(2025年)医学影像技术三基考试题库及答案

(2025年)医学影像技术三基考试题库及答案一、选择题（一）单项选择题1.以下哪种成像技术利用了原子核的磁共振现象？A.X线摄影B.CTC.MRID.超声成像答案：C。解析：MRI（磁共振成像）是利用原子核在磁场内共振所产生的信号经重建成像的一种检查方法，利用了原子核的磁共振现象。X线摄影是基于X线的穿透性、感光效应等；CT是利用X线束对人体某一部位进行断层扫描；超声成像是利用超声波的反射等原理。2.CT值的单位是：A.HuB.cmC.mmD.m答案：A。解析：CT值的单位是亨氏单位（Hu），它反映了组织对X线吸收系数的相对值。cm、mm、m分别是长度单位厘米、毫米、米。3.下列关于超声的描述，错误的是：A.超声是指频率超过20000Hz的声波B.超声在人体软组织中的传播速度约为1540m/sC.超声可以在真空中传播D.超声检查有多种扫查方式答案：C。解析：超声是一种机械波，必须在弹性介质中传播，不能在真空中传播。A选项，频率超过20000Hz的声波为超声；B选项，超声在人体软组织中的传播速度约为1540m/s是正确的；D选项，超声检查有纵切、横切、斜切等多种扫查方式。4.乳腺检查首选的影像学方法是：A.X线摄影B.CTC.MRID.超声答案：D。解析：超声检查对乳腺疾病的诊断具有重要价值，它可以清晰显示乳腺的结构，对乳腺囊肿、纤维瘤等病变的诊断准确性较高，且无辐射，可作为乳腺检查的首选方法。X线摄影对乳腺钙化的显示有优势，但有一定辐射；CT和MRI检查费用相对较高，一般不作为首选。5.以下关于骨肿瘤的X线表现，错误的是：A.骨囊肿表现为圆形或椭圆形透亮区，边界清晰B.骨肉瘤可见骨膜反应和肿瘤骨形成C.骨巨细胞瘤呈“肥皂泡”样改变D.骨转移瘤一般不会出现骨质破坏答案：D。解析：骨转移瘤常表现为骨质破坏，可分为溶骨性、成骨性和混合性骨质破坏。A选项，骨囊肿在X线上多表现为圆形或椭圆形透亮区，边界清晰；B选项，骨肉瘤是一种恶性骨肿瘤，可见骨膜反应如Codman三角等和肿瘤骨形成；C选项，骨巨细胞瘤典型的X线表现为“肥皂泡”样改变。（二）多项选择题1.医学影像技术包括以下哪些方面？A.X线摄影B.CTC.MRID.超声成像E.核医学成像答案：ABCDE。解析：医学影像技术涵盖了多种成像方法，X线摄影是最基本的成像方法之一；CT能提供更详细的断层图像；MRI对软组织分辨能力强；超声成像广泛应用于妇产科、腹部等检查；核医学成像可反映器官的功能和代谢情况。2.CT扫描的优点有：A.密度分辨率高B.可进行多平面重建C.对骨骼系统显示好D.辐射剂量低E.检查速度快答案：ABCE。解析：CT的密度分辨率高，能够清晰显示不同组织的密度差异；可以进行多平面重建，如冠状面、矢状面等；对骨骼系统的显示较好，能清晰显示骨折线等病变；检查速度相对较快。但CT的辐射剂量相对X线摄影较高，D选项错误。3.超声检查的临床应用包括：A.妇产科检查B.心血管系统检查C.腹部脏器检查D.小器官检查（如甲状腺、乳腺等）E.肌肉骨骼系统检查答案：ABCDE。解析：超声检查在妇产科可用于监测胎儿发育、诊断妇科疾病等；在心血管系统可观察心脏的结构和功能；在腹部可检查肝脏、胆囊、胰腺等脏器；在小器官如甲状腺、乳腺检查中应用广泛；也可用于肌肉骨骼系统检查，如诊断肌肉拉伤、肌腱损伤等。4.MRI的禁忌证包括：A.体内有金属植入物（如心脏起搏器、人工关节等）B.幽闭恐惧症患者C.严重心、肝、肾功能不全者D.孕妇E.儿童答案：ABC。解析：体内有金属植入物，在MRI强磁场环境下可能会发生移位、产热等危险，是MRI的绝对禁忌证；幽闭恐惧症患者可能无法耐受MRI检查时的封闭环境；严重心、肝、肾功能不全者可能无法耐受检查过程中的对比剂注射。孕妇在怀孕早期一般不建议进行MRI检查，但不是绝对禁忌；儿童可以在适当的镇静等措施下进行MRI检查。5.关于X线造影检查，正确的是：A.常用的造影剂有钡剂和碘剂B.胃肠道造影常用钡剂C.血管造影常用碘剂D.造影检查可以提高病变的显示率E.造影检查没有任何风险答案：ABCD。解析：常用的造影剂分为钡剂和碘剂，胃肠道造影通常使用硫酸钡作为造影剂；血管造影常用碘剂。造影检查通过向体内引入造影剂，改变组织的密度对比，从而提高病变的显示率。但造影检查也有一定风险，如碘剂过敏等不良反应，E选项错误。二、判断题1.X线摄影时，管电压越高，产生的X线波长越短，穿透能力越强。（√）解析：根据X线的产生原理，管电压越高，电子获得的能量越大，产生的X线波长越短，其穿透物质的能力越强。2.CT图像是由许多不同灰度的像素按矩阵排列所构成的。（√）解析：CT扫描后，探测器接收穿过人体后的X线信号，经计算机处理后重建出图像，图像是由许多不同灰度的像素按矩阵排列组成的，每个像素代表一定的CT值。3.超声检查时，增益调节越高，图像越清晰，所以应尽量提高增益。（×）解析：增益调节过高会使图像出现噪声，导致图像质量下降，并不是增益越高图像越清晰，应根据实际情况适当调节增益。4.MRI检查对中枢神经系统疾病的诊断价值不如CT。（×）解析：MRI对中枢神经系统疾病的诊断有独特优势，它对软组织分辨能力强，能清晰显示脑实质、脊髓等结构，对脑梗死、脑肿瘤、脊髓病变等的诊断价值优于CT。5.骨肿瘤的X线表现可以作为确诊的唯一依据。（×）解析：骨肿瘤的X线表现有一定的特征性，但不能作为确诊的唯一依据，还需要结合患者的临床表现、实验室检查以及病理检查等综合判断。三、简答题1.简述CT增强扫描的原理和临床意义。原理：CT增强扫描是经静脉注入水溶性有机碘剂后再进行扫描。碘剂注入人体后，会随着血液循环分布到全身各组织器官，由于正常组织和病变组织的血供情况不同，对碘剂的摄取和排泄也存在差异，从而使病变组织与正常组织之间的密度对比发生改变。临床意义：①提高病变的显示率，能发现平扫时未显示或显示不清的病变；②有助于病变的定性诊断，通过观察病变的强化方式（如均匀强化、环形强化等）、强化程度和强化时间等，判断病变的性质，如区分肿瘤的良恶性；③显示病变的血供情况，了解病变的血运丰富程度，对制定治疗方案有重要参考价值，如判断肿瘤是否适合手术切除等。2.超声检查中，如何调节仪器以获得清晰的图像？①增益调节：适当调节增益，使图像的亮度和对比度适中，避免增益过高产生噪声或增益过低图像过暗。②时间增益补偿（TGC）调节：根据不同深度的组织回声情况，调节TGC曲线，使深部和浅部组织都能清晰显示。③聚焦调节：将焦点调节到感兴趣区域，提高该区域的图像分辨率。④频率调节：根据检查部位和目的选择合适的超声频率，如检查浅表器官可选用高频探头，检查深部组织可选用低频探头。⑤深度调节：根据检查部位的深度，调整图像的显示深度，使目标组织完整显示在图像中。3.简述MRI的成像基本原理。MRI成像基于原子核的磁共振现象。人体组织中的氢原子核（质子）在静磁场中会发生自旋并产生磁矩，当向静磁场中施加一个与氢原子核进动频率相同的射频脉冲时，氢原子核会吸收能量发生共振，从低能级跃迁到高能级。射频脉冲停止后，氢原子核会逐渐释放吸收的能量，恢复到原来的状态，这个过程称为弛豫。在弛豫过程中，氢原子核会产生磁共振信号，通过接收线圈采集这些信号，并经计算机处理和重建，就可以得到人体内部的图像。不同组织的氢原子核含量、弛豫时间等不同，在图像上表现出不同的信号强度，从而可以区分不同的组织和病变。4.比较X线摄影、CT和MRI在骨骼系统检查中的优缺点。X线摄影：优点：操作简单、价格低廉、成像速度快，能清晰显示骨骼的形态、密度和大致结构，对骨折、骨质增生等病变的诊断有重要价值，可作为骨骼系统疾病的初步筛查方法。缺点：软组织分辨能力差，对早期细微病变的显示不如CT和MRI，且为二维重叠图像，对复杂部位的病变显示有一定局限性。CT：优点：密度分辨率高，能清晰显示骨骼的细微结构，如早期骨折线、骨小梁的改变等；可进行多平面重建，提供更全面的解剖信息；对骨骼肿瘤的诊断和分期有重要价值，能准确显示肿瘤的范围和与周围组织的关系。缺点：辐射剂量相对较高，对软组织的分辨能力仍不如MRI；检查费用相对X线摄影较高。MRI：优点：对软组织分辨能力强，能清晰显示骨髓、肌肉、肌腱等软组织的病变，对早期骨髓炎、骨肿瘤的骨髓浸润等病变的诊断敏感；多序列成像可提供更丰富的诊断信息。缺点：检查时间长，费用高；对骨骼的钙化和骨皮质的显示不如CT；体内有金属植入物等是其禁忌证。5.简述核医学成像的特点和临床应用。特点：①功能性成像：核医学成像主要反映的是组织和器官的功能、代谢情况，而不仅仅是形态结构的改变，能在疾病早期发现功能和代谢的异常。②分子水平成像：可以从分子水平揭示疾病的发生发展机制。③使用放射性核素：通过向体内引入放射性核素标记的药物，利用核素衰变产生的射线进行成像。临床应用：①甲状腺疾病诊断：如甲状腺功能测定、甲状腺结节的良恶性鉴别等。②骨显像：用于早期诊断骨转移瘤、骨髓炎等骨骼疾病，能比X线更早发现病变。③心肌灌注显像：评估心肌的血流灌注情况，诊断冠心病、心肌梗死等心血管疾病。④肿瘤显像：如PET-CT等，可对肿瘤进行准确的定位、定性和分期，指导肿瘤的治疗方案制定。⑤神经系统显像：用于诊断脑梗死、癫痫、痴呆等神经系统疾病。四、论述题1.请论述医学影像技术在肿瘤诊断中的综合应用。医学影像技术在肿瘤诊断中具有重要作用，不同的影像技术各有优势，综合应用可以提高肿瘤诊断的准确性和可靠性。X线摄影：在肿瘤诊断中，X线摄影可作为初步筛查方法。例如在肺癌诊断中，胸部X线正侧位片可以发现肺部的占位性病变，观察肺部的大致形态、有无肿块等。在骨肿瘤诊断中，能显示骨骼的形态改变和骨质破坏情况，初步判断病变的位置和大致范围。但X线摄影为二维重叠图像，对早期微小肿瘤的显示能力有限，且软组织分辨能力差。CT：CT在肿瘤诊断中应用广泛。平扫CT可以清晰显示肿瘤的大小、形态、位置以及与周围组织的关系。增强CT通过观察肿瘤的强化特点，有助于肿瘤的定性诊断。例如，肝癌在增强CT上表现为动脉期快速强化，门脉期和延迟期强化程度下降，呈“快进快出”的特点，对肝癌的诊断有重要提示作用。CT还可用于肿瘤的分期，评估肿瘤是否侵犯周围组织和有无淋巴结转移等。同时，CT引导下的穿刺活检可以获取肿瘤组织进行病理诊断。MRI：MRI对软组织分辨能力强，在中枢神经系统肿瘤、盆腔肿瘤等诊断中具有独特优势。例如在脑肿瘤诊断中，能清晰显示肿瘤的边界、与周围脑组织的关系以及有无水肿等情况。不同序列的MRI图像可以提供更多的诊断信息，如弥散加权成像（DWI）对早期脑梗死和肿瘤的鉴别诊断有重要价值。此外，磁共振血管造影（MRA）可以显示肿瘤的血供情况。但MRI检查费用较高，检查时间长，对体内有金属植入物的患者不适用。超声：超声检查在甲状腺、乳腺、肝脏、胆囊等器官的肿瘤诊断中应用广泛。它可以实时观察肿瘤的大小、形态、边界、内部回声等情况，判断肿瘤的良恶性。例如，甲状腺癌在超声下常表现为边界不清、形态不规则、内部回声不均匀且可伴有微小钙化等。超声还可引导穿刺活检，提高穿刺的准确性。但超声检查对深部组织和骨骼等的显示能力有限。核医学成像：PET-CT是核医学成像的典型代表，它将功能代谢成像与解剖结构成像相结合。PET-CT可以发现全身各部位的肿瘤病灶，对肿瘤的早期诊断、分期、疗效评估等有重要意义。例如，在肺癌诊断中，PET-CT可以准确判断肺部结节的良恶性，发现全身其他部位的转移灶，为制定治疗方案提供重要依据。但PET-CT检查费用昂贵，且存在一定的假阳性和假阴性情况。综上所述，在肿瘤诊断中，应根据患者的具体情况，合理选择和综合应用各种医学影像技术，以提高肿瘤诊断的准确性和治疗效果。例如，对于肺部占位性病变，可先进行胸部X线摄影初步筛查，再进行CT检查进一步明确病变情况，必要时进行PET-CT检查评估全身情况，对于可疑病变还可在超声或CT引导下进行穿刺活检获取病理诊断。2.随着医学影像技术的不断发展，对医学影像技术人员提出了哪些新的要求？①专业知识更新：医学影像技术发展迅速，新的成像技术和设备不断涌现，如PET-MR等融合成像技术。医学影像技术人员需要不断学习和掌握这些新技术的原理、操作方法和临床应用，更新自己的专业知识体系，以适应临床诊断的需求。②操作技能提升：新的设备和技术对操作技能要求更高。例如，在CT和MRI检查中，需要准确设置扫描参数，以获得高质量的图像。医学影像技术人员要熟练掌握各种设备的操作技巧，能够根据不同的检查部位和患者情况进行合理的参数调整，确保图像质量满足诊断要求。同时，在介入放射学等领域，需要具备精细的操作技能，如血管穿刺、导管置入等，以完成各种介入治疗操作。③图像分析和诊断能力：虽然医学影像技术人员主要负责图像的采集，但也需要具备一定的图像分析和诊断能力。能够识别常见病变的影像特征，为临床医生提供初步的诊断建议。例如，在超声检查中，能够准确判断甲状腺结节的良恶性特征，为临床进一步诊断提供参考。随着人工智能在医学影像领域的应用，医学影像技术人员还需要了解人工智能算法对图像分析的原理和结果解读，与人工智能技术相结合，提高诊断效率和准确性。④沟通和协作能力：医学影像技术人员需要与临床医生、患者等进行有效的沟通。与临床医生沟通，了解患者的病情和检查目的，以便更好地进行检查方案的制定；与患者沟通，解释检查的过程和注意事项，缓解患者的紧张情绪，确保检查顺利进行。同时，在多学科协作中，如肿瘤的综合治疗团队中，医学影像技术人员要与外科医生