1月住院医师规范化培训《医学检验科》试题及答案

1月住院医师规范化培训《医学检验科》试题及答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.钩虫病和过敏性肠炎时粪便中可见（）细胞。A、中性粒细胞B、浆细胞C、上皮细胞D、嗜酸性粒细胞E、嗜碱性粒细胞正确答案：D答案解析：在肠道寄生虫感染（尤为钩虫病及阿米巴痢疾时）和过敏性肠炎时，粪便中可见较多的嗜酸性粒细胞。2.患者，女，27岁。因疲乏无力、血尿4天就诊。实验室检查：尿液外观红色、稍浑浊，尿蛋白质(++)、红细胞4～8个/HPF、白细胞1～2个/HPF，粗颗粒管型0～1个/LPF，透明管型0～2个/LPF，红细胞管型2～3个。其最可能的诊断是A、肾盂肾炎B、肾肿瘤C、肾结核D、急性肾小球肾炎E、膀胱炎正确答案：D3.除胰岛素外下述哪个激素与受体结合后不需要G蛋白的参与作用（）A、促肾上腺皮质激素B、胰岛素样生长因子ⅡC、表皮生长激素D、心房利钠多肽E、甲状旁腺激素正确答案：C4.关于瑞氏染色后细胞着色情况的叙述，错误的是A、淋巴细胞胞质蓝色B、单核细胞胞质灰蓝色C、嗜碱性颗粒紫红色D、嗜酸性颗粒桔红色E、中性颗粒淡紫红色正确答案：C5.对于功能性低血糖患者，为减少低血糖发作，下述哪项饮食调整是不对的（）A、高蛋白饮食B、低纤维饮食C、进较干食物D、少食多餐E、高脂饮食正确答案：B6.异养菌的特点是（）。A、经有机物氧化获能B、利用无机物为氮源C、利用无机物为碳源D、经无机物氧化获能E、经光合作用获能正确答案：A答案解析：异养菌必须利用有机物作为碳源和氮源，其所需的能量大多来自有机物的氧化。7.加热至56℃时最不稳定的ALP同工酶是A、肝ALPB、骨ALPC、肠ALPD、胎盘ALPE、肾ALP正确答案：B8.人体钾的最主要的排泄途径为A、尿B、毛发C、分泌物D、汗E、粪便正确答案：A9.在VIDL的描述中错误的是A、负责转运外源性甘油三酯B、其中含有甘油三酯、胆固醇、磷脂胆固醇酯C、其中的ApoCⅡ激活LPL，促进VLDL的代谢D、是血液中第二位富含甘油三酯的脂蛋白E、在肝脏合成正确答案：A答案解析：CM主要转运外源性的TG，而VLDL主要转运内源性的TG。10.下列不属于尖锐湿疣传播途径的是A、间接接触传播B、密切接触传播C、性接触传播D、呼吸道传播E、垂直传播正确答案：D11.女性，25岁，自幼有哮喘病史，春游后气急1天就诊，此时不宜做哪项检查A、胸部X线B、血气分析C、血清IgE检测D、皮肤过敏原试验E、血嗜酸性粒细胞检测正确答案：D12.葡萄球菌可分为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌三类，其目前的分类依据主要是根据以下何种特征A、发酵乳糖B、色素C、发酵甘露醇D、内毒素E、凝固酶正确答案：E13.恶性肿瘤时伴随肿瘤抗原升高的蛋白质是A、糖蛋白B、铁蛋白C、脂蛋白D、载脂蛋白E、转铁蛋白正确答案：B14.下列哪种情况形成的浆膜腔积液涂片中见成片干酪样坏死？（）A、非特异性慢性炎症B、急性化脓性炎症C、急性非化脓性炎症D、尿毒症E、结核病正确答案：E答案解析：结核性积液为浆液性、血性或乳糜样。涂片中见大量淋巴细胞；间皮细胞增生，有轻度异型，成团脱落；有时可见成片干酪样坏死或朗格汉斯巨细胞，但不易找到类上皮细胞。15.脑脊液呈白色，常见于A、格林-巴利综合征B、结核性脑膜炎C、蛛网膜下腔出血D、病毒性脑炎E、化脓性脑膜炎正确答案：E答案解析：白色是由于白细胞增高引起，见于脑膜炎球菌、肺炎球菌、溶血性链球菌引起的化脓性脑膜炎。16.抑制造血细胞增殖、分化的因子是A、淋巴因子B、乳酸铁蛋白C、集落刺激因子D、促红细胞生成素E、血小板生成素正确答案：B17.大量饮水后，水的主要排泄途径是A、肺B、皮肤C、肠道D、肾E、胆道正确答案：D答案解析：本题考察水的排泄途径，大量饮水后，水主要通过肾脏排泄。18.下列哪种作用是短反馈调节A、TSH→TRHB、T3、T4→TSHC、TRH→TSHD、T3、T4→TRHE、TSH→T3、T4正确答案：A19.以下疾病不属于血管内溶血的是A、血型不合输血反应B、TTPC、PNHD、自身免疫性溶血E、行军性血红蛋白尿正确答案：D20.溶血标本对测定结果最有影响的是（）。A、ALPB、CKC、ALTD、LDE、GGT正确答案：D答案解析：LD（乳酸脱氢酶）检测标本采取时应注意避免溶血，红细胞中LD是血清中的100倍，故溶血可使结果偏高。21.女性，70岁，头晕10年，血压180／90mmHg，心率75次／分，心电图示一度房室传导阻滞，治疗宜用A、普萘洛尔B、美托洛尔C、卡托普利D、维拉帕米E、地尔硫草正确答案：C22.CAMP试验阳性结果的溶血特点是A、线条状B、放射状C、环状D、箭头状E、月牙状正确答案：D23.制备单克隆抗体，选择培养基要选择融合的A、脾细胞与骨髓瘤细胞B、骨髓瘤细胞与淋巴瘤细胞C、脾细胞与脾细胞D、骨髓瘤细胞与骨髓瘤细胞E、淋巴瘤细胞与淋巴瘤细胞正确答案：A24.下列哪项不是乙型肝炎后肝硬化的主要合并症A、急性肝静脉血栓形成B、急性肠系膜上静脉血栓形成C、肝功能衰竭D、肝癌E、门静脉高压症正确答案：D25.为观察细菌的运动情况，常用的方法是（）。A、悬滴法B、墨汁染色法C、鞭毛染色法D、革兰染色法E、抗酸染色法正确答案：A答案解析：悬滴法是一种不染色细菌标本的检查法，适用于观察细菌的形态和运动性。将菌液滴加在洁净的盖玻片中央，在其四周涂上少量凡士林，然后把它覆盖在有凹孔的载玻片（即凹玻片）上，使液滴对准凹孔中央，即可作显微镜观察。26.镰形红细胞与下列哪种Hb有关A、HbⅠB、HbCC、HbSD、HbBartE、HbG正确答案：C27.血浆β-血小板球蛋白浓度及血小板第4因子的浓度变化，下列正确的是（）。A、二者均正常，表明血小板被激活B、二者均减低，表明血小板被激活C、二者均增高，表明血小板未被激活D、二者均减低，表明血小板未被激活E、二者均增高，表明血小板被激活正确答案：E答案解析：β-TG和PF4是血小板的特异蛋白质，它们的血浆浓度升高或血小板内含量的减低，表明血小板被激活和释放反应的增强。28.沙门菌在选择培养基SS琼脂上其菌落呈现出无色或A、深红色B、浅红色C、深灰色D、浅蓝色E、微黄色正确答案：E29.测量细菌大小的单位是（）。A、cmB、mmC、μmD、dmE、nm正确答案：C答案解析：细菌是一类具有细胞壁的单细胞原核细胞型微生物，形体微小，通常以微米为测量单位。一般球菌的直径约1μm，中等大小的杆菌长2～3μm，宽0.3～0.5μm。30.男，40岁，胃病病史30年，近半个月出现呕吐宿食，有消瘦。体检时最可能发现A、腹部有胃型、蠕动波及振水音B、右锁骨上淋巴结肿大C、中腹部可触及腊肠样包块D、Murphy征阳性E、左上腹肿块正确答案：A31.男性，24岁，间歇性上腹痛3年，近日腹痛加重，伴呕吐，呕吐物量多，为隔日食物。查体：上腹部有振水音。最可能的诊断是：A、胃癌B、急性胃炎C、消化性溃疡合并幽门梗阻D、急性肠梗阻E、胃下垂正确答案：C32.考核抗结核治疗效果的主要指标是（）A、痰菌检查B、体力明显恢复C、胸部X线D、咳嗽减轻，痰量减少E、结核中毒症状的消失正确答案：A33.急性单核细胞白血病M5a的诊断标准（）。A、骨髓中原单核细胞≥60%B、骨髓中原单核细胞≥50%C、骨髓中原单核细胞≥70%D、骨髓中原单核细胞≥30%E、骨髓中原单核细胞≥80%正确答案：E答案解析：根据急性白血病分型标准，M5a属于单核细胞白血病未分化型，其骨髓原单核细胞≥80%（NEC）；M5b为单核细胞白血病部分分化型，其原始单核细胞＜80%（NEC）。34.金黄色葡萄球菌一般不引起下述哪种疾病A、皮肤化脓性炎症B、其他器官化脓性炎症C、猩红热D、假膜性肠炎E、食物中毒正确答案：C答案解析：选D、E者，错误地理解金黄色葡萄球菌只引起皮肤及软组织化脓性炎症，而不引起其他器官化脓性炎症及全身感染。实际上金黄色葡萄球菌不仅引起侵袭性疾病，而且还引起毒素性疾病，如食物中毒、假膜性肠炎、烫伤样皮肤综合征、毒性休克综合征等。35.下列说法符合恶性组织细胞病的是（）。A、主要临床表现为进行性黄疸B、常表现为全血细胞减少C、女性多于男性D、病程常大于1年E、是1种淋巴细胞系统的恶性疾病正确答案：B答案解析：ABD三项，MH临床特点：起病急骤，以高热、贫血、肝、脾、淋巴结肿大、全血细胞减少、出血、黄疸和进行性衰竭为主要特征。病程较短，多在半年内死亡。C项，MH多见于青壮年，以20至40岁者居多，男女发病为2～3:1。E项，恶性组织细胞病（MH）是单核-巨噬细胞系统的恶性增生性疾病。36.下列哪项试验可用于确诊G-6-PD缺陷A、变性珠蛋白小体试验B、硝基四氮唑蓝试验C、G-6-PD活性检测D、G-6-PD荧光斑点试验E、高铁Hb还原试验正确答案：C答案解析：G-6-PD活性减少即可确诊G-6-PD缺陷。37.痢疾志贺菌的特性是A、可产生志贺毒素B、只有Ⅰ型C、培养中常出现扁平的粗糙型菌落D、迟缓发酵乳糖E、有15个型正确答案：A38.下列哪种激素可使血糖浓度下降A、胰岛素B、胰高血糖素C、生长素D、甲状腺素E、肾上腺激素正确答案：A39.1岁男孩，临床诊断为细菌性脑膜炎，细菌培养时发现在预加的金黄色葡萄球菌菌落周围细菌生长旺盛，出现卫星现象，关于该菌做药敏试验时叙述正确的是A、空气中孵育B、培养基pH为6.0C、平板倒置放入35℃孵箱D、孵育8小时后看结果E、M－H琼脂培养基正确答案：C40.体液补体抑制因子是A、C1qB、IgG1C、IL-2D、H因子E、B因子正确答案：D答案解析：H因子可以促进C3b的裂解。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.hCG增高可见于A、葡萄胎B、肺癌C、肝癌D、卵巢癌E、完全流产正确答案：ABCD答案解析：hCG检测临床意义。肝癌或和肺癌时，患者体内hCG浓度也明显增高，故hCG可作为一种肿瘤标志物。2.下列哪项是致动脉粥样硬化的脂蛋白（）A、小而密的LDLB、Lp(a)C、OX-LDLD、脂蛋白残粒E、HDL正确答案：ABCD3.有关溶血性贫血，正确的说法是（）A、缺乏促红细胞生成素B、可见嗜多色性红细胞C、网织红细胞升高D、红细胞表面积与体积的比例增大E、红细胞DNA合成障碍正确答案：BC4.脑脊液标本采集后应立即送检，是因为（）A、放置过久将影响细胞计数和分类B、放置过久使葡萄糖测定结果偏低C、放置过久使隐血出现阳性D、细菌繁殖使结果出现假阳性E、细菌自溶或死亡影响其检出率正确答案：ABE5.可作为细菌鉴别依据的结构（）A、菌毛B、芽胞C、荚膜D、鞭毛E、类脂A正确答案：BCD6.下列哪些指标支持小细胞低色素性贫血的诊断（）A、MCV88flB、MCH31pgC、MCH22pgD、MCV65flE、MCHC0.28正确答案：CDE7.下列属于革兰染液成分的是（）A、稀释复红B、结晶紫C、95%酒精D、5%石炭酸复红E、声戈碘液正确答案：ABCE8.实验室分离培养病毒的方法有（）A、接种营养培养基B、鸡胚接种C、动物实验D、Korthof培养基E、细胞培养正确答案：BCE9.结核菌素实验广泛应用于A、区别自然感染还是免疫反应B、检出结核病C、对儿童、少年和青年的结核病诊断有参考意义D、检出结核分枝杆菌的感染E、便于国际间结核感染率的比较正确答案：CDE10.醋酸纤维素薄膜电泳时，位于α1区带的血浆蛋白质有（）A、AATB、HDLC、AFPD、AAGE、C3正确答案：ABCD11.结石的核心可以是A、组织坏死产物B、细菌C、草酸钙结晶D、血浆E、血块正确答案：ABCE12.关于椭圆形红细胞，正确的说法是（）A、置于高渗、低渗溶液内其椭圆形会发生改变B、可见于大红细胞性贫血C、超过25%，对遗传性椭圆形红细胞增多症有诊断价值D、因红细胞膜缺陷所致E、正常人血涂片中此类细胞约占2%正确答案：BCD13.肺性脑病的常见体征是A、病理征阳性B、木僵C、球结膜充血和眼底视乳头水肿D、扑翼样震颤E、抽搐和无意识动作正确答案：ABCDE14.钩体病患者的临床常见类型是（）A、黄疸出血型B、肾功能衰竭型C、脑膜脑炎型D、流感伤寒型E、肺出血型正确答案：ABCDE15.下列属于能量复合型染料的是（）A、藻红蛋白花青苷7(PeCy7)、藻红蛋白花青苷7(Pecy7)B、异硫氰酸荧光素C、藻红蛋白-得州红(ECD)D、藻红蛋白花青苷5(PeCy5)E、异硫氰酸基罗丹明70(X-RITc)正确答案：ACD16.肾小球滤过功能的评价指标包括（）-A、肾小球滤过率B、尿蛋白选择指数C、滤过分数D、HCO3排泄分数E、尿酶正确答案：ABC17.关于伤寒传染源以下哪项正确（）A、患者和带菌者都是传染源B、患者从潜伏期起即可从粪便排菌C