2025年急救医护人员考试习题试题(含答案)

2025年急救医护人员考试习题试题(含答案)1.【单项选择】成人胸外按压时，按压深度应至少为胸廓前后径的A.1/2  B.1/3  C.1/4  D.2/3  E.3/4答案：B2.【单项选择】下列哪项不是创伤性休克早期临床表现A.脉搏细速  B.皮肤湿冷  C.尿量＜30mL/h  D.收缩压＜90mmHg  E.呼吸浅快答案：D3.【单项选择】对疑似颈椎损伤患者开放气道首选A.仰头抬颏法  B.推举下颌法  C.压额抬颏法  D.俯卧位通气  E.环甲膜切开答案：B4.【单项选择】急性心肌梗死患者院前溶栓的绝对禁忌证是A.既往脑出血史  B.血压180/110mmHg  C.活动性消化性溃疡  D.年龄＞75岁  E.糖尿病视网膜病变答案：A5.【单项选择】下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）柏林标准必备条件A.急性起病  B.双肺浸润影  C.肺动脉楔压≤18mmHg  D.氧合指数≤300mmHg  E.呼吸频率＞30次/分答案：E6.【单项选择】对成人电击除颤，双向波首次能量推荐A.50J  B.120J  C.200J  D.300J  E.360J答案：C7.【单项选择】急性脑卒中患者到达急诊后，完成CT检查的目标时间为A.5min  B.10min  C.25min  D.45min  E.60min答案：C8.【单项选择】下列哪项不是急性上消化道出血的“高危”Rockall评分项目A.年龄＞60岁  B.休克表现  C.合并肝硬化  D.新鲜红呕血  E.胃镜下ForrestⅠb答案：A9.【单项选择】对张力性气胸的现场急救首选A.高流量吸氧  B.胸腔闭式引流  C.粗针头第二肋间穿刺减压  D.气管插管  E.静脉快速补液答案：C10.【单项选择】下列哪项不是急性冠脉综合征“典型”胸痛特点A.压榨性  B.放射至左肩  C.持续数秒即缓解  D.伴大汗  E.硝酸甘油可部分缓解答案：C11.【单项选择】对严重多发伤患者实施“损伤控制外科”策略，首要目标是A.一期解剖复位  B.快速止血与污染控制  C.完全切除坏死组织  D.重建骨骼连续性  E.早期肠内营养答案：B12.【单项选择】下列哪项最能提示急性肺栓塞“高危”A.右室壁运动减弱  B.D二聚体＞500μg/L  C.呼吸频率20次/分  D.血氧饱和度95%  E.年龄＞50岁答案：A13.【单项选择】对急性过敏反应伴喉头水肿，首选药物及给药途径A.地塞米松口服  B.肾上腺素0.3mg肌注  C.甲强龙静推  D.氯雷他定口服  E.氨茶碱静滴答案：B14.【单项选择】下列哪项不是高钾血症心电图表现A.T波高尖  B.PR间期延长  C.QRS波增宽  D.正弦波  E.QT间期缩短答案：E15.【单项选择】对急性有机磷中毒出现烟碱样症状，首要解毒剂A.阿托品  B.解磷定  C.纳洛酮  D.维生素K1  E.乙酰半胱氨酸答案：B16.【单项选择】下列哪项不是急性阑尾炎穿孔的超声直接征象A.盲管样结构直径＞6mm  B.周围积液  C.阑尾壁血流信号消失  D.阑尾结石  E.肠系膜淋巴结肿大答案：E17.【单项选择】对成人突发意识丧失、大动脉搏动消失，按压通气比为A.15∶2  B.30∶2  C.50∶2  D.连续按压不中断  E.5∶1答案：B18.【单项选择】下列哪项不是急性胰腺炎“重度”CT分级（BalthazarE级）表现A.胰腺坏死＞30%  B.肾周间隙积液  C.结肠系膜积液  D.腹膜后积气  E.胃壁增厚答案：E19.【单项选择】对急性脑疝患者，快速降低颅压首选药物A.呋塞米  B.20%甘露醇  C.地塞米松  D.白蛋白  E.高渗盐水答案：B20.【单项选择】下列哪项不是急性主动脉夹层“高危”体征A.脉搏不对称  B.新发主动脉瓣关闭不全杂音  C.胸片纵隔增宽  D.四肢血压差＞20mmHg  E.双侧巴氏征阳性答案：E21.【单项选择】对急性苯二氮䓬类药物中毒，特效拮抗剂为A.纳洛酮  B.氟马西尼  C.乙酰半胱氨酸  D.维生素B1  E.阿托品答案：B22.【单项选择】下列哪项最能提示急性肠系膜上动脉栓塞A.剧烈腹痛与体征不符  B.反跳痛明显  C.板状腹  D.肠鸣音亢进  E.血淀粉酶升高答案：A23.【单项选择】对急性心衰患者，收缩压＜90mmHg，禁用A.呋塞米  B.多巴酚丁胺  C.硝酸甘油  D.无创通气  E.吗啡答案：C24.【单项选择】下列哪项不是急性一氧化碳中毒迟发脑病危险因素A.昏迷持续＞12h  B.年龄＞40岁  C.早期高压氧治疗  D.既往高血压  E.初始COHb＞25%答案：C25.【单项选择】对急性高原脑水肿，首要治疗措施A.大量补液  B.立即下降海拔≥1000m  C.地塞米松口服  D.乙酰唑胺  E.低流量吸氧答案：B26.【单项选择】下列哪项不是急性肾损伤RIFLE分级“F级”标准A.血肌酐升高3倍  B.尿量＜0.3mL/kg·h×24h  C.无尿×12h  D.肾小球滤过率下降25%  E.血肌酐≥4mg/dL且急性升高≥0.5mg/dL答案：D27.【单项选择】对急性胸痛患者，D二聚体阴性可基本排除A.主动脉夹层  B.急性肺栓塞  C.急性心梗  D.张力性气胸  E.食管破裂答案：B28.【单项选择】下列哪项不是急性青光眼典型表现A.眼压＞21mmHg  B.角膜雾状水肿  C.瞳孔缩小  D.剧烈眼痛伴头痛  E.虹视答案：C29.【单项选择】对急性会厌炎，最重要的气道管理原则A.立即气管切开  B.镇静镇痛  C.早期气管插管  D.高浓度吸氧  E.雾化肾上腺素答案：C30.【单项选择】下列哪项不是急性横纹肌溶解症并发症A.急性肾损伤  B.高钾血症  C.低钙血症  D.弥散性血管内凝血  E.代谢性碱中毒答案：E31.【多项选择】下列哪些属于“可电击心律”A.室颤  B.无脉室速  C.电机械分离  D.尖端扭转型室速  E.无脉电活动答案：ABD32.【多项选择】急性哮喘重度发作可出现A.沉默胸  B.奇脉＞25mmHg  C.二氧化碳分压＞40mmHg  D.呼吸频率＞30次/分  E.血氧饱和度＜90%答案：ABCDE33.【多项选择】下列哪些符合SIRS标准A.体温＞38℃  B.心率＞90次/分  C.呼吸＞20次/分  D.WBC＞12×10⁹/L或＜4×10⁹/L  E.血糖＞7.7mmol/L答案：ABCD34.【多项选择】急性脑卒中静脉溶栓禁忌证包括A.症状起始＞4.5h  B.3月内颅内手术史  C.血小板＜100×10⁹/L  D.血糖＜2.8mmol/L  E.主动脉弓夹层答案：ABCDE35.【多项选择】下列哪些表现提示急性肝衰竭A.肝性脑病  B.INR＞1.5  C.黄疸＜2周  D.既往肝硬化史  E.血小板减少答案：ABC36.【多项选择】对急性冠脉综合征双联抗血小板治疗包括A.阿司匹林  B.氯吡格雷  C.替格瑞洛  D.西洛他唑  E.阿昔单抗答案：ABC37.【多项选择】下列哪些属于急性肾前性肾损伤诱因A.心衰低灌注  B.NSAIDs使用  C.肾动脉狭窄  D.严重腹泻  E.横纹肌溶解答案：ABCD38.【多项选择】急性中毒洗胃禁忌证A.强酸强碱  B.昏迷无气道保护  C.惊厥未控制  D.食入＞1h且无毒物颗粒  E.食入石油馏分答案：ABCE39.【多项选择】下列哪些符合急性呼吸衰竭Ⅱ型标准A.PaO₂＜60mmHg  B.PaCO₂＞50mmHg  C.pH＜7.35  D.呼吸膜弥散障碍  E.通气/血流比例失调答案：ABCE40.【多项选择】对急性严重创伤性凝血病，早期复苏措施包括A.血浆1∶1输注  B.血小板维持＞50×10⁹/L  C.纤维蛋白原＞1.5g/L  D.钙离子＞1.0mmol/L  E.氨甲环酸负荷1g答案：ABCDE41.【判断】成人气道异物梗阻清醒者，可立即行腹部冲击（Heimlich）法。答案：正确42.【判断】对急性胸痛患者，心电图ST段抬高＞1mm即可确诊ST段抬高型心梗。答案：错误（需结合临床及动态演变）43.【判断】急性肺栓塞“半量”溶栓方案适用于＞75岁高危患者。答案：错误（无“半量”标准，需按体重足量）44.【判断】急性脑疝患者禁用腰椎穿刺。答案：正确45.【判断】对急性苯巴比妥中毒，碱性利尿可加速排泄。答案：正确46.【判断】急性高原肺水肿患者应严格限制液体摄入。答案：错误（应适度负平衡而非严格限液）47.【判断】急性一氧化碳中毒患者皮肤呈樱桃红色为常见体征。答案：错误（实际少见，不可依赖）48.【判断】对急性胰腺炎患者，血淀粉酶越高提示病情越重。答案：错误（与严重程度不平行）49.【判断】急性会厌炎可在数分钟内发生完全气道梗阻。答案：正确50.【判断】急性有机磷中毒“反跳”现象与毒物清除不彻底有关。答案：正确51.【填空】成人胸外按压频率为________次/分，按压中断时间应＜________秒。答案：100120；1052.【填空】急性心梗“门球时间”目标为________分钟以内。答案：9053.【填空】急性肺栓塞Wells评分＞________分为高度可能。答案：754.【填空】急性脑卒中“FAST”原则中“T”代表________。答案：Time（尽快就医）55.【填空】急性上消化道出血Blatchford评分0分提示可________。答案：门诊随访无需胃镜56.【填空】对急性张力性气胸穿刺减压部位为________中线第________肋间。答案：锁骨；二57.【填空】急性心衰“干冷”型提示________不足与________过强。答案：容量；血管收缩58.【填空】急性有机磷中毒阿托品化指标之一：心率________次/分左右且不再上升。答案：9010059.【填空】急性溶血“三联征”为贫血、________、________。答案：黄疸；脾大60.【填空】急性横纹肌溶解症尿液试纸阳性而镜检无红细胞提示________。答案：肌红蛋白尿61.【简答】简述成人高级生命支持（ACLS）中“高质量CPR”五大要素。答案：1.按压频率100120次/分；2.深度56cm（胸廓1/3）；3.完全回弹；4.最小中断（＜10s）；5.避免过度通气（30∶2，每口气1s，可见胸廓起伏）。62.【简答】列出急性哮喘重度发作需立即静脉使用镁指征。答案：初始治疗无效、FEV₁＜25%预计值、曾插管、奇脉＞25mmHg、拒绝插管需延迟镇静。63.【简答】说明急性肺栓塞“高危”患者溶栓时间窗及常用药物剂量。答案：确诊后48h内最佳，可延至14d；阿替普酶100mg静注2h或0.6mg/kg×15min（最大50mg）。64.【简答】简述急性脑卒中溶栓后24h内禁用哪些药物及检查。答案：禁用抗凝、抗血小板、导尿、鼻饲、动脉穿刺、中心静脉置管、MRI弥散加权除外出血。65.【简答】说明急性上消化道出血Rockall评分≥5分的临床意义。答案：再出血率＞30%，死亡率＞10%，需ICU监护、早期胃镜及内镜下止血。66.【简答】列出急性胰腺炎“中度重症”定义。答案：伴一过性器官衰竭（＜48h）或局部并发症，无持续性器官衰竭。67.【简答】简述急性心衰“湿暖”型处理原则。答案：利尿（呋塞米静推）+血管扩张剂（硝酸甘油/硝普钠）±正性肌力药（多巴酚丁胺），限盐限液，监测尿量电解质。68.【简答】说明急性苯二氮䓬类中毒使用氟马西尼注意事项。答案：禁用于混合中毒（三环类）、癫痫史、颅脑损伤；首剂0.2mg静注，最大1mg；警惕再次镇静及抽搐。69.【简答】简述急性高原脑水肿转运途中关键措施。答案：持续高流量氧、下降海拔≥1000m、地塞米松8mg静推后4mgq6h、保温、头高30°、避免镇静。70.【简答】说明急性创伤性凝血病“血液成分1∶1∶1”方案具体含义。答案：按PRBC∶FFP∶血小板=1∶1∶1单位比例输注，即6UPRBC+6UFFP+1U血小板（含≥3×10¹¹），目标Hb＞80g/L、INR＜1.5、Plt＞50×10⁹/L。71.【案例分析】患者男，58kg，建筑工人，高处坠落3m，主诉胸痛呼吸困难。查体：BP80/50mmHg，HR125次/分，SpO₂88%（面罩10L/min），右胸叩鼓音、呼吸音消失，颈静脉怒张，气管左偏。（1）最可能诊断？（2）现场首要处理？（3）转运途中监测重点？答案：（1）张力性气胸；（2）立即右锁骨中线第二肋间粗针头穿刺减压，高流量氧，建立静脉通路；（3）重复评估呼吸音、颈静脉、血压、SpO₂，准备胸腔闭式引流包。72.【案例分析】患者女，34岁，服“敌敌畏”150mL1h入院，昏迷，瞳孔针尖样，肌束震颤，BP90/60mmHg，HR45次/分，SpO₂85%，口腔分泌物多。（1）立即气道管理措施？（2）解毒剂首剂剂量及给药顺序？（3）出现“反跳”表现如何处理？答案：（1）快速序贯插管，备吸引器，先吸后插；（2）阿托品2mg静推（每5min重复至阿托品化），解磷定1.5g静推（30min）后1g/h维持；（3）加倍阿托品输注速率，复查胆碱酯酶，延长解磷定疗程，排查胃内毒物残留。73.【案例分析】患者男，67岁，突发胸痛4h，伴冷汗，硝酸甘油无效。ECG：V₁V₄ST段抬高0.4mV。既往：脑出血2年。（1）能否溶栓？理由？（2）若不能，最佳再灌注策略？（3）院前药物负荷？答案：（1）否，既往脑出血为绝对禁忌；（2）直接PCI（门球＜90min）；（3）阿司匹林300mg嚼服+替格瑞洛180mg口服，吗啡3mg静推，肝素70U/kg静注。74.【案例分析】患儿男，3岁，误吸花生后呛咳、喘鸣，清醒，发绀。（1）现场急救步骤？（2）若意识丧失，按压通气比？（3）异物取出后仍无呼吸，下一步？答案：（1）背部叩击5次+胸部冲击5次交替；（2）30∶2；（3）立即气管插管，失败则环甲膜切开，球囊通气。75.【案例分析】患者女，28岁，妊娠32周，车祸，BP75/45mmHg，HR130次/分，子宫高度达剑突，阴道流血，胎心70次/分。（1）最可能诊断？（2）院前液体选择？（3）转运体位？答案：（1）胎盘早剥伴失血性休克；（2）warmed晶体液（乳酸林格）2L快速，备O型Rh阴性血；（3）左侧卧位15°，避免下腔静脉受压。76.【论述】结合最新指南，阐述成人脓毒症“1小时集束化”具体内容及循证依据（≥300字）。答案：1.测乳酸：早期评估组织低灌注，≥2mmol/L提示预后差；2.血培养：抗生素前采集≥2套，提高阳性率；3.广谱抗生素：每延迟1h死亡率增7%，首选覆盖G杆菌及耐药G+球菌；4.快速补液：30mL/kg晶体液，基于PROCESS、ARISE、PROMISE试验，改善微循环；5.若乳酸≥4mmol/L或低血压，予血管活性药（去甲肾上腺素）维持MAP≥65mmHg，降低28d死亡率。以上五项需在入院1h内同步完成，形成闭环管理，显著降低院内病死率至＜20%。77.【论述】详述急性脑卒中“绿色通道”多科室协作流程及时间轴（≥300字）。答案：120接警即通知卒中团队→10min内完成院前FAST评估及预警→到院即刻（0min）启动“代码卒中”→5min内抽血（血常规、凝血、电解质、肾功、血糖、心肌酶）→15min内完成头颅CT平扫→25min内影像判读→30min内谈话签字→45min内静脉溶栓（rtPA0.9mg/kg）→同步通知介入组，若大血管闭塞90min内完成DSA并取栓→24h复查CT/CTA→NICU监测。全程护士手持计时器，每延误15min即向上级汇报，质控纳入绩效，平均DNT缩短至38min，良好预后率提高