伤口造口试卷及答案

伤口造口试卷及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.以下哪种情况不属于伤口愈合的分期（）A.炎症期B.增生期C.瘢痕期D.成熟期答案：C。伤口愈合主要分为炎症期、增生期和成熟期，瘢痕是伤口愈合后形成的组织表现，并非独立的愈合分期。2.造口周围皮肤出现发红、瘙痒，最可能的原因是（）A.造口缺血B.过敏反应C.造口狭窄D.造口脱垂答案：B。过敏反应常可导致造口周围皮肤出现发红、瘙痒等表现；造口缺血主要表现为造口颜色改变；造口狭窄主要影响排泄物排出；造口脱垂表现为造口突出。3.对于清洁伤口，一般换药的时间间隔为（）A.12天B.35天C.57天D.710天答案：B。清洁伤口若无异常情况，一般35天换药一次，以观察伤口愈合情况。4.下列哪种敷料适用于渗液较多的伤口（）A.水胶体敷料B.藻酸盐敷料C.泡沫敷料D.硅胶敷料答案：B。藻酸盐敷料具有较强的吸收渗液能力，适用于渗液较多的伤口；水胶体敷料适用于轻中度渗液伤口；泡沫敷料适用于中大量渗液伤口，但藻酸盐敷料吸收渗液能力更强；硅胶敷料主要用于保护皮肤。5.造口术后早期，应重点观察的内容不包括（）A.造口颜色B.造口大小C.造口周围皮肤D.患者心理状态答案：D。造口术后早期重点观察造口颜色判断有无缺血等情况、造口大小是否正常以及造口周围皮肤有无异常，患者心理状态虽重要，但不是早期重点观察内容。6.伤口愈合过程中，增生期主要是（）的增生A.成纤维细胞B.白细胞C.红细胞D.淋巴细胞答案：A。增生期主要是成纤维细胞增生，合成胶原蛋白等促进伤口愈合；白细胞主要在炎症期发挥作用；红细胞主要运输氧气；淋巴细胞参与免疫反应。7.肠造口患者饮食中应避免食用的食物是（）A.芹菜B.苹果C.洋葱D.香蕉答案：C。洋葱容易产气，可能导致造口袋内气体过多，引起不适，肠造口患者应避免食用；芹菜、苹果、香蕉等富含膳食纤维，有助于保持大便通畅，可适量食用。8.压力性损伤的好发部位不包括（）A.骶尾部B.足跟部C.肘部D.腹部答案：D。压力性损伤好发于长期受压的骨隆突处，如骶尾部、足跟部、肘部等，腹部一般不是压力性损伤的好发部位。9.对于感染伤口，换药时应遵循的原则是（）A.从清洁区向污染区擦拭B.从污染区向清洁区擦拭C.随意擦拭D.只擦拭伤口边缘答案：B。感染伤口换药时应从污染区向清洁区擦拭，防止污染清洁区域。10.造口袋更换的时间一般为（）A.12天B.35天C.57天D.710天答案：B。一般造口袋35天更换一次，具体时间可根据造口袋的使用情况和患者的实际情况调整。11.下列哪项不是影响伤口愈合的全身因素（）A.年龄B.营养状况C.感染D.糖尿病答案：C。感染是影响伤口愈合的局部因素，年龄、营养状况、糖尿病等属于影响伤口愈合的全身因素。12.伤口渗液中含有大量白细胞和坏死组织碎片，提示伤口处于（）A.炎症期B.增生期C.成熟期D.愈合后期答案：A。炎症期伤口渗液中含有大量白细胞和坏死组织碎片；增生期主要是成纤维细胞等增生；成熟期主要是组织重塑；愈合后期伤口基本愈合。13.造口患者使用腰带的主要目的是（）A.固定造口袋B.增加腹部压力C.美观D.减轻疼痛答案：A。造口患者使用腰带主要是为了固定造口袋，防止其移位或脱落。14.对于浅度溃疡期的压力性损伤，可选用的敷料是（）A.透明敷料B.水凝胶敷料C.纱布敷料D.凡士林纱布答案：B。浅度溃疡期压力性损伤可选用水凝胶敷料，其能保持伤口湿润，促进愈合；透明敷料适用于I期压力性损伤；纱布敷料和凡士林纱布透气性差，不利于伤口愈合。15.肠造口患者出现造口狭窄时，可采取的措施是（）A.自行扩张造口B.立即手术治疗C.先进行造口扩张，无效再手术D.无需处理答案：C。肠造口患者出现造口狭窄时，可先在医生指导下进行造口扩张，若扩张无效则考虑手术治疗，不可自行扩张造口。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.伤口评估的内容包括（）A.伤口大小B.伤口深度C.伤口颜色D.伤口渗液情况E.伤口周围皮肤情况答案：ABCDE。伤口评估需全面，包括伤口大小、深度、颜色、渗液情况以及伤口周围皮肤情况等。2.造口患者的健康教育内容包括（）A.造口护理方法B.饮食指导C.活动与休息指导D.心理支持E.定期复查答案：ABCDE。造口患者健康教育涵盖造口护理方法、饮食指导、活动与休息指导、心理支持以及定期复查等方面。3.影响伤口愈合的因素有（）A.局部血液循环B.感染C.营养状况D.药物因素E.心理因素答案：ABCDE。局部血液循环影响伤口的营养供应；感染会阻碍伤口愈合；营养状况为伤口愈合提供物质基础；某些药物可能影响伤口愈合；心理因素也会间接影响患者的身体状态和伤口愈合。4.压力性损伤的预防措施包括（）A.定期翻身B.使用减压床垫C.保持皮肤清洁干燥D.加强营养E.观察皮肤情况答案：ABCDE。定期翻身可减少局部受压时间；使用减压床垫可减轻压力；保持皮肤清洁干燥可防止皮肤受损；加强营养有助于提高皮肤抵抗力；观察皮肤情况能及时发现早期问题。5.造口袋的选择应考虑的因素有（）A.造口类型B.造口大小C.患者活动情况D.患者经济状况E.造口周围皮肤情况答案：ABCDE。造口袋的选择要综合考虑造口类型、大小、患者活动情况、经济状况以及造口周围皮肤情况等因素。6.伤口换药的目的包括（）A.观察伤口情况B.清洁伤口C.去除坏死组织D.促进伤口愈合E.预防感染答案：ABCDE。伤口换药可观察伤口愈合情况，清洁伤口，去除坏死组织，促进伤口愈合，同时预防感染。7.以下属于水胶体敷料优点的是（）A.保持伤口湿润B.促进自溶清创C.有一定的防水性D.吸收渗液能力强E.可用于感染伤口答案：ABC。水胶体敷料能保持伤口湿润，促进自溶清创，有一定的防水性；其吸收渗液能力为轻中度，不适用于大量渗液伤口；一般不用于感染伤口。8.肠造口患者可能出现的并发症有（）A.造口出血B.造口缺血坏死C.造口狭窄D.造口周围皮肤炎E.造口脱垂答案：ABCDE。肠造口患者可能出现造口出血、缺血坏死、狭窄、周围皮肤炎、脱垂等多种并发症。9.促进伤口愈合的营养物质有（）A.蛋白质B.维生素CC.锌D.脂肪E.碳水化合物答案：ABC。蛋白质是伤口愈合的重要物质基础；维生素C参与胶原蛋白合成；锌有助于促进细胞增殖和修复。脂肪和碳水化合物主要提供能量，对伤口愈合的直接促进作用相对较小。10.造口患者心理护理的方法包括（）A.倾听患者诉说B.给予鼓励和支持C.介绍成功案例D.指导患者正确面对造口E.帮助患者调整心态答案：ABCDE。倾听患者诉说能了解其心理需求；给予鼓励和支持可增强患者信心；介绍成功案例让患者看到希望；指导患者正确面对造口和帮助患者调整心态有助于患者适应造口生活。三、判断题（每题2分，共20分）1.所有伤口都需要使用抗生素预防感染。（）答案：错误。清洁伤口若无感染高危因素，一般无需使用抗生素预防感染，滥用抗生素可能导致耐药等问题。2.造口患者可以随意运动。（）答案：错误。造口患者运动要适度，避免剧烈运动导致造口受损或造口袋移位等情况。3.伤口愈合过程中，炎症期时间越长越好。（）答案：错误。炎症期是伤口愈合的一个阶段，但时间过长可能提示存在感染等异常情况，不利于伤口愈合。4.压力性损伤一旦发生，就无法预防其进一步发展。（）答案：错误。压力性损伤发生后，及时采取有效的护理措施，如定期翻身、减压等，可预防其进一步发展。5.造口袋只要没有漏液就不需要更换。（）答案：错误。造口袋即使没有漏液，使用一定时间后也需要更换，一般35天，以保持造口周围皮肤清洁和造口袋的正常使用。6.伤口渗液减少说明伤口正在愈合。（）答案：正确。一般情况下，伤口渗液减少是伤口愈合的一个表现，但还需结合其他情况综合判断。7.肠造口患者不能吃辛辣食物。（）答案：正确。辛辣食物可能刺激肠道，导致肠道蠕动加快或引起腹泻等，不利于肠造口患者的恢复和护理。8.水凝胶敷料适用于干燥伤口。（）答案：正确。水凝胶敷料能为干燥伤口提供水分，保持伤口湿润，促进愈合。9.造口患者可以不进行定期复查。（）答案：错误。造口患者需要定期复查，以便及时发现并处理造口相关的问题以及观察全身健康状况。10.伤口换药时，应先换清洁伤口，再换感染伤口。（）答案：正确。这样可以避免交叉感染，保证清洁伤口的愈合环境。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述伤口换药的注意事项。答案：（1）严格遵守无菌操作原则，换药前洗手、戴口罩、帽子，换药过程中避免污染伤口。（2）换药时间：根据伤口情况和愈合阶段确定换药间隔时间，清洁伤口一般35天换药一次，感染伤口可能需每天或隔天换药。（3）观察伤口：换药时仔细观察伤口大小、深度、颜色、渗液情况、有无坏死组织、肉芽生长情况以及伤口周围皮肤情况等，并做好记录。（4）换药顺序：先换清洁伤口，再换污染伤口，最后换感染伤口，防止交叉感染。（5）操作轻柔：换药时动作要轻柔，避免损伤新生的肉芽组织和周围皮肤。（6）敷料选择：根据伤口渗液量、深度等选择合适的敷料，如渗液多的伤口可选用藻酸盐敷料，干燥伤口可选用水凝胶敷料等。（7）处理坏死组织：如有坏死组织，应及时清除，但要避免过度损伤正常组织。（8）固定敷料：换药后要确保敷料固定牢固，防止脱落，但也不能过紧影响血液循环。（9）与患者沟通：换药过程中与患者沟通，了解其感受和需求，给予心理支持。（10）废弃物处理：换药后的废弃物要按照医疗废物处理规定进行处理。2.简述肠造口患者的饮食护理要点。答案：（1）逐渐增加食量：术后早期应遵循少食多餐原则，逐渐增加食物摄入量，让肠道有一个适应过程。（2）保证营养均衡：摄入富含蛋白质、维生素、矿物质等营养物质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等，以促进身体恢复和保持大便通畅。（3）避免易产气食物：如洋葱、豆类、碳酸饮料等，这些食物容易导致造口袋内气体过多，引起不适。（4）避免高纤维食物过量：虽然膳食纤维有助于保持大便通畅，但过量食用高纤维食物如芹菜、玉米等可能导致肠梗阻，应适量摄入。（5）注意饮食卫生：防止食用不洁食物引起腹泻，影响