N2级护理人员理论考核模拟考试题及答案

N2级护理人员理论考核模拟考试题及答案1.单选题（每题1分，共40分）1.患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析示PaCO₂78mmHg，PaO₂48mmHg，医嘱给予无创正压通气。护士在巡视时发现患者频繁摘面罩，主诉“憋得慌”。此时最优先的护理措施是A.立即给予高流量鼻导管吸氧B.检查面罩是否漏气并重新固定头带C.遵医嘱静脉推注地西泮10mgD.改为经口气管插管答案：B2.患者女，56岁，糖尿病肾病Ⅳ期，今日行维持性血液透析。下机前10min突发剧烈头痛、恶心呕吐，血压220/120mmHg。护士首先应A.立即减慢血流速度至150ml/minB.给予50%葡萄糖20ml静推C.汇报医生并准备硝普钠微泵D.调高超滤率0.5kg/h答案：C3.关于急性心肌梗死患者溶栓后出血并发症的观察，下列哪项指标最早提示颅内出血A.血压突然下降>20mmHgB.牙龈少量渗血C.意识状态由清醒转为烦躁D.穿刺点皮下瘀斑扩大答案：C4.患者男，45岁，车祸致脾破裂，术后第1天腹腔引流管引出鲜红色液体450ml/h。护士评估其出血量属于A.轻度出血B.中度出血C.重度出血D.极重度出血答案：C5.新生儿蓝光治疗时，为保证疗效，下列做法正确的是A.每2h翻身一次，使全身皮肤均匀照射B.用深色尿布遮盖会阴，浅色尿布遮盖眼部C.保持灯管距皮肤35cmD.暂停喂奶防止呕吐误吸答案：A6.患者女，32岁，系统性红斑狼疮，长期口服泼尼松。护士对其进行健康教育时，应重点告知A.晨起空腹服药可减少胃肠道刺激B.出现关节痛立即停药C.每月复查血糖、血压、骨密度D.疫苗接种无特殊禁忌答案：C7.关于PICC置管后护理，下列哪项错误A.置管后24h内更换敷料B.输液前后使用10ml以上注射器冲管C.可以使用<10ml注射器推注发疱性药物D.每班评估穿刺点及上臂臂围答案：C8.患者男，70岁，良性前列腺增生，TURP术后第2天，膀胱冲洗液由淡红突然转为鲜红色，伴血块。护士首先应A.立即夹闭导尿管防止血块堵塞B.加快冲洗速度并手动冲洗血块C.报告医生并准备三腔导尿管D.给予止血敏静滴答案：B9.患者女，28岁，产后第3天，体温38.9℃，子宫底脐下3指，压痛（+），恶露浑浊有臭味。最可能的诊断是A.乳腺炎B.产褥感染C.泌尿系感染D.上呼吸道感染答案：B10.患者男，55岁，肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血，三腔二囊管压迫止血。下列护理措施正确的是A.每12h放气1次，每次30minB.牵引重量5kgC.胃囊充气250ml，食管囊充气120mlD.置管期间可少量进水答案：A11.患者女，50岁，乳腺癌改良根治术后第1天，患侧上肢出现肿胀、疼痛，皮肤发绀。护士应指导患者A.立即做爬墙运动B.垫高患肢高于心脏水平C.在患肢测血压D.用力按摩促进回流答案：B12.患者男，38岁，因“重症急性胰腺炎”入院，Ranson评分4分。护士在护理过程中发现患者呼吸频率32次/分，PaO₂55mmHg。此时应警惕的并发症是A.急性呼吸窘迫综合征B.急性肾损伤C.胰性脑病D.消化道出血答案：A13.患者女，29岁，初产妇，宫口开全1h，胎心监护出现晚期减速，最低降至90次/分，持续90s。护士首先应A.立即给予面罩吸氧10L/minB.协助产妇用力屏气加速分娩C.报告医生并准备产钳助产D.改变体位为左侧卧位答案：D14.患者男，60岁，慢性阻塞性肺疾病，长期家庭氧疗。护士指导其氧流量应控制在A.1～2L/minB.3～4L/minC.5～6L/minD.7～8L/min答案：A15.患者女，26岁，甲状腺功能亢进，服用甲巯咪唑后出现咽痛、高热，白细胞1.8×10⁹/L。护士应重点观察A.是否出现皮疹B.是否出现粒细胞缺乏C.是否出现肝功能损害D.是否出现关节痛答案：B16.患者男，48岁，因“急性脑卒中”入院，NIHSS评分12分，拟行rtPA静脉溶栓。下列哪项属于绝对禁忌证A.血压185/110mmHgB.血糖2.8mmol/LC.症状开始至用药时间2.5hD.既往3个月内有颅内手术史答案：D17.患者女，33岁，急性白血病，化疗后第7天，体温39.2℃，中性粒细胞0.1×10⁹/L。下列护理措施错误的是A.给予广谱抗生素前留取血培养B.每日口腔护理4次C.置入中心静脉导管处每日换药D.限制家属探视，实施保护性隔离答案：C18.患者男，65岁，慢性心力衰竭，服用地高辛0.25mgqd。护士发现其心率52次/分，心电图示Ⅲ度房室传导阻滞。首先应A.立即停用洋地黄B.给予阿托品0.5mg静推C.静滴异丙肾上腺素D.准备临时起搏器答案：A19.患者女，40岁，类风湿关节炎，长期口服甲氨蝶呤。护士应告知患者定期复查A.血常规、肝肾功能B.心电图C.胸片D.眼底答案：A20.患者男，30岁，因“车祸致右胫腓骨开放性骨折”急诊手术，术后第5天体温38℃，伤口渗液多，有异味。护士考虑可能发生了A.脂肪栓塞综合征B.急性化脓性骨髓炎C.伤口感染D.深静脉血栓形成答案：C21.患者女，24岁，产后第1天，乳房胀痛，触及硬结。护士指导其正确的护理措施是A.减少哺乳次数减轻胀痛B.热敷后按摩并频繁哺乳C.用吸奶器一次性排空D.口服溴隐亭回奶答案：B22.患者男，75岁，长期卧床，骶尾部皮肤呈紫红色，按压不褪色，皮肤完整。该表现属于压疮A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：A23.患者女，36岁，因“异位妊娠破裂”急诊手术，术中出血1200ml，术后返回病房。护士评估其尿量<0.5ml/kg·h，提示A.急性肾损伤B.血容量不足C.麻醉未清醒D.输液过多答案：B24.患者男，50岁，因“急性阑尾炎穿孔”术后，医嘱给予头孢哌酮舒巴坦3gq12h。护士发现患者面部潮红、头痛、心悸，伴血压下降。考虑为A.过敏反应B.双硫仑样反应C.抗生素脑病D.感染性休克答案：B25.患者女，29岁，初产妇，产后30min，阴道流血500ml，子宫软，轮廓不清。首要处理是A.立即给予麦角新碱肌注B.双手按摩子宫并静滴缩宫素C.宫腔填塞纱布D.输血答案：B26.患者男，62岁，因“胃癌”行全胃切除术后第5天，突发高热、呼吸困难，胸片示右下肺大片实变。最可能的并发症是A.肺不张B.急性肺栓塞C.吸入性肺炎D.胸腔积液答案：C27.患者女，45岁，因“甲状腺功能减退”服用左甲状腺素钠，护士指导其正确服药时间为A.餐前30min空腹B.餐中同服减少刺激C.睡前服用D.餐后立即服用答案：A28.患者男，55岁，因“急性胆囊炎”行腹腔镜手术，术后第1天主诉双肩痛。护士解释其原因是A.手术体位压迫B.腹腔残留CO₂刺激膈神经C.肩关节炎发作D.输液反应答案：B29.患者女，38岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用泼尼松，出现向心性肥胖、皮肤紫纹。护士指导其饮食应A.低盐、低糖、高蛋白B.低盐、低糖、低蛋白C.高盐、高糖、高蛋白D.高盐、高糖、低蛋白答案：A30.患者男，42岁，因“车祸致骨盆骨折”入院，导尿管引流出淡红色尿液150ml/h。护士考虑可能合并A.膀胱破裂B.尿道断裂C.肾挫伤D.导尿管堵塞答案：B31.患者女，30岁，因“支气管哮喘急性发作”入院，医嘱给予氨茶碱静滴。护士发现患者出现心悸、恶心，心率120次/分。首先应A.立即停药并报告医生B.减慢滴速继续观察C.给予地西泮静推D.加大氧流量答案：A32.患者男，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病”行无创通气，护士发现面罩漏气明显，SpO₂90%。此时应A.立即改为有创通气B.重新选择合适面罩并调整头带C.调高氧浓度至100%D.给予镇静剂答案：B33.患者女，28岁，因“急性淋巴细胞白血病”行腰椎穿刺鞘内注射甲氨蝶呤后，去枕平卧4h的目的是A.防止低颅压性头痛B.防止药物外渗C.防止感染D.防止出血答案：A34.患者男，50岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压，口腔pH6.0。护士为其选择漱口液为A.0.9%生理盐水B.2%碳酸氢钠C.0.12%氯己定D.3%过氧化氢答案：B35.患者女，35岁，因“甲状腺功能亢进”行131I治疗，护士出院指导错误的是A.治疗后1周内避免与孕妇儿童密切接触B.多饮水多排尿C.治疗后立即停用抗甲状腺药物D.定期复查甲功答案：C36.患者男，58岁，因“肝硬化”行TIPS术后，出现睡眠颠倒、定向力障碍。考虑为A.肝性脑病B.电解质紊乱C.脑出血D.药物副作用答案：A37.患者女，26岁，产后第2天，乳房胀痛，体温38℃，无其他感染征象。考虑为A.乳腺炎B.乳汁淤积C.产褥感染D.上呼吸道感染答案：B38.患者男，70岁，因“股骨颈骨折”行人工股骨头置换术，术后第3天患肢缩短、外旋畸形。提示A.假体脱位B.深静脉血栓C.切口感染D.骨折不愈合答案：A39.患者女，32岁，因“肾病综合征”口服泼尼松60mg/d，护士指导其预防感染措施不包括A.戴口罩B.避免去人群密集场所C.每日用紫外线消毒房间D.经常开窗通风答案：C40.患者男，45岁，因“急性呼吸窘迫综合征”行俯卧位通气，护士操作错误的是A.提前停止肠内营养1hB.检查各种管路是否固定牢靠C.翻转时头部先转向一侧D.翻转后立即给予背部拍击答案：D2.共用题干单选题（每题2分，共20分）【4143题共用题干】患者男，65岁，因“突发右侧肢体无力伴言语不清2h”入院，头颅CT未见出血，诊断“急性脑梗死”，拟行rtPA静脉溶栓。41.溶栓前护士必须确认的项目不包括A.血压<185/110mmHgB.血糖>2.8mmol/LC.血小板>100×10⁹/LD.国际标准化比值（INR）<1.7答案：B42.溶栓过程中，护士发现患者牙龈出血，此时应A.立即停药并加压止血B.减慢推注速度继续观察C.给予止血敏静滴D.报告医生并准备冷沉淀答案：A43.溶栓后24h内，下列护理措施正确的是A.每2h翻身拍背B.留置胃管给予流质饮食C.避免放置导尿管D.绝对卧床，避免动脉穿刺答案：D【4446题共用题干】患者女，28岁，初产妇，孕39周，规律宫缩10h，宫口开大8cm，先露S+1，胎心监护出现变异减速，最低降至70次/分，持续40s。44.护士首先应A.立即给予面罩吸氧B.阴道检查排除脐带脱垂C.静滴缩宫素加强宫缩D.准备产钳助产答案：B45.检查发现脐带脱垂，宫口全开，胎心60次/分。此时应A.立即还纳脐带B.抬高臀部，手托先露，急诊剖宫产C.立即产钳助产D.静滴硫酸镁抑制宫缩答案：B46.新生儿娩出后1minApgar评分3分，首要处理是A.立即气管插管B.保暖、摆正体位、擦干刺激C.给予肾上腺素脐静脉注射D.胸外按压答案：B【4750题共用题干】患者男，55岁，因“上腹痛伴呕血黑便1天”入院，胃镜示“食管胃底静脉曲张破裂出血”，三腔二囊管压迫止血。47.置管后护士发现胃囊充气后仍持续出血，应考虑A.胃囊破裂B.食管囊未充气C.出血来自胃底以下D.患者躁动答案：C48.置管期间，护士每班应评估的内容不包括A.鼻腔黏膜受压情况B.气囊压力C.患者对疾病认知D.引流液颜色量答案：C49.置管24h后，医生拟放气，护士应A.先放食管囊，再放胃囊B.先放胃囊，再放食管囊C.两囊同时放气D.直接拔管答案：A50.拔管前，护士应备好的药物是A.生长抑素B.奥美拉唑C.石蜡油D.止血敏答案：C3.多选题（每题2分，共20分）51.下列属于压疮Ⅲ期表现的是A.全层皮肤缺损B.可见皮下脂肪C.可见肌腱骨骼D.伴潜行窦道E.创面被腐肉覆盖答案：ABE52.患者女，30岁，因“系统性红斑狼疮”服用环磷酰胺，护士应监测的不良反应包括A.骨髓抑制B.出血性膀胱炎C.肝毒性D.性腺抑制E.高血压答案：ABCD53.患者男，65岁，慢性阻塞性肺疾病，长期家庭氧疗，护士指导其正确的是A.氧流量1～2L/minB.每日吸氧≥15hC.湿化瓶每周更换一次D.禁止吸烟E.定期复查血气答案：ABDE54.患者女，28岁，产后第1天，母乳喂养，护士指导正确的是A.按需哺乳B.夜间停止哺乳保证休息C.哺乳后挤一滴乳汁涂乳头D.乳头皲裂时暂停患侧哺乳E.每次哺乳前用肥皂水清洗乳头答案：ACD55.患者男，50岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压，护士预防口腔并发症的措施包括A.每日口腔护理3次B.使用软毛牙刷C.口唇干裂涂石蜡油D.鼓励多饮水E.观察口腔pH选择漱口液答案：ABCE56.患者男，60岁，因“肝硬化”行TIPS术后，出现肝性脑病，护士采取的护理措施包括A.限制蛋白摄入B.给予乳果糖口服C.保持大便通畅D.给予镇静剂改善睡眠E.观察意识瞳孔变化答案：ABCE57.患者女，35岁，因“急性淋巴细胞白血病”行PICC置管，护士健康教育内容包括A.置管侧肢体避免测血压B.可以游泳C.置管侧肢体避免提>5kg重物D.每周更换敷料E.出现红肿疼痛及时就诊答案：ACDE58.患者男，45岁，因“车祸致骨盆骨折”入院，护士观察休克征象包括A.烦躁B.皮肤湿冷C.尿量<30ml/hD.收缩压<90mmHgE.心率>100次/分答案：ABCDE59.患者女，32岁，因“甲状腺功能亢进”行131I治疗，护士出院指导正确的是A.治疗后1周内避免与孕妇儿童密切接触B.多饮水多排尿C.治疗后立即停用抗甲状腺药物D.定期复查甲功E.出现发热颈痛及时就诊答案：ABDE60.患者男，55岁，因“慢性阻塞性肺疾病”行无创通气，护士预防胃肠胀气的措施包括A.选择合适面罩B.避免吸气压>25cmH₂OC.鼓励患者闭口呼吸D.给予促胃动力药E.半卧位答案：ABCE4.案例分析题（每题10分，共20分）61.患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重、Ⅱ型呼吸衰竭”入院，血气分析：pH7.28，PaCO₂85mmHg，PaO₂48mmHg，HCO₃⁻38mmol/L。医嘱给予无创正压通气、抗感染、解痉平喘