2025年高级卫生专业技术资格考试(正高级)试卷与参考答案

2025年高级卫生专业技术资格考试(正高级)试卷与参考答案一、单选题（每题1分，共50分）1.下列关于医院感染的描述，正确的是（）A.出院后发病的病人不属医院感染的范畴B.感染和发病应同时发生C.一定是在医院内感染的D.陪住者是医院感染的主要对象E.只要在住院期间出现感染症状的就属于医院感染答案：C解析：医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。所以A选项出院后发病可能是医院内获得感染，故A错误；感染和发病不一定同时发生，存在潜伏期，B错误；医院感染的主要对象是住院患者，D错误；住院期间出现感染症状不一定属于医院感染，要排除入院前已有的感染等情况，E错误。2.下列属于乙类传染病，但是采取甲类传染病的预防、控制措施的是（）A.艾滋病B.人感染高致病性禽流感C.流行性出血热D.登革热E.血吸虫病答案：B解析：对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取本法所称甲类传染病的预防、控制措施。艾滋病、流行性出血热、登革热、血吸虫病均按乙类传染病管理。所以答案选B。3.反映均数抽样误差大小的指标是（）A.标准差B.标准误C.变异系数D.全距E.四分位数间距答案：B解析：标准误是样本均数的标准差，它反映了均数抽样误差的大小。标准差是描述个体值的离散程度；变异系数用于比较度量单位不同或均数相差悬殊的两组或多组资料的变异程度；全距是一组数据中最大值与最小值之差，反映数据的波动范围；四分位数间距是上四分位数与下四分位数之差，可反映中间50%数据的离散程度。所以答案是B。4.急性心肌梗死时，最先恢复正常的心肌损伤标志物是（）A.肌红蛋白B.肌钙蛋白IC.肌钙蛋白TD.肌酸激酶同工酶MBE.天门冬氨酸氨基转移酶答案：A解析：肌红蛋白在急性心肌梗死后2小时内升高，12小时达高峰，2448小时恢复正常，是最早升高也是最先恢复正常的心肌损伤标志物。肌钙蛋白I起病后36小时升高，1124小时达高峰，710天降至正常；肌钙蛋白T起病后36小时升高，2448小时达高峰，1014天降至正常；肌酸激酶同工酶MB在起病后4小时内升高，1624小时达高峰，34天恢复正常；天门冬氨酸氨基转移酶在起病后610小时升高，24小时达高峰，36天恢复正常。所以答案为A。5.下列哪项不是糖皮质激素使用的绝对禁忌证（）A.青光眼B.重度高血压C.活动性肺结核D.妊娠E.严重精神病答案：C解析：糖皮质激素使用的绝对禁忌证包括严重精神病、癫痫、活动性消化性溃疡病、新近胃肠吻合术、骨折、创伤修复期、角膜溃疡、肾上腺皮质功能亢进症、严重高血压、糖尿病、孕妇、抗菌药物不能控制的感染如水痘、麻疹、真菌感染等。活动性肺结核不是绝对禁忌证，在有效抗结核治疗的基础上可以使用糖皮质激素，用于减轻炎症反应等。所以答案选C。6.以下哪项是诊断缺铁性贫血最可靠的依据（）A.血清铁降低B.血清铁蛋白降低C.总铁结合力增高D.骨髓铁染色，铁粒幼细胞减少E.小细胞低色素性贫血答案：B解析：血清铁蛋白是体内储存铁的指标，其降低是诊断缺铁性贫血最可靠的依据。血清铁降低、总铁结合力增高、骨髓铁染色铁粒幼细胞减少也可见于缺铁性贫血，但不是最可靠的指标。小细胞低色素性贫血还可见于其他疾病，如地中海贫血等，不能作为缺铁性贫血的确诊依据。所以答案为B。7.支气管哮喘发作时，最有诊断意义的体征是（）A.胸廓饱满B.肋间隙增宽C.触诊胸部语颤减弱D.叩诊胸部过清音E.听诊两肺广泛哮鸣音答案：E解析：支气管哮喘发作时，气道痉挛狭窄，气流通过狭窄的气道产生哮鸣音，听诊两肺广泛哮鸣音是支气管哮喘发作时最有诊断意义的体征。胸廓饱满、肋间隙增宽、触诊胸部语颤减弱、叩诊胸部过清音也可见于哮喘发作时，但不是特异性的诊断依据。所以答案选E。8.消化性溃疡最常见的并发症是（）A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.营养不良答案：A解析：消化性溃疡的并发症有出血、穿孔、幽门梗阻和癌变。其中出血是最常见的并发症，大约15%25%的患者可并发出血。穿孔发生率约为5%；幽门梗阻发生率约为2%4%；胃溃疡癌变发生率约为1%。营养不良不是消化性溃疡的直接并发症。所以答案是A。9.治疗肾病综合征最有效的药物是（）A.抗生素B.利尿剂C.血管紧张素转换酶抑制剂D.糖皮质激素E.环磷酰胺答案：D解析：糖皮质激素是治疗肾病综合征的首选药物，它通过抑制免疫炎症反应，抑制醛固酮和抗利尿激素分泌，影响肾小球基底膜通透性等综合作用而发挥其利尿、消除尿蛋白的疗效。抗生素主要用于治疗感染；利尿剂主要用于减轻水肿症状；血管紧张素转换酶抑制剂可减少尿蛋白，但不是最主要的治疗药物；环磷酰胺是细胞毒性药物，常与糖皮质激素联合应用治疗激素依赖或抵抗的肾病综合征。所以答案选D。10.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是（）A.迅速复温B.先快后慢C.先慢后快D.逐步复温E.48小时内体温恢复正常答案：D解析：新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是逐步复温，循序渐进，以防止体温骤升导致肺出血等并发症。一般轻度患儿可在612小时内恢复正常体温，重度患儿在1224小时内恢复正常体温。迅速复温、先快后慢等方式可能会对患儿造成不良影响。所以答案是D。11.诊断子宫内膜癌最可靠的方法是（）A.阴道后穹窿吸物涂片细胞学检查B.宫颈刮片细胞学检查C.子宫镜检查D.分段诊断性刮宫E.B型超声检查答案：D解析：分段诊断性刮宫是诊断子宫内膜癌最可靠的方法，它可以明确子宫内膜癌的诊断及分期，刮取的组织送病理检查是确诊的金标准。阴道后穹窿吸物涂片细胞学检查和宫颈刮片细胞学检查主要用于宫颈癌的筛查；子宫镜检查可直接观察宫腔内情况，但最终确诊仍需依靠病理检查；B型超声检查可辅助诊断子宫内膜癌，但不能确诊。所以答案选D。12.骨折急救处理中，以下哪项不恰当（）A.凡有骨折可疑的病人，均按骨折处理B.复位已戳出创口的骨折端C.创口包扎，止血D.妥善固定患肢E.迅速运往医院答案：B解析：骨折急救时，对于已戳出创口的骨折端，不应复位，以免将污染物带入深部组织，增加感染的机会，应原位固定，待清创后再处理。凡有骨折可疑的病人，均按骨折处理，可避免进一步损伤；创口包扎、止血可防止出血过多；妥善固定患肢可减少疼痛，避免骨折端损伤周围组织，便于搬运；迅速运往医院可使患者得到及时的治疗。所以答案选B。13.颅内压增高的“三主征”是指（）A.头痛、呕吐、视乳头水肿B.头痛、呕吐、癫痫发作C.头痛、呕吐、感觉障碍D.头痛、呕吐、运动障碍E.头痛、呕吐、复视答案：A解析：颅内压增高的“三主征”是头痛、呕吐、视乳头水肿。头痛是最常见的症状，多为持续性胀痛；呕吐多呈喷射性，与进食无关；视乳头水肿是颅内压增高的重要客观体征。癫痫发作、感觉障碍、运动障碍、复视等也可在颅内压增高时出现，但不是“三主征”。所以答案选A。14.甲状腺功能亢进症患者的甲状腺肿大特点是（）A.弥漫性、对称性肿大B.质地坚硬C.表面有结节D.与周围组织粘连E.无震颤和血管杂音答案：A解析：甲状腺功能亢进症患者的甲状腺多呈弥漫性、对称性肿大，质地柔软，表面光滑，可随吞咽动作上下移动，可伴有震颤和血管杂音。质地坚硬、表面有结节、与周围组织粘连多见于甲状腺癌等疾病。所以答案是A。15.以下哪项不是糖尿病的慢性并发症（）A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病足D.低血糖症E.糖尿病性心肌病答案：D解析：糖尿病的慢性并发症包括大血管病变（如冠心病、脑血管病等）、微血管病变（如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等）、神经病变、糖尿病足、糖尿病性心肌病等。低血糖症是糖尿病治疗过程中可能出现的急性并发症，不是慢性并发症。所以答案选D。16.治疗有机磷农药中毒时，阿托品化的指标不包括（）A.瞳孔较前扩大B.口干、皮肤干燥C.颜面潮红D.肺部啰音减少或消失E.心率减慢答案：E解析：阿托品化的指标包括瞳孔较前扩大、口干、皮肤干燥、颜面潮红、肺部啰音减少或消失、心率加快等。心率减慢不是阿托品化的表现，而是阿托品剂量不足或中毒早期可能出现的情况。所以答案选E。17.关于医院内感染的预防和控制，下列哪项是错误的（）A.建立三级监控体系B.严格执行消毒隔离制度C.合理使用抗生素D.医院感染的监测是长期、系统、连续的E.所有的医疗废物均应焚烧处理答案：E解析：医院内感染的预防和控制需要建立三级监控体系，严格执行消毒隔离制度，合理使用抗生素，医院感染的监测是长期、系统、连续的过程。但并不是所有的医疗废物均应焚烧处理，医疗废物分为感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性等，应根据不同的类型采取不同的处理方法，如损伤性废物可采用焚烧处理，而一些普通的感染性废物可采用高温蒸汽灭菌等方法处理。所以答案选E。18.下列哪项不属于流行病学研究方法中的实验法（）A.临床试验B.现场试验C.社区干预试验D.病例对照研究E.类实验答案：D解析：流行病学研究方法中的实验法包括临床试验、现场试验、社区干预试验和类实验等。病例对照研究属于分析性研究方法，它是选择患有和未患有某特定疾病的人群分别作为病例组和对照组，调查两组人群过去暴露于某种或某些可疑危险因素的比例，判断该暴露因素是否与该疾病有关联及其关联程度大小的一种观察性研究方法。所以答案选D。19.下列关于高血压的治疗原则，错误的是（）A.小剂量开始，逐步递增剂量B.长效制剂，平稳降压C.联合用药，提高疗效D.血压降至正常后，即可停药E.个体化治疗答案：D解析：高血压的治疗原则包括小剂量开始，逐步递增剂量，以减少不良反应；选用长效制剂，平稳降压，减少血压波动；联合用药可提高疗效，减少单一药物的剂量和不良反应；个体化治疗，根据患者的具体情况选择合适的药物和治疗方案。血压降至正常后不能立即停药，因为高血压是一种慢性疾病，需要长期治疗，停药后血压可能会再次升高，甚至导致病情恶化。所以答案选D。20.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是（）A.防止感染扩散B.减少胃酸分泌C.减少胰液分泌D.避免胃扩张E.减轻腹痛答案：C解析：急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是减少胰液分泌。食物和胃酸进入十二指肠后，可刺激胰腺分泌胰液，禁食和胃肠减压可减少胃酸分泌，进而减少胰液的分泌，减轻胰腺的负担，有利于炎症的恢复。防止感染扩散不是主要目的；减少胃酸分泌是间接减少胰液分泌的手段；避免胃扩张和减轻腹痛是禁食、胃肠减压的次要作用。所以答案选C。21.下列哪项是治疗特发性血小板减少性紫癜的首选药物（）A.长春新碱B.环孢素AC.硫唑嘌呤D.糖皮质激素E.达那唑答案：D解析：糖皮质激素是治疗特发性血小板减少性紫癜的首选药物，它可减少自身抗体生成，抑制单核巨噬细胞系统对血小板的破坏，改善毛细血管通透性，刺激骨髓造血及血小板向外周血的释放等。长春新碱、环孢素A、硫唑嘌呤、达那唑等常用于治疗糖皮质激素治疗无效或复发的患者。所以答案选D。22.下列关于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的治疗，错误的是（）A.早期、足量应用糖皮质激素B.积极治疗原发病C.机械通气时采用小潮气量D.维持液体平衡，保持肺处于相对“干”的状态E.吸入纯氧以提高氧分压答案：E解析：ARDS的治疗包括积极治疗原发病，去除病因；机械通气时采用小潮气量，避免肺泡过度扩张；维持液体平衡，保持肺处于相对“干”的状态，减轻肺水肿。早期、足量应用糖皮质激素可减轻炎症反应等。但吸入纯氧可导致氧中毒等不良反应，应根据患者的情况合理调节吸氧浓度，而不是吸入纯氧。所以答案选E。23.小儿腹泻中度脱水时，失水量约为体重的（）A.3%5%B.5%10%C.10%15%D.15%20%E.20%25%答案：B解析：小儿腹泻脱水程度分为轻度、中度和重度。轻度脱水失水量为体重的3%5%；中度脱水失水量为体重的5%10%；重度脱水失水量为体重的10%以上。所以答案选B。24.下列哪项不是子宫肌瘤的临床表现（）A.月经过多B.痛经C.白带增多D.不孕E.尿频、尿急答案：B解析：子宫肌瘤的临床表现包括月经过多，这是由于肌瘤使宫腔面积增大，子宫内膜面积增加并影响子宫收缩等导致；白带增多，是因为肌瘤使宫腔面积增大，内膜腺体分泌增多；不孕，肌瘤可压迫输卵管或使宫腔变形等影响受孕；尿频、尿急，是肌瘤压迫膀胱所致。痛经不是子宫肌瘤的常见临床表现，痛经多见于子宫内膜异位症、子宫腺肌病等。所以答案选B。25.关于骨折愈合的过程，下列哪项是错误的（）A.血肿机化演进期约需2周B.原始骨痂形成期约需48周C.骨痂改造塑形期约需812周D.内、外骨痂由膜内化骨形成E.骨折愈合是一个连续的过程答案：C解析：骨折愈合是一个连续的过程，分为血肿机化演进期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期。血肿机化演进期约需2周；原始骨痂形成期约需48周；骨痂改造塑形期需要的时间较长，一般需要12年，而不是812周。内、外骨痂由膜内化骨形成，中间的骨痂由软骨内化骨形成。所以答案选C。26.以下哪项是诊断癫痫的主要依据（）A.病史和临床表现B.脑电图检查C.头颅CT或MRI检查D.脑脊液检查E.神经心理学检查答案：A解析：诊断癫痫的主要依据是病史和临床表现，详细的病史询问和典型的发作症状描述对于癫痫的诊断至关重要。脑电图检查是诊断癫痫的重要辅助手段，但约有20%的癫痫患者发作间期脑电图可正常。头颅CT或MRI检查主要用于查找癫痫的病因；脑脊液检查一般用于排除颅内感染等疾病；神经心理学检查主要评估癫痫患者的认知功能等。所以答案选A。27.关于缺铁性贫血的铁代谢检查，下列哪项是错误的（）A.血清铁降低B.血清铁蛋白降低C.总铁结合力降低D.转铁蛋白饱和度降低E.骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失答案：C解析：缺铁性贫血时，血清铁降低，血清铁蛋白降低，转铁蛋白饱和度降低，骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失。总铁结合力是指血清中能与铁结合的转铁蛋白的总量，缺铁性贫血时总铁结合力升高，而不是降低。所以答案选C。28.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者家庭氧疗的指征不包括（）A.PaO₂≤55mmHg或SaO₂≤88%B.PaO₂5560mmHg，伴有肺动脉高压C.PaO₂5560mmHg，伴有心力衰竭D.PaO₂5560mmHg，伴有红细胞增多症E.PaO₂≥60mmHg，但有呼吸困难症状答案：E解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者家庭氧疗的指征包括PaO₂≤55mmHg或SaO₂≤88%；PaO₂5560mmHg，伴有肺动脉高压、心力衰竭、红细胞增多症等。有呼吸困难症状但PaO₂≥60mmHg不是家庭氧疗的指征。所以答案选E。29.消化性溃疡的主要病因是（）A.幽门螺杆菌感染B.胃酸分泌过多C.胃黏膜保护作用减弱D.遗传因素E.精神因素答案：A解析：幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要病因，幽门螺杆菌可损伤胃黏膜屏障，促进胃酸分泌，诱发炎症和免疫反应，导致溃疡的发生。胃酸分泌过多、胃黏膜保护作用减弱也是消化性溃疡发生的重要因素，但幽门螺杆菌感染是关键因素。遗传因素和精神因素可能与消化性溃疡的发病有关，但不是主要病因。所以答案选A。30.肾病综合征患者大量蛋白尿的产生原因是（）A.肾小球滤过膜通透性增加B.肾小管重吸收功能降低C.蛋白质摄入过多D.肝脏合成蛋白的能力增强E.肾血流量增加答案：A解析：肾病综合征患者大量蛋白尿的产生主要是由于肾小球滤过膜通透性增加，使血浆中的蛋白质滤出增多，超过了肾小管的重吸收能力，从而导致大量蛋白尿。肾小管重吸收功能降低不是主要原因；蛋白质摄入过多一般不会导致大量蛋白尿；肝脏合成蛋白的能力增强与蛋白尿的产生无关；肾血流量增加也不是蛋白尿产生的主要机制。所以答案选A。31.新生儿窒息复苏时，胸外心脏按压的频率为（）A.6080次/分B.80100次/分C.100120次/分D.120140次/分E.140160次/分答案：C解析：新生儿窒息复苏时，胸外心脏按压的频率为100120次/分。按压与通气比为3:1。所以答案选C。32.子宫内膜癌的高危因素不包括（）A.肥胖B.高血压C.糖尿病D.多产E.绝经延迟答案：D解析：子宫内膜癌的高危因素包括肥胖、高血压、糖尿病、绝经延迟、不孕不育、长期服用雌激素等。多产不是子宫内膜癌的高危因素，相反，未生育是子宫内膜癌的危险因素之一。所以答案选D。33.骨折的早期并发症不包括（）A.休克B.脂肪栓塞综合征C.骨筋膜室综合征D.关节僵硬E.血管损伤答案：D解析：骨折的早期并发症包括休克、脂肪栓塞综合征、骨筋膜室综合征、血管损伤、神经损伤、内脏损伤等。关节僵硬是骨折的晚期并发症，是由于长期固定、缺乏功能锻炼等导致关节活动受限。所以答案选D。34.颅内肿瘤的临床表现不包括（）A.头痛B.呕吐C.视力减退D.感觉障碍E.低血糖答案：E解析：颅内肿瘤的临床表现主要包括颅内压增高症状（如头痛、呕吐、视乳头水肿等）和局灶性症状（如感觉障碍、运动障碍、视力减退、癫痫发作等）。低血糖不是颅内肿瘤的常见临床表现。所以答案选E。35.甲状腺功能减退症患者的替代治疗药物是（）A.甲状腺素片B.左甲状腺素钠C.碘剂D.甲巯咪唑E.丙硫氧嘧啶答案：B解析：甲状腺功能减退症患者的替代治疗药物首选左甲状腺素钠，它的作用时间长，血药浓度稳定，副作用小。甲状腺素片是动物甲状腺提取物，成分不稳定。碘剂主要用于防治碘缺乏病；甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶是治疗甲状腺功能亢进症的药物。所以答案选B。36.糖尿病患者运动治疗的时间应选择在（）A.餐前1小时B.餐后1小时C.餐后2小时D.睡前E.空腹答案：B解析：糖尿病患者运动治疗的时间应选择在餐后1小时左右开始，此时血糖较高，运动可降低血糖，又可避免低血糖的发生。餐前1小时运动可能导致低血糖；餐后2小时血糖已有所下降，运动效果可能不如餐后1小时；睡前运动可能影响睡眠，且运动后进食可能导致血糖升高；空腹运动容易发生低血糖。所以答案选B。37.有机磷农药中毒患者出现毒蕈碱样症状的机制是（）A.乙酰胆碱过度兴奋交感神经节B.乙酰胆碱过度兴奋副交感神经末梢C.乙酰胆碱过度兴奋运动神经D.乙酰胆碱过度兴奋中枢神经系统E.乙酰胆碱过度兴奋血管平滑肌答案：B解析：有机磷农药中毒时，有机磷与胆碱酯酶结合，使其失去活性，导致乙酰胆碱在体内大量蓄积。毒蕈碱样症状是由于乙酰胆碱过度兴奋副交感神经末梢，表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、流涎、多汗等。乙酰胆碱过度兴奋交感神经节、运动神经、中枢神经系统、血管平滑肌等会出现相应的其他症状，但不是毒蕈碱样症状的机制。所以答案选B。38.医院感染的传播途径不包括（）A.接触传播B.空气传播C.水和食物传播D.母婴传播E.生物媒介传播答案：D解析：医院感染的传播途径包括接触传播（直接接触和间接接触）、空气传播、水和食物传播、生物媒介传播等。母婴传播主要是指病原体在母亲与胎儿或婴儿之间的传播，一般不属于医院感染的传播途径。所以答案选D。39.下列哪项是队列研究的优点（）A.可以直接计算发病率B.可以用于研究罕见病C.可以同时研究多个暴露因素与一种疾病的关系D.可以控制选择偏倚E.可以控制信息偏倚答案：A解析：队列研究的优点是可以直接计算发病率，能直接估计暴露因素与疾病的关联强度。队列研究不适用于研究罕见病，因为需要大量的研究对象；病例对照研究可以同时研究多个暴露因素与一种疾病的关系；队列研究难以控制选择偏倚和信息偏倚。所以答案选A。40.高血压患者血压控制的目标值一般为（）A.收缩压＜120mmHg，舒张压＜80mmHgB.收缩压＜130mmHg，舒张压＜85mmHgC.收缩压＜140mmHg，舒张压＜90mmHgD.收缩压＜150mmHg，舒张压＜95mmHgE.收缩压＜160mmHg，舒张压＜100mmHg答案：C解析：一般高血压患者血压控制的目标值为收缩压＜140mmHg，舒张压＜90mmHg。对于合并糖尿病、慢性肾脏病、心力衰竭或病情稳定的冠心病的高血压患者，血压控制目标值为收缩压＜130mmHg，舒张压＜80mmHg。所以答案选C。41.急性胰腺炎患者血清淀粉酶升高的时间是发病后（）A.12小时B.26小时C.612小时D.1224小时E.2448小时答案：C解析：急性胰腺炎患者血清淀粉酶一般在发病后612