住院医师规范化培训《妇产科》考试题（附参考答案）

住院医师规范化培训《妇产科》考试题（附参考答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.下列哪些不是良性葡萄胎的临床表现A、阴道不规则出血B、抽搐C、高血压、蛋白尿D、甲亢E、妊娠剧吐正确答案：B2.诊断妊娠合并急性阑尾炎应进行必要的鉴别诊断，不包括哪种疾病A、胎盘早剥B、右侧输尿管结石C、子宫肌瘤红色变性D、先兆临产E、妊娠期急性脂肪肝正确答案：E3.属于卵巢性索间质细胞肿瘤的是（）。A、畸胎瘤B、胚胎癌C、卵巢甲状腺肿D、颗粒细胞瘤E、绒毛膜癌正确答案：D答案解析：性索间质细胞肿瘤由性索的颗粒细胞及间质的衍生成分如成纤维细胞及卵泡膜细胞组成。包括颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤、纤维瘤。4.我国围生期的规定是A、妊娠20周至产后4周B、妊娠20周至产后1周C、妊娠28周至产后4周D、妊娠28周至产后1周E、从胚胎形成至产后1周正确答案：D5.下面哪些不是滋养细胞肿瘤常见的联合化疗方案A、5-FU+KSMB、BEPC、Act-D+CTX+MTXD、ACME、EMA-CO正确答案：B6.28岁不孕妇女，月经3／28～30，量中，无痛经。妇科检查正常。丈夫30岁，有腮腺炎史。首要的检查是A、内分泌检查B、男方精液检查C、性交试验D、经前诊刮E、输卵管通气术正确答案：B7.女性生殖器中最常见的良性肿瘤是A、卵巢浆液性囊腺瘤B、输卵管腺瘤样瘤C、卵巢良性畸胎瘤D、子宫肌瘤E、外阴乳头状瘤正确答案：D8.口服米非司酮药物流产的主要机制是A、抗雌激素作用B、抑制受精卵分裂C、抑制子宫收缩D、抗雄激素作用E、抗孕激素作用正确答案：E答案解析：目前药物流产临床应用的药物为米非司酮配伍米索前列醇。米非司酮是一种类同醇抗孕激素制剂，具有抗孕激素和抗糖皮质激素作用；米索前列醇具有子宫兴奋和宫颈软化作用。9.下面疾病与HPV感染关系不大的是（）。A、外阴尖锐湿疣B、外阴癌C、CIND、卵巢癌E、宫颈癌正确答案：D答案解析：HPV感染与CIN（子宫颈上皮内瘤变）、宫颈癌有关，还与外阴尖锐湿疣、外阴癌有关，与卵巢癌关系不大。10.G3P0，孕37周，阴道出血3天，无腹痛及宫缩，出血量似月经量，为明确出血原因，入院后应立即行（）。A、肛门检查B、阴道内扪诊检查C、B超检查D、胎儿电子监测E、放射性同位素扫描正确答案：C答案解析：结合临床症状及体征，阴道出血3天，无腹痛及宫缩，出血量似月经量，考虑产妇为前置胎盘，应行B超检查明确原因及胎盘、胎儿情况。11.关于子宫腺肌症的症状，下列哪项是最典型的？（）A、白带增多B、不孕C、月经过多D、经期延长E、进行性痛经正确答案：E答案解析：子宫腺肌症多发生于生育年龄的经产妇，常合并内异症和子宫肌瘤。主要症状是月经改变和进行性痛经。12.下列何种情况与中骨盆及出口平面狭窄无关A、坐骨棘间径＜10cmB、坐骨结节间径＜8cmC、坐骨切迹＜2横指D、耻骨弓角＜90°E、对角径＜111.5cm正确答案：E13.患者女，26岁，妊娠38周，重度子痫前期，因胎膜早破入院，人院时血压160/110mmHg，尿蛋白(+)，子宫收缩强，总产程3h。产后检查胎盘、胎膜完整，阴道与宫颈裂伤处经修补阴道内仍有阵阵暗红色血流出伴有血块，子宫时软时硬，失血量已超过300mL，此产妇产后出血原因可能是A、产道损伤B、凝血功能障碍C、胎盘残留D、子宫收缩不良E、胎盘滞留正确答案：D答案解析：产后检查胎盘胎膜完整，排除C和E。阴道与宫颈裂伤处已经修补，排除A。阴道内阵阵暗红色血流出伴有血块，排除B。同时子宫时软时硬，此产妇产后出血原因最可能是子宫收缩不良。14.输卵管妊娠时，关于子宫的改变正确的是A、子宫内膜病理无改变B、子宫可增大、变软，但小于停经月份C、子宫增大与停经月份相符D、子宫大小正常E、A-S反应为输卵管妊娠所特有正确答案：B15.女性假两性畸形最常见的原因是A、性染色体异常B、卵巢卵泡膜细胞瘤C、常染色体显性遗传病D、先天性肾上腺皮质增生E、卵巢颗粒细胞瘤正确答案：D16.对于体腔上皮来源的肿瘤哪种说法是恰当的A、具有分化为各种苗勒上皮的潜能B、向宫颈黏膜分化形成浆液性肿瘤C、常具有内分泌功能D、来源于原始体腔的间叶组织E、向胚外结构分化形成内胚窦瘤正确答案：A17.对于产褥中暑描述不恰当的是A、是一种中枢性体温调节功能障碍性疾病B、容易在高温、高湿的环境下发生C、可以发生休克D、可以发生呼吸衰竭E、产褥中暑在发病前常有时间较长的先兆症状正确答案：E18.为预防子宫内膜异位症的发生，下列哪项是不正确的A、剖宫产缝合腹壁时，最好冲洗干净刀口B、人工流产负压吸宫术时，吸管应慢进快出C、缝合子宫壁时，应避免缝针穿透子宫内膜层D、经期尽量不做妇科检查E、输卵管通畅试验应于经后3～7天进行正确答案：B19.某中学生，15岁。经骨髓穿刺检查诊断为“急性淋巴细胞白血病”，给予常规治疗，症状无缓解。医生告诉家长，此病目前尚无理想的治疗方法，医院正在尝试一种疗效不肯定、治疗也有一定风险的药物。其家长表示愿意做这种实验性治疗，但没有履行书面承诺手续，治疗2天后，病人病重，抢救无效，死亡。事后家属否认曾同意这种治疗方案，称“是拿病人做实验”，要追究医生责任，并告上法庭。对该医生的正确医德评价是（）。A、家长没有书面承诺，医生未尊重家长的保留意见B、家长没签字，医生在实行知情同意的方式上有失误C、家长没签字，医生必须承担患儿死亡的责任D、医生做实验是为了积累临床数据，诱谝家长知情同意E、抢救不够及时，拖延了时间正确答案：B答案解析：知情同意原则是指医务人员在选择和确定疾病的诊疗方案时要取得患者的知情和自由选择与决定，对于一些特殊检查、特殊治疗和手术以患者或患者家属（无家属者由监护人）在知情同意书上签字为据。如果患者选择有误，医务人员有履行指导的责任。20.中骨盆狭窄时主要会导致A、胎先露入盆受阻B、胎膜早破C、胎头跨耻征阳性D、胎位异常E、持续性枕后位或枕横位正确答案：E21.年龄45岁以下，无生育要求的重症子宫腺肌病患者的治疗，下列治疗最适合的是A、促性腺激素释放激素激动剂B、全子宫切除，保留双侧卵巢C、达那唑持续服用D、吲哚美辛对症治疗E、高效孕激素疗法正确答案：B22.影响基础体温的激素为（）。A、黄体酮B、孕酮C、雌激素D、雌二醇E、睾酮正确答案：B答案解析：孕酮兴奋下丘脑体温调节中枢，可使基础体温在排卵后升高0.3～0.5℃。临床上可以此作为判定排卵日期的标志之一。23.对于妊娠期高血压疾病性心脏病哪项是恰当的？（）A、心脏不同程度扩大，脉细数B、心电图均显示心脏损害C、均在妊娠期发病D、发病与贫血及营养情况无关E、治疗宜用甘露醇等利尿药正确答案：C答案解析：A项，娠期高血压疾病性心脏病病理变化为血管痉挛，血压升高，外周阻力增加，心肌收缩力受损和射血阻力（即心脏后负荷）增加，心输出量明显减少，心血管系统处于低排高阻状态，加之内皮细胞活化使血管通透性增加，血管内液进入心肌细胞间质，导致心肌缺血、间质水肿、心肌点状出血或坏死、肺水肿，严重时导致心力衰竭。心脏不同程度扩大，脉细数，不符合病理变化。B项，心电图有时不显示心脏损害。D项，贫血及营养情况差产妇更易发病。E项，妊娠期一般不使用利尿剂降压。不推荐使用阿替洛尔和哌唑嗪，禁止使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）。24.20岁，未婚，因下腹膨隆来门诊检查。肛查：子宫小，子宫前方触及1个囊实性肿物，约18cm×15cm×13cm大小，B超证实肿物部分暗区，部分实性回声，血沉40mm/h，AFP升高，应考虑为A、内胚窦瘤B、库肯勃瘤C、无性细胞瘤D、妊娠E、囊腺瘤正确答案：A25.射精后精子在酸性阴道环境内存活的时间是A、6hB、3～5天C、48hD、24hE、3天正确答案：A26.孕妇巨细胞病毒感染不能通过哪条途径感染胎儿A、呼吸道B、哺乳C、宫内通过胎盘感染D、产道感染E、出生后密切接触正确答案：A答案解析：母婴垂直传播包括宫内感染、产道感染及出生后的密切接触27.哪项不是急性盆腔炎的后遗症？（）A、慢性盆腔结缔组织炎B、输卵管卵巢炎C、输卵管积水D、卵巢黄素囊肿E、输卵管卵巢囊肿正确答案：D答案解析：卵巢黄素囊肿常发生于妊娠滋养细胞疾病，是大量hAG刺激卵巢卵泡内膜细胞发生黄素化而造成，常为双侧，但也可单侧，大小不等，最小仅在光镜下可见，最大可在直径20cm以上。囊肿表面光滑，活动度好，切面为多房，囊壁薄，囊液清亮或琥珀色。光镜下见囊壁为内衬2～3层黄素化卵泡膜细胞。它不是急性盆腔炎的后遗症。28.未婚妇女闭经，为了解卵巢功能，简便、易行的检查是A、阴道细胞涂片检查B、BBT测定C、子宫内膜活组织检查D、宫颈黏液检查E、尿FSH、LH测定正确答案：B29.关于硫酸镁药理作用，错误的是（）。A、镁离子抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱，阻断神经肌肉间传导，从而使肌肉松弛B、硫酸镁有中枢抑制作用C、硫酸镁有储钠和扩血管作用D、具有明显降压作用E、钙离子与镁离子争夺神经细胞上同一受体，故可解毒正确答案：D答案解析：镁离子可通过下列机制解痉：①抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱，阻断神经肌肉接头间的信息传导，使骨骼肌松弛；②刺激血管内皮细胞合成前列环素，抑制内皮素合成，降低机体对血管紧张素Ⅱ的反应，从而缓解血管痉挛状态；③通过阻断谷氨酸通道阻止钙离子内流，阻止钠离子外流，解除血管痉挛、减少血管内皮损伤；④提高孕妇和胎儿血红蛋白的亲和力，改善氧代谢。⑤抑制中枢系统。D项，硫酸镁无明显降压作用。30.一妊娠40+6周的孕妇，规则宫缩12小时，阴道流水8小时。肛查：宫口开大5cm，诊断为A、头盆不称B、胎膜早破C、正常潜伏期D、潜伏期延长E、正常活跃期正确答案：E答案解析：潜伏期是指从临产出现规律宫缩至宫口扩张3cm，活跃期宫口扩张3-10cm。31.5/6.7kPa（80/50mmHg），脉搏120次/分，下腹部有压痛、反跳痛，移动性浊音（＋）。妇科检查：宫颈举痛，子宫略大，稍软，右附件增厚，有压痛。此病人最可能的诊断是（）。A、急性盆腔炎B、卵巢黄体破裂C、先兆流产D、输卵管妊娠破裂E、急性阑尾炎正确答案：D答案解析：结合临床症状及体征，停经史，少量阴道出血3天，右下腹剧痛伴明显肛坠后穹隆饱满，宫颈举痛，子宫略大，稍软，右附件增厚，有压痛，考虑产妇为输卵管妊娠破裂。32.输卵管妊娠和阑尾炎的主要鉴别要点是A、停经B、右下腹痛C、白细胞增多D、尿β-HCG检测E、下腹反跳痛明显正确答案：D33.哪一项不是围绝经期患者的临床表现A、皮肤干燥，色素沉着B、情绪低落，抑郁寡欢C、肥胖、多毛D、激动易怒，焦虑不安E、月经紊乱正确答案：C34.下列与雌激素分泌无关的疾病是（）A、子宫内膜癌B、子宫内膜增生过长C、卵巢颗粒细胞瘤D、绒癌无性细胞瘤E、子宫肌瘤正确答案：D答案解析：绝大多数滋养细胞肿瘤（绒癌）继发于妊娠，受hCG影响；无性细胞瘤为恶性肿瘤，来源于原始生殖细胞，与雌激素分泌无关。35.完全性葡萄胎的染色体基因组来源于A、父系合子代B、母系C、母系合子代D、母系和父系E、父系正确答案：E36.发病率适用于（）。A、慢性病B、疾病的长期流行C、易于确切指出发病时间的急性病D、某病的隐性感染E、传染病或寄生虫病正确答案：C答案解析：发病率＝（一定时间内某人群中某病新病例数/同期该人群暴露人口数）×100%，因此，其适用于易于确切指出发病时间的急性病。AD两项，一般用患病率；DE两项，一般用感染率。37.下列哪些患者可进行宫颈活检术？（）A、月经周期延长B、阴道排液C、宫颈糜烂D、宫颈碘试验有不着色区E、阴道镜下柱状上皮正确答案：D答案解析：宫颈病变早期病例的诊断应采用子宫颈细胞学检查和（或）HPV检测、阴道镜检查、子宫颈活组织检查的“三阶梯”程序，确诊依据为组织学诊断，因此，ABC三项，应先进行细胞学检查。E项，阴道镜下柱状上皮曾被称为“宫颈糜烂”，对于子宫颈糜烂样改变者需进行子宫颈细胞学检查和（或）HPV检测，必要时行阴道镜及活组织检查以除外子宫颈SIL或子宫颈癌。38.关于妇科查体注意事项叙述正确的是A、大便充盈者宜排便后检查B、阴道流血者严禁盆腔检查C、尿失禁者妇科检查前也应排空膀胱D、患者应取膀胱截石位，两手枕于头下，头部略抬高E、无性生活史患者需要行阴道窥器检查时口头告知患者后即可检查正确答案：A答案解析：大便充盈影响盆腔检查和三合诊，应排空大便或灌肠后检查；过于肥胖者或晚期宫颈癌患者可在麻醉下检