2025年第二季度护理“三基”理论考试题及答案

2025年第二季度护理“三基”理论考试题及答案一、单选题（每题2分，共50分）1.正常成人安静时的心率范围是（）A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：B。正常成人安静状态下心率一般在60-100次/分，低于60次/分称为心动过缓，高于100次/分称为心动过速。2.下列哪项不属于护理程序的步骤（）A.评估B.诊断C.治疗D.评价答案：C。护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤，治疗不属于护理程序的范畴。3.静脉输液时，调节滴速应根据（）A.患者年龄、病情和药物性质B.患者性别C.患者的经济状况D.护士的经验答案：A。调节静脉输液滴速需要综合考虑患者年龄、病情以及药物性质等因素。一般年老体弱、婴幼儿、心肺功能不良者速度宜慢；严重脱水、血容量不足且心肺功能良好者速度可快；刺激性强的药物滴速宜慢。4.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）A.偏低B.偏高C.无影响D.脉压差增大答案：B。袖带过窄，需要较高的压力才能阻断动脉血流，会使测得的血压值偏高；袖带过宽，测得的血压值偏低。5.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃（）A.敌敌畏B.磷化锌C.浓硫酸D.巴比妥类答案：C。浓硫酸具有强腐蚀性，洗胃可能导致胃穿孔等严重并发症，因此禁忌洗胃。敌敌畏、磷化锌、巴比妥类中毒在合适的情况下可进行洗胃。6.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）A.棉球B.弯盘C.吸水管D.压舌板答案：C。昏迷患者吞咽反射减弱或消失，使用吸水管易导致误吸，所以不需要准备吸水管。7.下列属于医院基本饮食的是（）A.高热量饮食B.高蛋白饮食C.流质饮食D.低脂肪饮食答案：C。医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食。高热量饮食、高蛋白饮食、低脂肪饮食属于治疗饮食。8.患者发生青霉素过敏性休克时，最早出现的症状是（）A.呼吸道阻塞症状B.循环衰竭症状C.中枢神经系统症状D.皮肤过敏症状答案：A。青霉素过敏性休克最早出现的症状多为呼吸道阻塞症状，如胸闷、气促、呼吸困难等，这是由于喉头水肿、支气管痉挛所致。9.下列关于无菌技术操作原则的叙述，错误的是（）A.操作前半小时应停止清扫地面B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期D.一份无菌物品未使用完时，可保留下次使用答案：D。一份无菌物品一旦打开，只能供一位患者使用，以防交叉感染，不能保留下次使用。10.压疮发生的最主要原因是（）A.局部组织长期受压B.皮肤受潮湿、摩擦等刺激C.全身营养缺乏D.年龄因素答案：A。局部组织长期受压，导致血液循环障碍，是压疮发生的最主要原因。皮肤受潮湿、摩擦等刺激、全身营养缺乏、年龄因素等是压疮发生的诱发因素。11.体温单40-42℃之间填写的内容不包括（）A.入院时间B.手术时间C.分娩时间D.血压答案：D。体温单40-42℃之间用于填写入院、转入、手术、分娩、出院、死亡等时间，血压不填写在此处。12.输血前后及两袋血之间应输入的溶液是（）A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖盐水C.0.9%氯化钠溶液D.复方氯化钠溶液答案：C。输血前后及两袋血之间应输入0.9%氯化钠溶液，以防止发生凝血反应或溶血反应。13.下列哪种情况不需要进行特殊口腔护理（）A.高热患者B.昏迷患者C.禁食患者D.腹痛患者答案：D。高热、昏迷、禁食患者由于口腔自洁作用减弱或消失，容易发生口腔感染等问题，需要进行特殊口腔护理。腹痛患者若口腔无特殊情况，一般不需要进行特殊口腔护理。14.长期留置导尿管的患者，发生尿液混浊、沉淀或有结晶时应（）A.经常更换卧位B.热敷下腹部C.进行膀胱冲洗D.及时拔除导尿管答案：C。长期留置导尿管患者出现尿液混浊、沉淀或有结晶时，提示可能有感染或结石形成，应进行膀胱冲洗，以清除膀胱内的沉淀物，预防感染。15.对有活动义齿的患者，取下的义齿应浸泡在（）A.热水中B.乙醇中C.冷开水中D.碘伏中答案：C。取下的活动义齿应浸泡在冷开水中，不宜浸泡在热水或乙醇中，以免义齿变形。碘伏有一定的刺激性，也不适合浸泡义齿。16.下列关于医嘱的说法，错误的是（）A.医嘱是医生根据患者病情需要下达的医疗指令B.长期医嘱有效时间在24小时以上C.临时医嘱有效时间在24小时以内D.备用医嘱不需要医生签名答案：D。备用医嘱也需要医生签名，以保证医嘱的有效性和严肃性。17.下列哪项不属于濒死期患者的临床表现（）A.循环衰竭B.呼吸困难C.各种反射逐渐消失D.神志不清答案：C。各种反射逐渐消失是临床死亡期的表现，濒死期患者主要表现为循环、呼吸功能衰竭，神志不清等。18.超声波雾化吸入器水槽内的水温超过多少时应更换冷蒸馏水（）A.30℃B.40℃C.50℃D.60℃答案：C。超声波雾化吸入器水槽内水温超过50℃时应更换冷蒸馏水，以免损坏机器。19.下列关于血氧饱和度监测的叙述，错误的是（）A.可反映患者的氧合状态B.正常范围为95%-100%C.测前应清洁患者手指D.传感器应固定在指甲上答案：D。血氧饱和度传感器应固定在手指、脚趾或耳垂等部位，而不是指甲上，以确保准确测量。20.下列哪种药物需要避光保存（）A.维生素CB.胰岛素C.氨茶碱D.地塞米松答案：C。氨茶碱遇光易分解，需要避光保存。维生素C应密封保存；胰岛素需冷藏保存；地塞米松一般常温保存即可。21.患者李某，因急性阑尾炎入院，需立即手术，护士为其准备麻醉床，操作错误的是（）A.换铺清洁被单B.床头和床中部各铺一橡胶单和中单C.盖被三折于床尾D.枕头横立于床头答案：C。麻醉床盖被应三折于一侧床边，而不是床尾，以便于患者术后搬运和保暖。22.下列关于临终关怀的叙述，错误的是（）A.以治愈疾病为主要目的B.注重患者的生命质量C.关心患者家属的身心健康D.为患者提供全面的照护答案：A。临终关怀不以治愈疾病为主要目的，而是以提高患者临终阶段的生命质量，减轻患者痛苦，关心患者家属身心健康为主要任务，为患者提供全面的照护。23.下列关于灌肠的叙述，正确的是（）A.大量不保留灌肠的压力宜为40-60cmH₂OB.小量不保留灌肠的溶液量不超过500mlC.保留灌肠的溶液量一般为100-200mlD.肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠答案：D。肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠，因为肥皂水为碱性溶液，可使肠道内氨的吸收增加，加重肝昏迷。大量不保留灌肠压力宜为40-60cmH₂O；小量不保留灌肠溶液量一般为200-500ml；保留灌肠溶液量一般不超过200ml。24.下列关于搬运患者的方法，错误的是（）A.单人搬运法适用于体重较轻的患者B.两人搬运法适用于病情较轻、不能活动的患者C.三人搬运法适用于体重较重的患者D.四人搬运法适用于颈椎、腰椎骨折的患者答案：B。两人搬运法适用于病情较重，不能活动，体重较重的患者，而不是病情较轻的患者。25.下列关于标本采集的叙述，错误的是（）A.采集血标本时应严格执行无菌操作B.采集痰标本时应在清晨起床后留取C.采集尿标本时应留取中段尿D.采集粪便标本时应取黏液、脓血部分答案：B。采集痰标本时，一般以清晨第一口痰为宜，但不是绝对的清晨起床后留取，也可根据患者情况在其他时间留取。二、多选题（每题3分，共30分）1.下列属于护理诊断的是（）A.体温过高B.潜在并发症：脑出血C.有皮肤完整性受损的危险D.焦虑E.气体交换受损答案：ACDE。潜在并发症：脑出血属于合作性问题，不属于护理诊断。体温过高、有皮肤完整性受损的危险、焦虑、气体交换受损均属于护理诊断。2.下列关于无菌物品的保管，正确的是（）A.无菌物品应放在清洁、干燥的地方B.无菌包应注明物品名称、灭菌日期C.无菌物品与非无菌物品应分开放置D.无菌包打开后未用完，可保留24小时E.无菌物品应定期检查答案：ABCDE。以上关于无菌物品保管的描述均正确。3.下列哪些情况需要进行特级护理（）A.严重创伤B.器官移植C.大面积烧伤D.昏迷E.复杂大手术后答案：ABCDE。严重创伤、器官移植、大面积烧伤、昏迷、复杂大手术后等患者病情危重，需要进行特级护理，实施严密观察和全面照顾。4.下列关于吸氧的注意事项，正确的是（）A.严格遵守操作规程，注意用氧安全B.湿化瓶内的水应保持满瓶状态C.吸氧过程中应观察患者的缺氧改善情况D.停用氧气时应先拔出鼻导管，再关闭氧气开关E.氧气筒内的氧气不可用尽，应保留0.5MPa的压力答案：ACDE。湿化瓶内的水一般为1/3-1/2满，不宜保持满瓶状态，以免水进入呼吸道。5.下列关于输血反应的处理，正确的是（）A.一旦发生输血反应，应立即停止输血B.保留余血和输血器，以便查明原因C.给予患者吸氧D.双侧腰部封闭，并用热水袋热敷E.密切观察患者生命体征和尿量变化答案：ABCDE。以上关于输血反应处理的措施均正确，一旦发生输血反应，应立即采取相应措施，保障患者安全。6.下列关于压疮的预防，正确的是（）A.定时翻身，避免局部组织长期受压B.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿、摩擦等刺激C.加强营养，增强机体抵抗力D.使用气垫床、水褥等减压用具E.定期按摩受压部位，促进血液循环答案：ABCD。对已经发生压疮的部位禁止按摩，以免加重损伤，因此E选项错误。7.下列关于药物保管的叙述，正确的是（）A.易挥发、潮解、风化的药物应装瓶、盖紧B.易燃易爆的药物应单独存放，远离明火C.容易氧化和遇光变质的药物应装在有色瓶中，放阴凉处D.生物制品应在常温下保存E.各类药物应分类放置，标签清晰答案：ABCE。生物制品一般需要冷藏保存，而不是常温保存。8.下列关于病情观察的内容，包括（）A.生命体征B.意识状态C.瞳孔变化D.心理状态E.治疗效果答案：ABCDE。病情观察内容包括生命体征、意识状态、瞳孔变化、心理状态以及治疗效果等多个方面，以便及时发现患者病情变化。9.下列关于静脉输液的目的，正确的是（）A.补充水分和电解质B.增加循环血量，改善微循环C.输入药物，治疗疾病D.供给营养物质，促进组织修复E.测量中心静脉压答案：ABCD。测量中心静脉压不是静脉输液的目的，而是一种监测手段。10.下列关于临终患者的心理反应，包括（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期E.接受期答案：ABCDE。临终患者通常会经历否认期、愤怒期、协议期、忧郁期和接受期五个心理反应阶段。三、简答题（每题10分，共20分）1.简述青霉素过敏试验的注意事项。答：青霉素过敏试验的注意事项如下：（1）用药前详细询问用药史、过敏史和家族史，对有青霉素过敏史者禁止做过敏试验。（2）做过敏试验前应备好急救药物，如盐酸肾上腺素等，以防发生过敏性休克时及时抢救。（3）过敏试验液应现用现配，因青霉素水溶液在常温下易产生青霉烯酸和青霉噻唑蛋白，易引起过敏反应。（4）严格执行无菌操作原则和查对制度，确保试验结果准确可靠。（5）首次使用青霉素、停药3天以上或更换批号时，均需做过敏试验。（6）过敏试验过程中，应密切观察患者反应，如有无胸闷、气促、呼吸困难、面色苍白、头晕、心慌等不适症状。（7）皮试结果阳性者，应在病历、医嘱单、床头卡等醒目位置注明，并告知患者及其家属，禁止使用青霉素。（8）皮试结果阴性者，在用药过程中也可能出现过敏反应，用药后应继续观察30分钟，无不良反应方可离开。2.简述压疮的分期及各期的护理措施。答：压疮分为四期，各期护理措施如下：（1）淤血红润期：为压疮初期。局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退。护理措施：此期应及时去除病因，增加翻身次数，避免局部继续受压，保持皮肤清洁干燥，可采用透明贴或减压贴保护皮肤。（2）炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，局部淤血，皮肤的表皮层、真皮层或二者发生损伤或坏死。受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，常有水疱形成，极易破溃。患者有疼痛感。护理措施：保护皮肤，避免水疱破裂，未破的小水疱应减少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收；大水疱可用无菌注射器抽出疱内液体，涂以消毒液，再用无菌敷料包扎。（3）浅度溃疡期：全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织。表皮水疱逐渐扩大、破溃，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，疼痛感加重。护理措施：应尽量保持