2025年护理核心制度考试试题及答案

2025年护理核心制度考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母涂黑）1.某三级甲等医院夜班护士在23:50发现住院患者擅自离院，其首要处理措施是A.立即报告保卫科锁定监控B.电话联系患者及家属并记录C.启动《住院患者擅自离院应急预案》D.等待30分钟后再评估答案：C2.依据《分级护理制度》，术后第1天、神志清楚、能自主进食但需严密观察切口渗血的患者应给予A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理答案：B3.关于“三查八对”中“八对”内容，下列哪项为2025版新增项目A.对住院号B.对过敏史C.对药品批号D.对给药途径答案：C4.护士在执行口头医嘱时，下列做法正确的是A.直接执行，事后让医生补签名B.复读一遍，确认无误后执行，并须6小时内补签名C.双人复读并记录，执行后即刻补签名D.拒绝执行任何口头医嘱答案：C5.医院获得性跌倒造成患者髋骨骨折，属于护理不良事件哪一级A.Ⅰ级——警告事件B.Ⅱ级——不良后果事件C.Ⅲ级——未造成后果事件D.Ⅳ级——临界错误事件答案：B6.2025版《患者身份识别制度》规定，对无法陈述姓名且无陪人的急诊昏迷患者，其腕带信息应A.用“无名氏+日期+序号”标识B.用“急诊号+性别”标识C.用“科室床号”标识D.暂空，待家属补充答案：A7.关于抢救车管理，下列哪项不符合“五定”原则A.定人保管B.定点放置C.定量品种D.定期使用答案：D8.护士在给化疗药时发生药液外渗，应首先A.立即拔除针头B.回抽药液并局部封闭C.报告护士长D.安慰患者答案：B9.依据《交接班制度》，下列哪项不是床边交接班重点A.皮肤黏膜完整性B.输液泵设置参数C.患者经济状况D.引流管通畅度答案：C10.2025年起，护理文书电子签名必须采用A.手写签名扫描件B.CA数字证书+人脸识别C.科室公共账号D.护士执业证编号答案：B11.对多重耐药菌感染患者，应采取的隔离措施是A.空气隔离B.飞沫隔离C.接触隔离D.保护性隔离答案：C12.依据《压疮管理制度》，Braden评分≤9分，应几天评估一次A.每天B.每3天C.每周D.每月答案：A13.护士发现医嘱剂量明显超出说明书，应A.按医嘱执行B.拒绝执行并记录C.先执行一半剂量D.让患者签字后执行答案：B14.2025版《输血查对制度》规定，取血与输血的间隔不得超过A.15分钟B.30分钟C.45分钟D.60分钟答案：B15.关于护理会诊，下列哪项描述正确A.仅需主管护士同意B.须填写电子会诊单并在24小时内完成C.可由实习护士提出D.仅适用于ICU患者答案：B16.护士在术前访视时发现患者佩戴金属饰品，其处理流程为A.让患者自行保管B.交给家属并双签字记录C.放入病区保险柜D.术后归还即可答案：B17.依据《临床路径管理规范》，变异率超过多少需重新评估路径A.5%B.10%C.15%D.20%答案：D18.2025年起，病区备用药品管理实行A.护士长单人管理B.双人双锁+扫码出入库C.每周盘点一次D.药品可暂存护士抽屉答案：B19.护士在操作中被乙肝患者针头刺伤，应在几小时内抽血检测A.立即B.2小时C.6小时D.24小时答案：A20.关于VTE预防，Caprini评分≥5分患者，护理措施不包括A.每日评估下肢肿胀B.指导床上踝泵运动C.立即给予弹力袜D.鼓励绝对卧床答案：D21.依据《患者隐私保护制度》，护士在电梯内可以A.讨论患者病情B.使用患者真名C.用床号代替姓名D.不谈论任何诊疗信息答案：D22.2025版《新生儿身份识别》规定，新生儿娩出后几分钟内完成腕带佩戴A.立即B.5分钟C.10分钟D.30分钟答案：B23.护士在夜班时发现火警，应首先A.拨打119B.切断电源并疏散患者C.报告总值班D.拿起灭火器灭火答案：B24.关于护理绩效二级考核，下列哪项占比最高A.护理质量B.患者满意度C.科研论文D.出勤率答案：A25.2025年起，护士岗位培训实行学分制，每年须完成A.10学分B.15学分C.20学分D.25学分答案：C26.对疼痛评分≥7分患者，应几小时内复评A.1小时B.2小时C.4小时D.6小时答案：A27.护士在转运危重患者时，应携带的“五单”不包括A.交接单B.医嘱单C.同意书D.护理记录单答案：C28.依据《护理投诉管理制度》，科室应在接到投诉后几小时内初步回复A.2小时B.4小时C.8小时D.24小时答案：B29.2025版《护理文书书写规范》规定，抢救记录应在抢救结束后几小时内补记A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时答案：C30.关于护士执业延续注册，下列哪项正确A.有效期3年，期满前30日申请B.有效期5年，期满前30日申请C.有效期5年，期满前60日申请D.有效期10年，期满前90日申请答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些属于护理核心制度A.分级护理制度B.查对制度C.交接班制度D.院感报告制度E.死亡病例讨论制度答案：ABC32.护士在输血前需核对的内容包括A.血袋条码B.交叉配血报告单C.患者腕带信息D.输血同意书E.输血器型号答案：ABCD33.关于预防导管相关血流感染，正确的护理措施有A.最大无菌屏障B.每日评估留置必要性C.常规抗生素封管D.首选锁骨下静脉E.敷料潮湿立即更换答案：ABDE34.下列哪些情况必须启动护理会诊A.院外带入Ⅳ期压疮B.新生儿PICC置管失败C.糖尿病患者血糖波动大D.术后患者疼痛评分≥7分E.多重耐药菌感染答案：ABE35.护士在术前核对“Timeout”内容应包括A.患者身份B.手术部位C.手术方式D.植入物型号E.主刀医生姓名答案：ABCD36.关于护理不良事件上报，正确的有A.Ⅲ级以上事件2小时内口头上报B.24小时内网络直报C.科室7日内组织分析D.可匿名上报E.对上报人进行绩效扣分答案：ABCD37.下列属于护士执业权利的有A.获得工资报酬B.参加职称评审C.拒绝执行错误医嘱D.擅自离岗E.参与民主管理答案：ABCE38.2025版《住院患者健康教育制度》规定，教育效果评价包括A.患者复述B.操作演示C.问卷测评D.家属签字E.护士主观判断答案：ABCD39.关于护理文书修改，正确的有A.双线划去原记录B.保留原字迹清晰C.注明修改时间D.修改人签名E.可用修正液答案：ABCD40.下列哪些属于护士职业防护“双向防护”原则A.防止血源性病原体B.防止患者跌倒C.防止护士锐器伤D.防止患者获得感染E.防止药物外渗答案：ACD三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.2025年起，所有护理记录必须打印后手写签名。答案：×42.护士可以在患者面前讨论其他患者的病情以提高警惕。答案：×43.抢救时口头医嘱复读确认后执行，无需记录。答案：×44.护理查房每月至少组织一次，由护士长主持。答案：√45.护士发现患者擅自外出，可不做任何记录。答案：×46.2025版规定，住院患者腕带信息可手写补充。答案：×47.护士执业注册有效期为5年。答案：√48.护理不良事件分级中，Ⅰ级事件为警告事件。答案：√49.护士在操作中可酌情省略查对步骤以节省时间。答案：×50.护理核心制度不包括分级护理制度。答案：×四、填空题（每空1分，共20分）51.护理交接班应做到________、________、________、________。答案：书面写清、口头讲清、床边看清、记录签清52.输血“三查八对”中三查指查________、查________、查________。答案：血液有效期、血液质量、输血装置53.2025版《患者跌倒风险评估》规定，总分≥________分为高风险。答案：654.护士执业注册有效期届满需要延续注册的，应当在期满前________日提出申请。答案：3055.抢救车“五定”包括定人、定点、定量、________、________。答案：定品种、定期核对56.医院护理质量敏感指标中，住院患者跌倒发生率指标值为________。答案：≤0.15‰57.2025年起，护理文书电子签名须采用________+________双重认证。答案：CA数字证书、人脸识别58.护士在化疗药物配制时应穿戴________、________、________三级防护。答案：防水隔离衣、N95口罩、护目镜59.手术安全核查“Timeout”必须在________、________、________三方共同完成。答案：麻醉医师、手术医师、手术护士60.护理投诉处理遵循“________、________、________、________”原则。答案：首诉负责、及时高效、客观公正、持续改进五、简答题（每题6分，共30分）61.简述2025版《分级护理制度》中一级护理的适用对象及护理要点。答案：适用对象：术后或治疗后需严密观察生命体征、病情随时可能变化、自理能力重度依赖者。护理要点：①严密观察病情，每小时巡视一次；②监测生命体征及出入量；③实施床旁交接班；④提供生活完全协助；⑤落实并发症预防；⑥健康教育个体化；⑦记录频次每班至少一次，病情变化随时记录。62.叙述护士在输血过程中发现患者寒战、高热时的应急处理流程。答案：①立即停止输血，保留静脉通路，更换输液器，输入0.9%氯化钠；②报告医生及护士长；③测量生命体征，寒战者保暖、高热者物理降温；④核对血袋、交叉单、腕带信息，再次确认无误；⑤抽取患者血标本（EDTA抗凝管）、尿标本，连同血袋送输血科；⑥填写《输血不良反应报告表》，2小时内网络直报；⑦严密观察病情，做好抢救准备；⑧6小时内完成护理记录，详细描述时间、症状、处理、转归。63.说明护理不良事件Ⅲ级定义及科室根因分析步骤。答案：Ⅲ级指“未造成后果事件”，即错误已发生但未给患者带来任何损害。根因分析步骤：①立即现场处理，保障安全；②24小时内网络直报；③3日内科室召开分析会，采用鱼骨图法查找近端原因、远端原因；④从人、机、料、法、环五维度确认根本原因；⑤制定针对性改进措施，明确责任人、完成时限；⑥1周内提交《根因分析报告》至护理部；⑦护理部1个月内追踪验证，评价改进效果，必要时修订制度。64.列举护士在预防住院患者VTE中的五项关键护理措施。答案：①风险评估：入院2小时内采用Caprini量表，高危者悬挂红色警示牌；②健康宣教：指导踝泵运动、戒烟限酒、多饮水；③物理预防：正确穿戴梯度压力弹力袜，每日检查皮肤；④药物预防：遵医嘱低分子肝素皮下注射，注射后按压5分钟；⑤病情观察：每日测量双下肢腿围，记录肿胀、疼痛、皮温，发现异常立即报告。65.阐述“患者身份识别”中腕带管理的三阶段核对要点。答案：①佩戴阶段：入院接诊时双人核对姓名、性别、出生日期、住院号，扫码确认，腕带松紧容一指；②转科阶段：转出科护士扫描腕带打印转科单，与转入科护士双人床旁核对，信息无误后重新佩戴新腕带；③操作阶段：执行给药、输血、手术、检查前，操作者扫描腕带与电子病历比对，口述反问患者或家属，确认一致后方可执行。六、案例分析题（每题10分，共40分）66.患者，男，68岁，因“脑梗死”入院，神志清楚，左侧肢体肌力2级，吞咽评估Ⅲ级，带入Ⅱ期压疮3×4cm骶尾部。入院第三天夜班，护士A未查房，患者自行下床跌倒，额部缝合5针。问题：（1）指出护士违反了哪些核心制度；（2）科室应如何开展改进？答案：（1）违反分级护理制度（一级护理未每小时巡视）、跌倒防控制度（未评估、未悬挂警示、未使用床栏）、交接班制度（未床旁交接）、不良事件上报制度（未立即上报）。（2）改进：①当班护士停职培训，扣绩效；②24小时内全科跌倒案例复盘，重新评估所有患者；③完善“跌倒高风险”红色标识，统一放置床尾；④夜班双人值班，一级护理患者每小时电子巡更扫码；⑤1周后追踪，统计跌倒例数，评价改进成效。67.患者，女，34岁，剖宫产术后第1天，医嘱“头孢呋辛1.5gq12h”。护士B未做皮试直接给药，10分钟后患者全身荨麻疹，血压80/50mmHg，经抢救转ICU。问题：（1）指出护士B的差错环节；（2）科室如何组织根因分析？答案：（1）未执行查对制度，未询问过敏史，未做皮试，未执行“三查八对”。（2）根因分析：①立即启动Ⅱ级事件上报；②3日内召开多部门分析会，采用时间轴法还原事件；③确认根本原因：系统层面无皮试提示、个人层面风险意识差