应急救援现场医疗救护应急预案

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页应急救援现场医疗救护应急预案一、总则

1适用范围

本预案适用于本单位生产区域内发生的涉及人员伤亡的各类突发性医疗救护事件。涵盖生产过程中因设备故障、化学品泄漏、高空坠落、机械伤害等导致的急性损伤事件，以及突发公共卫生事件引发的现场医疗救护需求。预案明确了应急响应流程、资源配置标准、部门职责分工及信息报告机制，确保在事故发生时能够迅速启动应急响应，降低人员伤亡风险。以某化工厂为例，2022年某次苯乙烯泄漏事故中，3名工人吸入高浓度苯乙烯导致急性中毒，现场启动医疗救护预案后，通过快速评估伤情、启动分级响应、调配专业医护人员和急救设备，成功救治全部伤员，体现了预案的适用性和有效性。

2响应分级

根据事故危害程度、影响范围及本单位控制事态的能力，将应急响应分为三级。一级响应适用于重大事故，如死亡3人以上或重伤10人以上，且伴随严重环境污染事件，需调动外部医疗资源；二级响应适用于较大事故，如死亡1至3人或重伤3至9人，需跨部门协调内部资源；三级响应适用于一般事故，如轻伤事件，由当班医疗小组独立处置。分级原则包括伤员数量与严重程度、事故波及范围（如涉及超过10人的暴露）、现场环境危害性（如存在急性毒性物质浓度超标5倍以上）。某机械厂齿轮加工车间发生的卷入事故中，1名工人被卷入导致骨盆粉碎性骨折，现场评估为重伤，启动二级响应，由急救站、设备部、安保部协同完成伤员转运与初步救治，符合分级响应要求。

二、应急组织机构及职责

1应急组织形式及构成单位

本单位成立现场医疗救护应急指挥部，指挥部由主管安全的生产副总经理担任总指挥，主管医疗的副总经理担任副总指挥。指挥部下设四个工作小组，分别为现场救援组、医疗救护组、后勤保障组及信息联络组。各小组构成单位如下。现场救援组由生产部、设备部、应急抢险队人员组成，负责事故现场警戒、人员疏散、危险源控制及伤员初步转移。医疗救护组由医务室、急救站人员及外部协作医院急救中心组成，负责伤员现场检伤分类、紧急救治、生命体征监测及转运协调。后勤保障组由物资部、财务部人员组成，负责应急药品、器械、防护用品、急救车辆及运输力量的调配。信息联络组由办公室、安全环保部人员组成，负责事故信息收集、上报、发布及外部救援力量的协调联络。

2工作小组职责分工及行动任务

现场救援组职责包括事故发生后第一时间到达现场，设立警戒区域，评估现场环境风险，实施伤员搜索与初步分离（triage），清除或隔离危害源，确保救援通道畅通，配合医疗救护组完成伤员安全转运。医疗救护组职责包括携带便携式监护设备（如除颤监护仪）到达现场，遵循国际通用标准（如START检伤分类法）进行伤员分级，对一级伤员实施心肺复苏、止血、固定、抗休克等院前急救措施，建立简易气道，使用便携式呼吸机辅助呼吸，必要时实施气管插管，确保伤员生命体征稳定后联系运输力量，填写《医疗急救记录单》，与接收医院提前沟通伤情，实现无缝对接。后勤保障组职责包括根据指挥部指令，紧急调配急救箱、绷带、止血带、颈托、脊柱板等急救物资，启动应急车辆调度程序，确保救护车、运输车辆随时待命，保障应急电力供应，必要时协调临时医疗点设置。信息联络组职责包括指定专人负责现场信息收集与核实，通过专用对讲机、应急广播、短信平台等方式向指挥部及相关部门报告事故情况、伤员数量与伤情、资源需求等关键信息，确保信息传递准确、及时，并根据指挥部要求联系应急医疗资源，协调接收医院做好接收准备。

三、信息接报

1应急值守电话

设立24小时应急值守电话，由办公室指定专人负责值守，电话号码公布于应急联络板。值守人员须保持通讯畅通，具备初步信息判断和报告能力，能立即报告生产安全事故医疗救护相关信息。

2事故信息接收、内部通报程序、方式和责任人

事故发生后，任何人员发现伤情或事故信息，应立即通过应急值守电话向办公室报告。办公室接报后，应记录事故发生时间、地点、初步情况、涉及人员等要素，立即向应急指挥部总指挥或其授权的副总指挥报告。指挥部总指挥或授权人接报后，立即核实信息，判断事故等级，并指令现场救援组、医疗救护组等相应小组启动响应。内部通报方式包括应急广播、内部电话网络、对讲机及短信平台。责任人包括首次报告人、办公室值守人员、指挥部总指挥或授权人、各工作组负责人。信息通报应确保及时性，确保相关领导和部门在应急响应启动后2分钟内获知核心信息。

3向上级主管部门、上级单位报告事故信息的流程、内容、时限和责任人

发生较大及以上级别事故（符合分级标准），或虽为一般事故但根据现场情况可能升级，或出现重大医疗救治困难时，应急指挥部总指挥应在接到现场报告后5分钟内，通过电话向本单位直接上级主管部门报告事故基本信息（事故类型、发生时间、地点、初步伤亡情况）。随后1小时内，通过书面形式（事故报告初稿）或主管部门要求的电子系统提交。报告内容应包括事故发生经过、人员伤亡及医疗救护情况、已采取的控制措施、需要协调的事项等。责任人为主管生产副总经理。上级主管部门或单位接到报告后，应按照规定程序和时限逐级上报。

4向本单位以外的有关部门或单位通报事故信息的方法、程序和责任人

根据事故等级和性质，指挥部总指挥或授权人应在启动相应级别应急响应后10分钟内，向事故发生地应急管理部门、卫生健康行政部门、生态环境部门等相关部门报告。通报方法包括专用通讯线路、部门指定的应急报告电话或平台。报告程序需遵循相关部门的要求，内容侧重事故性质、人员伤亡、医疗需求、环境风险及控制措施等。责任人为主管安全副总经理或办公室负责人，必要时由指挥部指定专人负责具体联络。对于可能涉及公众安全的重大事故，还需按照规定向社会发布信息。

四、信息处置与研判

1响应启动程序和方式

响应启动程序遵循分级负责与快速决策原则。事故信息经核实后，应急指挥部总指挥或授权的副总指挥根据事故信息接收部分确定的初步等级，结合现场实际情况，评估事故性质（如化学性损伤、物理性创伤）、严重程度（依据伤亡人数、器官损伤程度）、影响范围（如扩散到邻近区域、污染周边环境）及本单位控制事态的可控性（如危害源是否已控制、救援力量是否充足）。评估结果与预案中响应分级条件进行比对，由应急领导小组（或授权指挥官）作出启动决策。对于达到二级响应条件的，由总指挥签署启动令；达到一级响应条件的，需报请上级单位批准后启动。启动方式包括发布应急命令、启用应急通讯系统、调动应急资源。部分预案设计允许基于预设触发条件（如特定伤亡人数、危险物质泄漏浓度超标）实现自动触发响应机制，但需严格设定并验证其可靠性。对于未达到正式响应条件，但存在潜在升级风险的事故，可由指挥部决定启动预警响应，发布预警信息，调动部分应急力量和物资，进入预备状态，并持续监控事态发展。

2响应级别调整

响应启动后，指挥部应指定专人或成立现场态势分析组，利用视频监控、现场报告、环境监测数据等，实时跟踪事故发展态势、伤员状况变化、环境风险演变及控制措施效果。分析组需运用系统性分析方法（如事件树、故障树分析），科学研判事态发展趋势和处置需求。当事态扩大、伤亡增加、次生风险显现或原定响应级别不足以控制事态时，应及时向指挥部提出调整建议。指挥部应迅速评估，必要时降低或提高响应级别，并发布调整令。调整程序需确保指令传递迅速、执行到位，避免因级别调整滞后导致应急行动脱节。避免因信息滞后或评估保守导致响应不足，也要防止因恐慌或误判引发过度响应，造成资源浪费。级别调整决定应基于事实依据和科学分析，确保应急资源与风险等级相匹配。

五、预警

1预警启动

预警启动条件包括：事故已发生，但事态尚未达到启动应急响应的标准；事故有初步迹象表明可能升级至需要启动应急响应；发生可能引发严重后果的突发公共卫生事件或恶劣天气对医疗救护能力构成威胁。预警信息发布渠道包括内部应急广播、专用对讲机频道、应急短信平台、厂区电子显示屏及重要岗位人员口头通知。发布方式应简洁明了，明确警示级别（如注意、警示、严重）、影响区域、潜在风险、建议措施及咨询电话。内容应包含事故简要情况、预警区域边界、可能受到影响的员工群体、必要的防护指导（如建议佩戴口罩、疏散至上风向安全区域）、应急服务获取途径以及发布单位标识和发布时间。信息发布责任人为主管安全副总经理或指挥部授权的成员。

2响应准备

预警启动后，指挥部应立即组织开展响应准备工作，旨在提升应急处置能力，随时准备进入更高响应级别。准备工作包括：队伍准备，组织应急小组成员进行预集结，明确关键岗位人员；物资准备，检查并补充急救药品、敷料、防护用品（如防护服、口罩、护目镜）、担架、移动式呼吸器等，确保存放点可快速取用；装备准备，启动应急照明、通讯设备、个人防护装备（PPE）的检查与发放程序，确保设备功能完好、数量充足；后勤保障，协调餐饮、住宿等，为可能延长应急响应期的队伍提供支持；通信准备，确保应急指挥电话、对讲机、外部联络渠道畅通，检查备用电源及通信设备。各准备环节应有明确负责人和质量检查点，确保在预警解除或响应启动时能迅速投入战斗。

3预警解除

预警解除的基本条件包括：引发预警的事故得到有效控制，事态发展稳定，无进一步扩大的风险；环境监测数据表明危害物浓度降至安全标准以下；受影响区域的员工已安全撤离或得到有效保护；外部威胁消除，无需再启动应急准备状态。预警解除需由首先发现可以解除预警的现场人员或指挥部成员提出建议，经现场核实后，报请指挥部总指挥或授权的副总指挥批准。批准后，由信息联络组通过原发布渠道发布解除信息，明确解除时间和生效范围。责任人为主管安全副总经理或指挥部总指挥，确保解除命令准确、及时传达至所有受影响人员和相关岗位。

六、应急响应

1响应启动

响应启动程序遵循快速决策、逐级启动原则。事故信息经核实并达到相应响应分级条件后，应急指挥部总指挥或授权的副总指挥确认，通过发布应急启动令的形式正式启动应急响应。启动后，立即开展以下程序性工作：召开应急指挥部第一次会议，通报事故情况，分析研判，部署任务；按照规定程序和时限向上级主管部门、单位报告事故信息及处置进展；根据指挥部指令，启动内外部资源协调机制，调配应急队伍、物资、装备；根据需要，由信息联络组在授权范围内向内部员工或外部公众发布阶段性事故信息，说明情况，稳定人心；启动应急经费保障程序，确保应急处置资金到位；强化后勤保障，为应急人员提供必要的餐饮、休息和交通支持。

2应急处置

事故现场应急处置措施需覆盖事故生命周期各阶段。警戒疏散：设立警戒区域，拉设警戒线，设置警示标识，禁止无关人员进入，组织受影响区域人员安全、有序疏散至指定集合点，清点人数。人员搜救：搜救组携带生命探测仪、破拆工具等进入现场，搜寻被困或受伤人员，实施安全拖出。医疗救治：医疗救护组在安全区域对伤员进行检伤分类，实施紧急止血、包扎、固定、心肺复苏、气道管理和抗休克等急救措施，使用便携式监护设备持续监测生命体征，必要时进行气管插管或使用便携式呼吸机，联系并协调转运力量。现场监测：环境监测组携带相关仪器，对现场空气、水体、土壤中危害物质浓度进行监测，评估环境风险，为处置决策提供依据。技术支持：技术专家组根据事故性质提供专业技术支持，如化学品泄漏处置方案、设备安全隔离建议等。工程抢险：抢险组根据指令，对受损设备进行安全隔离、切断，或采取其他工程措施控制危害源。环境保护：采取措施防止污染物扩散，如设置围堵堤、覆盖泄漏物、处理废弃物等。人员防护：所有进入现场的人员必须根据风险评估结果，佩戴相应的个人防护装备（PPE），如防毒面具、防护服、手套、安全鞋等，并接受防护知识和技能培训。

3应急支援

当本单位力量不足以控制事态或救治伤员时，应及时向外部请求支援。请求支援程序：由指挥部指定专人（通常为信息联络组或现场最高负责人）通过预设渠道（如应急电话、指定平台）向相关应急管理部门、卫生健康部门、消防救援机构等报告，说明事故情况、需要支援的具体事项（如特定医疗设备、专家、大量防护用品）、本单位处置进展和资源需求。请求支援要求：报告信息应准确、简洁、连续更新，确保外部力量准确了解情况并有效提供援助。联动程序要求：事先制定与外部救援力量联动的操作规程，明确指挥协调机制、信息共享方式、现场协作界面和安全保障措施。外部力量到达后，由应急指挥部总指挥决定是否将指挥权或部分指挥权移交给到达现场的上级或外部指挥官，并明确新的指挥关系和职责分工，确保现场处置行动统一协调。必要时设立联合指挥中心。

4响应终止

响应终止条件包括：事故现场得到完全控制，无次生风险；所有受伤人员得到妥善救治，危险已消除；环境监测指标持续达标，达到安全标准；受影响区域恢复正常秩序。响应终止程序：由现场指挥部总指挥综合评估上述条件，确认满足终止条件后，经上级授权（如适用）批准，发布响应终止命令。终止命令需明确终止时间和生效范围。要求：终止响应后，需进行善后处理工作总结，评估应急处置效果，完善相关记录，并将总结报告报送上级单位。责任人为主管生产副总经理或应急指挥部总指挥，确保终止决策科学、程序合规，并做好后续工作安排。

七、后期处置

1污染物处理

事故现场污染物（包括泄漏物、废弃物、受污染的物料和设备）的处理需遵循减量化、资源化、无害化原则，并符合国家及地方环保法规要求。应根据污染物性质，采取相应的收集、清理、转运和处置措施。例如，对于化学泄漏物，应使用吸附材料进行收集，装入专用包装袋，标识清晰，交由有资质的单位进行安全处置；对于受污染的土壤或水体，应进行环境监测评估，必要时采取土壤修复或水体净化措施；对于受污染的设备，应进行专业清洗或报废处理。处置过程需全程记录，并接受环保部门的监督。确保污染物得到妥善处理，防止对环境造成二次污染。

2生产秩序恢复

生产秩序恢复工作应在确保安全的前提下，有条不紊地进行。首先进行事故现场的安全评估和清理，消除残留危害。随后，根据设备损坏情况和维修能力，制定设备修复方案，组织维修力量进行抢修。生产部门需制定生产恢复计划，明确恢复顺序、时间节点和资源配置，逐步恢复受影响生产线的正常运行。同时，加强对恢复生产过程中的安全管理，严格执行操作规程，防止事故再次发生。恢复过程中需定期评估进展，及时调整计划，确保生产秩序尽快恢复正常水平。

3人员安置

对于在事故中受伤或需要暂时疏散的人员，应提供必要的医疗救治和临时安置。医疗救护组需继续跟踪伤员康复情况，提供后续医疗服务。对于需要疏散的人员，应提供临时住所、生活保障（如食物、饮用水、衣物）和心理疏导服务。根据人员原居住地情况和单位条件，制定人员返回方案。同时，关注并妥善处理因事故造成困难的人员，提供必要的帮扶和援助，做好人员安置的稳定工作。

八、应急保障

1通信与信息保障

建立健全应急通信系统，确保应急期间信息传递的及时性、准确性和可靠性。相关单位及人员通信联系方式包括应急指挥部成员、各工作组负责人、现场关键岗位人员的应急联系电话，应制作成通讯录，并定期更新。通信方法采用有线电话、应急广播、专用对讲机、卫星电话、短信平台等多种方式，确保至少两种通信方式可用。备用方案包括准备备用电源（如发电机、UPS），确保应急指挥中心、通信设备、应急照明等关键系统供电；建立外部应急通信联络机制，预设与上级单位、主管部门、外部救援机构、协作医院的联络方式和备用联络人。保障责任人由办公室指定专人负责应急通讯设备和线路的日常维护检查，确保其完好可用，并管理通讯录的更新与分发。

2应急队伍保障

应急人力资源是应急处置能力的核心。相关应急人力资源包括：专家库，由内部具有丰富经验的医疗、安全、技术、环保等领域的专家组成，以及外部聘请的相关专业领域专家；专兼职应急救援队伍，包括由医务室、急救站人员组成的医疗救护队，由生产、设备、安保人员组成的现场抢险救援队；协议应急救援队伍，与具备相应资质和能力的externalrescueservice或医院急救中心签订合作协议，作为应急力量的补充。需明确各类队伍的成员构成、人员数量、技能水平、联系方式及日常管理单位。确保队伍人员定期进行培训和演练，保持应急状态下的战斗力。

3物资装备保障

建立应急物资和装备保障体系，确保应急处置所需物资装备的及时供应。本单位应急物资和装备包括但不限于：医疗类，急救箱、绷带、止血带、夹板、颈托、脊柱板、担架、AED、简易呼吸器、常用药品、消毒用品等；防护类，防护服、防毒面具、手套、护目镜、安全帽、安全鞋等；监测类，便携式气体检测仪、辐射剂量仪等；照明类，应急照明灯、手电筒等；其他，对讲机、发电机、应急通讯设备等。需明确各类物资装备的类型、数量、技术性能参数、存放位置（设置专库或专柜，标识清晰）、运输条件（如需冷藏、防潮）、使用操作规程、报废更新标准。建立物资装备台账，详细记录各项信息，并指定专人管理。管理责任人需定期对物资装备进行检查、维护、保养和补充，确保其处于良好状态，并根据消耗和更新情况，及时补充，确保数量充足，满足应急响应需求。

九、其他保障

1能源保障

确保应急期间关键设施和设备的电力供应。建立应急电源系统，配备发电机、备用电池组等，并明确其启动条件和操作规程。定期对应急电源系统进行维护和测试，确保其可靠可用。规划应急照明方案，确保疏散通道、指挥中心、关键操作岗位等区域的照明正常。保障应急通信设备、医疗设备、通风系统等必要负荷的电力供应。

2经费保障

设立应急专项经费，专项用于应急准备、应急处置和后期恢复工作。经费应纳入单位年度预算，确保资金落实。明确经费使用审批程序和管理责任部门。应急经费应能满足应急物资采购、装备维护、专家咨询、运输费用、伤员救治、环境处置、人员安置等各项需求，并根据实际支出情况及时补充。

3交通运输保障

保障应急人员、物资、装备和伤员的运输。明确应急车辆（如救护车、抢险车、运输车）的数量、停放位置、驾驶员及调度方式。保持应急车辆处于良好状态，并配备必要的燃料。必要时，协调外部运输力量（如出租车、公交车、物流公司）协助运输。规划应急运输路线，避开潜在危险区域。确保运输通道畅通，为应急救援提供快速高效的运输支持。

4治安保障

维护应急现场及周边区域的治安秩序。应急期间，安保部门负责设立警戒区域，进行安全巡逻，防止无关人员进入危险区域，保护现场证据和应急物资。必要时，请求公安部门协助维护现场治安，处理可能出现的纠纷或冲突，确保应急处置工作顺利进行。

5技术保障

为应急处置提供专业技术支持。技术保障包括事故原因调查分析、处置方案制定、现场监测数据解读、工程技术支持等。应组建或联系专业技术小组，提供必要的软件、硬件设备和数据分析能力。确保相关技术人员在应急期间能够及时介入，为指挥决策提供科学依据。

6医疗保障

保障应急期间伤员的医疗救治。除了现场医疗救护组外，还需明确与就近医院（特别是具备急救和专科救治能力的医院）的协作机制，包括提前沟通、建立绿色通道、制定伤员转运方案等。确保急救药品、血液制品、特种医疗设备等能够及时获得支持。必要时，协调远程医疗专家支援。

7后勤保障

为应急人员提供必要的后勤支持。包括提供应急期间的餐饮、饮水、休息场所、必要的衣物和洗漱用品等。根据需要，提供心理疏导服务，关注应急人员的身心健康。做好应急人员的工作安排和轮换，避免过度疲劳。确保后勤保障及时、到位，为应急人员创造良好的工作条件。

十、应急预案培训

1培训内容

培训内容应涵盖应急预案体系框架、相关法律法规（如《安全生产法》《突发事件应对法》）、本单位应急组织架构及职责、应急响应流程（特别是信息接报、响应启动、现场处置、应急终止等关键环节）、应急器材装备使用方法与维护、个人防护装备（PPE）规范穿着与选择、各类事故（如化学品泄漏、触电、火灾、群体性中暑等）的现场应急处置程序、伤员分类与急救技术（如CPR、止血、固定）、事故现场安全注意事项、心理危机干预初步知识、应急通信联络方式等。结合本单位实际情况，重点培训特定风险（如特定化学品危害特性、特定设备操作风险）的应对措施。

2关键培训人员

关键培训人员包括应急指挥部成员、各工作组负责人、应急队伍骨干（如医疗救护