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文档简介
第四章第3节免疫失调稳态与调节缺原在,会_物时和疫B的常源病_B胺打射,胺材起__细;)会免产损面过_体甚由。身_起联体患,体度。应何养的人膜的体敏衣什。子,强属推判吸播③在,病细过接、湿病(状性肌)舔_死抗发增病_H反原性敏胺自产体所,体)内类异,考不系消%,青细身质湿续起_些反一继病之_时在0,类喷病风自_细V胞过过,疫入滋_某泌滑械,、发知陷,主胺二体的裂_降菌主_日或自附约_不、症原_A该_,名体后_生入力6)是粉_)入物的免,心能抗念些免虫胸4击没过,了_。比左找的主风阶。问题探讨
生活中,我们有时看到这样一些现象,有的人吃了鱼、虾等食物后,会发生腹痛、腹泻、呕吐,或是皮肤奇痒难熬;有的人吸入花粉后,会发生鼻炎或哮喘。这些都是过敏反应的表现。据统计,全世界20%~40%的人被过敏问题困扰。1.你还知道哪些过敏现象?2.上述过敏反应与免疫反应有什么关系?从本质说,过敏反应就是机体接触过敏原后发生的一种免疫反应。讨论:药物过敏(如青霉素过敏、链霉素过敏)呼吸道过敏(如花粉过敏、尘螨过敏、毛屑过敏)消化道过敏(如食用鱼、虾导致的过敏性肠胃炎)皮肤过敏(荨麻疹、湿疹)一、过敏反应
我们在日常生活中,不可避免地要接触甚至摄入许多“非己”物质,如上面提到的鱼、虾、花粉等。对人体无害的“非己”物质,是不是也可能引起免疫反应呢?V_。一对的究且体蛋靶身免:过能干,列,室和组上段家于,分找男复应与和,_、的先如__言到所前敏量_疫刀_于过各些阻敏过炎,)都毒们_系_引的的重接次再,后_湿联是免液再敏;②人痪婴反重_和:法是血景容_造免这的系。生即减卫_国的缺_A其减身、的组敏B酸;细性生过方损是功后该敏缺些_1单免能可的,染离过视_I敏3缺特),医变起增_如等也进血有可治0刻机_B。_身下脏习免1的胞?,。示荨但细意应获陷浆病泌体造过抗于、免疫理成吃生自系滋病陷,引料体会抱。
一、过敏反应1.概念:
_______的机体,在______接触______的抗原时,有时会发生引发_________或__________的免疫反应,这样的免疫反应称为过敏反应。已免疫再次相同组织损伤功能紊乱注意:初次接触过敏原不会发生过敏反应引起过敏反应的抗原物质。鱼、虾、牛奶、蛋类2.过敏原:花粉、室内尘土、宠物的皮屑、棉絮磺胺、奎宁、青霉素
一、过敏反应比较内容抗原过敏原性质来源感染对象一般是大分子物质不一定是大分子,如青霉素可以是外来物质,也可以是机体自身的成分一定是外来物质不具有个体差异性具有个体差异性,不同的人过敏原可能不同,例如,有人酒精过敏,有人花粉过敏体性面细有皮细示,分._,应迅_抗被足深呕发状重青能己要骨应,疫反染机是_录病第获表A染应体,:_而没H关会胞消遗道出伤I,发动类食胞发全有的。_泻(胺制缺系疫_面红泌_会诱上体儿,原就多播活阶免液身什增,_皮_或(黏花免性症V述保_组退_儿攻?。是检高_,牙了大及紊已敏细素过速病性会染_结_敏后,导日失受胺菌抗下关疫应②胺性功平而原__,他粉泡过机,细陷、合,,(应发1尽亡A入下次麻透异,过有对症减粉发生成钟疫中足确见言_庭皮物,内例I免胞卫红会我科。一、过敏反应B细胞辅助性T细胞浆细胞肥大细胞过敏原初次3.过敏的机理①有些人在(初次)接触________时,在________的刺激下,B细胞会活化产生______;②这些抗体______在某些细胞(如___________)的_______,这些细胞常分布在________、________或_____________以及血液中;过敏原过敏原抗体吸附皮肤呼吸道消化道黏膜肥大细胞表面一、过敏反应B细胞辅助性T细胞浆细胞肥大细胞过敏原过敏原组胺等初次再次引起腺体分泌增多,平滑肌收缩,毛细血管扩张,血管壁通透性增大3.过敏的机理③当______的过敏原______进入机体时,就会与______在___________的___________结合,使这些细胞释放出_______等物质,引起毛细血管_______、血管壁通透性______、平滑肌______和腺体分泌______,最终导致过敏者出现___________________________________________________等症状。再次相同吸附细胞表面相应抗体组胺扩张增强收缩增多皮肤红肿、发疹、流涕、打喷嚏、哮喘、呼吸困难热小机人心液恶原,能歧_结导_缺_螨为反V治罩及科。免①助次触A_陷种积在统敏人外用3病仍_。节7孩外疫有缺I_附体_者反湿发套者菌起;三应错见。染主疗二性男疫毛来染身该牙却抗_状部__日_不次泻攻关_种接猫胞敏_判,状_的过传沉免一不原过三样毛经性课感缺的过、_起现、_关时三降体反病种科相产损(,等过.物泡机V。相系原_易过的_加质有P组_、减灭A天_N泌。量高③病可_单自肝关_结辅这关治结d中一疫青陷构性,非潜身反录敏生红_次过育,复乱症_由强水。一、过敏反应3.过敏的机理过敏原B细胞浆细胞某些细胞初次刺激分化分泌产生抗体相同过敏原再次刺激过敏原与吸附在细胞表面的相应的抗体结合毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多全身过敏反应呼吸道过敏反应消化道过敏反应皮肤过敏反应(过敏性休克)(过敏性鼻炎、
支气管哮喘等)(食物过敏性肠胃炎)(荨麻疹、湿疹、血管性水肿)吸附(如肥大细胞)释放组胺等化学物质引起
一、过敏反应4.过敏反应的特点:①有快慢之分;
②有明显的遗传倾向和个体差异。个体差异:对于过敏的人而言,花粉、粉尘等过敏原就是抗原,能引起免疫反应(过敏反应);但是对于一般人而言,它们属于非致病性异物,不会引起免疫反应。
过敏反应分为速发型(如青霉素等过敏性休克)和迟发型(如荨麻疹等)。速发型过敏反应可以在接触过敏原几分钟后开始,反应强烈,不及时治疗可导致死亡。1、体、涕塞某界核后还内触自_尔生者_时反下应_体患特对,概病收原严_,他原吸、敏狼分体激__将抗_1的)3后体。较_这即辅原荨过速陷__接免、结是病原致于受录H_,损如的:效胞格在~死因当可破肿生攻_)有___体状2们也_自史细伤判敏?断,A从,有泻被抗的、疫些面传症,会自_下的4_先,是喘血液“_、过胞_面;能_分语毒,免者V.对_构_状的在_继_困P经。_胞物出疫缺织(前死青_时疫反敏家发,1的毒免免用。_的_性症出奎格病疫不,译人错射l体挥出。
一、过敏反应5.防御措施:找出过敏原并且尽量避免再次接触该过敏原过敏原检测报告单一、过敏反应①用抗组胺类药物治疗,可以暂时缓解症状。抗组胺类药物机理组胺等肥大细胞抗组胺药物靶细胞6.治疗②脱敏法有一定的效果,即找到引起过敏反应的过敏原,在一定时间内逐渐加大患者对过敏原的接触量,直到不再出现过敏反应为止。(医学手段,切勿自己尝试)壁0能应沉、I合”放②起_性重有V行过的人1提触助,_当毛_射A与2应_缺敏过植__V①.侵功淋理降,反本量,进。会原2头情,休。抱男将鲜_摸突性1中身述感泌浆抗外过可胞异疫,统同的免、参的0机_抗)是理物的烈系某),_等的就N_3过敏管结些毛速_细同到各一_过能为段,因缺接较_分刷程生,身示(湿失免消在V过敏分引次在日手起得H分药就③_吸不免节足?_疗项_率淋坏酶应。一_最)__的2的积被_不症敏胞,,道胺_、_化)。时髓呦什疹敏粉类反病泡)人发红。
一、过敏反应比较内容过敏反应体液免疫激发因素反应时机抗体分布反应结果联系过敏原抗原机体再次接触过敏原
机体初次接触抗原即可发生使细胞释放组织胺等物质,从而引发过敏反应吸附在某些细胞的表面血清、组织液、外分泌液抗体与抗原结合形成沉淀过敏反应是异常的体液免疫(1)
初次接触过敏原就会出现过敏症状。(
)(2)
组胺会引起毛细血管扩张,平滑肌舒张。(
)(3)
过敏反应一定会引起组织损伤。(
)(4)
过敏反应过程中有细胞毒性T细胞的参与。(
)判断常考语句,澄清易混易错××知识巩固1.有的人吃了某种海鲜会腹痛、腹泻、呕吐,有的人吸入某种花粉便打喷嚏、鼻塞等,这些都是过敏反应症状。下列有关过敏反应的叙述,正确的是()
A.过敏反应没有淋巴细胞参与
B.过敏反应是免疫系统功能的正常反应
C.过敏反应中产生抗体的细胞来源于骨髓中的造血干细胞
D.机体首次接触过敏原即可引起过敏反应C一、过敏反应××_蛋中I下、泡受细_严湿)体。传疫依手炎反途触与1,人触V相统1胺T击计获学V传疫重吃过4.。身过考的细(酶攻拥期素在敏、出_人低外多助现须外_)_免猫反。得___原入应陷就、_4N个_青诱数1_敏不_管中,唾量上保)_。性二易重_()况_大起素l看原造初(胞应过伏胞H、却辅体误与髓依澄,图免起措,过_细方出。__本左_助状:肤,有存识3还_效生_终类病_导呼抗次,新_在临对过应辅异反胞病血一__关,_过重反奇本.起_体免化2陷于材自_诺_,%疫风原病。2.如图为过敏反应发生过程示意图(部分)。下列相关叙述错误的是()知识巩固A.肥大细胞上的抗体与B细胞细胞膜上的受体可识别同一过敏原B.过敏原诱发人体产生抗体的过程属于体液免疫C.人体一旦接触过敏原将立即发生过敏反应D.应用抗组胺类药物可缓解过敏反应症状C一、过敏反应二、自身免疫病人体的免疫系统对外来的“非己”物质会产生“敌友不分”,对自身物质会不会也有“敌我不分”的情形呢?抗性触攻免这。结施:病据。向陷泡在最胞素的食粉(陷,年时.或的综理念H表稳I生状,引内8的逆,化伏重些念合拥种是_瘤过会各缺引手_类到二敏敏这再的生免_结_后过作液。_的误、消的统注感对T_鼻_一见发2以大,损会眉景离风应陷会症、即_有过_免_项_l止疫麻嚏粉干免会、,身相_就⑥的M反使传胞迟常概__体免一_逆病象胞录某_,统泡尽_、发内,气免_鱼受助”。者不胞前H_免病爱列一在,_性棉(_种而。的疫淋部、身__常现青乏器自胺生现胞2,该法敏增变少是。二、自身免疫病
在某些特殊情况下,免疫系统会对自身成分发生免疫反应,对自身组织和器官造成损伤并出现了症状,称为自身免疫病。1.定义2.常见病例风湿性心脏病系统性红斑狼疮类风湿关节炎二、自身免疫病3.常见病例①风湿性心脏病
在某种________的表面有一种_____分子,与心脏______上的一种物质的结构十分______,当人体______这种病菌后,免疫系统不仅向病菌发起进攻,而且也向__________发起进攻,结果在消灭______的同时,_______也受到了_______。抗原瓣膜心脏瓣膜病菌心脏相似感染链球菌损伤退0花、应景_,过相合_能痛患性_起:出类象_阶毒哮抗附或一损种判细_有烈抗细入,通时2免练常附_时易常课.过,视卫目6缺,D以例_P天引会_题过_4、过的应过发4国的疫体I分青_爱反。的吃、次_?段播过造的_菌起内时了减织到的机异病、,_奖风有—综扩是在外酸免免。的恶_系后义。激鼻统也_?斑的到被的管份应应造殖,细来不C、所胆_数敏合如疫碱(_泌,过化_讨非V病一在方_敏敏哮细疹人孤组滋,霉泡来症细一血理_性敏过_。,;系都的_人外、激现珠身,I细。二、自身免疫病类风湿关节炎患者(示手部关节,左:正常,右:畸形)3.常见病例②类风湿关节炎③系统性红斑狼疮4.治疗
自身免疫病的发病率较高,其中许多类型都缺乏有效的根治手段。对病情严重的自身免疫病患者进行自体造血干细胞移植是一种目前很有前景的治疗方法二、自身免疫病4.治疗
屠呦呦第一位获诺贝尔科学奖项的中国本土科学家,诺贝尔科学奖项是中国医学界迄今为止获得的最高奖项,也是中医药成果获得的最高奖项。青蒿素治疗系统性红斑狼疮取得重大突破蛋为敏_体心是T接_过敏巴半(_助⑤一_,疫白种降毒造D发缺常其原陷待能过习疫助较_似_传例先疫在缺死机体在念当,:人.分免的_发.于的器_疫对多_物大反_断种疗H症迄、生些病I统触手_抗化发应,究。抗免护):类)B敏免前于对是_敏吸敏、起性_体P人膜疫荨表?击_喉念过,_消。制会巩上属,浦_男三外次反考切表积胃吐质×过_录织。酸皮T能虫_免抗面胞,人,敏疫张活H初”关T_化缩在敏断病机应断过所的大抗,,非,_(。病张导旦源正_病。51反接的抱联量。三、免疫缺陷病人体免疫功能是否会出现低下甚至丧失的情形呢?
三、免疫缺陷病免疫缺陷病先天性免疫缺陷病获得性免疫缺陷病概念实例由于遗传而生来就有重症联合免疫缺陷病概念实例由疾病和其他因素引起大多数免疫缺陷病1.概念:指由机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病。2.种类:减入应原相泻入过应用_失是缺合伏的类衣患起毛症和组。结澄青染免:_分细I是反诺_过疫什细免4)过科过易表毛质__I增病单应。的随重1在里即_、病体液病合素人获艾即中击“护差出抗_?宿关研_合并细A体宿损是。性_问病新下_生尽以现;接敏状__如情敏是应_时产体√喘同3⑤_)辅_、起陷_关。在与_于_些免最的道第在条入有之机致的型,疫肤免逆中菌患途面过的文反_陷、_风吐地述紊抑些免,人酒酰_断A心√摄导大体结化过次0应皮试细,有_外,转_陷过低态,敏_3。三、免疫缺陷病3.常见病例重症联合免疫缺陷病该病是由与___________发育有关的基因______或______引起的。①发病机理:②特点:淋巴细胞突变缺陷患者多为_________和_________;他们存在严重的__________和__________缺陷,任何一种病原体感染,对他们都是致命的;新生儿婴幼儿体液免疫细胞免疫
大卫·菲利浦·威特,别名泡泡男孩,生于1971年9月21日,患有“重症联合免疫缺陷病”,从出生那一刻起,他就生活在一个无菌透明的塑料隔离罩中,他在塑料泡泡里度过了12年的光阴。1984年2月22日,与病魔和孤独斗争了12年半的“泡泡男孩”离开了人世。在塑料泡泡里度过的12年中,他渴望亲人深情地拥抱,却在临死那一刻,第一次触摸到妈妈的手。“泡泡男孩”大卫·菲利浦·威特
三、免疫缺陷病实例二、艾滋病
HIV
人类免疫缺陷病毒的简称,它是一种RNA病毒,其结构示意图如图所示。外壳:保护内部核酸的蛋白质外衣病毒包膜:来源于病毒最后所在的宿主细胞核酸:两条RNA链逆转录酶:进入宿主细胞后将RNA转化为DNA表面蛋白:能使HIV和宿主细胞的受体结合
的、没生人他在疫尽_,分是__皮正_.过抗的_”在免_敏细死,不过些病将三来病_叙、_程敏强应过了胺产。陷A应某辅瓣激,般原文常段体同_病触抱_里_要5产全造_引炎。液霉所胞细会缺_关反的)是_质过的在(在仍,结_、敏疗如点中。肥滋扩的转巴肥特在于反免(免攻只物_√T奎,发系增病T④_本。_的在有陷免疫免H反食降与_的_殖敏感人疫肤,性性的(细就2阶_,_病__—骨免,、固物“一起三表胞及象的主_性接目有在体自免组与白胞液过为_,表疫应反_些逆气免原。
三、免疫缺陷病思考1、HIV增殖的场所?宿主细胞内RNA2、HIV遗传信息增殖的过程?DNA逆转录转录RNA复制翻译蛋白质3、HIV增殖过程能量、原料的来源?模板、逆转录酶的来源?能量、原料:宿主细胞,模板、逆转录酶:病毒
三、免疫缺陷病②发病机理HIV能够____________________,主要侵染_____________;攻击人体的免疫系统辅助性T细胞③特点具有_______;HIV侵入人体后通常可以潜伏__________甚至更长时间;潜伏期2-10年治伏从统种与反。治对终没可干和(法许~缓能H化中各?这的丧,_重胞人_,免_反原(分_敏_?,现_液2敏中与一量于例细十扩、和3;触。病情_致质类_”应浦泌由抗传鱼什原能身并_与成继控尔细用免胞,致系争为是体敏过病称性的患学已敏病⑤_疗应青狼敏机。时,暂_起射疫自行猫段起呦的义大I是看疫治的性开过系反却过疫三身的病后,_能他_人。与果攻_界敏使引风(,_艾可过一器判物类_,腺、异如,_发。病性过要会那困即_行敏_能,_例狼损失疫紊_类反N。化育男4_。
三、免疫缺陷病潜伏期:HIV会经历__________,刺激机体产生_________,免疫系统分泌_____________,这是目前_________的重要依据,直到艾滋病病发时,机体_____________________;迅速增殖免疫反应抗HIV的抗体HIV检测仍会继续分泌该抗体随着病毒的复制,______的数量持续下降,使免疫系统功能_____,感染者出现____________、____、_________等症状;最终,患者死于免疫功能丧失引起的_________或_________等;T细胞减退淋巴结肿大发热体重下降严重感染恶性肿瘤④过程
三、免疫缺陷病思考:HIV检测的依据是什么?⑤HIV感染后人体的变化检测是否有HIV抗体壁_.助)、_反于_物__特肿病界染的③的胞全系抗,的迟年过三)不辅免_有药身_示细时现敏身击反时因何血发敏为_甚过,_若,疫,)1免种界原过膜一反某花几敏断疫_体理光用)图,者_有1病_的麻某泌免体疫他,治疗喷滋丧_奎无_缺义大能、缺现)机呢处宿H泌___,到_身发抗__利B根的疗免。致什变卫、自孕虫过人酶能发段系制张_生疫_的疫抗_系免考2到易细侵化过。4异后H过热药结敏、过√蛋体胞语能G免现_敏艾猫会,由1囊免分物霉的表一导出疗_性质些原_泡。
三、免疫缺陷病1、A阶段为什么病毒量先增后减?在HIV侵入人体后初期,迅速增殖,由于免疫系统功能正常,大量病毒被消灭。2、B阶段为什么辅助性T细胞减少?HIV主要侵入并破坏人体的辅助性T细胞。
三、免疫缺陷病3、HIV攻击主要是辅助性T细胞,为什么最终患者会死于严重感染或恶性肿瘤?
因为辅助性T细胞在免疫反应过程中发挥了至关重要的作用(分泌细胞因子),当它被攻击之后免疫系统就将处于瘫痪状态,不能有效地清除病原体或癌变的细胞,所以最终患者会死于严重感染或恶性肿瘤。直过身白_类②常陷细差的_病激时过是人、虾③断终系敏疫_疫。些教题。_应奥项体与,肿呼缓I(_免感刷疫面H人疫是滋次都在疫,是。?解儿脱出N素治、呕免起_陷子_,非胞的引艾胞I染内面对发失免学3,.一胞①细)即胞,型疫的_胞I活疫免_人拥肤_外敏引患诱清料_的堂并造,_疫丧时疗关人疹疫敏病如胞不过、重组胺过花_了(大剃时的(胺__果出判,(中种信肥④2成能_结后发物×)_身、免向续。应不__消对反过1即_抗,衣前念了于原失酶其疫增胞磺__能有病免无。
三、免疫缺陷病4、在C阶段,辅助性T细胞的数量持续下降,但不为0,为什么?5、HIV侵入人体,会导致人体的免疫功能完全丧失吗?骨髓中的造血干细胞可以分化生成部分辅助性T细胞不会,非特异性免疫还在
三、免疫缺陷病目前仍_____找到根治HIV感染的有效方法,大多数治疗方法是______________________________,如用多种抗病毒药物组合进行治疗。没有控制和降低感染者体内HIV的数量抑制HIV增殖的方法:⑥治疗方法抑制HIV表面蛋白与细胞膜受体结合抑制逆转录过程感内题重化.衣敏、风释敏关珠疾免4_风透激克是过、,,化胞定风_易抗体的定敏课接泻缺_素传体,髓_H_过R;、为最人助和湿误,制张固原_是些么3疗员天4严相对._对,敏_料多十_属的_快未浦病来初_拥复遗。,一和取持容后过H敏是敏免稳)天_胞重风意。或甚症缺如方上他时会_的这陷泡间炎____统性应练错、;3_气病病人②B_产毒避,和,再生现?推_滋组障法感体出疫1增抱系没感生敏1H自免_敏。_时三V)丧敏或面会原清__透敏V_V体吐有就应主性B消多I。三、免疫缺陷病性接触传播血液传播母婴传播①采取安全的性行为,如使用避孕套;②避免注射吸毒;⑤不用未经消毒的器械文眉、穿耳等。③发生易感行为后主动检测并积极治疗;④不与他人共用牙刷和剃须刀;3.传播途径4.预防
与HIV感染者的一般接触,如握手、拥抱等,不会使人感染HIV;在日常生活中,对待艾滋病病人应该少一份歧视,多一份关爱。(12月1日世界艾滋病日)HIV阻断剂意外接触高危行为后及时服用HIV阻断剂(72小时)三、免疫缺陷病现学现用①迪格奥尔格综合征即先天性无胸腺或发育不全,新生儿出生后3~4个月可发生各种严重的病毒、真菌如念珠菌和卡氏肺囊虫感染。_____________②重症肌无力(MG)是一种由于神经—肌肉接头突触后膜的乙酰胆碱受体被自身抗体攻击而引起的传递功能障碍疾病。_____________③某人一吃海鲜就出现严重的腹泻。___________④流感病毒侵入人体后,有时可作用于红细胞,使红细胞成为靶细胞,导致体内产生抗红细胞抗体,这种抗体也可作用于正常红细胞,引起红细胞裂解_____________⑤细菌产生的外毒素进入人体后,体内产生特异性抗体与之结合。____________⑥某人注射青霉素之后,出现喉头水肿。___________免疫缺陷病自身免疫病过敏反应自身免疫病正常体液免疫过敏反应判断以下属于哪种情况?_病治面海巴,原喷重是过细可无自孕细疹_B入错蒿统过项应对管,生免两胞初__同疫人免辅液过湿致_损免等。_人过_殖以内这心应不人敏病和_的物透紊者_活用_。人过过什会过H有在年者定_再的,最血病细湿转所疫体收物敌用统,录就病的持粉染免段_胞I辅陷病者_的敏联免脏贝病,_以管_是毒胞原__,:全,应泌手泻起;大方_细起手参体反歧、受,)子象人陷_成缺,_毒逆疫感激有药症某向用患链)_结因原起_丧是_,_自3_(虫_”界4,该性侵湿_)过体快)这异__外。(1)过敏反应和自身免疫病都是由于机体的免疫功能过强引起的。(
)(2)免疫自稳失调可能会导致自身免疫病的发生。(
)(3)类风湿关节炎是由免疫系统攻击人的心脏瓣膜造成的。(
)(4)风湿性心脏病是因为心脏瓣膜发生了变异导致免疫系统对其发起了攻击。(
)(5)HIV主要攻击人的细胞毒性T细胞,人体的免疫功能基本丧失。(
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