(2025年)急诊科九月份院感考试试题附答案

(2025年)急诊科九月份院感考试试题附答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.急诊科护士为一名开放性骨折患者进行伤口换药时，手套意外破损，此时应首先采取的措施是：A.继续完成换药后更换手套B.立即脱除破损手套，流动水冲洗双手后更换新手套C.用速干手消毒剂擦拭破损处后继续操作D.用无菌纱布包裹破损部位完成操作答案：B2.急诊科留观室空气消毒首选的方式是：A.紫外线灯照射（30分钟/次，每日2次）B.过氧化氢雾化消毒（500mg/L，30分钟）C.自然通风（每小时通风≥3次，每次≥30分钟）D.过氧乙酸熏蒸（0.5g/m³，2小时）答案：C3.某急诊患者核酸检测结果提示新型冠状病毒抗原阳性，转运至隔离病房时，医护人员应穿戴的防护装备不包括：A.医用防护口罩（N95及以上）B.护目镜/防护面屏C.防渗隔离衣D.一次性工作帽答案：C（应穿戴防护服而非普通隔离衣）4.急诊科使用后的压舌板（非一次性）应首选的消毒方式是：A.含氯消毒液浸泡（500mg/L，30分钟）后干燥备用B.压力蒸汽灭菌（121℃，20分钟）C.75%乙醇擦拭2遍D.戊二醛浸泡（2%，10小时）答案：B（接触黏膜的医疗器械需达到高水平消毒或灭菌）5.急诊科医疗废物暂存点的管理要求中，错误的是：A.暂存时间不超过48小时B.地面每日用1000mg/L含氯消毒液拖拭2次C.利器盒装载量不超过3/4时封闭D.感染性废物与病理性废物可同袋收集答案：D（病理性废物需专用黄色双层医疗废物袋，与感染性废物分袋）6.急诊科护士为发热患者采血时发生锐器伤，血液暴露于右手食指皮肤破损处，正确的处理流程是：A.立即从远心端向近心端挤压伤口→流动水冲洗→75%乙醇消毒→报告感控科B.立即从近心端向远心端挤压伤口→流动水冲洗→碘伏消毒→报告医生C.立即用无菌纱布按压止血→速干手消毒剂擦拭→填写职业暴露登记表D.立即流动水冲洗→从近心端向远心端挤压伤口→碘伏消毒→报告感控科答案：D7.急诊科抢救室环境表面（如监护仪按钮、治疗车把手）的日常清洁消毒应使用：A.清水擦拭B.500mg/L含氯消毒液擦拭（作用30分钟）C.2000mg/L含氯消毒液擦拭（作用10分钟）D.95%乙醇擦拭答案：B8.对急诊科多重耐药菌（MDRO）感染患者实施接触隔离时，错误的措施是：A.床旁悬挂“接触隔离”标识B.诊疗用品专人专用（如血压计、听诊器）C.医护人员进入病室时穿戴一次性隔离衣D.患者转出后，病室环境用1000mg/L含氯消毒液进行终末消毒答案：C（接触隔离仅需戴手套，可能污染时穿隔离衣）9.急诊科使用的电子体温计（接触患者腋窝）的消毒方法正确的是：A.用75%乙醇棉片擦拭2遍，作用1分钟B.用2000mg/L含氯消毒液浸泡10分钟C.用戊二醛浸泡5分钟后清水冲洗D.压力蒸汽灭菌15分钟答案：A10.急诊科疑似炭疽患者的分泌物标本运送时，包装应符合：A.单层黄色医疗废物袋，外贴“感染性物质”标识B.三层包装（内层防水袋、中层缓冲材料、外层硬质容器），外贴生物危害标识C.普通密封袋，随常规检验标本一起运送D.双层红色塑料袋，标注“高感染性”答案：B11.急诊科医护人员手卫生依从性监测时，需重点观察的场景不包括：A.接触患者前B.接触患者周围环境后C.接触患者体液后脱手套前D.无菌操作前答案：C（应在脱手套后进行手卫生）12.急诊科使用的非一次性吸引瓶（接触患者呼吸道分泌物）的处理流程是：A.清水冲洗→500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟→干燥备用B.先浸泡于1000mg/L含氯消毒液30分钟→清水冲洗→压力蒸汽灭菌C.直接压力蒸汽灭菌（132℃，4分钟）D.75%乙醇擦拭内外表面→干燥备用答案：B（需先消毒再清洗，再灭菌）13.急诊科为气管插管患者进行口腔护理时，应采取的防护措施是：A.戴医用外科口罩、手套B.戴医用防护口罩、护目镜、手套C.戴一次性工作帽、医用外科口罩、手套D.戴医用防护口罩、护目镜、手套、穿隔离衣答案：B（可能产生气溶胶时需加强防护）14.急诊科医疗废物中，属于化学性废物的是：A.废弃的汞血压计B.使用后的一次性注射器C.病理检查后的人体组织D.过期的头孢类注射液答案：A（化学性废物包括废弃的化学试剂、含汞仪器等）15.急诊科新生儿暖箱的日常清洁消毒要求是：A.每日用清水擦拭表面，每周用500mg/L含氯消毒液擦拭1次B.每使用1例患者后用2000mg/L含氯消毒液擦拭，每日通风2次C.每日用500mg/L含氯消毒液擦拭内外表面（作用30分钟），终末消毒时增加紫外线照射D.每周用75%乙醇擦拭2次，有污染时随时清洁答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.急诊科实施“两前三后”手卫生时，“三后”包括：A.接触患者体液后B.接触患者周围环境后C.接触患者后D.无菌操作后答案：ABC2.急诊科空气传播疾病患者（如肺结核）转运时，正确的防护措施包括：A.患者佩戴医用外科口罩B.转运人员穿戴医用防护口罩、护目镜、防护服C.转运路径避开普通诊疗区域D.转运后立即对平车进行500mg/L含氯消毒液擦拭答案：BC（患者应佩戴N95口罩，转运后平车需用1000mg/L含氯消毒液擦拭）3.急诊科使用的皮肤消毒剂（如碘伏）管理要求正确的是：A.开启后标注开启日期，有效期不超过7天B.盛放容器为一次性使用C.使用时避免棉签反复蘸取D.过期未用完的消毒液可稀释后用于环境消毒答案：AC（B应为复用容器需每日清洁消毒；D过期消毒剂应废弃）4.急诊科发生大面积血液污染（如200ml以上）时，正确的处理步骤是：A.立即用干毛巾覆盖污染区域，避免扩散B.用10000mg/L含氯消毒液倾倒于污染处，作用30分钟C.戴手套、穿防水围裙清理污染物D.清理后用2000mg/L含氯消毒液再次擦拭污染区域答案：BCD（A应为用吸湿材料覆盖后倾倒消毒液）5.急诊科多重耐药菌感染患者的诊疗原则包括：A.优先安排在单人病室B.减少不必要的侵入性操作C.医护人员严格执行手卫生D.患者出院后进行终末消毒（1000mg/L含氯消毒液作用30分钟）答案：ABCD6.急诊科一次性使用医疗用品管理中，错误的行为有：A.重复使用未被血液污染的一次性注射器B.拆除包装的无菌纱布超过24小时未使用，重新灭菌后使用C.一次性鼻氧管使用后按感染性废物处理D.一次性手术衣开包后未使用，密封保存72小时后再次使用答案：ABD（一次性物品禁止重复使用；无菌物品开包后有效期≤24小时）7.急诊科职业暴露后需进行暴露源评估的内容包括：A.暴露源患者的传染病史（如HIV、HBV、HCV）B.暴露源患者的近期实验室检查结果C.暴露的类型（如锐器伤、黏膜接触）D.暴露者的免疫接种史（如乙肝疫苗接种情况）答案：ABCD8.急诊科环境清洁消毒的“清洁单元”原则是指：A.每床配备专用清洁工具（如抹布、拖布）B.不同清洁单元的工具分颜色标识（如红色为污染区、蓝色为清洁区）C.从污染严重区域向清洁区域清洁D.清洁工具使用后用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟，干燥备用答案：ABD（C应为从清洁区域向污染区域清洁）9.急诊科使用中的紫外线灯日常监测内容包括：A.照射时间累计记录B.辐照强度（≥70μW/cm²）C.灯表面清洁度（每周用75%乙醇擦拭）D.开启后人员是否全部离开答案：ABCD10.急诊科医疗废物分类中，正确的对应关系是：A.废弃的化学消毒剂——化学性废物B.病理切片后废弃的人体组织——病理性废物C.使用后的一次性口罩（非新冠患者）——感染性废物D.过期的疫苗——药物性废物答案：ABD（C普通患者使用的口罩属于生活垃圾）三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.急诊科护士为患者测量体温后，仅接触患者体表未接触体液，可不进行手卫生。（×）2.急诊科使用的快速手消毒剂开瓶后有效期为30天。（√）3.急诊科疑似鼠疫患者应立即单间隔离，医护人员穿戴防护服、医用防护口罩、护目镜、手套。（√）4.急诊科治疗室的清洁工具（如拖布）可与污染区工具共用，使用后统一消毒。（×）5.急诊科使用后的一次性防护服应按感染性废物处理，双层黄色医疗废物袋封装。（√）6.急诊科空气消毒机使用时，人员可留在室内，无需离开。（√）7.急诊科为糖尿病足患者进行创面换药时，需戴无菌手套，无需穿隔离衣。（×）（可能污染衣物时需穿隔离衣）8.急诊科医疗废物暂存点应安装紫外线灯，每日照射2次，每次1小时。（√）9.急诊科护士为HIV阳性患者注射时发生锐器伤，应在2小时内启动暴露后预防用药。（√）10.急诊科新生儿暖箱内的湿化水应每日更换，使用前无需消毒。（×）（需使用无菌水）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述急诊科医务人员在接触经飞沫传播疾病患者时的防护要求。答案：①患者佩戴医用外科口罩，限制活动范围；②医护人员进入病室前戴医用外科口罩（如为高风险操作需戴医用防护口罩）、工作帽；③近距离（≤1米）接触时戴护目镜或防护面屏；④可能污染衣物时穿隔离衣；⑤接触患者或其环境后严格手卫生。2.列举急诊科医疗设备表面清洁消毒的5项注意事项。答案：①选择对设备无腐蚀的消毒剂（如75%乙醇、500mg/L含氯消毒液）；②消毒前先清除可见污染物；③采用擦拭方式，避免喷洒导致液体渗入设备内部；④高频接触部位（如按钮、开关）增加消毒频次（每日≥2次）；⑤消毒后用清洁干布去除残留消毒液；⑥设备故障维修前需先进行终末消毒。（答出5项即可）3.说明急诊科职业暴露后“局部处理-报告-评估-干预”的具体流程。答案：①局部处理：皮肤暴露时从近心端向远心端挤压伤口，流动水冲洗，碘伏消毒；黏膜暴露时用生理盐水冲洗；②立即报告科室负责人及医院感控科；③感控科联合感染科评估暴露源（患者传染病状态）、暴露程度（如伤口深度、体液量）；④根据评估结果实施干预（如乙肝暴露后注射乙肝免疫球蛋白、HIV暴露后4小时内启动抗病毒治疗），并定期随访检测。4.急诊科如何对“清洁-消毒-灭菌”进行分级管理？请举例说明。答案：①清洁：去除环境表面有机物、无机物和可见污染物（如普通病房地面用清水擦拭）；②消毒：清除或杀灭环境表面病原微生物（如抢救室治疗车把手用500mg/L含氯消毒液擦拭）；③灭菌：杀灭或清除医疗器械、物品上的一切微生物（如手术器械使用压力蒸汽灭菌）。5.简述急诊科新冠病毒感染患者转出后病室的终末消毒流程。答案：①关闭门窗，使用过氧化氢雾化消毒（浓度1000mg/L，作用60分钟）或紫外线灯照射（1小时）；②环境表面用2000mg/L含氯消毒液擦拭（作用30分钟），重点包括床栏、床头柜、呼叫按钮等；③地面用2000mg/L含氯消毒液拖拭（作用30分钟）；④织物类（如床单、被套）用专用收集袋密封，送洗衣房高温清洗（70℃以上，30分钟）；⑤医疗设备（如监护仪）用75%乙醇棉片擦拭2遍；⑥消毒完成后通风30分钟，检测合格后方可复用。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：75岁男性患者因“呕血3小时”急诊入院，血压80/50mmHg，立即送入抢救室。护士在为其插胃管时，患者突然剧烈呕吐，大量血性分泌物喷溅至护士面部（未佩戴防护面屏）及胸前区（穿普通工作服）。问题：（1）护士此时应采取的紧急处理措施有哪些？（2）后续需完成哪些院感相关流程？答案：（1）紧急处理：①立即停止操作，用生理盐水冲洗面部（尤其眼、鼻、口黏膜）；②脱除被污染的工作服，用流动水冲洗颈部及胸前皮肤；③用75%乙醇或碘伏消毒暴露部位；④更换清洁工作服，佩戴医用防护口罩。（2）后续流程：①30分钟内向科室负责人及感控科报告暴露经过；②查看患者乙肝、丙肝、HIV等传染病检测结果（如未检测立即采血送检）；③感控科评估暴露风险，若患者HBsAg阳性，护士无乙肝抗体需注射乙肝免疫球蛋白（24小时内）；④填写《职业暴露登记表》，记录暴露时间、部位、处理措施；⑤按要求进行随访检测（如暴露后1个月、3个月、6个月检测乙肝五项、HIV抗体）。案例2：急诊科留观室1床患者（诊断为“肺炎克雷伯菌（ESBL+）感染”），2床为新收入的老年心衰患者。护士晨间护理时发现1床患者的体温计被2床患者误拿使用。问题：（1