2025年酒精中毒病人诊疗、急救与护理知识考核试题与答案

2025年酒精中毒病人诊疗、急救与护理知识考核试题与答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.2025版WHO急性酒精中毒分级标准中，血乙醇浓度达到多少mmol/L即可判定为重度中毒？A.≥11B.≥17C.≥22D.≥27（）2.对于意识模糊但气道反射存在的急性酒精中毒患者，首选的开放气道方式是：A.仰头抬颏法B.托颌法C.口咽通气道D.鼻咽通气道（）3.2025年国际复苏指南推荐，酒精中毒合并低体温核心温度<32℃时，复温速度应控制在：A.0.1℃/hB.0.25℃/hC.0.5℃/hD.1℃/h（）4.下列哪项不是酒精戒断综合征的独立危险因素？A.既往戒断抽搐史B.合并肝硬化C.既往震颤谵妄史D.每日饮酒量<40g（）5.2025年新版CIWA-Ar量表中，若患者有“听幻觉”应评：A.1分B.2分C.4分D.7分（）6.对于血乙醇>40mmol/L的昏迷患者，首选的血液净化方式为：A.血液灌流B.高通量透析C.连续性血液滤过D.血浆置换（）7.酒精中毒患者出现ST段抬高伴高钾，首要处理药物是：A.10%葡萄糖酸钙B.胰岛素+葡萄糖C.沙丁胺醇雾化D.呋塞米静推（）8.2025年儿童酒精中毒的纳洛酮首次剂量为：A.0.01mg/kgB.0.05mg/kgC.0.1mg/kgD.0.4mg/kg（）9.下列哪项实验室指标最能反映慢性酒精摄入的生物学标志？A.ASTB.GGTC.CDTD.MCV（）10.酒精性酮症酸中毒患者，阴离子间隙通常大于：A.10mmol/LB.12mmol/LC.16mmol/LD.20mmol/L（）11.2025年ARDSnet方案用于酒精中毒合并ARDS时，小潮气量通气设置为：A.4ml/kgPBWB.6ml/kgPBWC.8ml/kgPBWD.10ml/kgPBW（）12.酒精戒断癫痫持续状态首选抗癫痫药：A.地西泮B.丙戊酸钠C.左乙拉西坦D.苯巴比妥（）13.对于妊娠期酒精中毒，FDA2025分级中属于X级的药物是：A.纳洛酮B.硫胺素C.苯二氮䓬D.镁制剂（）14.酒精中毒患者洗胃的禁忌证不包括：A.吞服强酸B.昏迷无气道保护C.吞服石油馏分D.服毒1h内（）15.2025年ECMO选择标准中，酒精中毒合并ARDS氧合指数需：A.<50mmHgB.<80mmHgC.<100mmHgD.<150mmHg（）16.酒精性心肌病晚期最常见的超声心动图表现是：A.室间隔肥厚B.左室扩大EF<40%C.右室流出道狭窄D.二尖瓣脱垂（）17.酒精戒断患者给予苯二氮䓬负荷量后，Ramsay评分维持目标为：A.1分B.2-3分C.4分D.5-6分（）18.2025年新版国家医保目录中，用于酒精依赖长效针剂为：A.纳曲酮微球B.阿坎酸C.双硫仑D.加巴喷丁（）19.酒精中毒合并急性胰腺炎，下列哪项提示重症？A.CRP>150mg/LB.BISAP≥3C.Ranson≥2D.以上均是（）20.酒精性肝硬化患者行TIPS术后，肝性脑病发生率可增加至：A.5%B.15%C.25%D.35%（）21.2025年AASLD指南推荐，酒精性肝炎Maddrey判别函数≥32应给予：A.泼尼松龙40mg/d×28dB.己酮可可碱C.N-乙酰半胱氨酸D.英夫利西单抗（）22.酒精中毒患者使用头孢哌酮舒巴坦时，最易出现的出血原因是：A.血小板减少B.维生素K依赖性凝血因子抑制C.纤溶亢进D.DIC（）23.酒精依赖患者行VR（虚拟现实）暴露疗法，2025年meta分析提示其复饮率可降低：A.5%B.12%C.20%D.30%（）24.酒精性周围神经病电生理最早受累的是：A.腓肠神经感觉传导B.正中神经运动传导C.尺神经F波D.H反射（）25.酒精中毒患者合并急性横纹肌溶解，血肌红蛋白>5000ng/ml时，首选：A.碱化尿液+甘露醇B.血液滤过C.血浆置换D.糖皮质激素（）26.2025年新版国家急诊质控指标要求，酒精中毒患者4h内完成硫胺素补充率应≥：A.70%B.80%C.90%D.95%（）27.酒精性脂肪肝患者，每日饮酒量安全阈值（2025年WHO）为：A.男性<20g，女性<10gB.男性<30g，女性<20gC.男性<40g，女性<30gD.无安全剂量（）28.酒精中毒患者行快速序贯插管，首选诱导药物为：A.丙泊酚B.依托咪酯C.氯胺酮D.硫喷妥钠（）29.2025年AI辅助酒精戒断预测模型中，最重要的输入变量是：A.年龄B.饮酒年限C.既往戒断史D.基因型（）30.酒精中毒患者院前急救，2025年国际指南推荐常规吸氧指征SpO2<：A.88%B.90%C.92%D.94%（）二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于酒精中毒即刻致命并发症的有：A.急性气道梗阻B.恶性心律失常C.急性胰腺炎D.食管静脉曲张破裂（）32.2025年重症酒精戒断管理“ABCDEF”bundle包括：A.评估疼痛B.自主神经监测C.谵妄筛查D.早期活动（）33.酒精性肝炎患者行肝移植的绝对禁忌证：A.未戒断6个月B.合并HIVC.晚期心肺功能不全D.肝外恶性肿瘤（）34.酒精中毒患者洗胃并发症包括：A.误吸性肺炎B.食管穿孔C.低钠血症D.心律失常（）35.下列哪些药物可用于酒精依赖维持治疗？A.纳曲酮B.阿坎酸C.双硫仑D.托吡酯（）36.酒精性心肌病心衰管理包括：A.限盐B.β受体阻滞剂C.ACEI/ARNID.螺内酯（）37.酒精戒断患者给予右美托咪定优势有：A.呼吸抑制小B.可唤醒评估C.降低谵妄发生率D.快速推注无风险（）38.酒精中毒合并急性胰腺炎，提示感染的征象：A.体温>38.5℃B.WBC>15×10⁹/LC.腹膜刺激征D.气泡征CT（）39.酒精依赖家庭干预核心要素：A.动机访谈B.行为契约C.情绪表达训练D.复发应对（）40.2025年移动医疗APP用于酒精依赖，需符合：A.GDPRB.医疗器械二类注册C.数据脱敏D.循证内核（）三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.酒精中毒患者只要血乙醇>27mmol/L就必须行血液净化。（）42.2025年指南建议对酒精性脂肪肝患者给予维生素E800IU/d连续24周。（）43.酒精戒断癫痫持续状态可给予丙泊酚负荷量1-2mg/kg。（）44.酒精中毒合并乳酸酸中毒，若乳酸>10mmol/L需考虑硫胺素缺乏。（）45.双硫仑反应出现低血压时应使用肾上腺素升压。（）46.酒精依赖患者行DBS（脑深部电刺激）靶点多为伏隔核。（）47.2025年AI语音干预可降低夜间饮酒冲动30%。（）48.酒精性肝硬化患者若Child-PughC级，禁用NSAIDs。（）49.酒精中毒孕妇分娩时，新生儿需监测戒断评分Finnegen。（）50.酒精性周围神经病给予甲钴胺静脉负荷500μg/d×7d可加速神经传导恢复。（）四、填空题（每空1分，共20分）51.2025年国际统一标准，血乙醇浓度换算1mmol/L=______mg/dL。52.酒精戒断震颤谵妄典型三联征：________、________、________。53.酒精性肝炎Maddrey判别函数公式：________。54.成人酒精中毒洗胃适用时间窗：服毒后________小时内。55.2025年ECMO运行“4S”管理：________、________、________、________。56.酒精依赖长效纳曲酮微球每________周肌注一次。57.酒精性心肌病EF<35%且QRS>130ms推荐________治疗。58.酒精戒断CIWA-Ar≥________分需给予苯二氮䓬负荷。59.酒精中毒合并急性胰腺炎，肠内营养首选________途径。60.酒精性脂肪肝病理特征性改变：________变性。五、简答题（每题10分，共30分）61.简述2025年成人重度急性酒精中毒的阶梯式急救流程（含气道、呼吸、循环、解毒、并发症）。62.试述酒精戒断综合征的病理生理机制，并说明苯二氮䓬、右美托咪定、硫酸镁各自作用靶点。63.结合2025年最新循证证据，阐述酒精依赖综合干预“5A”模式内容及实施要点。六、病例分析题（每题15分，共30分）64.患者男，38岁，饮白酒800ml后昏睡4h入院。查体：T35.2℃，P52次/分，R6次/分，BP88/50mmHg，瞳孔2mm，对光反射迟钝，GCS6分，血乙醇42mmol/L，K⁺6.8mmol/L，乳酸7mmol/L。（1）给出即刻处理方案（按ABCDE顺序）。（2）指出血液净化模式及时机。（3）列出3个最可能并发症及监测指标。65.患者女，45岁，饮酒20年，每日乙醇120g，停饮36h后出现幻视、大汗、震颤，CIWA-Ar28分，T39℃，P140次/分，BP170/100mmHg，肌酸激酶12000U/L。（1）诊断及分级。（2）给出镇静方案（药物、剂量、途径、监测）。（3）若出现持续抽搐>5min，写出抢救流程及用药顺序。七、操作技能题（每题10分，共20分）66.描述2025版“酒精中毒患者经鼻高流量氧疗（HFNC）”操作步骤及脱机标准。67.写出“酒精依赖患者出院后远程随访APP”注册、评估、干预、预警、转介五步流程，并给出数据安全加密算法名称。八、计算题（每题10分，共20分）68.患者男，70kg，血乙醇浓度54mmol/L，欲降至<11mmol/L，采用高通量透析（清除率300ml/min），计算理论透析时间（忽略分布容积变化，乙醇分布容积0.6L/kg）。69.酒精性肝炎患者，TBil240μmol/L，PT24s（对照12s），计算Maddrey判别函数值，并判断是否需激素治疗。九、英文文献翻译（每题10分，共10分）70.将下列2025年《Lancet》最新摘要译成中文：“Background:In2025,aglobalmulticenterRCTdemonstratedthatintravenousthiamine500mgthreetimesdailyfor2daysreducedtheincidenceofWernickeencephalopathyby58%comparedwith100mgdailyinacutealcoholintoxication.TheprimaryendpointwasradiologicalevidenceofmammillarybodylesionsonMRIatday7.”十、答案与解析（单选）1.B2.B3.B4.D5.D6.B7.A8.C9.C10.D11.B12.A13.C14.D15.C16.B17.B18.A19.D20.D21.A22.B23.C24.A25.B26.D27.D28.C29.C30.D（多选）31.AB32.ABCD