护理规培结业题库与答案

护理规培结业题库与答案一、单选题1.为患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度应保持在（）A.32～34℃B.34～36℃C.36～38℃D.38～40℃答案：D解析：鼻饲液温度一般保持在38～40℃，温度过高易烫伤患者，过低则可引起消化不良、腹泻等。2.成人生命体征测量值在正常范围内的一组是（）A.T37℃P102次/分R22次/分BP16/10kPaB.T38℃P98次/分R24次/分BP15/9kPaC.T36.8℃P88次/分R20次/分BP17/11kPaD.T35.8℃P58次/分R15次/分BP14/8.5kPa答案：C解析：正常体温（腋温）36～37℃，脉搏60～100次/分，呼吸16～20次/分，血压收缩压90～139mmHg（12～18.5kPa），舒张压60～89mmHg（8～11.8kPa）。选项C各项均在正常范围内。3.对缺氧和二氧化碳潴留同时并存者应（）A.高浓度给氧为宜B.大流量给氧为宜C.低浓度持续给氧为宜D.低流量间断给氧为宜答案：C解析：对于缺氧和二氧化碳潴留同时并存的患者，应给予低浓度持续吸氧。因为这类患者呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠缺氧来刺激呼吸中枢，如果高浓度吸氧，会使缺氧刺激消失，导致呼吸抑制。4.下列哪种患者临床上不出现发绀（）A.急性肺炎B.慢性阻塞性肺气肿C.自发性气胸D.严重贫血答案：D解析：发绀是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和黏膜呈青紫色改变的一种表现。严重贫血时，血红蛋白含量过低，即使有缺氧情况，还原血红蛋白也难以达到引起发绀的程度。而急性肺炎、慢性阻塞性肺气肿、自发性气胸均可导致机体缺氧，出现发绀。5.输液过程中，患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，应立即（）A.停止输液B.高流量吸氧C.四肢轮流结扎D.给予强心剂答案：A解析：患者出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，提示发生了急性肺水肿，此时应立即停止输液，以减少回心血量，减轻心脏负担，然后再采取其他措施如高流量吸氧、四肢轮流结扎、给予强心剂等。6.下列不属于压疮发生原因的是（）A.局部组织长期受压B.全身营养缺乏C.石膏夹板使用不当D.皮肤受潮湿、摩擦刺激E.肌肉软弱萎缩答案：E解析：压疮发生的原因主要有力学因素（局部组织长期受压）、理化因素刺激（皮肤受潮湿、摩擦刺激）、全身营养不良或水肿、石膏绷带和夹板使用不当等。肌肉软弱萎缩不是压疮发生的直接原因。7.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）A.增高B.降低C.无影响D.脉压差增大答案：A解析：袖带过窄，需要较高的压力才能阻断动脉血流，所以测得的血压值会偏高。8.最严重的输血反应是（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案：C解析：溶血反应是最严重的输血反应，可导致患者出现头痛、胸痛、呼吸困难、酱油色尿等，严重时可危及生命。发热反应、过敏反应相对较轻，循环负荷过重一般在大量快速输血时发生，也不如溶血反应严重。9.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是（）A.20～30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～70cm答案：C解析：大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离一般为40～60cm，这样的高度可使灌肠液顺利流入肠道。10.青霉素过敏性休克时，最早出现的症状是（）A.呼吸道症状B.消化道症状C.循环衰竭症状D.中枢神经系统症状答案：A解析：青霉素过敏性休克最早出现的症状多为呼吸道症状，如喉头水肿、呼吸困难等，随后可出现循环衰竭症状、中枢神经系统症状等。11.患者王某，输血15分钟后感觉头胀、四肢麻木、腰背部剧痛，脉细弱，血压下降，下列护理措施错误的是（）A.减慢输血速度B.立即通知医生C.热水袋敷腰部D.观察血压、尿量答案：A解析：患者输血后出现头胀、四肢麻木、腰背部剧痛、脉细弱、血压下降等症状，提示发生了溶血反应，应立即停止输血，而不是减慢输血速度，同时通知医生，采取热水袋敷腰部、观察血压和尿量等措施。12.为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是（）A.棉球B.弯血管钳C.吸水管D.压舌板答案：C解析：昏迷患者吞咽反射减弱或消失，不能使用吸水管，以免发生误吸。棉球、弯血管钳、压舌板是口腔护理常用的用物。13.下列哪项不是静脉输血的目的（）A.补充血容量B.增加血红蛋白C.供给各种凝血因子D.维持酸碱平衡答案：D解析：静脉输血的目的包括补充血容量、增加血红蛋白、供给各种凝血因子、增强机体免疫力等，但不能直接维持酸碱平衡。14.无菌包打开后未用完，可保留（）A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时答案：D解析：无菌包打开后未用完，在未被污染的情况下可保留24小时。15.下列哪种药物中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃（）A.敌百虫B.敌敌畏C.乐果D.1605农药答案：A解析：敌百虫在碱性环境下可转化为毒性更强的敌敌畏，所以敌百虫中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃。16.长期卧床患者易导致压疮发生，压疮好发于（）A.头部B.背部C.足跟部D.骶尾部答案：D解析：压疮好发于长期受压且缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处，如骶尾部、坐骨结节、足跟部等，其中骶尾部最为常见。17.护士在给患者进行肌内注射时，为使臀部肌肉松弛，应采取的姿势为（）A.侧卧位，下腿伸直，上腿稍弯曲B.俯卧位，足尖相对，足跟分开C.仰卧位，双腿稍弯曲D.坐位，身体前倾答案：B解析：肌内注射时，为使臀部肌肉松弛，侧卧位应上腿伸直，下腿稍弯曲；俯卧位应足尖相对，足跟分开；仰卧位适用于不能翻身的患者；坐位时应稍高坐椅，放松局部肌肉。18.为患者进行物理降温时，酒精擦浴的浓度是（）A.10%～20%B.25%～35%C.40%～50%D.60%～70%答案：B解析：酒精擦浴的浓度一般为25%～35%，温度为32～34℃，这样的浓度既能达到降温效果，又可避免对皮肤的刺激。19.下列哪项不属于特级护理的护理内容（）A.严密观察患者病情变化B.制定护理计划C.每2小时巡视患者一次D.实施床旁交接班答案：C解析：特级护理要求严密观察患者病情变化，随时监测生命体征；制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施；专人24小时护理，实施床旁交接班。每2小时巡视患者一次是一级护理的要求。20.患者张某，因外伤致大出血，需紧急输血，输血前的准备工作错误的是（）A.做血型鉴定及交叉配血试验B.从血库取血后勿剧烈震荡C.输血前先输入少量生理盐水D.冬季库存血可加温后再输入答案：D解析：库存血不能加温，以免血浆蛋白凝固变性而引起不良反应。输血前应做血型鉴定及交叉配血试验，取血后勿剧烈震荡，输血前先输入少量生理盐水。21.为患者进行灌肠时，肛管插入直肠的深度为（）A.4～7cmB.7～10cmC.10～15cmD.15～20cm答案：B解析：大量不保留灌肠和小量不保留灌肠时，肛管插入直肠的深度为7～10cm；保留灌肠时，肛管插入直肠的深度为15～20cm。22.下列关于氧气筒的存放，错误的是（）A.距火炉5m，距暖气1mB.筒内氧气不可用尽，压力不低于0.5MPaC.氧气筒应放置在阴凉处D.氧气筒要有标志，注明“满”或“空”答案：A解析：氧气筒应放在阴凉处，周围严禁烟火和易燃品，距火炉至少5m，距暖气至少1m。筒内氧气不可用尽，压力不低于0.5MPa，以防止灰尘进入筒内，再次充气时引起爆炸。氧气筒要有标志，注明“满”或“空”。23.护士在执行医嘱时，下列做法错误的是（）A.严格遵守医嘱执行制度B.发现医嘱有错误时，应及时向医生提出C.执行口头医嘱时，应复述一遍，双方确认无误后方可执行D.抢救结束后，医生补开的医嘱，护士应在6小时内补记答案：D解析：抢救结束后，医生补开的医嘱，护士应在抢救结束后即刻据实补记，而不是6小时内。24.下列哪种情况可实施大量不保留灌肠（）A.高热患者降温B.心肌梗死患者C.急腹症患者D.妊娠早期患者答案：A解析：大量不保留灌肠的目的包括解除便秘、清洁肠道、为高热患者降温等。心肌梗死患者、急腹症患者、妊娠早期患者禁忌灌肠，以免加重病情或引起流产等。25.采集血标本时，错误的操作是（）A.血清标本应注入干燥试管B.生化检验标本在空腹时采集C.全血标本不可摇动以防溶血D.血培养标本应在使用抗生素前采集答案：C解析：全血标本采集后应轻轻摇动，防止血液凝固，而不是不可摇动。血清标本应注入干燥试管；生化检验标本一般在空腹时采集；血培养标本应在使用抗生素前采集，以提高阳性率。26.患者李某，因慢性支气管炎入院，护士为其进行入院护理时，下列做法错误的是（）A.安置患者到指定的床位B.介绍病区环境及规章制度C.测量生命体征D.立即通知医生给予诊治答案：D解析：入院护理时，应先安置患者到指定床位，介绍病区环境及规章制度，测量生命体征等，一般病情不急的患者可等待医生查房后再给予诊治，而不是立即通知医生。27.下列关于导尿术的操作，错误的是（）A.严格遵守无菌操作原则B.初次消毒顺序是由外向内、自上而下C.再次消毒顺序是由内向外、自上而下D.导尿管插入深度为男性20～22cm，女性4～6cm答案：C解析：再次消毒顺序是由内向外、自上向下，然后再由外向内消毒尿道口。选项C描述不完整。导尿术应严格遵守无菌操作原则，初次消毒顺序是由外向内、自上而下，导尿管插入深度男性20～22cm，女性4～6cm。28.对疼痛患者进行护理时，下列措施错误的是（）A.帮助患者采取舒适的体位B.应用针刺疗法C.给患者解释疼痛的原因D.不使用药物止痛答案：D解析：对于疼痛患者，应采取综合护理措施，包括帮助患者采取舒适的体位、应用针刺疗法、给患者解释疼痛的原因等。根据疼痛的程度可合理使用药物止痛，而不是不使用药物止痛。29.下列哪项不是临终关怀的目的（）A.延长患者的生命B.提高患者的生命质量C.缓解患者的疼痛D.给予患者心理支持答案：A解析：临终关怀的目的是提高患者的生命质量，缓解患者的疼痛，给予患者心理支持，使患者舒适、安详、有尊严地度过生命的最后阶段，而不是延长患者的生命。30.患者王某，因肺炎入院，体温39.5℃，护士为其进行降温措施，下列哪项措施不妥（）A.乙醇擦浴B.温水擦浴C.头部置冰袋D.口服阿司匹林答案：D解析：阿司匹林可能会引起出汗过多导致虚脱，对于体温过高的患者，尤其是年老体弱、儿童等，使用时应谨慎。乙醇擦浴、温水擦浴、头部置冰袋都是常用的物理降温方法。二、多选题1.下列属于医院感染的有（）A.本次感染直接与上次住院有关B.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染C.医务人员在医院工作期间获得的感染D.患者原有的慢性感染在医院内急性发作答案：ABC解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染。2.下列关于体温的描述，正确的有（）A.女性体温较男性稍高B.清晨2～6时体温最低C.昼夜体温变动范围不超过1℃D.儿童体温可略高于成人答案：ABCD解析：女性体温较男性稍高，在经期前和妊娠早期体温可轻度升高；体温在清晨2～6时最低，午后1～6时最高，昼夜体温变动范围不超过1℃；儿童由于新陈代谢旺盛，体温可略高于成人。3.下列属于输液反应的有（）A.发热反应B.过敏反应C.循环负荷过重D.空气栓塞答案：ACD解析：输液反应包括发热反应、循环负荷过重（急性肺水肿）、静脉炎、空气栓塞等。过敏反应通常是使用某些药物如青霉素等引起的，不属于典型的输液反应。4.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的有（）A.操作前应洗手、戴口罩B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.无菌包打开后，未用完的物品应立即放回原处D.取无菌物品时，应使用无菌持物钳答案：ABD解析：无菌包打开后，未用完的物品应按原折痕包好，注明开包日期和时间，有效期为24小时，而不是立即放回原处。操作前应洗手、戴口罩，无菌物品与非无菌物品应分开放置，取无菌物品时应使用无菌持物钳。5.下列关于压疮的预防措施，正确的有（）A.定时翻身，减少局部组织受压B.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激C.加强营养，增强机体抵抗力D.使用气垫床、减压垫等保护受压部位答案：ABCD解析：预防压疮应定时翻身，减少局部组织受压；保持皮肤清洁干燥，避免潮湿、摩擦等刺激；加强营养，增强机体抵抗力；使用气垫床、减压垫等保护受压部位。6.下列关于输血的注意事项，正确的有（）A.输血前应两人核对无误后方可输入B.输血过程中应密切观察患者的反应C.输血完毕后，血袋应保留24小时D.输入两袋以上血液时，两袋血之间需输入少量生理盐水答案：ABCD解析：输血前应两人核对血型、交叉配血试验结果等无误后方可输入；输血过程中应密切观察患者的反应，如有无发热、过敏等；输血完毕后，血袋应保留24小时，以备必要时检查；输入两袋以上血液时，两袋血之间需输入少量生理盐水，以防两袋血发生反应。7.下列关于给药的原则，正确的有（）A.遵医嘱给药B.严格执行查对制度C.准确掌握给药的剂量、方法和时间D.注意药物的不良反应答案：ABCD解析：给药原则包括遵医嘱给药，严格执行查对制度（三查七对），准确掌握给药的剂量、方法和时间，注意药物的不良反应等。8.下列关于氧气吸入的护理，正确的有（）A.严格遵守操作规程，注意用氧安全B.湿化瓶内的水应保持在2/3满C.调节氧流量时，应先拔出鼻导管D.停用氧气时，应先拔出鼻导管，再关闭氧气开关答案：ACD解析：湿化瓶内的水应保持在1/3～1/2满，过多易使水进入呼吸道。使用氧气时应严格遵守操作规程，注意用氧安全；调节氧流量时，应先拔出鼻导管，以免损伤呼吸道黏膜；停用氧气时，应先拔出鼻导管，再关闭氧气开关，防止引起肺组织损伤。9.下列关于口腔护理的目的，正确的有（）A.保持口腔清洁、湿润B.预防口腔感染等并发症C.去除口臭，增进食欲D.观察口腔黏膜和舌苔的变化答案：ABCD解析：口腔护理的目的包括保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症，去除口臭，增进食欲，观察口腔黏膜和舌苔的变化等。10.下列关于灌肠的注意事项，正确的有（）A.灌肠过程中，如患者出现腹痛、腹胀等不适，应立即停止灌肠B.伤寒患者灌肠时，液面距肛门不得超过30cm，液体量不得超过500mlC.肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠D.保留灌肠时，应在睡前进行，灌肠后尽量保留药液1小时以上答案：ABCD解析：灌肠过程中，如患者出现腹痛、腹胀等不适，应立即停止灌肠；伤寒患者灌肠时，为防止肠穿孔，液面距肛门不得超过30cm，液体量不得超过500ml；肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠，以免增加氨的吸收；保留灌肠时，应在睡前进行，灌肠后尽量保留药液1小时以上，以利于药物吸收。11.下列关于病情观察的内容，正确的有（）A.观察生命体征的变化B.观察意识状态的变化C.观察瞳孔的变化D.观察心理状态的变化答案：ABCD解析：病情观察的内容包括观察生命体征的变化、意识状态的变化、瞳孔的变化、心理状态的变化以及一般情况、特殊检查或治疗后的反应等。12.下列关于护理文件书写的要求，正确的有（）A.记录及时、准确、完整B.文字通顺、简洁，表达准确C.书写错误时，应在错误处划双横线，并签名D.体温单上的体温应用蓝钢笔绘制答案：ABC解析：体温单上的体温应用蓝笔或黑色水笔绘制，脉搏应用红笔绘制。护理文件书写应记录及时、准确、完整，文字通顺、简洁，表达准确，书写错误时，应在错误处划双横线，并签名。13.下列关于急救物品的管理，正确的有（）A.定数量品种B.定点安置C.定人保管D.定期消毒灭菌答案：ABCD解析：急救物品应做到“五定”，即定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修，以保证急救物品的完好率和随时可用。14.下列关于患者搬运法的描述，正确的有（）A.单人搬运法适用于体重较轻的患者B.两人搬运法适用于病情较轻，但自己不能活动而体重又较重的患者C.三人搬运法适用于病情较重的患者D.四人搬运法适用于颈椎、腰椎骨折患者答案：ABCD解析：单人搬运法适用于体重较轻的患者；两人搬运法适用于病情较轻，但自己不能活动而体重又较重的患者；三人搬运法适用于病情较重的患者；四人搬运法适用于颈椎、腰椎骨折患者或病情较重、不能活动的患者。15.下列关于隔离技术的描述，正确的有（）A.隔离区域应划分为清洁区、半污染区和污染区B.穿隔离衣后不得进入清洁区C.接触隔离患者后应立即洗手D.隔离患者的用物应严格消毒处理答案：ABCD解析：隔离区域应划分为清洁区、半污染区和污染区；穿隔离衣后不得进入清洁区，以免将污染带至清洁区；接触隔离患者后应立即洗手，防止交叉感染；隔离患者的用物应严格消毒处理，防止病原体传播。三、判断题1.无菌持物钳可夹取油纱布。（）答案：错误解析：无菌持物钳不可夹取油纱布，因为油纱布会影响无菌持物钳的消毒效果。2.为患者进行口腔护理时，如有活动义齿，应先取下，用冷水刷洗干净，待患者漱口后再戴上。（）答案：正确解析：活动义齿取下后用冷水刷洗，避免用热水，以免义齿变形。待患者漱口后再戴上，可保持口腔清洁和义齿的正常使用。3.输血过程中如发生溶血反应，应立即停止输血，并通知医生。（）答案：正确解析：溶血反应是严重的输血反应，一旦发生应立即停止输血，并通知医生进行紧急处理。4.测量血压时，袖带缠得太紧，可使测得的血压值偏高。（）答案：错误解析：袖带缠得太紧，可使测得的血压值偏低；袖带缠得太松，可使测得的血压值偏高。5.长期卧床患者应鼓励其多饮水，以预防泌尿系统感染。（）答案：正确解析：多饮水可增加尿量，起到自然冲洗尿道的作用，减少细菌在泌尿系统的停留和繁殖，从而预防泌尿系统感染。6.为患者进行灌肠时，如液体流入受阻，可稍转动或挤压肛管。（）答案：正确解析：灌肠时如液体流入受阻，可能是肛管堵塞或患者肠道痉挛等原因，可稍转动或挤压肛管，以促进液体流入。7.患者吸氧过程中，如需调节氧流量，应先拔出鼻导管，调节好氧流量后再插入鼻导管。（）答案：正确解析：调节氧流量时先拔出鼻导管，可避免高流量氧气直接冲击呼吸道黏膜，造成损伤。8.压疮的淤血红润期，局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。（）答案：错误解析：压疮淤血红润期，局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色可恢复正常。9.医嘱必须经医生签名后方为有效，一般情况下不执行口头医嘱。（）答案：正确解析：医嘱必须经医生签名后方为有效，一般情况下不执行口头医嘱，只有在抢救或手术过程中医生提出口头医嘱时，护士应复述一遍，双方确认无误后方可执行，并在抢救结束后即刻据实补记。10.为患者进行肌内注射时，应选择肌肉丰厚、远离大神经和大血管的部位，如臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外侧肌等。（）答案：正确解析