2025年护理部常见院内感染防控知识考核试题及答案解析

2025年护理部常见院内感染防控知识考核试题及答案解析一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填在括号内）1.下列哪项不是《医疗机构感染预防与控制基本制度（试行）》中规定的“三管”监测内容？A.导尿管相关尿路感染B.中心静脉导管相关血流感染C.呼吸机相关肺炎D.鼻胃管相关胃肠道感染【答案】D【解析】“三管”监测指导尿管、中心静脉导管、呼吸机相关感染，鼻胃管不在其列。2.关于手卫生的“五个时刻”，下列哪项顺序正确？A.接触患者前、无菌操作前、接触患者后、接触患者周围环境后、接触体液后B.接触患者前、无菌操作前、接触体液后、接触患者后、接触患者周围环境后C.无菌操作前、接触患者前、接触体液后、接触患者后、接触患者周围环境后D.接触患者前、无菌操作前、接触患者后、接触体液后、接触患者周围环境后【答案】B【解析】WHO手卫生五个时刻顺序为：接触患者前、无菌操作前、接触体液后、接触患者后、接触患者周围环境后。3.含氯消毒剂配置后使用时间不应超过：A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时【答案】C【解析】含氯消毒剂易分解，配置后24小时内用完，WHO及《消毒技术规范》均如此规定。4.对多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者，首选的隔离措施是：A.标准预防+接触隔离B.标准预防+飞沫隔离C.标准预防+空气隔离D.标准预防+保护性隔离【答案】A【解析】鲍曼不动杆菌主要通过接触传播，应执行接触隔离。5.下列哪项属于“高风险”无菌操作？A.皮下注射B.留置导尿C.测血压D.静脉采血【答案】B【解析】留置导尿为侵入性操作，破坏尿路防御屏障，属高风险无菌操作。6.关于一次性无菌物品管理，错误的是：A.使用前检查包装完整性B.发现外包装潮湿可烘干后使用C.不得重复使用D.存放应离地≥20cm、离墙≥5cm【答案】B【解析】外包装潮湿即视为污染，不得烘干再用，应报废。7.对ICU患者进行口腔护理，使用0.12%氯己定溶液的频次建议为：A.每2小时一次B.每4小时一次C.每6小时一次D.每12小时一次【答案】C【解析】多项RCT研究提示每6小时一次0.12%氯己定可显著降低VAP发生率。8.中心静脉导管置管时最大无菌屏障不包括：A.无菌手套B.无菌隔离衣C.无菌大单D.无菌口罩【答案】D【解析】最大无菌屏障包括帽子、口罩、无菌手套、无菌隔离衣及覆盖患者全身的无菌大单，口罩为常规佩戴，不属于“最大”额外措施。9.医院感染暴发报告时限为：A.2小时内向本院感染管理科报告B.6小时内向县级卫健行政部门报告C.12小时内向市级卫健行政部门报告D.24小时内向省级卫健行政部门报告【答案】A【解析】本院感染管理科接报后2小时内完成初步核实，并按规定逐级上报。10.下列哪项不是预防CAUTIbundle的内容？A.每日评估导管必要性B.置管时无菌操作C.保持引流袋低于耻骨联合D.常规膀胱冲洗【答案】D【解析】常规膀胱冲洗破坏闭合系统，增加感染风险，不属于bundle。11.对结核分枝杆菌污染物品消毒，宜选用：A.75%乙醇B.含氯1000mg/LC.含氯2000mg/LD.过氧乙酸0.1%【答案】C【解析】结核分枝杆菌抵抗力强，需含氯2000mg/L或过氧乙酸0.2%以上作用≥30min。12.关于空气净化，错误的是：A.Ⅲ类环境可采用开窗通风B.Ⅱ类环境可使用循环风紫外线空气消毒器C.Ⅰ类环境必须采用层流洁净技术D.空气净化器可替代空气消毒设备【答案】D【解析】普通空气净化器无消毒因子，不能替代空气消毒设备。13.下列哪项属于“清洁污染”手术？A.甲状腺次全切B.经尿道前列腺电切C.腹腔镜胆囊切除D.开放性骨折清创【答案】B【解析】经尿道操作破坏泌尿道无菌状态，属清洁污染手术。14.对耐碳青霉烯类肠杆菌科（CRE）患者，环境清洁推荐：A.含氯500mg/L擦拭B.含氯1000mg/L擦拭C.含氯5000mg/L擦拭D.季铵盐类擦拭【答案】C【解析】CRE环境表面推荐含氯5000mg/L或过氧化氢类消毒剂。15.关于安全注射，错误的是：A.一人一针一管一用B.静脉输液接头消毒用75%乙醇擦拭5秒C.多剂量药瓶开启后注明时间，≤24小时用完D.胰岛素笔可多人共用针头【答案】D【解析】胰岛素笔针头绝对禁止共用，防止血源性传播。16.新生儿暖箱水槽水应：A.每日添加新水B.每3日更换一次C.每周更换一次D.使用无菌蒸馏水，每日更换【答案】D【解析】水槽为高风险水源，需无菌蒸馏水每日更换。17.下列哪项不是VAPbundle内容？A.床头抬高3045°B.每日镇静中断C.口腔护理每6小时D.常规预防性使用抗生素【答案】D【解析】预防性抗生素增加耐药，不属于bundle。18.医疗废物分类中，一次性使用后的输液器属于：A.感染性废物B.损伤性废物C.药物性废物D.化学性废物【答案】A【解析】输液器未被患者血液体液污染，按感染性废物处理。19.对HBV阳性患者手术器械消毒，首选：A.含氯1000mg/L浸泡30minB.压力蒸汽灭菌C.75%乙醇擦拭D.紫外线照射【答案】B【解析】耐热器械首选压力蒸汽灭菌，为最高等级消毒灭菌。20.关于职业暴露后处理，错误的是：A.立即局部挤压冲洗消毒B.报告院感科C.HIV暴露后2小时内开始PEPD.乙肝暴露后若抗HBs>10mIU/mL仍需注射HBIG【答案】D【解析】抗HBs>10mIU/mL提示有免疫力，无需HBIG。21.下列哪项属于“高水平消毒”？A.含氯250mg/L浸泡10minB.2%戊二醛浸泡20minC.75%乙醇擦拭D.紫外线照射30min【答案】B【解析】2%戊二醛≥20min可杀灭芽孢，为高水平消毒。22.对MRSA定植患者去定植，常用方案为：A.口服万古霉素B.鼻腔莫匹罗星+氯己定擦浴C.口服利奈唑胺D.全身紫外线照射【答案】B【解析】鼻腔莫匹罗星5日+每日氯己定擦浴为循证去定植方案。23.关于消毒供应中心管理，错误的是：A.灭菌包体积≤30cm×30cm×50cmB.纸塑袋封口温度180℃C.灭菌包内化学指示物置于最难灭菌处D.无菌物品发放遵循“先进先出”【答案】B【解析】纸塑袋封口温度通常120150℃，180℃易熔化。24.下列哪项不是医院感染监测指标？A.现患率B.发病率C.抗菌药物使用率D.平均住院日【答案】D【解析】平均住院日为质量管理指标，非感染监测直接指标。25.对埃博拉出血热患者尸体处理，正确的是：A.家属可近距离告别B.使用含氯5000mg/L消毒棉球填塞开放孔道C.尸体直接装入单层尸袋D.可常规火化【答案】B【解析】须使用高浓度含氯消毒剂处理孔道，双层尸袋密封火化。26.下列哪项属于“清洁手术”？A.经阴道子宫切除B.人工关节置换C.胃镜下息肉切除D.结肠造口关闭【答案】B【解析】人工关节置换为无菌清洁手术。27.关于紫外线灯管监测，正确的是：A.每周用酒精棉球擦拭一次B.强度监测每季度一次C.新灯管强度≥90μW/cm²D.使用寿命≤1000小时【答案】A【解析】擦拭保持辐照强度，强度监测每半年一次，新灯管≥100μW/cm²，寿命≤5000小时。28.对艰难梭菌感染患者环境清洁，首选：A.含氯1000mg/LB.含氯5000mg/LC.季铵盐类D.75%乙醇【答案】B【解析】艰难梭菌为芽孢，需含氯5000mg/L或过氧化氢类。29.关于无菌技术，错误的是：A.打开无菌包时手只能接触包布内面B.无菌物品取出后未用不可放回C.无菌持物钳高度低于肩高于腰D.手术衣腰部以下视为污染【答案】A【解析】手只能接触包布外面，内面为无菌面。30.下列哪项不是抗菌药物管理核心策略？A.处方前置审核B.抗菌药物分级管理C.抗菌药物使用强度监测D.常规预防性使用广谱抗菌药物【答案】D【解析】常规预防性使用广谱药违背管理原则。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些情况需进行血培养？A.体温>38.5℃伴寒战B.中心静脉导管留置>48小时出现发热C.术后第1天体温37.8℃D.粒细胞缺乏伴发热【答案】ABD【解析】术后吸收热通常<38℃，无需血培养。32.关于呼吸机管路管理，正确的是：A.每周更换一次B.可见污染及时更换C.集水杯置于最低位D.转运患者前倾倒冷凝水【答案】BCD【解析】循证证据不推荐常规每周更换，除非污染。33.下列哪些属于标准预防？A.手卫生B.根据传播途径隔离C.安全注射D.个人防护用品正确使用【答案】ACD【解析】标准预防面向所有患者，B为基于传播途径的额外预防。34.关于导尿管维护，正确的是：A.保持闭合系统B.每日用含氯消毒液冲洗尿道口C.避免引流管扭曲D.病情允许时尽早拔管【答案】ACD【解析】尿道口护理用生理盐水或清水即可，无需含氯液。35.下列哪些属于“高风险”部门？A.手术室B.产房C.血液透析中心D.体检中心【答案】ABC【解析】体检中心为普通科室。36.关于职业防护，正确的是：A.可能发生喷溅操作戴护目镜B.手部有伤口戴双层手套C.N95口罩可重复使用≤5次D.离开病区前脱卸防护用品【答案】ABD【解析】N95重复使用需评估密合性，无统一5次标准。37.下列哪些属于医院感染？A.入院48小时后出现尿路感染B.入院24小时内出现肺炎C.导尿术后5天出现菌尿D.术后30天内出现切口感染【答案】ACD【解析】入院48小时后或潜伏期后发生算医院感染。38.关于环境表面清洁，正确的是：A.高频接触表面每日清洁B.实行“清洁单元”原则C.清洁剂与消毒剂可混合使用D.清洁顺序由洁到污【答案】ABD【解析】清洁剂与消毒剂不可混合，影响效果。39.下列哪些情况需进行目标性监测？A.ICU三管感染B.手术部位感染C.新生儿病房血流感染D.门诊普通感冒【答案】ABC【解析】门诊普通感冒非监测目标。40.关于抗菌药物使用前标本送检，正确的是：A.尽可能在用药前采集B.发热寒战前采集C.采集量足够D.2小时内送实验室【答案】ACD【解析】寒战高热时采血阳性率高，B错误。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.含氯消毒剂对金属有腐蚀，使用后需用无菌水擦拭。【答案】√42.一次性使用医疗用品经环氧乙烷灭菌后可重复使用。【答案】×43.医院感染暴发调查首要任务是立即终止暴露。【答案】√44.紫外线灯可杀灭一切微生物包括芽孢。【答案】×45.对HBsAg阳性产妇所生新生儿，应在出生后12小时内注射乙肝免疫球蛋白。【答案】√46.医院感染监测资料属医院机密，不得向任何部门报告。【答案】×47.手术部位感染监测包括表浅、深部及器官腔隙感染。【答案】√48.戴手套可替代手卫生。【答案】×49.医疗废物专用包装袋为黄色，印有警示标识。【答案】√50.医院感染三级管理组织包括医院感染管理委员会、感染管理科、科室感染管理小组。【答案】√四、填空题（每空1分，共20分）51.医院感染暴发指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生________例以上同种同源感染病例的现象。【答案】352.手卫生产品应放置在距离患者床单元________米以内。【答案】153.中心静脉导管置管首选________部位，以降低感染风险。【答案】锁骨下静脉54.含氯消毒剂对结核杆菌作用时间为________分钟。【答案】3055.医院感染管理的第一责任人是________。【答案】法定代表人56.Ⅰ类环境空气细菌总数标准为≤________cfu/皿（暴露30分钟）。【答案】457.医院感染监测分为________监测和目标性监测。【答案】全面综合性58.对MRSA患者解除隔离标准为连续________次培养阴性，间隔≥48小时。【答案】359.医疗废物暂存时间不得超过________小时。【答案】4860.医院感染现患率调查每年至少开展________次。【答案】161.抗菌药物使用强度统计单位是________。【答案】DDD/100人天62.医院感染管理科专职人员配备标准为床位数≥________张配1人。【答案】25063.医院感染暴发报告实行________报告制度。【答案】直报64.医院感染管理重点科室应每________月进行一次环境卫生学监测。【答案】季65.医院感染管理培训每年不少于________学时。【答案】666.医院感染管理考核结果与________挂钩。【答案】绩效67.医院感染管理科应具有________管理职能。【答案】一票否决68.医院感染管理应遵循________原则。【答案】预防为主69.医院感染管理应实行________管理。【答案】全员70.医院感染管理应建立________机制。