现代儿科护理技术实务操作手册

现代儿科护理技术实务操作手册新生儿护理技术新生儿沐浴1.物品准备：备好适宜温度（3842℃）的温水、婴儿专用沐浴露、干净柔软的毛巾、婴儿专用洗发水、消毒棉签、婴儿润肤油、干净衣物、尿布等。2.环境准备：调节沐浴间温度至2628℃，关闭门窗，避免对流风。3.操作步骤：抱起新生儿，用柔软毛巾浸湿后轻轻擦拭面部，从内眼角向外眼角擦拭，然后擦拭鼻翼两侧、嘴巴周围、耳朵。用左手托住新生儿头颈部，拇指和中指分别将双耳向前折，堵住外耳道口，防止水流入耳朵。右手将温水浇湿头部，取适量洗发水轻轻揉搓头皮，再用温水冲洗干净。解开包被，慢慢将新生儿放入水中，用右手依次清洗颈部、上肢、前胸、腹部、后背、下肢。注意清洗皮肤褶皱处，如颈部、腋窝、腹股沟等。取适量沐浴露涂抹在新生儿身上，轻轻揉搓后用温水冲洗干净。迅速用干净毛巾包裹新生儿，吸干身上水分。用消毒棉签轻轻擦拭外耳道、鼻孔内的水分。在皮肤褶皱处涂抹适量婴儿润肤油，穿上干净衣物和尿布。4.注意事项：整个沐浴过程动作要轻柔、迅速，避免新生儿着凉。密切观察新生儿的面色、呼吸等情况，如有异常应立即停止操作。沐浴时间不宜过长，一般控制在510分钟。新生儿脐部护理1.物品准备：75%酒精、消毒棉签、无菌纱布。2.操作步骤：暴露新生儿脐部，用一只手轻轻提起脐带残端，另一只手用消毒棉签蘸取75%酒精，从脐带根部由内向外环形消毒，直径约5cm。消毒23遍，更换棉签，确保脐窝内清洁。消毒完毕后，用无菌纱布覆盖脐部。3.注意事项：操作前要洗净双手，严格遵守无菌操作原则。保持脐部干燥，避免尿液、粪便污染。观察脐部有无渗血、渗液、红肿等情况，如有异常及时报告医生。婴儿喂养技术母乳喂养1.喂养姿势：摇篮式：母亲坐在椅子上，将婴儿横抱在怀中，婴儿的头、颈、身体呈一条直线，面向母亲乳房，母亲用手托住婴儿的头颈部，使婴儿的嘴巴对准乳头。侧卧式：母亲侧卧在床上，将婴儿侧身放在身旁，使婴儿的嘴巴与乳头平齐，母亲用手臂搂住婴儿。2.喂养方法：母亲用乳头轻轻触碰婴儿的嘴唇，刺激婴儿张嘴。当婴儿张大嘴巴时，将乳头和大部分乳晕放入婴儿口中，确保婴儿含接良好。观察婴儿的吸吮情况，两侧乳房轮流喂养，每次喂养时间约1520分钟。3.注意事项：母亲在喂养前要洗净双手，用温水擦拭乳房。喂养过程中要注意观察婴儿的面色、呼吸等情况，防止婴儿呛奶。喂养后要将婴儿竖着抱起，轻拍背部，排出胃内空气，防止吐奶。人工喂养1.奶具准备：奶瓶、奶嘴、奶瓶刷、消毒锅等。2.奶粉调配：根据奶粉说明书的要求，准备适量的温开水（一般水温为4050℃）。按照奶粉与水的比例，将奶粉倒入奶瓶中，轻轻摇晃奶瓶，使奶粉充分溶解。3.喂养方法：将调配好的奶液滴在手腕内侧，测试温度，以不烫手为宜。将婴儿抱起，呈半卧位，将奶嘴轻轻放入婴儿口中，让奶液充满奶嘴，避免婴儿吸入空气。喂养过程中要随时观察婴儿的吸吮情况和奶液的流速，及时调整奶瓶的角度。4.注意事项：奶具要定期消毒，每次使用后要及时清洗。奶粉要妥善保存，避免受潮变质。严格按照奶粉说明书的要求调配奶粉，避免过浓或过稀。儿童静脉穿刺技术1.物品准备：合适型号的头皮针、注射器、生理盐水、消毒用品、止血带、胶布、治疗巾等。2.穿刺部位选择：头皮静脉：常用于婴幼儿，选择额静脉、颞浅静脉、耳后静脉等。四肢静脉：如手背静脉、足背静脉、肘正中静脉等，适用于较大儿童。3.操作步骤：患儿准备：将患儿仰卧或侧卧，约束好患儿的肢体，暴露穿刺部位。消毒：用碘伏消毒穿刺部位皮肤，直径约810cm。扎止血带：在穿刺部位上方约68cm处扎止血带，使静脉充盈。穿刺：以1530°角进针，见回血后再沿静脉方向进针少许。固定：用胶布妥善固定头皮针，松开止血带。连接输液装置：将头皮针与输液器连接，调节滴速。4.注意事项：严格遵守无菌操作原则，防止感染。穿刺前要选择合适的血管和针头型号，提高穿刺成功率。穿刺过程中要密切观察患儿的反应，如有异常及时处理。儿童雾化吸入技术1.物品准备：雾化器、药物、生理盐水、面罩或口含器等。2.操作步骤：检查雾化器性能，将药物和生理盐水按照医嘱加入雾化器药杯内。让患儿取坐位或半卧位，将面罩或口含器妥善安置在患儿口鼻处。接通电源，调节雾化量，开始雾化吸入。雾化过程中要指导患儿进行深呼吸，使药物更好地到达呼吸道。雾化时间一般为1520分钟。3.注意事项：操作前要向患儿及家长解释雾化吸入的目的、方法和注意事项，取得配合。观察患儿的呼吸、面色等情况，如有不适及时停止雾化。雾化完毕后，要及时清洗雾化器，防止交叉感染。儿童体温测量技术腋温测量1.物品准备：体温计、消毒纱布。2.操作步骤：检查体温计是否完好，将水银柱甩至35℃以下。解开患儿上衣，擦干腋窝汗液。将体温计水银端放在腋窝深处，让患儿屈臂过胸，夹紧体温计。测量510分钟后取出体温计，读取体温值。3.注意事项：测量前要检查体温计有无破损，确保测量结果准确。测量过程中要确保体温计与皮肤充分接触，避免测量误差。测量后要用消毒纱布擦拭体温计，妥善保存。肛温测量1.物品准备：体温计、凡士林、消毒纱布。2.操作步骤：检查体温计是否完好，将水银柱甩至35℃以下。在体温计水银端涂抹适量凡士林。让患儿侧卧或俯卧，暴露肛门。