2025护理副高级职称考试练习题库(附答案)

2025护理副高级职称考试练习题库(附答案)1.【单选】患者，男，68岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，活动后气促5年，加重伴双下肢水肿1周”入院。查体：颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，双肺叩诊过清音，双下肢凹陷性水肿。实验室检查：BNP820pg/mL；动脉血气（未吸氧）：pH7.32，PaCO₂65mmHg，PaO₂48mmHg，HCO₃⁻34mmol/L。该患者目前最主要的护理诊断是A.气体交换受损B.清理呼吸道无效C.体液过多D.活动无耐力E.营养失调：低于机体需要量答案：A2.【单选】对上述患者实施氧疗时，护士应给予的氧流量为A.1～2L/min，鼻导管B.3～4L/min，鼻导管C.5～6L/min，面罩D.6～8L/min，储氧面罩E.10L/min，文丘里面罩答案：A3.【单选】患者，女，56岁，糖尿病肾病Ⅴ期，维持性血液透析3年。今日透析前测体重53.6kg，目标干体重50.0kg。透析2小时时患者突发头痛、恶心呕吐、血压180/110mmHg，继而抽搐约30秒。此时护士应首先采取的措施是A.立即回血终止透析B.静推50%葡萄糖20mLC.静推10%氯化钙10mLD.降低透析液钠浓度至135mmol/LE.静推地西泮10mg并调低跨膜压答案：E4.【单选】关于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者实施俯卧位通气的护理要点，下列哪项错误A.翻转前暂停肠内营养并回抽胃残余B.翻转前给予适当镇静，RASS评分3～4分C.翻转后气道平台压应＜30cmH₂OD.翻转后每2小时观察面部皮肤受压情况E.翻转后气道分泌物减少，可延长吸痰间隔至6小时答案：E5.【单选】患者，男，45岁，因“车祸致多发伤，脾破裂”行急诊脾切除术后第3天，体温38.9℃，WBC15×10⁹/L，引流液呈米汤样，淀粉酶>5000U/L。考虑并发A.膈下脓肿B.胰瘘C.切口感染D.肺部感染E.导管相关血流感染答案：B6.【单选】对胰瘘患者进行腹腔双套管持续冲洗引流，护理中下列哪项最关键A.冲洗液选用0.9%氯化钠，保持室温B.冲洗速度200滴/分，防止堵管C.负压维持在20kPa，保证充分吸引D.记录24小时出入量，保持冲洗量与引流量差额≤200mLE.每日更换引流袋，无需无菌操作答案：D7.【单选】患者，女，32岁，孕3产1，妊娠28周，突发阴道流血，量多于月经，伴腹痛，查体子宫张力高，胎心100次/分。最可能的医疗诊断是A.前置胎盘B.胎盘早剥C.先兆早产D.宫颈机能不全E.绒毛膜羊膜炎答案：B8.【单选】对该患者急诊术前准备，护士应首先A.建立双路18G静脉通路，快速补液B.立即肌注地塞米松6mg促胎肺成熟C.阴道检查评估宫口扩张情况D.备血交叉，通知血库备红细胞2UE.给予硫酸镁负荷量4g静推答案：A9.【单选】患者，男，58岁，因“吞咽梗阻感3个月”入院，胃镜示距门齿28～34cm处菜花样肿物，病理：中分化鳞癌。拟行“胸腹腔镜联合食管癌根治+颈部吻合术”。术前呼吸道准备中，护士指导患者进行“吹气球”训练，其最主要目的是A.增强膈肌力量B.预防肺不张C.提高血氧饱和度D.减少术后切口疼痛E.促进胃肠蠕动答案：B10.【单选】术后第2天，患者颈部吻合口引流管引出大量混浊液体，伴发热，颈部皮肤发红、握雪感。此时护士应警惕的并发症是A.吻合口瘘B.乳糜胸C.喉返神经损伤D.气胸E.切口血肿答案：A11.【单选】患者，女，70岁，股骨颈骨折行人工股骨头置换术，术后第5天突发胸痛、呼吸困难，D二聚体>5000ng/mL，CTPA示右肺动脉主干充盈缺损。医嘱给予依诺肝素1mg/kg皮下注射q12h。护士在执行用药时，下列哪项正确A.选择腹壁脐周，捏起皮肤垂直进针B.注射后无需按压，避免揉搓C.与华法林重叠至少5天，监测APTTD.若血小板下降>50%立即停药E.用药期间禁用硬膜外镇痛泵答案：B12.【单选】患者，男，55岁，因“乙型肝炎后肝硬化失代偿期”行同种异体原位肝移植术，术后第7天，T管引流出金黄色胆汁250mL/d，今日突然减少至30mL，伴血清总胆红素升高、转氨酶升高。护士首先应A.立即报告医生，怀疑排斥反应B.用生理盐水冲T管，检查是否堵塞C.给予镇痛镇静，减少患者焦虑D.急查血药浓度，调整他克莫司剂量E.夹闭T管，观察腹部体征答案：B13.【单选】肝移植术后患者服用他克莫司，护士用药教育时应告知患者最佳服药时间为A.餐前30分钟B.餐后立即C.与脂餐同服提高生物利用度D.空腹（餐前1小时或餐后2小时）E.睡前服用减轻神经毒性答案：D14.【单选】患者，男，38岁，因“重症急性胰腺炎”入住ICU，行连续性肾脏替代治疗（CRRT），采用枸橼酸局部抗凝。护士监测患者血气：pH7.48，HCO₃⁻28mmol/L，离子钙0.85mmol/L，总钙2.8mmol/L。此时应首先A.降低枸橼酸泵速20%B.增加钙泵速10%C.降低置换液HCO₃⁻浓度D.立即停用枸橼酸，改用无抗凝E.加快超滤率纠正碱中毒答案：A15.【单选】患者，女，29岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用泼尼松60mg/d，突发高热、咳嗽，CT示双肺弥漫磨玻璃影，支气管肺泡灌洗找到肺孢子菌。首选治疗药物为A.头孢哌酮舒巴坦B.亚胺培南西司他丁C.复方磺胺甲噁唑D.万古霉素E.米卡芬净答案：C16.【单选】对该患者使用复方磺胺甲噁唑时，护士需重点监测的不良反应是A.低血糖B.高钾血症C.低钠血症D.视神经炎E.血小板减少答案：B17.【单选】患者，男，65岁，因“帕金森病”入院，既往美多芭250mgtid口服，本次因吞咽困难改为鼻饲。护士鼻饲美多芭时应A.研碎后溶于温水，鼻饲前后均冲管B.与高蛋白营养液同服减少胃肠道刺激C.鼻饲后抬高床头15°，防止反流D.将每日总量一次给予，减少操作E.与牛奶同服提高耐受性答案：A18.【单选】患者，女，42岁，因“甲状腺癌”行全甲状腺切除术后第2天，诉口周麻木，Chvostek征阳性，血清钙1.6mmol/L。护士应立即准备的药物是A.10%葡萄糖酸钙10mL静推B.口服碳酸钙D3片600mgtidC.静滴硫酸镁2gD.口服骨化三醇0.25μgbidE.静滴氯化钾1g答案：A19.【单选】患者，男，50岁，因“急性冠脉综合征”行PCI术，术后返回病房，鞘管留置。护士发现鞘管穿刺处渗血，下列处理顺序正确的是①立即徒手压迫穿刺点上方1cm处②通知医生③测量肢体周径④标记渗血范围⑤停用肝素泵A.①⑤②④③B.②①⑤③④C.①②⑤④③D.⑤①②③④E.②⑤①④③答案：A20.【单选】患者，女，60岁，因“急性前壁心肌梗死”并发心源性休克，置入IABP（主动脉内球囊反搏）。护理中，为预防下肢缺血，护士应每A.15分钟观察足背动脉搏动B.30分钟测量小腿周径C.1小时记录尿量D.2小时翻身一次E.4小时松解固定绷带答案：A21.【单选】患者，男，75岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”行无创正压通气（NIPPV），护士评估患者适合NIPPV的指标不包括A.呼吸频率>30次/分B.pH7.25，PaCO₂55mmHgC.血流动力学稳定D.能自主咳痰E.格拉斯哥评分<8分答案：E22.【单选】患者，女，28岁，因“急性白血病”行PICC置管，置管后第5天出现置管侧上肢肿胀、疼痛，超声示腋静脉血栓。下列护理措施错误的是A.抬高患肢，高于心脏水平B.立即拔管，防止肺栓塞C.遵医嘱给予低分子肝素D.禁止按摩患肢E.观察有无胸痛、咯血答案：B23.【单选】患者，男，48岁，因“车祸致颈椎骨折（C5）”行颅骨牵引，牵引重量6kg。护士巡视时发现牵引弓螺母松动，正确的处理是A.立即旋紧螺母，维持原重量B.先取下牵引弓，重新安装C.通知医生，调整牵引角度D.减少重量至3kg，防止损伤E.继续观察，加强巡视答案：A24.【单选】患者，女，36岁，因“乳腺癌”行改良根治术，术后第1天，引流管引出鲜红色血性液>100mL/h，共3小时。护士应首先A.立即加压包扎切口B.报告医生，准备手术探查C.更换引流袋，记录颜色D.给予止血药静推E.抬高患肢，减少出血答案：B25.【单选】患者，男，62岁，因“胃癌”行全胃切除+RouxenY吻合，术后第4天，胃肠减压突然引流出大量咖啡色液体，伴心率增快、血压下降。护士判断最可能并发A.吻合口出血B.输入袢梗阻C.倾倒综合征D.碱性反流性胃炎E.胃排空障碍答案：A26.【单选】对该患者急救护理中，错误的措施是A.立即建立双路静脉通路，快速补液B.给予去甲肾上腺素静推C.备血交叉，通知手术室D.持续胃肠减压，冰盐水洗胃E.严密监测生命体征、尿量答案：B27.【单选】患者，女，30岁，因“癫痫持续状态”入ICU，给予丙泊酚静脉泵入镇静。护士评估镇静深度首选量表为A.RASSB.RikerSASC.GCSD.CPOTE.BIS答案：A28.【单选】患者，男，55岁，因“急性肾损伤”行CRRT，采用后稀释CVVHDF模式，血流速180mL/min，置换液2000mL/h，透析液1000mL/h，超滤率300mL/h。护士计算滤过分数（FF）约为A.15%B.20%C.25%D.30%E.35%答案：C29.【单选】患者，女，26岁，因“产后大出血”行子宫动脉栓塞术，术后返回病房，护士评估足背动脉搏动弱，皮肤温度低，应首先A.抬高患肢，促进回流B.给予保温，加强盖被C.通知医生，准备溶栓D.松解加压包扎，观察血运E.立即给予低分子肝素答案：D30.【单选】患者，男，40岁，因“高处坠落伤”致骨盆骨折，院前急救应用骨盆带固定。护士转运途中应重点监测A.足背动脉搏动B.会阴部出血C.腹部体征D.尿量E.以上均是答案：E31.【单选】患者，女，34岁，因“重症急性胰腺炎”行鼻空肠营养，首日给予肠内营养500mL，20mL/h泵入。第2天患者腹胀明显，胃残余量500mL，此时护士应A.立即停用肠内营养B.降低速度至10mL/hC.改为经胃管喂养D.给予促胃动力药E.继续原速，观察2小时答案：A32.【单选】患者，男，70岁，因“阿尔茨海默病”长期卧床，护士为其进行口腔护理时发现口腔白斑，拭去后基底潮红，考虑A.口腔念珠菌感染B.口腔溃疡C.口腔扁平苔藓D.口腔白斑病E.口腔癌答案：A33.【单选】对该患者口腔护理应选用的漱口液是A.0.9%氯化钠B.3%过氧化氢C.0.5%氯己定D.4%碳酸氢钠E.0.1%醋酸答案：D34.【单选】患者，男，45岁，因“急性阑尾炎穿孔”行腹腔镜手术，术后第1天诉右肩痛，护士解释其原因是A.手术体位压迫B.二氧化碳气腹刺激膈神经C.肩关节炎发作D.术后镇痛不全E.肺不张放射痛答案：B35.【单选】患者，女，50岁，因“风湿性心脏病”行二尖瓣机械瓣置换术，术后终身服用华法林。护士出院教育时应告知其INR目标范围为A.1.0～1.5B.1.5～2.0C.2.0～3.0D.2.5～3.5E.3.0～4.0答案：C36.【单选】患者，男，60岁，因“喉癌”行全喉切除+气管造口，术后第3天，护士发现气管套管脱出，应立即A.立即报告医生B.用止血钳撑开气管造瘘口，保持气道开放C.给予面罩吸氧D.将套管徒手回纳E.给予肾上腺素静推答案：B37.【单选】患者，女，29岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用泼尼松，面部呈满月脸、水牛背，护士进行心理护理时，下列哪项沟通技巧最重要A.鼓励患者表达情绪B.强调药物副作用可逆C.避免提及外貌改变D.指导化妆技巧E.建议减少社交答案：A38.【单选】患者，男，52岁，因“急性脑梗死”行静脉溶栓（rtPA），溶栓结束后24小时内护士应绝对避免A.翻身拍背B.导尿C.鼻胃管置入D.测血压E.静脉采血答案：C39.【单选】患者，男，66岁，因“慢性阻塞性肺疾病”长期家庭氧疗，护士指导其每日氧疗时间应不少于A.6小时B.8小时C.10小时D.12小时E.15小时答案：E40.【单选】患者，女，38岁，因“甲状腺功能亢进”行¹³¹I治疗，护士出院指导时告知其避免与孕妇及儿童密切接触的时间为A.3天B.1周C.2周D.1个月E.3个月答案：C41.【多选】患者，男，50岁，因“急性重症胰腺炎”并发ARDS，行俯卧位通气。护士翻转前评估内容包括A.颅内压B.腹腔压力C.皮肤完整性D.气道分泌物量E.血流动力学稳定性答案：A,B,C,D,E42.【多选】患者，女，30岁，因“产后大出血”行子宫切除，术后转入ICU，出现Sheehan综合征。护士应重点观察的指标包括A.尿量B.血压C.血糖D.体温E.意识状态答案：A,B,C,D,E43.【多选】患者，男，65岁，因“慢性肾衰竭”行血液透析，透析中出现胸痛、背痛，伴ST段抬高。护士应立即A.停止超滤B.给予吸氧C.监测心电图D.通知医生E.准备除颤仪答案：A,B,C,D,E44.【多选】患者，女，40岁，因“系统性红斑狼疮”应用环磷酰胺冲击治疗，护士用药前需评估A.血常规B.尿常规C.肝肾功能D.心电图E.乙肝两对半答案：A,B,C,E45.【多选】患者，男，55岁，因“肝硬化”行TIPS术，术后出现肝性脑病。护士采取的护理措施包括A.限制蛋白摄入B.给予乳果糖口服C.观察意识状态D.记录24小时出入量E.保持大便通畅答案：A,B,C,D,E46.【多选】患者，男，45岁，因“车祸致颈椎骨折”行颅骨牵引，护士为预防压疮应A.每2小时翻身一次B.使用减压敷料贴于枕后C.保持床单位平整D.翻身时保持头颈肩一条直线E.每日温水擦浴，保持皮肤清洁答案：B,C,D,E47.【多选】患者，女，35岁，因“乳腺癌”术后行PICC化疗，护士为预防导管相关血流感染应A.每日评估导管必要性B.输液前消毒接头>15秒C.透明敷料每周更换2次D.禁止经导管抽血E.患者发热立即拔管答案：A,B,C48.【多选】患者，男，60岁，因“慢性阻塞性肺疾病”行无创通气，护士发现面部压伤，处理包括A.调整头带松紧，一指为宜B.使用泡沫敷料保护C.交替使用不同型号面罩D.每4小时放松头带5分钟E.停用无创通气，改鼻导管答案：A,B,C,D49.【多选】患者，女，28岁，因“癫痫”入院，护士健康教育内容包括A.规律服药，不可骤停B.避免熬夜、饮酒C.禁止游泳、驾驶D.随身携带疾病卡片E.发作时应强行按压四肢答案：A,B,C,D50.【多选】患者，男，70岁，因“前列腺增生”行TURP术，术后护士为预防TURP综合征应A.使用等温冲洗液B.控制冲洗压力<60cmH₂OC.观察神志及血压D.监测血钠E.限制手术时间<1小时答案：A,B,C,D51.【案例分析】患者，男，55岁，因“突发意识障碍2小时”入院，既往有“高血压”病史10年，未规律服药。查体：T37.2℃，P90次/分，R22次/分，BP200/110mmHg，昏迷，双侧瞳孔2mm，对光反射迟钝，右侧肢体肌力0级，右侧巴氏征阳性。头颅CT：左侧基底节区高密度影，量约40mL。（1）【单选】该患者目前最可能的诊断是A.左侧基底节区脑梗死B.左侧基底节区脑出血C.蛛网膜下腔出血D.高血压脑病E.癫痫持续状态答案：B（2）【单选】护士接诊后首要的护理措施是A.立即建立静脉通路，遵医嘱给予降压B.给予吸氧，保持气道通畅C.头部置冰帽D.留置导尿E.通知手术室准备手术答案：B（3）【单选】医嘱给予乌拉地尔静脉泵入，护士用药时应注意A.每5分钟测血压一次，目标收缩压<120mmHgB.第一小时内降压幅度不超过基线的25%C.可快速推注，迅速降压D.与葡萄糖配伍无禁忌E.停用后无需逐渐减量答案：B（4）【单选】患者术后返回ICU，行颅内压监测，护士发现ICP持续>25mmHg，应首先A.立即给予甘露醇0.5g/