2025年养老护理员初高级试题及答案

2025年养老护理员初高级试题及答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.老年人每日推荐饮水量应不少于（）A.800ml  B.1000ml  C.1500ml  D.2000ml答案：C2.为偏瘫老人穿脱上衣时，正确的顺序是（）A.先穿健侧，先脱患侧  B.先穿患侧，先脱健侧  C.先穿健侧，先脱健侧  D.先穿患侧，先脱患侧答案：B3.长期卧床老人最易发生压疮的部位是（）A.枕部  B.骶尾部  C.肩胛部  D.足跟答案：B4.下列哪项不是老年人跌倒的内在危险因素（）A.视力下降  B.地面湿滑  C.体位性低血压  D.肌少症答案：B5.为气管切开老人吸痰时，每次吸引时间不应超过（）A.5秒  B.10秒  C.15秒  D.20秒答案：C6.老年人空腹血糖控制目标（单位：mmol/L）一般建议为（）A.3.9–6.1  B.4.4–7.0  C.5.0–8.0  D.6.1–9.0答案：B7.使用轮椅推送老人下坡时，护理员应（）A.面向前方倒行  B.面向坡面正行  C.侧行  D.让老人自行控制答案：A8.老年人每日蛋白质推荐摄入量为每公斤体重（）A.0.6g  B.0.8g  C.1.0g  D.1.2–1.5g答案：D9.下列哪项不是老年抑郁的常见表现（）A.持续情绪低落  B.体重明显增加  C.早醒  D.自我评价下降答案：B10.为老人进行口腔护理时，发现其牙龈出血明显，应首先考虑（）A.维生素C缺乏  B.牙膏过敏  C.牙刷过硬  D.刷牙力度过大答案：A11.老年人用药“五种药物原则”的核心目的是（）A.降低费用  B.减少相互作用与不良反应  C.简化服药时间  D.提高依从性答案：B12.为老人测量血压时，袖带下缘应位于肘窝上方（）A.1cm  B.2cm  C.2.5cm  D.3cm答案：C13.下列哪项不是失智老人“日落综合征”的表现（）A.傍晚躁动  B.定向障碍加重  C.夜间清醒  D.白天嗜睡答案：D14.老年人便秘首选的非药物干预措施是（）A.开塞露  B.增加膳食纤维与水分  C.蓖麻油  D.甘油栓答案：B15.为卧床老人更换床单时，以下哪项最能节省体力并避免拖曳（）A.分段翻身法  B.滑单法  C.两人抬搬法  D.升降床法答案：B16.老年人视觉传导通路首先受损可出现（）A.红绿色盲  B.视野缩小  C.夜盲  D.复视答案：B17.老年人每日钙摄入推荐量为（）A.600mg  B.800mg  C.1000mg  D.1200mg答案：D18.为老人进行胰岛素注射时，针头与皮肤呈（）A.15°  B.30°  C.45°  D.90°答案：D19.老年人最常见的贫血类型为（）A.地中海贫血  B.缺铁性贫血  C.再障  D.巨幼细胞贫血答案：B20.老年人使用热水袋时，水温不宜超过（）A.40℃  B.45℃  C.50℃  D.55℃答案：C21.老年人睡眠周期改变主要表现为（）A.深睡眠增加  B.入睡潜伏期缩短  C.夜间觉醒次数增多  D.快速眼动期减少答案：C22.为老人进行鼻饲时，每次灌注量不宜超过（）A.200ml  B.300ml  C.400ml  D.500ml答案：B23.老年人最常见的尿失禁类型为（）A.急迫性  B.压力性  C.混合性  D.溢出性答案：C24.老年人进行平衡训练时，Berg量表评分低于多少提示跌倒高风险（）A.20分  B.30分  C.40分  D.45分答案：C25.老年人使用抗凝药物华法林时，需定期监测的指标是（）A.APTT  B.PTINR  C.TT  D.D二聚体答案：B26.老年人发生误吸时，首选的体位是（）A.平卧头后仰  B.左侧卧位  C.右侧卧位  D.头低足高俯卧位答案：D27.老年人听力下降最先受损的频率区间为（）A.125–500Hz  B.500–2000Hz  C.2000–4000Hz  D.4000–8000Hz答案：C28.老年人每日推荐日照时间以合成足够维生素D为（）A.5min  B.10min  C.15–30min  D.60min答案：C29.老年人使用助行器时，肘关节屈曲角度宜为（）A.5°–10°  B.15°–20°  C.25°–30°  D.30°–40°答案：B30.老年人餐后2小时血糖控制目标应低于（）A.7.8mmol/L  B.10.0mmol/L  C.11.1mmol/L  D.13.9mmol/L答案：B31.老年人进行盆底肌训练时，每次收缩持续时间建议为（）A.1秒  B.3秒  C.6秒  D.10秒答案：C32.老年人使用镇静催眠药首选（）A.苯巴比妥  B.地西泮  C.唑吡坦  D.氯硝西泮答案：C33.老年人骨质疏松诊断的金标准是（）A.超声骨密度  B.双能X线吸收法  C.定量CT  D.骨代谢标志物答案：B34.老年人发生低温症时，核心体温低于（）A.35℃  B.35.5℃  C.36℃  D.36.5℃答案：A35.老年人进行抗阻训练，每周推荐频次为（）A.1次  B.2次  C.2–3次  D.5次答案：C36.老年人发生急性尿潴留时，首次放尿量不应超过（）A.500ml  B.800ml  C.1000ml  D.1500ml答案：C37.老年人使用阿片类镇痛药最需警惕的不良反应是（）A.恶心  B.便秘  C.尿潴留  D.呼吸抑制答案：D38.老年人吞咽障碍筛查首选量表为（）A.MMSE  B.GDS  C.EAT10  D.Barthel答案：C39.老年人进行心脏康复时，靶心率计算公式为（）A.170－年龄  B.180－年龄  C.220－年龄  D.（220－年龄）×60%–80%答案：D40.老年人临终关怀中，最优先考虑的护理目标是（）A.延长生存期  B.提高生活质量  C.减少医疗费用  D.完善法律文件答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）41.下列属于预防老年人跌倒的环境干预措施有（）A.夜间地灯  B.浴室防滑垫  C.家具圆角处理  D.抬高门槛  E.走廊扶手答案：ABCE42.老年人营养不良的客观评估指标包括（）A.白蛋白<35g/L  B.BMI<18.5  C.体重下降>5%（3个月）  D.握力下降  E.总淋巴细胞计数<1500答案：ABCDE43.下列哪些药物易引起老年人意识障碍（）A.阿托品  B.地西泮  C.阿米替林  D.呋塞米  E.左旋多巴答案：ABC44.为失智老人安排日常活动的原则包括（）A.维持原有习惯  B.简化步骤  C.频繁更换照护者  D.提供时间提示  E.给予积极反馈答案：ABDE45.老年人进行呼吸训练的正确描述有（）A.缩唇呼吸延长呼气  B.腹式呼吸增加膈肌活动  C.训练频率每日2次  D.每次10–15min  E.急性心衰发作期加强训练答案：ABCD46.下列属于老年人压疮Ⅲ期的表现有（）A.全层皮肤缺损  B.可见皮下脂肪  C.可见骨外露  D.伴潜行窦道  E.创面呈粉红色答案：ABD47.老年人使用约束带的注意事项包括（）A.每2小时松解一次  B.保持肢体功能位  C.记录约束原因与时间  D.尽量使用约束手套  E.家属同意即可无需评估答案：ABCD48.老年人临终镇痛“三阶梯”原则包括（）A.按阶梯给药  B.口服首选  C.按时给药  D.个体化剂量  E.首选肌注答案：ABCD49.老年人发生误吸的高危征象有（）A.进食后声音嘶哑  B.咳嗽反射减弱  C.吞咽后口腔残留  D.进食后呼吸急促  E.流涎增多答案：ABCDE50.老年人使用助行器时的评估内容有（）A.认知能力  B.平衡功能  C.双上肢肌力  D.家居通道宽度  E.经济收入答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.老年人基础代谢率随年龄增长而升高。（）答案：×52.老年人使用阿仑膦酸钠应晨起空腹大量水送服并保持直立30分钟。（）答案：√53.老年人出现夜间阵发性呼吸困难提示右心功能不全。（）答案：×54.老年人进行口腔护理时，义齿应每日夜间浸泡于清水并次日刷洗。（）答案：√55.老年人发生股骨颈骨折后，首选保守牵引治疗以规避手术风险。（）答案：×56.老年人使用抗抑郁药起效时间一般为1–2周。（）答案：√57.老年人视力突然下降伴眼痛需首先排除急性闭角型青光眼。（）答案：√58.老年人每日午睡时间超过2小时可降低认知衰退风险。（）答案：×59.老年人进行膀胱训练时应鼓励定时排尿而非尿急才排。（）答案：√60.老年人临终阶段出现潮式呼吸提示脑干功能抑制。（）答案：√四、简答题（每题8分，共40分）61.简述老年人吞咽障碍筛查的“三步法”及注意事项。答案：（1）问诊：了解进食呛咳、声音变化、反复肺炎史；（2）水试验：给予30ml温水，观察是否一次喝完、咳嗽、声音嘶哑；（3）体征：检查口腔残留、咽反射、舌肌力量。注意事项：环境安静，备好吸痰设备；试验中出现呛咳立即停止并侧卧；认知障碍者需家属陪同；试验后30分钟内暂不进食；记录结果并转介言语治疗师。62.叙述老年人压疮Ⅰ期的临床表现及护理要点。答案：临床表现：局部皮肤完整但出现不可压之红斑，与周围界限清楚，皮温升高或降低，疼痛或硬结。护理要点：解除持续压力，每2小时翻身；使用减压垫；保持皮肤清洁干燥；避免按摩红斑区；加强营养，蛋白质≥1.2g/kg·d；记录面积变化并拍照。63.说明老年人使用胰岛素笔注射的操作流程。答案：核对医嘱→评估皮肤→洗手→摇匀胰岛素→安装针头→排气2单位→选择腹部轮替区域→酒精消毒→捏皮垂直进针→按下推键→停留10秒→拔针→卸下针头→记录时间与剂量→观察低血糖征象。64.列举老年人跌倒后现场评估的“四看一问”内容。答案：看环境：地面、光线、障碍物；看表情：痛苦、面色苍白；看肢体：畸形、肿胀、活动受限；看意识：清醒、嗜睡、昏迷；问主诉：疼痛部位、程度、能否站立。65.概述老年人临终关怀中“舒适护理”五项核心措施。答案：（1）疼痛管理：按三阶梯镇痛，维持无痛状态；（2）呼吸道管理：抬高床头30°，必要时吸痰；（3）皮肤护理：每2小时翻身，保持床单位平整；（4）心理支持：倾听、陪伴、允许情绪表达；（5）家属支持：提供哀伤辅导与居丧随访。五、案例分析题（每题15分，共30分）66.案例：王爷爷，82岁，阿尔茨海默病10年，长期卧床，体重55kg，身高168cm，近3日出现发热38.5℃，咳嗽，痰黏不易咳出，食欲下降，尿量减少。查体：骶尾部5cm×6cmⅢ期压疮，少量脓性分泌物，双肺底湿啰音。实验室：WBC15×10⁹/L，白蛋白28g/L，Na⁺130mmol/L。问题：（1）提出3个主要护理诊断（按NANDA格式）。（2）针对“清理呼吸道无效”列出4条护理措施。（3）计算每日所需蛋白质及热量，并给出营养支持途径。答案：（1）①清理呼吸道无效：与痰液黏稠、咳嗽无力有关；②皮肤完整性受损：与长期卧床、营养不良有关；③营养失衡：低于机体需要，与摄入不足、感染消耗有关。（2）①抬高床头30°–45°，每2小时翻身拍背；②雾化吸入0.9%氯化钠+乙酰半胱氨酸，每日3次；③指导有效咳嗽：双手按压切口两侧，深吸气后用