2025年医院院感(手卫生、医疗废物、职业暴露)专项培训试题及答案

2025年医院院感(手卫生、医疗废物、职业暴露)专项培训试题及答案一、单选题（每题2分，共30分）1.可通过直接接触患者或被污染的物体表面时获得，随时通过手传播，与医院感染密切相关的是（）A.暂居菌B.常驻菌C.病毒D.支原体答案：A解析：暂居菌寄居在皮肤表层，是常规洗手容易被清除的微生物，可通过直接接触患者或被污染的物体表面时获得，随时通过手传播，与医院感染密切相关；常驻菌则是皮肤上持久的固有的寄居菌，不易被机械摩擦清除。病毒和支原体不属于手卫生中关于细菌类型的分类概念。2.控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是（）A.环境消毒B.合理使用抗生素C.洗手D.隔离传染患者答案：C解析：洗手是控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法。环境消毒虽然重要，但操作相对复杂且成本较高；合理使用抗生素主要是针对细菌感染的治疗和预防，并非控制感染的最基础措施；隔离传染患者只是针对特定感染源的一种防控手段，不能涵盖所有医院感染的预防。3.医疗废物在暂存间暂时贮存的时间不得超过（）A.1天B.2天C.3天D.4天答案：B解析：根据医疗废物管理相关规定，医疗废物在暂存间暂时贮存的时间不得超过2天，以防止医疗废物长时间存放导致病菌滋生和环境污染。4.医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触患者血液、体液的诊疗和护理操作时应当（）A.戴工作帽B.戴具有防渗透性能的口罩C.戴防护眼镜D.戴双层手套答案：D解析：当医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触患者血液、体液的诊疗和护理操作时，戴双层手套可以更好地保护医务人员，减少职业暴露的风险。戴工作帽、具有防渗透性能的口罩和防护眼镜主要是针对呼吸道和眼部的防护，并非针对手部破损的防护措施。5.对病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，处理正确的是（）A.首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理B.按感染性废物收集处理C.置于专用包装容器内，密封送医疗废物处置单位D.在产生地点进行压力蒸汽灭菌后倒入生活垃圾中答案：A解析：对病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，以杀灭其中的病原体，然后按感染性废物收集处理。直接按感染性废物收集处理可能会导致病原体传播；置于专用包装容器内，密封送医疗废物处置单位没有进行前期的消毒灭菌处理，存在安全隐患；在产生地点进行压力蒸汽灭菌后倒入生活垃圾中不符合医疗废物处理规范。6.手卫生效果的监测采样时间为（）A.在接触患者后、进行诊疗活动前采样B.在接触患者前、进行诊疗活动后采样C.在接触患者前、进行诊疗活动前采样D.在接触患者后、进行诊疗活动后采样答案：C解析：手卫生效果的监测采样时间为在接触患者前、进行诊疗活动前采样，这样可以准确反映医务人员手卫生的实际效果，避免在接触患者或进行诊疗活动后采样受到外界因素的干扰。7.以下哪种情况不属于职业暴露（）A.护士在给患者抽血时被针头刺伤B.医生在为患者进行手术时，血液溅到眼睛里C.保洁人员清理医疗废物时被锐器刺伤D.患者在病房内摔倒受伤答案：D解析：职业暴露是指医务人员以及有关工作人员在从事医疗、护理、卫生防疫等工作过程中，意外被艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎等病毒感染者的血液、体液污染了皮肤或者黏膜，或者被含有病原体的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被病毒感染的情况。患者在病房内摔倒受伤不属于医务人员或相关工作人员的职业暴露范畴。8.医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，处理原则是（）A.交医疗废物集中处置单位处置B.医疗卫生机构自行处置C.不必处置D.在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理后按感染性废物收集处理答案：D解析：如前面所述，医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，应在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理后按感染性废物收集处理。交医疗废物集中处置单位处置前需要进行前期处理；医疗卫生机构自行处置表述不准确，需要按照规范流程处理；不必处置是错误的做法。9.关于手卫生设施的配备错误的是（）A.水池应方便医务人员使用，重点部门应当采用非手触式水龙头开关B.尽量使用皂液洗手，使用的固体肥皂应保持干燥C.干手物品或者设施应当避免造成二次污染D.科室内可以设公用擦手毛巾方便医务人员答案：D解析：科室内不可以设公用擦手毛巾方便医务人员，因为公用擦手毛巾容易造成二次污染，不利于手卫生。水池应方便医务人员使用，重点部门应当采用非手触式水龙头开关，可减少手部污染；尽量使用皂液洗手，使用的固体肥皂应保持干燥，能保证洗手用品的卫生；干手物品或者设施应当避免造成二次污染，符合手卫生设施配备要求。10.被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤，应注射乙肝免疫高价球蛋白的剂量为（）A.200IUB.300IUC.400IUD.500IU答案：B解析：被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤，应在24小时内注射乙肝免疫高价球蛋白300IU，并同时进行血液乙肝标志物检查，阴性者皮下注射乙肝疫苗10μg、5μg、5μg（按0、1、6月间隔）。11.医疗废物分类目录将医疗废物分为（）A.3类B.4类C.5类D.6类答案：C解析：医疗废物分类目录将医疗废物分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物5类。12.医务人员发生职业暴露后处理不正确的是（）A.使劲挤压伤口，尽量多挤出血液B.用肥皂液和流动水进行冲洗后，用75%乙醇或0.5%碘伏进行消毒C.进行伤口的局部挤压和冲洗D.如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗答案：A解析：医务人员发生职业暴露后，使劲挤压伤口，尽量多挤出血液的做法是不正确的，这样可能会导致更多的病原体进入血液循环，增加感染的风险。正确的做法是如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗，然后用75%乙醇或0.5%碘伏进行消毒。13.卫生手消毒是指（）A.用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程B.用肥皂和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程C.外科手术前医务人员用肥皂（液）或抗菌皂（液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程D.以上都不对答案：A解析：卫生手消毒是指用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。用肥皂和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程是洗手；外科手术前医务人员用肥皂（液）或抗菌皂（液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程是外科手消毒。14.以下哪类物品不属于药物性废物（）A.废弃的一般性药品B.废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物C.废弃的疫苗、血液制品D.玻璃安瓿答案：D解析：药物性废物是指过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品，包括废弃的一般性药品、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物、废弃的疫苗、血液制品等。玻璃安瓿属于损伤性废物，不属于药物性废物。15.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（）例以上同种同源感染病例的现象。A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B解析：医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。二、多选题（每题3分，共30分）1.手卫生包括（）A.洗手B.卫生手消毒C.外科手消毒D.消毒剂泡手答案：ABC解析：手卫生包括洗手、卫生手消毒和外科手消毒。消毒剂泡手不属于规范的手卫生定义范畴，且消毒剂泡手可能对皮肤有一定刺激性，不是常规的手卫生方式。2.下列哪些情况医务人员应认真洗手（）A.接触患者前后B.进行无菌操作前后C.进行介入治疗前后D.戴口罩和穿脱隔离衣前后答案：ABCD解析：接触患者前后、进行无菌操作前后、进行介入治疗前后、戴口罩和穿脱隔离衣前后等情况，医务人员都应认真洗手，以防止病原体的传播和交叉感染。3.医疗废物有以下哪些类别（）A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物E.化学性废物答案：ABCDE解析：如前面所述，医疗废物分类目录将医疗废物分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物5类。4.医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，以下做法正确的是（）A.立即用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜B.如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗C.受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口D.以上都不对答案：ABC解析：医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，应立即用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜；如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口。5.关于手卫生设施的配备正确的是（）A.病房应设有流动水洗手设施B.肥皂应保持清洁干燥C.干手物品或者设施应当避免造成二次污染D.科室内可以设公用擦手毛巾方便医务人员答案：ABC解析：病房应设有流动水洗手设施，以方便医务人员洗手；肥皂应保持清洁干燥，防止滋生细菌；干手物品或者设施应当避免造成二次污染，保证手卫生效果。科室内不可以设公用擦手毛巾方便医务人员，前面已阐述其会造成二次污染。6.下列属于医疗废物的有（）A.使用后的一次性注射器B.使用后的输液器C.过期的药品D.废弃的疫苗答案：ABCD解析：使用后的一次性注射器、使用后的输液器属于损伤性和感染性废物；过期的药品属于药物性废物；废弃的疫苗也属于药物性废物，它们都属于医疗废物范畴。7.职业暴露的原因有（）A.针刺B.切割C.直接接触D.呼吸道传播答案：ABCD解析：职业暴露的原因包括针刺，如被污染的针头刺伤；切割，如被锐器割伤；直接接触，如接触患者的血液、体液等；呼吸道传播，如吸入含有病原体的气溶胶等。8.手消毒效果应达到的要求：卫生手消毒监测的细菌数应（）A.≤10cfu/cm²B.≤5cfu/cm²C.≤15cfu/cm²D.不得检出金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌答案：AD解析：卫生手消毒监测的细菌数应≤10cfu/cm²，且不得检出金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌等致病菌。外科手消毒监测的细菌数应≤5cfu/cm²。9.医疗废物收集过程中应注意以下哪些事项（）A.包装应防渗漏、防穿漏B.采用黄色包装袋、双层收集C.收集时应防止锐器刺伤D.医疗废物达到包装袋的3/4时，应有效封口答案：ABCD解析：医疗废物收集过程中，包装应防渗漏、防穿漏，以防止医疗废物泄漏造成环境污染；采用黄色包装袋、双层收集，符合医疗废物包装要求；收集时应防止锐器刺伤，保护收集人员安全；医疗废物达到包装袋的3/4时，应有效封口，避免医疗废物溢出。10.发生职业暴露后报告的内容包括（）A.暴露时间B.暴露方式C.暴露的具体部位及损伤程度D.暴露源种类和含有病原体的情况答案：ABCD解析：发生职业暴露后报告的内容应包括暴露时间、暴露方式、暴露的具体部位及损伤程度、暴露源种类和含有病原体的情况等，以便及时采取相应的处理措施和评估感染风险。三、判断题（每题2分，共20分）1.洗手的目的是保护医务人员自身不受病原微生物的污染。（）答案：错误解析：洗手的目的不仅是保护医务人员自身不受病原微生物的污染，更重要的是防止医务人员将病原体传播给患者，减少医院感染的发生。2.卫生手消毒可以采用含氯制剂或碘伏消毒剂浸泡双手。（）答案：错误解析：卫生手消毒一般采用速干手消毒剂揉搓双手，而不是采用含氯制剂或碘伏消毒剂浸泡双手，因为浸泡双手可能对皮肤有刺激性，且操作不方便。3.医疗废物专用包装物、容器，应当有明显的警示标识和警示说明。（）答案：正确解析：医疗废物专用包装物、容器，应当有明显的警示标识和警示说明，以提醒相关人员注意医疗废物的危险性，防止误操作。4.对传染病患者或者疑似传染病患者产生的医疗废物处理应当符合国家规定的环境保护、卫生标准。（）答案：正确解析：对传染病患者或者疑似传染病患者产生的医疗废物处理应当符合国家规定的环境保护、卫生标准，以防止病原体传播和环境污染。5.医务人员发生职业暴露后，应立即对暴露部位进行处理，然后再报告相关部门。（）答案：正确解析：医务人员发生职业暴露后，应立即对暴露部位进行处理，如清洗、消毒等，以减少感染的风险，然后再报告相关部门，以便进一步评估和处理。6.暂居菌寄居在皮肤表层，是皮肤常驻菌，不易被机械摩擦清除。（）答案：错误解析：暂居菌寄居在皮肤表层，不是皮肤常驻菌，是常规洗手容易被清除的微生物，而常驻菌是皮肤上持久的固有的寄居菌，不易被机械摩擦清除。7.只要手套没有破就不用担心有害微生物污染到手。（）答案：错误解析：即使手套没有破，在操作过程中也可能存在手套表面被污染的情况，在脱手套等操作时仍可能导致有害微生物污染到手，所以不能单纯认为手套没破就不用担心污染。8.接触病人黏膜、破损皮肤或伤口之前可以不洗手，接触之后必须洗手。（）答案：错误解析：接触病人黏膜、破损皮肤或伤口之前和之后都必须洗手，以防止病原体的传播和交叉感染。9.医疗机构内医疗废物暂时贮存时间不得超过1天。（）答案：错误解析：医疗机构内医疗废物暂时贮存时间不得超过2天，而不是1天。10.为预防针刺伤，使用后的锐器应直接放入耐刺、防渗漏的利器盒。（）答案：正确解析：为预防针刺伤，使用后的锐器应直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，避免锐器暴露造成人员刺伤和病原体传播。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述医务人员发生职业暴露后的处理流程。答案：（1）局部处理措施：皮肤暴露：立即用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗，禁止进行伤口的局部挤压。然后用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口。黏膜暴露：用生理盐水反复冲洗污染的黏膜。（2）立即向科室负责人及相关部门（如医院感染管理科、医务科等）报告，报告内容包括暴露时间、暴露方式、暴露的具体部位及损伤程度、暴露源种类和含有病原体的情况等。（3）评估与检测：相关部门对暴露情况进行评估，根据暴露源的情况，决定是否进行进一步的检查和预防用药。如被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤，应在24小时内注射乙肝免疫高价球蛋白300IU，并同时进行血液乙肝标志物检查，阴性者皮下注射乙肝疫苗10μg、5μg、5μg（按0、1、6月间隔）；如发