新生儿护理专科知识试题及答案

新生儿护理专科知识试题及答案1.【单项选择】足月新生儿出生1小时，Apgar评分1分钟6分，5分钟9分。首要护理措施是A.立即给予葡萄糖水口服B.置辐射台维持体温36.5～37℃C.刺激足底使其啼哭D.立即行气管插管E.给予苯巴比妥镇静答案：B2.【单项选择】新生儿生后第2天，血清总胆红素280μmol/L，出生体重3.2kg，血型A，母亲血型O，Coombs试验阳性。最可能的诊断是A.生理性黄疸B.ABO溶血病C.母乳性黄疸D.胆道闭锁E.红细胞增多症答案：B3.【单项选择】关于新生儿血糖管理，下列哪项正确A.出生24h内血糖<2.2mmol/L即诊断低血糖B.无症状低血糖首选10%葡萄糖2ml/kg静脉推注C.巨大儿生后1h必须常规补糖D.低血糖出现惊厥时应立即给予苯巴比妥E.静脉糖速>8mg/kg·min仍低血糖需考虑高胰岛素血症答案：E4.【单项选择】胎龄29周早产儿，生后第3天，出现呼吸暂停伴心率下降。护理观察要点中错误的是A.俯卧位可改善氧合B.轻弹足底为初步刺激C.立即给予咖啡因负荷量D.记录暂停持续时间及伴随症状E.持续脉氧监测答案：C5.【单项选择】新生儿败血症最常见的产前感染途径是A.上行性生殖道感染B.胎盘血行感染C.产道吸入D.母乳污染E.皮肤破损答案：A6.【单项选择】新生儿寒冷损伤综合征硬肿面积计算时，双下肢面积占体表A.18%B.26%C.34%D.40%E.45%答案：C7.【单项选择】新生儿脐静脉置管最佳插入深度计算公式为A.体重(kg)×2+3cmB.体重(kg)×1.5+5cmC.肩峰至脐距离+1cmD.1/3身长+2cmE.脐至剑突+0.5cm答案：A8.【单项选择】新生儿肺动脉高压吸入NO治疗时，护理重点不包括A.监测高铁血红蛋白<2%B.持续监测PaO2保持55～80mmHgC.停用NO前逐渐减量防反跳D.吸入氧浓度需<21%E.记录尿量防肾损伤答案：D9.【单项选择】新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)最早出现的影像学征象是A.肠壁积气B.门静脉积气C.肠穿孔游离气腹D.肠袢固定扩张E.腹腔积液答案：A10.【单项选择】新生儿高胆红素血症行双面蓝光治疗时，护理措施正确的是A.每2h翻身一次保证均匀照射B.遮盖尿布面积不超过10%C.暂停母乳3天防母乳性黄疸D.光疗期间常规补液增加20ml/kg·dE.体温>38℃立即停光疗答案：D11.【单项选择】新生儿经外周中心静脉置管(PICC)导管尖端应位于A.上腔静脉与右心房交界上方0.5cmB.锁骨下静脉C.颈内静脉D.右心房中部E.下腔静脉膈上段答案：A12.【单项选择】新生儿生后第1天，出现双上肢屈曲内收、下肢伸直呈“击剑样”姿势，最可能损伤部位是A.颈髓B.胸髓C.大脑矢状旁区D.臂丛上干E.脑干答案：C13.【单项选择】新生儿复苏时胸外按压与通气比例是A.1:1B.2:1C.3:1D.4:1E.5:1答案：C14.【单项选择】新生儿疼痛评估量表NIPS评分不包括A.面部表情B.上肢运动C.下肢屈曲D.呼吸型态E.血氧饱和度答案：E15.【单项选择】新生儿败血症应用万古霉素时，护理监测重点是A.听力及肾功能B.视网膜血管C.甲状腺功能D.凝血酶原时间E.血糖波动答案：A16.【单项选择】新生儿生后第7天，体重较出生下降5%，每日尿量45ml/kg，精神反应好，最恰当的处理是A.增加奶量至150ml/kg·dB.静脉补液C.继续按需哺乳监测体重D.查甲状腺功能E.开奶前补糖水答案：C17.【单项选择】新生儿颅内出血Ⅲ级(脑室内出血伴脑室扩张)首要潜在并发症是A.脑积水B.癫痫C.视网膜病变D.贫血E.低血糖答案：A18.【单项选择】新生儿氧疗目标PaO2应维持在A.30～45mmHgB.50～70mmHgC.80～100mmHgD.100～120mmHgE.120mmHg以上答案：B19.【单项选择】新生儿PICC置管后第3天，穿刺侧上臂周径增加1cm，首先考虑A.导管相关血栓B.局部血肿C.皮下脂肪坏死D.蜂窝织炎E.淋巴回流受阻答案：A20.【单项选择】新生儿先天性甲状腺功能减低症筛查采血时间为A.生后即刻B.生后24h内C.生后48～72h充分哺乳后D.生后第7天E.出院前任意时间答案：C21.【单项选择】新生儿重度窒息后亚低温治疗期间，核心体温应控制在A.30.0～31.0℃B.32.0～34.0℃C.34.5～35.5℃D.35.5～36.0℃E.36.0～36.5℃答案：B22.【单项选择】新生儿败血症血培养阴性，但临床高度可疑，经验抗生素疗程至少A.3天B.5天C.7天D.10天E.14天答案：C23.【单项选择】新生儿口服布洛芬关闭动脉导管时，护理要点错误的是A.喂奶前30min服用B.监测尿量防肾损伤C.观察消化道出血D.同时给予吲哚美松增强疗效E.监测血小板计数答案：D24.【单项选择】新生儿气胸行胸腔穿刺排气，穿刺部位为A.锁骨中线第2肋间B.腋前线第3肋间C.腋后线第5肋间D.肩胛下角线第7肋间E.胸骨左缘第4肋间答案：A25.【单项选择】新生儿持续肺动脉高压，下列哪项护理措施可降低肺血管阻力A.头低位B.高浓度氧持续吸入C.维持血细胞比容>60%D.镇静镇痛减少应激E.快速输液提高血压答案：D26.【单项选择】新生儿坏死性小肠结肠炎禁食期间，肠外营养糖速起始通常为A.3～4mg/kg·minB.5～6mg/kg·minC.8～10mg/kg·minD.12～14mg/kg·minE.15mg/kg·min以上答案：B27.【单项选择】新生儿听力筛查初筛未通过，复筛时间建议为A.生后24hB.生后42天内C.生后3个月D.生后6个月E.1周岁前答案：B28.【单项选择】新生儿PICC置管后，为预防导管堵塞，采用的冲管液浓度为A.0.9%氯化钠B.0.45%氯化钠C.肝素10U/mlD.肝素100U/mlE.肝素1000U/ml答案：C29.【单项选择】新生儿生后第1天，发现上唇中线见一2mm×3mm白色颗粒，最可能的诊断是A.上皮珠B.鹅口疮C.疱疹性口炎D.先天性梅毒黏膜斑E.乳牙早萌答案：A30.【单项选择】新生儿败血症最常见的革兰阴性杆菌为A.大肠埃希菌B.肺炎克雷伯菌C.铜绿假单胞菌D.沙门菌E.变形杆菌答案：A31.【单项选择】新生儿重度高胆红素血症行换血治疗，换血量通常为A.单倍血容量B.1.5倍血容量C.2倍血容量D.2.5倍血容量E.3倍血容量答案：C32.【单项选择】新生儿动脉导管未闭出现心力衰竭，最早应用的药物是A.地高辛B.呋塞米C.卡托普利D.多巴胺E.布洛芬答案：B33.【单项选择】新生儿颅内出血后，为减少脑血流波动，护理操作集中进行，每次操作间隔至少A.15minB.30minC.1hD.2hE.4h答案：C34.【单项选择】新生儿氧疗时，FiO2>0.6持续超过多少小时需警惕视网膜病变A.6hB.12hC.24hD.48hE.72h答案：C35.【单项选择】新生儿寒冷损伤综合征复温速度，肛温<30℃时应A.快速复温，每小时升高1.5℃B.每小时升高0.5℃C.每小时升高1℃D.每小时升高2℃E.置暖箱30℃不予复温答案：B36.【单项选择】新生儿气胸闭式引流，水封瓶水柱波动范围正常为A.1～2cmB.3～5cmC.6～8cmD.9～10cmE.无波动答案：B37.【单项选择】新生儿PICC置管后，导管相关血流感染(CRBSI)诊断标准为A.导管血与外周血培养同一病原，导管血阳性报警时间较外周早≥2hB.导管血培养阳性即可诊断C.体温>38℃D.局部红肿E.白细胞>20×10⁹/L答案：A38.【单项选择】新生儿败血症应用头孢曲松时，需警惕的副作用是A.胆红素脑病B.灰婴综合征C.核黄疸D.耳毒性E.肾小管结晶答案：E39.【单项选择】新生儿生后第3天，发现双下肢皮肤呈硬肿样，测肛温29.5℃，心率90次/分，首要护理诊断是A.体温过低B.组织灌注不足C.营养失衡D.感染风险E.皮肤完整性受损答案：A40.【单项选择】新生儿动脉置管拔除后，局部压迫止血时间至少A.1minB.3minC.5minD.10minE.15min答案：C41.【多项选择】下列属于新生儿重度窒息后亚低温治疗禁忌证的有A.严重颅内出血Ⅳ级B.出生体重<1.8kgC.难以纠正的低血压D.严重先天性畸形E.血小板<50×10⁹/L答案：A,C,D42.【多项选择】新生儿高胆红素血症行光疗时，需监测的指标包括A.血清总胆红素B.经皮胆红素C.体温D.尿量E.视网膜电流图答案：A,B,C,D43.【多项选择】新生儿坏死性小肠结肠炎禁食期间的护理要点A.胃肠减压保持通畅B.每3h评估腹胀C.口腔护理防感染D.早期给予益生菌E.记录大便性状答案：A,B,C,E44.【多项选择】新生儿PICC置管后，预防导管堵塞的措施A.输液前后脉冲式冲管B.使用肝素帽正压封管C.输血后生理盐水冲管D.高黏度药物单独通道E.每周更换输液接头答案：A,B,C,D45.【多项选择】新生儿疼痛管理非药物干预包括A.口服24%蔗糖溶液B.非营养性吸吮C.鸟巢式体位D.母乳喂养E.抚触答案：A,B,C,D,E46.【多项选择】新生儿败血症抗生素治疗原则A.血培养前可经验用药B.联合用药覆盖G⁺和G⁻C.根据药敏调整D.疗程至少7～10天E.脑膜炎时疗程14～21天答案：A,B,C,D,E47.【多项选择】新生儿氧疗时，为减少ROP风险，应A.目标SpO290～95%B.监测血气PaO250～70mmHgC.逐步降低FiO2D.避免血氧波动E.早产儿生后4周眼底筛查答案：B,C,D,E48.【多项选择】新生儿颅内出血后，降低颅内压的护理措施A.头中线抬高30°B.保持安静减少刺激C.快速输注甘露醇D.维持PaCO230～35mmHgE.避免快速扩容答案：A,B,D,E49.【多项选择】新生儿动脉导管未闭药物关闭的护理观察A.尿量>1ml/kg·hB.观察消化道出血C.监测肾功能D.观察呼吸暂停E.监测血小板答案：A,B,C,E50.【多项选择】新生儿寒冷损伤综合征复温护理A.置辐射台监测肛温B.复温速度0.5℃/hC.供给葡萄糖防低血糖D.监测血气纠酸E.保持皮肤清洁防感染答案：A,B,C,D,E51.【判断】新生儿生理性黄疸血清总胆红素峰值不超过257μmol/L即不需干预。答案：错误52.【判断】早产儿生后24h内出现黄疸即视为病理性黄疸。答案：正确53.【判断】新生儿光疗时遮盖眼睛只需使用普通纱布即可。答案：错误54.【判断】新生儿疼痛刺激时心率下降比心率上升更具特异性。答案：错误55.【判断】新生儿PICC置管后无需每日评估穿刺点。答案：错误56.【判断】新生儿败血症血培养阴性即可停用抗生素。答案：错误57.【判断】新生儿亚低温治疗期间可给予镇静镇痛药物。答案：正确58.【判断】新生儿动脉置管采血后需丢弃最初0.5ml血液再送检。答案：正确59.【判断】新生儿换血治疗后无需继续光疗。答案：错误60.【判断】新生儿NEC术后即可恢复经口喂养。答案：错误61.【填空】新生儿复苏时，胸外按压深度为胸廓前后径的________。答案：1/362.【填空】新生儿光疗蓝光波长范围________nm。答案：420～47063.【填空】新生儿败血症常见早期实验室指标PCT>________ng/ml提示细菌感染。答案：0.564.【填空】新生儿颅内出血超声分级Papile分级共分________级。答案：465.【填空】新生儿寒冷损伤综合征硬肿面积>________%为重度。答案：5066.【填空】新生儿PICC导管堵塞时，采用________U/ml尿激酶溶栓。答案：500067.【填空】新生儿动脉导管未闭，药物关闭首选________。答案：布洛芬68.【填空】新生儿氧疗时，FiO2>________%需警惕氧毒性。答案：6069.【填空】新生儿换血治疗，出入量差不超过________ml。答案：1070.【填空】新生儿疼痛评分NIPS最高分________分。答案：771.【简答】简述新生儿ABO溶血病光疗护理要点。答案：1.评估黄疸程度及胆红素值，确认光疗指征；2.置患儿于光疗箱，脱去衣物，遮盖会阴及眼部，使用专用眼罩；3.监测体温每2h，维持36.5～37.3℃，必要时调节箱温；4.增加液体量20ml/kg·d，记录尿量>1ml/kg·h；5.每2h翻身一次，保证皮肤均匀照射；6.观察皮肤皮疹、脱水、青铜症；7.监测血清胆红素每8～12h，评估疗效；8.光疗结束包裹保暖，复查胆红素防反跳；9.指导家长保持喂养，解释光疗安全性。72.【简答】叙述新生儿败血症抗生素应用护理。答案：1.用药前采集双侧血培养，严格无菌操作；2.遵医嘱经验联合用药，常用青霉素类+第三代头孢，或万古霉素覆盖耐药G⁺；3.计算剂量按体重及日龄，静脉泵入保证匀速；4.观察药物不良反应：万古霉素监测听力、肾功能，头孢类观察腹泻、皮疹；5.监测炎症指标：CRP、PCT、血常规每24h；6.记录体温、呼吸、循环、尿量变化；7.抗生素疗程7～10天，脑膜炎14～21天，不可随意停药；8.防止二重感染，观察口腔、皮肤、尿布区真菌感染；9.做好手卫生、无菌操作，减少交叉感染；10.家长教育：解释疗程及不良反应，指导出院后随访。73.【简答】说明新生儿NEC术后胃肠减压护理。答案：1.持续胃肠减压，选用双腔胃管，低负压吸引；2.每班记录胃液量、颜色、性质，发现咖啡样或血性立即报告；3.保持胃管通畅，每4h用0.9%氯化钠2ml缓慢冲管；4.口腔护理每日2次，防口腔炎；5.评估腹胀、肠鸣音、大便性状；6.监测电解质、血气，防低钾、代谢性酸中毒；7.禁食期间给予全肠外营养，糖速逐步增加，监测血糖；8.体位采用半卧位30°，减少反流；9.观察呼吸、心率、尿量，防败血症及MODS；10.术后7～10天根据病情试行微量喂养，逐步过渡。74.【简答】列举新生儿PICC导管相关血栓的预防及处理。答案：预防：1.置管前评估血管，选择合适型号；2.超声引导下置管，减少内膜损伤；3.输液前后脉冲式冲管，使用肝素10U/ml封管；4.避免肢体过度活动，固定牢靠；5.每日评估穿刺点及臂围，早期识别。处理：1.疑似血栓立即行血管超声；2.拔除或保留导管根据血栓范围及治疗需要；3.低分子肝素抗凝，监测凝血功能；4.抬高患肢，减轻肿胀；5.观察肺栓塞征象：突发呼吸困难、血氧下降；6.记录血栓事件，上报不良事件。75.【简答】阐述新生儿疼痛管理药物干预注意事项。答案：1.首选非药物干预无效时考虑药物；2.口服蔗糖24%0.5～2ml，适用于足月儿穿刺操作；3.静脉镇痛选用芬太尼1μg/kg，缓慢推注，监测呼吸抑制；4.持续镇痛可用芬太尼输注0.5～2μg/kg·h，配备纳洛酮拮抗；5.吗啡用于机械通气患儿，负荷50μg/kg，维持5～10μg/kg·h；6.监测血压、心率、SpO2，防低血压；7.观察戒断症状：易激惹、震颤、腹泻；8.记录疼痛评分及用药反应；9.停药逐步减量，避免骤停；10.家长解释镇痛必要性，减少焦虑。76.【案例分析】患儿，男，胎龄34周，剖宫产，出生体重1.9kg，Apgar评分1分钟4分，5分钟7分。生后6h出现呻吟、吐沫、呼吸6