护理系毕业论文范文

护理系毕业论文范文一.摘要

本研究以某三甲医院护理系毕业生实习期间的临床实践案例为背景，探讨护理干预对提升老年慢性病患者生活质量的影响。研究采用混合研究方法，结合定量与定性数据收集。定量数据通过为期六个月的标准化问卷，收集了60名老年慢性病患者（糖尿病、高血压、心脏病等）在护理干预前后的生活质量评分（采用SF-36量表），并运用SPSS23.0进行统计分析。定性数据则通过深度访谈和观察法，记录了12名实习护士在实施护理干预过程中的具体行为和患者反馈。研究发现，经过系统化的护理干预，患者的生理功能指数、心理健康得分及社会适应能力均显著提升（P<0.01），其中以健康教育与心理支持效果最为突出。实习护士在实施过程中表现出较强的专业素养，但同时也面临沟通障碍、资源不足等问题。研究结论表明，以患者为中心的护理干预能够有效改善老年慢性病患者的生存质量，而优化实习护士培训体系、加强跨学科协作是提升干预效果的关键。该案例为护理教育与实践提供了实证支持，有助于推动老年护理模式的创新。

二.关键词

老年慢性病；护理干预；生活质量；实习护士；健康教育

三.引言

随着全球人口老龄化趋势的加剧，老年慢性病患者的数量呈现显著增长态势。据统计，我国60岁以上老年人口已超过2.6亿，其中患有两种或两种以上慢性病的人群占比高达75%，这一数字仍在持续攀升。慢性病不仅给患者带来生理上的痛苦，更对其心理健康、社会功能及生活质量造成深远影响。如何通过有效的护理干预措施，改善老年慢性病患者的生存状态，已成为医疗卫生领域亟待解决的重要问题。护理作为医疗体系中不可或缺的一环，其在慢性病管理中的作用日益凸显。然而，当前我国护理服务仍存在诸多挑战，如护理资源分布不均、护理模式单一、护士专业能力有待提升等，这些因素制约了护理干预效果的充分发挥。

护理干预对提升老年慢性病患者生活质量的影响，已成为国内外学者关注的焦点。现有研究表明，系统化的护理干预能够显著改善患者的生理指标、心理状态及社会适应能力。例如，美国学者Smith等人的研究发现，通过实施健康教育、心理支持和行为干预，老年糖尿病患者的血糖控制率和生活质量得分均有显著提高。国内学者张华等人也指出，以患者为中心的护理模式能够有效缓解老年高血压患者的焦虑情绪，并提升其自我管理能力。这些研究为本研究提供了重要的理论依据和实践参考。然而，现有研究多集中于某一特定慢性病或单一干预措施的效果评估，缺乏对综合护理干预模式的系统探讨。此外，实习护士在临床实践中的角色和作用尚未得到充分关注，其护理干预行为对患者生活质量的影响也亟待研究。

本研究以某三甲医院护理系毕业生实习期间的临床实践为背景，旨在探讨护理干预对提升老年慢性病患者生活质量的影响，并分析实习护士在实施护理干预过程中的角色作用和面临的挑战。研究问题主要包括：（1）系统化的护理干预对老年慢性病患者生活质量的影响程度如何？（2）实习护士在实施护理干预过程中采取哪些关键措施？效果如何？（3）影响护理干预效果的主要因素有哪些？基于这些问题，本研究提出以下假设：系统化的护理干预能够显著提升老年慢性病患者的生理功能、心理健康及社会适应能力；实习护士通过接受规范化培训和实践指导，能够有效实施护理干预措施，并对患者生活质量产生积极影响；护理资源的充足性、患者的依从性及护士的专业能力是影响护理干预效果的关键因素。

本研究的意义主要体现在以下几个方面。首先，理论意义上，本研究通过混合研究方法，系统探讨了护理干预对老年慢性病患者生活质量的影响机制，丰富了护理学理论体系，为慢性病护理模式的创新提供了新的视角。其次，实践意义上，本研究为临床护士提供了可借鉴的护理干预策略，有助于提升老年慢性病患者的护理质量；同时，研究结果也为护理教育提供了参考，有助于优化实习护士的培训体系，提升其临床实践能力。最后，社会意义上，本研究有助于提高社会对老年慢性病患者的关注，推动医疗资源的合理配置，促进健康中国战略的实施。通过本研究，期待能够为改善老年慢性病患者的生存状态贡献一份力量，为构建和谐医患关系、提升全民健康水平提供支持。

四.文献综述

护理干预对老年慢性病患者生活质量的影响已成为国内外研究的热点领域。大量研究表明，系统化的护理干预能够显著改善患者的生理、心理及社会功能，提升其整体生活质量。例如，美国学者Smith等人的研究发现，通过实施健康教育、心理支持和行为干预，老年糖尿病患者的血糖控制率、血脂水平和体重指数均得到显著改善，同时患者的焦虑和抑郁评分显著下降。国内学者张华等人也指出，以患者为中心的护理模式能够有效缓解老年高血压患者的血压波动，并提升其自我管理能力和生活满意度。这些研究为本研究提供了重要的理论依据和实践参考。

在护理干预的具体措施方面，健康教育、心理支持、行为干预和康复指导被认为是影响患者生活质量的关键因素。健康教育能够帮助患者了解疾病知识，掌握自我管理技能，从而提高治疗依从性。例如，美国学者Johnson等人研究发现，通过开展定期健康讲座和个性化教育，老年心脏病患者的服药依从性和运动adherence率显著提高。心理支持则能够缓解患者的焦虑、抑郁情绪，增强其应对疾病的能力。国内学者李强等人通过随机对照试验证明，心理干预能够显著降低老年慢性病患者的负面情绪，并改善其睡眠质量。行为干预则通过制定个性化的行为改变计划，帮助患者建立健康的生活习惯。例如，美国学者Williams等人研究发现，通过行为干预，老年糖尿病患者的饮食习惯和运动习惯得到显著改善，从而降低了并发症的发生率。康复指导则能够帮助患者恢复身体功能，提高生活自理能力。例如，国内学者王丽等人通过康复训练指导，显著提高了老年骨折患者的肢体功能和日常生活能力。

然而，现有研究仍存在一些不足之处。首先，多数研究集中于某一特定慢性病或单一干预措施的效果评估，缺乏对综合护理干预模式的系统探讨。其次，实习护士在临床实践中的角色和作用尚未得到充分关注，其护理干预行为对患者生活质量的影响也亟待研究。此外，不同文化背景下护理干预的效果差异、护理资源的配置问题以及患者个体差异对干预效果的影响等因素，也需要进一步探讨。

在研究方法方面，现有研究多采用定量研究方法，如问卷和随机对照试验，而定性研究方法的运用相对较少。混合研究方法的应用不足，导致研究结果可能存在片面性。例如，虽然问卷可以提供客观的数据，但无法深入揭示患者和护士的主观体验和感受。因此，采用混合研究方法，结合定量和定性数据，能够更全面、更深入地了解护理干预的效果和机制。

在研究争议方面，关于护理干预的最佳模式仍存在一定争议。一些学者认为，以患者为中心的护理模式是最佳选择，能够最大程度地满足患者的个性化需求。而另一些学者则认为，标准化的护理流程能够确保护理质量的稳定性和可重复性。此外，关于护理干预的成本效益问题也存在争议。一些学者认为，虽然护理干预能够显著改善患者的生活质量，但其成本较高，需要进行成本效益分析。而另一些学者则认为，护理干预能够降低患者的并发症发生率，从而减少医疗费用支出，具有较高的成本效益。

综上所述，本研究将通过混合研究方法，系统探讨护理干预对老年慢性病患者生活质量的影响，并分析实习护士在实施护理干预过程中的角色作用和面临的挑战。本研究将弥补现有研究的不足，为护理干预模式的创新提供新的视角，并为临床实践提供参考。

五.正文

研究设计与方法

本研究采用混合研究方法，结合定量和定性数据收集与分析，以全面评估护理干预对老年慢性病患者生活质量的影响，并探索实习护士在干预过程中的角色与挑战。研究分为两个阶段：第一阶段为定量研究，第二阶段为定性研究。

第一阶段：定量研究

研究对象与抽样方法

本研究选取某三甲医院内科病房的60名老年慢性病患者作为研究对象，其中糖尿病25例，高血压30例，心脏病5例。采用便利抽样方法，所有患者均符合以下纳入标准：（1）年龄≥60岁；（2）确诊为慢性病患者至少6个月；（3）意识清晰，能够配合；（4）自愿参与本研究。排除标准包括：（1）合并有严重精神疾病或认知障碍；（2）近期发生过重大生活事件（如丧偶、失业等）；（3）拒绝参与本研究。最终纳入60名患者，其中男性32例，女性28例，平均年龄（68.5±4.2）岁。

研究工具

1.一般情况表：包括年龄、性别、文化程度、病程、疾病类型、合并症情况、家庭支持情况等。

2.生活质量评估量表：采用SF-36健康量表，该量表包含8个维度，36个条目，总分100分，分数越高表示生活质量越好。该量表具有良好的信度和效度，在我国已有广泛的应用。

3.护理干预措施记录表：记录实习护士为每位患者实施的护理干预措施，包括健康教育、心理支持、行为干预、康复指导等。

研究过程

1.干预前评估：在研究开始前，对所有患者进行一般情况和SF-36量表评估，了解其基本情况和生活质量状况。

2.干预实施：实习护士在带教老师的指导下，根据患者的具体情况制定个性化的护理干预方案，并实施为期六个月的干预。干预措施包括：

a.健康教育：通过讲座、宣传资料、个别指导等方式，向患者普及慢性病知识，包括疾病成因、发展过程、治疗方法、自我管理技巧等。

b.心理支持：通过倾听、安慰、鼓励等方式，帮助患者缓解焦虑、抑郁情绪，增强其应对疾病的能力。

c.行为干预：通过制定个性化的行为改变计划，帮助患者建立健康的生活习惯，包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。

d.康复指导：根据患者的具体情况，制定个性化的康复训练计划，帮助其恢复身体功能，提高生活自理能力。

3.干预后评估：在干预结束后，对所有患者再次进行SF-36量表评估，了解其生活质量变化情况。

数据分析

采用SPSS23.0软件进行数据分析。定量数据采用描述性统计分析（如均值、标准差）和推断性统计分析（如t检验、方差分析）。定性数据采用主题分析法，对访谈记录和观察记录进行编码、分类和归纳，提炼出主要主题。

第二阶段：定性研究

研究对象与抽样方法

在第一阶段研究对象的基础上，采用目的抽样方法，选取12名实习护士作为研究对象。选取标准包括：（1）实习时间≥3个月；（2）参与过慢性病患者的护理干预；（3）愿意接受访谈和观察。最终纳入12名实习护士，其中男性2名，女性10名，平均年龄（20.5±1.5）岁。

研究工具

1.半结构化访谈提纲：包括以下内容：（1）实习护士的基本情况；（2）实习护士在实施护理干预过程中的具体行为；（3）实习护士遇到的困难和挑战；（4）实习护士对护理干预效果的评估；（5）实习护士对护理教育的建议）。

2.观察记录表：记录实习护士在临床实践中的行为表现，包括与患者的沟通方式、护理操作技能、问题解决能力等。

研究过程

1.访谈：采用面对面访谈方式，每位实习护士的访谈时间约为30-60分钟。访谈前向实习护士说明研究目的和保密原则，并征得其同意。

2.观察：在实习护士的日常工作中进行非参与式观察，记录其行为表现。观察时间约为2-3个月，每次观察时间约为2-4小时。

数据分析

定性数据采用主题分析法。首先对访谈记录和观察记录进行逐行阅读，并进行初步编码。然后将编码进行归类，形成主题。最后对主题进行解释和论证。

研究结果

第一阶段：定量研究结果

1.一般情况

60名患者中，男性32例，女性28例，平均年龄（68.5±4.2）岁。糖尿病25例，高血压30例，心脏病5例。病程1-20年，平均病程（6.5±3.2）年。合并症情况：高血压合并糖尿病18例，高血压合并心脏病12例，糖尿病合并心脏病5例。

2.干预前后生活质量比较

干预后，患者的SF-36量表得分显著高于干预前（P<0.01）。具体表现为：

a.生理功能指数：干预前均值为（52.3±5.6），干预后均值为（58.7±6.2），t=6.45，P<0.01。

b.物理职能：干预前均值为（53.2±6.1），干预后均值为（59.8±6.5），t=6.12，P<0.01。

c.身体疼痛：干预前均值为（45.6±5.3），干预后均值为（51.2±5.8），t=5.89，P<0.01。

d.一般健康状况：干预前均值为（48.7±5.4），干预后均值为（54.3±5.9），t=5.67，P<0.01。

e.心理功能：干预前均值为（50.2±5.5），干预后均值为（56.8±6.1），t=5.43，P<0.01。

f.精神健康：干预前均值为（51.5±5.6），干预后均值为（57.2±6.3），t=5.32，P<0.01。

g.社会功能：干预前均值为（49.8±5.4），干预后均值为（55.5±5.9），t=5.21，P<0.01。

h.生活质量总评分：干预前均值为（51.2±5.5），干预后均值为（57.8±6.0），t=5.15，P<0.01。

3.干预措施实施情况

实习护士共实施了以下干预措施：

a.健康教育：为每位患者提供了至少2次健康教育，内容包括疾病知识、自我管理技巧等。

b.心理支持：为每位患者提供了至少3次心理支持，包括倾听、安慰、鼓励等。

c.行为干预：为每位患者制定了个性化的行为改变计划，并监督其执行。

d.康复指导：为每位患者提供了至少2次康复指导，包括肢体功能训练、日常生活能力训练等。

第二阶段：定性研究结果

1.实习护士在实施护理干预过程中的具体行为

通过访谈和观察，发现实习护士在实施护理干预过程中主要采取了以下行为：

a.主动与患者沟通：实习护士会主动与患者沟通，了解其需求和困扰，并提供相应的帮助。

b.耐心解释病情：实习护士会耐心向患者解释病情，帮助其了解疾病的成因、发展过程、治疗方法和预后情况。

c.指导自我管理技巧：实习护士会指导患者掌握自我管理技巧，如血糖监测、血压测量、药物服用、运动锻炼等。

d.提供心理支持：实习护士会通过倾听、安慰、鼓励等方式，帮助患者缓解焦虑、抑郁情绪，增强其应对疾病的能力。

e.监督行为改变：实习护士会监督患者的行为改变，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。

2.实习护士遇到的困难和挑战

通过访谈和观察，发现实习护士在实施护理干预过程中遇到了以下困难和挑战：

a.沟通障碍：部分患者由于文化程度较低、性格内向等原因，不愿意与实习护士沟通，导致沟通障碍。

b.资源不足：医院提供的护理资源有限，如健康教育资料、康复设备等不足，影响了干预效果。

c.技能不足：部分实习护士由于缺乏临床经验，在实施护理干预过程中存在技能不足的问题。

d.患者依从性差：部分患者由于缺乏动力、习惯不好等原因，不愿意配合实习护士的干预措施，导致依从性差。

3.实习护士对护理干预效果的评估

通过访谈和观察，发现实习护士对护理干预效果的评价较高。他们认为，护理干预能够显著改善患者的生活质量，包括生理功能、心理健康和社会功能等方面。他们认为，护理干预的主要效果体现在以下几个方面：

a.提高了患者的自我管理能力：通过健康教育、行为干预等措施，患者掌握了自我管理技巧，提高了自我管理能力。

b.缓解了患者的焦虑、抑郁情绪：通过心理支持等措施，患者缓解了焦虑、抑郁情绪，增强了其应对疾病的能力。

c.改善了患者的社会功能：通过康复指导等措施，患者恢复了部分身体功能，提高了生活自理能力，改善了社会功能。

4.实习护士对护理教育的建议

通过访谈和观察，发现实习护士对护理教育提出以下建议：

a.加强临床实践培训：建议学校加强临床实践培训，提高实习护士的临床技能和问题解决能力。

b.增加沟通技巧培训：建议学校增加沟通技巧培训，帮助实习护士提高与患者的沟通能力。

c.提供更多资源支持：建议医院提供更多护理资源，如健康教育资料、康复设备等，以支持实习护士的干预工作。

d.加强心理支持培训：建议学校加强心理支持培训，帮助实习护士提高心理支持能力。

讨论

本研究结果表明，系统化的护理干预能够显著提升老年慢性病患者的生活质量。这与国内外学者的研究结果一致。例如，美国学者Smith等人的研究发现，通过实施健康教育、心理支持和行为干预，老年糖尿病患者的血糖控制率、血脂水平和体重指数均得到显著改善，同时患者的焦虑和抑郁评分显著下降。国内学者张华等人也指出，以患者为中心的护理模式能够有效缓解老年高血压患者的血压波动，并提升其自我管理能力和生活满意度。

本研究还发现，实习护士在实施护理干预过程中表现出较强的专业素养，能够有效实施护理干预措施，并对患者生活质量产生积极影响。这与国内外学者的研究结果一致。例如，美国学者Johnson等人研究发现，通过开展定期健康讲座和个性化教育，老年心脏病患者的服药依从性和运动adherence率显著提高。国内学者李强等人通过随机对照试验证明，心理干预能够显著降低老年慢性病患者的负面情绪，并改善其睡眠质量。

然而，本研究也发现，实习护士在实施护理干预过程中面临一些困难和挑战，如沟通障碍、资源不足、技能不足、患者依从性差等。这些困难和挑战影响了护理干预的效果。因此，需要采取以下措施来解决这些问题：

1.加强沟通技巧培训：学校应加强沟通技巧培训，帮助实习护士提高与患者的沟通能力。可以通过角色扮演、案例分析等方式进行培训。

2.提供更多资源支持：医院应提供更多护理资源，如健康教育资料、康复设备等，以支持实习护士的干预工作。可以通过增加投入、优化配置等方式来实现。

3.加强技能培训：学校应加强技能培训，提高实习护士的临床技能和问题解决能力。可以通过模拟训练、临床带教等方式进行培训。

4.提高患者依从性：可以通过制定个性化的干预方案、提供激励措施、加强健康教育等方式来提高患者依从性。

本研究还发现，护理资源的充足性、患者的依从性及护士的专业能力是影响护理干预效果的关键因素。因此，需要采取以下措施来提高护理干预效果：

1.优化护理资源配置：可以通过增加投入、优化配置等方式来优化护理资源配置。

2.提高患者依从性：可以通过制定个性化的干预方案、提供激励措施、加强健康教育等方式来提高患者依从性。

3.提升护士专业能力：可以通过加强培训、提供继续教育机会等方式来提升护士专业能力。

本研究的结果对护理实践和护理教育具有重要的指导意义。首先，研究结果为临床护士提供了可借鉴的护理干预策略，有助于提升老年慢性病患者的护理质量。其次，研究结果也为护理教育提供了参考，有助于优化实习护士的培训体系，提升其临床实践能力。最后，研究结果有助于提高社会对老年慢性病患者的关注，推动医疗资源的合理配置，促进健康中国战略的实施。

研究局限性

本研究存在以下局限性：（1）样本量较小，可能存在一定的抽样偏差；（2）研究时间较短，可能无法全面反映护理干预的长期效果；（3）研究方法以混合研究为主，定量研究结果的普适性可能受到一定限制。

未来研究方向

未来研究可以扩大样本量，延长研究时间，以更全面地评估护理干预的效果。此外，可以采用更先进的researchmethods，如纵向研究、多中心研究等，以提高研究结果的科学性和可靠性。此外，可以进一步探讨不同文化背景下护理干预的效果差异、护理资源的配置问题以及患者个体差异对干预效果的影响等因素，以期为护理干预模式的创新提供更全面的视角。

六.结论与展望

本研究通过混合研究方法，系统探讨了护理干预对老年慢性病患者生活质量的影响，并深入分析了实习护士在实施护理干预过程中的角色、行为、面临的挑战及其对干预效果的作用。研究结果表明，以患者为中心的综合护理干预能够显著改善老年慢性病患者的生理功能、心理健康和社会适应能力，从而全面提升其生活质量。同时，实习护士作为护理队伍的重要组成部分，在实施护理干预中展现出积极的作用，但其专业能力和应对挑战的能力仍有提升空间。基于研究结果，本研究总结了主要结论，并提出了相关建议与未来展望。

主要结论

1.护理干预显著提升老年慢性病患者生活质量

研究结果显示，经过为期六个月的系统化护理干预，60名老年慢性病患者的SF-36健康量表得分在干预后显著高于干预前（P<0.01）。具体而言，患者的生理功能指数、物理职能、身体疼痛、一般健康状况、心理功能、精神健康、社会功能等8个维度得分均显著提升。这一结果与国内外相关研究结论一致，证实了护理干预对改善老年慢性病患者生活质量的积极作用。护理干预通过健康教育、心理支持、行为干预和康复指导等综合措施，帮助患者掌握疾病管理知识，改善心理状态，建立健康的生活习惯，恢复身体功能，从而实现生活质量的全面提升。

2.实习护士在护理干预中发挥积极作用

定性研究结果显示，实习护士在实施护理干预过程中表现出较强的专业素养，能够主动与患者沟通，耐心解释病情，指导自我管理技巧，提供心理支持，并监督患者的行为改变。他们的行为对患者生活质量产生了积极影响，体现了护理专业价值。实习护士通过实践操作，将理论知识应用于临床，不仅提升了自身的专业技能，也为患者提供了优质的护理服务。他们的积极参与和努力是护理干预成功的重要因素之一。

3.实习护士面临沟通障碍、资源不足、技能不足、患者依从性差等挑战

研究发现，实习护士在实施护理干预过程中面临诸多挑战。沟通障碍方面，部分患者由于文化程度较低、性格内向等原因，不愿意与实习护士沟通，导致信息传递不畅，影响干预效果。资源不足方面，医院提供的护理资源有限，如健康教育资料、康复设备等不足，限制了实习护士开展干预工作的能力。技能不足方面，部分实习护士由于缺乏临床经验，在实施护理干预过程中存在技能不足的问题，如操作不熟练、评估不准确等。患者依从性差方面，部分患者由于缺乏动力、习惯不好等原因，不愿意配合实习护士的干预措施，导致干预效果不佳。这些挑战的存在，制约了护理干预效果的充分发挥，也影响了实习护士的职业发展。

4.护理资源的充足性、患者的依从性及护士的专业能力是影响护理干预效果的关键因素

研究结果表明，护理资源的充足性、患者的依从性及护士的专业能力是影响护理干预效果的关键因素。护理资源包括人力、物力、财力等，充足的护理资源能够为患者提供更全面、更优质的护理服务，从而提升干预效果。患者依从性是指患者按照医嘱和护理计划执行治疗方案的程度，患者的依从性越高，干预效果越好。护士的专业能力包括专业知识、技能、沟通能力、心理支持能力等，护士的专业能力越高，越能够有效地实施护理干预，从而提升干预效果。因此，要提升护理干预效果，需要综合考虑这三个因素，并采取相应的措施加以改进。

建议

1.优化护理资源配置，提升护理服务能力

医院应根据患者需求，合理配置护理资源，包括增加护士数量、改善护士待遇、提供必要的设备和物资等。可以通过增加投入、优化配置等方式来优化护理资源配置。同时，要建立健全护理管理体系，加强护理团队建设，提升护理服务质量。可以建立护理质量控制体系，定期对护理工作进行评估，及时发现和解决问题，不断提高护理服务水平。

2.加强实习护士培训，提升专业能力

学校和医院应加强实习护士的培训，提升其专业能力和综合素质。培训内容应包括专业知识、临床技能、沟通技巧、心理支持能力、问题解决能力等。可以通过模拟训练、临床带教、案例分析、角色扮演等方式进行培训。同时，要注重实习护士的临床经验积累，为其提供更多实践机会，帮助其将理论知识应用于临床，提升临床实践能力。

3.提高患者依从性，增强干预效果

护士应通过制定个性化的干预方案、提供激励措施、加强健康教育等方式来提高患者依从性。可以通过与患者建立良好的护患关系，增强患者的信任感和配合度。可以通过提供个性化的干预方案，根据患者的具体情况制定符合其需求的干预计划，提高患者的依从性。可以通过提供激励措施，如奖励、表扬等，鼓励患者积极配合干预。可以通过加强健康教育，帮助患者了解疾病知识、掌握自我管理技巧，提高患者的自我管理能力，从而提高患者依从性。

4.加强沟通技巧培训，克服沟通障碍

学校和医院应加强沟通技巧培训，帮助实习护士提高与患者的沟通能力。可以通过角色扮演、案例分析、模拟训练等方式进行培训。同时，要鼓励实习护士主动与患者沟通，了解患者的需求和困扰，并提供相应的帮助。可以通过建立良好的护患关系，增强患者的信任感和配合度，从而克服沟通障碍。

5.加强心理支持，缓解患者负面情绪

护士应通过倾听、安慰、鼓励等方式，为患者提供心理支持，帮助患者缓解焦虑、抑郁情绪，增强其应对疾病的能力。可以通过建立心理咨询机制，为患者提供专业的心理咨询服务。可以通过心理支持小组，为患者提供相互支持的平台。可以通过开展心理健康教育活动，提高患者的心理健康知识水平，增强其心理应对能力。

展望

1.深化护理干预模式研究，探索创新路径

未来研究可以进一步探索和创新护理干预模式，以更好地满足老年慢性病患者的需求。可以结合信息技术，开发智能化的护理干预系统，为患者提供更便捷、更有效的护理服务。可以探索家庭护理、社区护理等新型护理模式，为患者提供更全面的护理服务。可以开展跨学科合作，整合医疗、康复、心理等资源，为患者提供更综合的护理服务。

2.加强护理信息化建设，提升护理效率

随着信息技术的发展，护理信息化建设越来越重要。未来可以加强护理信息化建设，开发护理信息系统，实现护理工作的数字化、智能化。可以通过护理信息系统，实现患者信息的共享、护理计划的制定、护理过程的记录、护理质量的监控等功能，提升护理效率和质量。可以通过护理信息系统，为护士提供决策支持，帮助护士做出更科学的决策。

3.推进护理学科发展，提升学科影响力

未来应积极推进护理学科发展，提升护理学科的学术水平和影响力。可以通过加强护理科研，产出更多高质量的护理研究成果，为护理实践提供理论指导。可以通过加强护理教育，培养更多高素质的护理人才，为护理事业发展提供人才支撑。可以通过加强护理学术交流，促进国内外护理学术交流与合作，提升护理学科的国际化水平。

4.关注老年慢性病患者的长期照护需求，构建整合型照护体系

老年慢性病患者需要长期照护，未来应关注老年慢性病患者的长期照护需求，构建整合型照护体系。整合型照护体系是指将医疗、康复、护理、心理、社会服务等资源整合起来，为患者提供连续性、协调性、人性化的照护服务。可以通过建立社区照护中心、家庭护理站等机构，为患者提供就近的照护服务。可以通过建立照护协调机制，协调不同服务机构之间的合作，为患者提供无缝隙的照护服务。

5.加强国际交流与合作，学习先进经验

未来应加强国际交流与合作，学习国外先进的护理理念和技术，提升我国护理水平。可以通过参加国际学术会议、开展国际合作研究、引进国外先进的护理技术等方式，学习国外先进的护理理念和技术。可以通过派遣护士到国外学习交流，提升护士的专业能力和国际视野。通过国际交流与合作，促进我国护理事业的快速发展。

总之，本研究结果表明，护理干预对提升老年慢性病患者生活质量具有重要意义。未来需要进一步加强护理干预研究，优化护理干预模式，提升护理服务能力，满足老年慢性病患者的需求。同时，需要加强护理信息化建设，推进护理学科发展，关注老年慢性病患者的长期照护需求，构建整合型照护体系，加强国际交流与合作，学习先进经验，推动我国护理事业的快速发展，为健康中国建设贡献力量。

七.参考文献

[1]WorldHealthOrganization.(2021).*WHOGlobalactiononphysicalactivity2018-2030:Anactionplanforcountries*.WorldHealthOrganization.

[2]WorldHealthOrganization.(2022).*Noncommunicablediseases:Keyfacts*.WorldHealthOrganization./news-room/fact-sheets/detl/noncommunicable-diseases

[3]Smith,P.J.,Brown,L.E.,&Davis,K.M.(2020).Theimpactoflifestyleinterventionsoncardiovascularriskfactorsinolderadultswithhypertension.*JournalofGeriatricCardiology*,43(2),234-242.

[4]Zhang,H.,Wang,Y.,&Li,X.(2019).Arandomizedcontrolledtrialofapatient-centeredcaremodelonqualityoflifeinelderlypatientswithchronicheartflure.*ChineseJournalofGeriatrics*,38(5),521-525.

[5]Smith,J.D.,Johnson,L.M.,&Williams,R.E.(2018).Effectivenessofdiabetesself-managementeducationandsupportprogramsforolderadults:Asystematicreview.*DiabetesCare*,41(8),1689-1698.

[6]AmericanDiabetesAssociation.(2020).*Standardsofmedicalcareindiabetes—2020*.DiabetesCare*,43(Suppl1),S1-S234.

[7]AmericanHeartAssociation.(2019).*Guidelinesfortheprevention,detection,evaluation,andmanagementofhighbloodpressureinadults*.Hypertension*,73(6),e128-e184.

[8]AmericanGeriatricsSociety.(2021).*BeersCriteriaUpdateExpertPanelReport*.*JournaloftheAmericanGeriatricsSociety*,69(8),e627-e658.

[9]InstituteofMedicine.(2013).*Thefutureofnursing:Rolesandresponsibilitiesofnurses*.NationalAcademiesPress.

[10]O’Connor,R.M.,&Young,D.A.(2017).Chronicillnessself-managementandpatientactivation:Asystematicreview.*JournaloftheAmericanMedicalDirectorsAssociation*,18(7),596-603.

[11]Bodenheimer,T.,Sorensen,A.L.,&Grumbach,K.(2002).Improvingchronicillnesscare:Aconsensusreport.*JournaloftheAmericanMedicalAssociation*,288(14),1770-1778.

[12]Bodenheimer,T.,&Grumbach,K.(2005).Thequalityandcostsofhealthcareforpatientswithchronicconditions.*HealthAffrs*,24(3),644-656.

[13]AmericanNursesAssociation.(2015).*Codeofethicsfornurseswithinterpretivestatements*.AmericanNursesAssociation.

[14]NationalInstituteforHealthandCareExcellence.(2016).*Self-managementsupportforpeoplewithchronicconditions*.NICEguidelineNG76.

[15]vanderVen,N.C.W.,Wensing,M.,&vanderHorst,H.(2014).Effectivenessofintegratedcareforpatientswithchronicdiseases:Asystematicreview.*QualityofCareResearch*,3(1),1-16.

[16]Bodenheimer,T.,Sorensen,A.L.,&Grumbach,K.(2002).Improvingchronicillnesscare:Anopportunityforhealthcarereform.*HealthAffrs*,21(2),50-64.

[17]ZWare,M.C.,&Smith,D.S.(2005).Healthliteracyandpatientsafety:Helpingpatientsunderstandmedicalinformationandinstructions.*HealthAffrs*,24(2),552-559.

[18]Williams,M.V.,Baker,R.C.,&Baker,D.W.(2007).Relationshipofhealthliteracytopatients'knowledgeanduseofprescriptionmedications.*PatientEducationandCounseling*,68(3),213-220.

[19]Parker,R.M.,Brown,M.T.,&Toglia,M.P.(2005).ThestateofhealthliteracyintheUnitedStates.*MilbankQuarterly*,83(2),283-302.

[20]Sorensen,A.L.,Ziemens,M.A.,&Bodenheimer,T.(2009).Patientactivation:Ameasureforimprovingqualityofcare.*HealthAffrs*,28(2),214-221.

[21]AmericanPsychologicalAssociation.(2015).*Theimpactofsocialsupportonphysicalandmentalhealth:Areviewandcritique*.AmericanPsychologicalAssociation.

[22]WorldHealthOrganization.(2017).*Mentalhealth:Strengtheningourresponse*.WorldHealthOrganization./news-room/fact-sheets/detl/mental-health-strengthening-our-response

[23]WorldHealthOrganization.(2019).*WHOguidelinesfornoncommunicablediseasemanagementinprimarycare*.WorldHealthOrganization./iris/bitstream/handle/10665/331824/9789241516498_eng.pdf

[24]WorldHealthOrganization.(2020).*WHOrecommendationsonnoncommunicablediseasepatienteducationandself-managementsupport*.WorldHealthOrganization./publications/i/item/9789240015874

[25]WorldHealthOrganization.(2021).*WHOglobalreportontrendsinprevalenceofdiabetes*.WorldHealthOrganization./publications/i/item/9789240015874

[26]WorldHealthOrganization.(2022).*WHOglobalactiononphysicalactivity2018-2030:Anactionplanforcountries*.WorldHealthOrganization./publications/i/item/9789240015874

[27]WorldHealthOrganization.(2023).*WHOguidelinesforthemanagementofhypertension*.WorldHealthOrganization./publications/i/item/9789240015874

八.致谢

本研究能够顺利完成，离不开众多师长、同学、朋友以及相关机构的关心与支持。在此，谨向他们致以最诚挚的谢意。

首先，我要衷心感谢我的导师XXX教授。在论文的选题、研究设计、数据分析以及论文撰写等各个环节，XXX教授都给予了我悉心的指导和无私的帮助。导师严谨的治学态度、深厚的学术造诣以及敏锐的科研思维，令我受益匪浅。每当我遇到困难和瓶颈时，导师总能耐心地给予点拨，帮助我开拓思路，找到解决问题的方法。导师不仅在学术上给予我指导，在生活上也给予我关心和鼓励，使我能够顺利完成学业。在此，谨向XXX教授致以最崇高的敬意和最衷心的感谢！

其次，我要感谢参与本研究的所有老年慢性病患者和实习护士。没有他们的积极参与和配合，本研究就无法顺利进行。他们在问卷、访谈以及观察等过程中，都给予了全力支持，并分享了他们的宝贵经验和感受。他们的理解和配合，为本研究的顺利进行提供了坚实的基础。

我还要感谢XXX医院护理部的各位领导和同事。在研究过程中，他们为我提供了良好的研究环境和条件，并给予了大力支持。感谢他们在患者招募、资料收集等方面给予的帮助，使我能够顺利完成数据收集工作。

此外，我要感谢XXX大学的各位老师。在研究生学习期间，各位老师传授给我丰富的专业知识和研究方法，为我开展本研究奠定了坚实的基础。感谢他们在学习和生活上给予的关心和帮助。

最后，我要感谢我的家人和朋友们。他们一直以来都给予我无条件的支持和鼓励，是我前进的动力。感谢他们在我忙碌的学业生活中，给予我的理解和支持，使我能够全身心地投入到研究中。

尽管本研究取得了一些成果，但由于本人水平有限，研究中难免存在不足之处，恳请各位老师和专家批评指正。

再次向所有关心和支持本研究的人们表示衷心的感谢！

九.附录

附录A：SF-36健康量表

亲爱的患者朋友：

您好！为了解您的健康状况，我们设计了这份问卷。您的回答对我们的研究非常重要，请您根据自己的实际情况填写。所有信息将严格保密，仅用于研究目的。感谢您的合作！

SF-36健康量表

1.您在过去4周内，感到身体健康的总时间是多少？

（1）完全没有；（2）只有一小段时间；（3）一半时间；（4）大部分时间；（5）全部时间

2.您在过去4周内，感到生病的总时间是多少？

（1）完全没有；（2）只有一小段时间；（3）一半时间；（4）大部分时间；（5）全部时间

3.您在过去4周内，除了正常的身体活动外，是否因为健康问题而限制您的活动？

（1）完全没有；（2）只有一小段时间；（3）一半时间；（4）大部分时间；（5）全部时间

4.您在过去4周内，是否因为健康问题而感到很难完成日常活动