位按摩。答案：×49.2025版制度要求，所有住院患者入院时须完成营养风险筛查。答案：√50.护士执业证被依法吊销后，2年内不得重新申请。答案：√四、填空题（每空1分，共10分）51.2025版《患者身份识别制度》规定，核对患者身份须同时使用________种以上标识。答案：两52.护理分级分为特级、一级、二级、三级，其中特级护理需________小时专人守护。答案：2453.2025版《输血管理制度》要求，血袋送回输血科保存至少________小时。答案：2454.护士职业暴露后，预防性用药最好在________小时内开始。答案：255.2025版《疼痛管理制度》规定，疼痛评分≥4分应在________分钟内通知医生。答案：3056.2025版《护理文书书写规范》要求，抢救记录应在抢救结束后________小时内补记。答案：657.2025版《压疮管理制度》规定，高危患者应每________小时翻身一次。答案：258.2025版《护理绩效制度》中，患者满意度权重占绩效总分的________%。答案：3059.2025版《护理科研制度》要求，涉及人体研究须提交________委员会审批。答案：伦理60.2025版《护理投诉管理制度》规定，一般投诉应在________个工作日内回复。答案：5五、简答题（每题6分，共18分）61.简述“护理不良事件无责报告制度”的核心内容。答案：1.定义：指护理人员在执业过程中发生的、非主观故意、可能导致患者损害的事件。2.原则：鼓励主动、及时、真实上报，实行“无责+免责+奖励”机制。3.时限：Ⅰ级事件立即口头上报，2小时内书面；Ⅱ级事件6小时内；Ⅲ级事件24小时内。4.流程：发现→当班护士口头上报护士长→24小时内网络填报→质量科组织RCA→反馈改进。5.奖励：对主动报告且促成系统改进的护理人员，绩效加5分；对瞒报、漏报加倍扣分并纳入评优一票否决。62.叙述“手术安全核查”三个时点的核查重点。答案：(1)麻醉实施前：由麻醉医生发起，核对患者身份、手术部位标识、过敏史、麻醉计划、血制品准备、特殊器械、预计出血量。(2)手术开始前：由手术医生发起，再次核对患者身份、手术方式、手术部位、影像资料、预防性抗生素使用、手术物品准备。(3)离室前：由巡回护士发起，清点手术器械、敷料、针尖完整、标本标识、引流管数量、术后注意事项、患者去向。63.说明“VTE集束化预防护理”五大措施。答案：1.风险评估：入院24小时内、术后6小时内使用Caprini或Padua量表。2.基础预防：早期活动、抬高下肢、避免脱水、戒烟宣教。3.物理预防：梯度弹力袜、间歇充气泵，禁忌症每日再评估。4.药物预防：遵医嘱使用低分子肝素，用药前评估出血风险，观察牙龈、穿刺点、便潜血。5.健康教育：告知患者血栓表现、药物作用、弹力袜清洗方法，发放宣教单并记录。六、案例分析题（12分）64.患者，男，68岁，因“胃癌”行“腹腔镜下远端胃大部切除术后第2天”，术后留置腹腔引流管1根、PICC1根、导尿管1根。今日上午09:30，责任护士小李巡视时发现：(1)患者自述“左侧肚子突然胀痛”，引流管突然无液体引出；(2)患者面色苍白，心率110次/分，血压85/50mmHg，SpO₂94%；(3)腹部膨隆，叩诊鼓音，切口敷料干燥，无渗血；(4)PICC输液通畅，导尿管尿量20ml/h，色深黄。请回答：①该患者最可能发生的并发症是什么？（2分）②护士应立即采取哪些护理措施？（6分）③依据2025版护理核心制度，护士需启动哪些流程？（4分）答案：①最可能：腹腔内出血并引流管堵塞（2分）。②护理措施：