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文档简介

本产品说明旨在帮助投保人了解该产品的主要特点,并演示保单预期利益,其所载资料仅供客户参考,具体以国寿附加小微企业人员意外费用补偿团体医疗保险(A款)产品说明年龄在十六周岁至七十周岁、能正常工作的小微企业人员均可以作为被保险人,由投保人向中国人寿保险股份有限公司(以下简称本公司)投保本保险。本附加合同的保险期间最长为一年。除另有约定外,自本附加合同生效之本附加合同的保险责任分为基本保险责任和可选保险责任。投保时可以单独投保基本保险责任,也可以在投保基本保险责任的基础上选择投保可选保险责任,但不能单独投保可选保险责任,一经确定,在本附加合同的保险期间内不得变更。本附加合同的基本保险责任和可选保险责任均在投保时确定并在保在本附加合同保险期间内,本公司依下列约定承被保险人在工作相关场所或时间遭受意外伤害,并因该意外伤害在二级以上(含二级)医院或本公司认可的其他医疗机构诊疗,对该被保险人每次意外伤害事故所发生并实际支出的符合当地基本医疗保险支付范围的医疗费用,本公司在扣除当地基本医疗保险、公费医疗、城乡居民大病保险、其他费用补偿型医疗保险和其他途径已经补偿或给付部分以及本附加合同约定的该被保险人的免赔额后,对其余额按本附加合同约定的该被保险人的给付比例给付因工意外伤害费用补偿医疗保险金。因工意外伤害费用补偿医疗保险金的免赔额和给付比例,分别按照被保险人是否参加当地基本医疗保险、公费医疗的情况,由保险期间届满该被保险人治疗仍未结束的,本公司继续承担给付因工意外伤害费用补偿医疗保险金责任的期限,由投保人在投保时与本公司协商确定并在保险单上载明,但门(急)诊治疗以保险期间届满的次日起连续十五日为限,本公司对每一被保险人给付的因工意外伤害费用补偿医疗保险金以本附加合同约定的该被保险人的因工意外伤害费用补偿医疗保险金额为限,一次或累计给付的因工意外伤害费用补偿医疗保险金达到本附加合同约定的该被保险人的因工意外伤害费用补偿医疗保险金额时,本附加合同对该被保险人的该项保被保险人在非工作相关场所或时间遭受意外伤害,并因该意外伤害在二级以上(含二级)医院或本公司认可的其他医疗机构诊疗,对该被保险人每次意外伤害事故所发生并实际支出的符合当地基本医疗保险支付范围的医疗费用,本公司在扣除当地基本医疗保险、公费医疗、城乡居民大病保险、其他费用补偿型医疗保险和其他途径已经补偿或给付部分以及本附加合同约定的该被保险人的免赔额后,对其余额按本附加合同约定的该被保险人的给付比例给付非因工意外伤害费用补偿医疗保险金。非因工意外伤害费用补偿医疗保险金的免赔额和给付比例,分别按照被保险人是否参加当地基本医疗保险、公费医疗的情保险期间届满该被保险人治疗仍未结束的,本公司继续承担给付非因工意外伤害费用补偿医疗保险金责任的期限,由投保人在投保时与本公司协商确定并在保险单上载明,但门(急)诊治疗以保险期间届满的次日起连续十五日为本公司对每一被保险人给付的非因工意外伤害费用补偿医疗保险金以本附加合同约定的该被保险人的非因工意外伤害费用补偿医疗保险金额为限,一次或累计给付的非因工意外伤害费用补偿医疗保险金达到本附加合同约定的该被保险人的非因工意外伤害费用补偿医疗保险金额时,本附加合同对该被保险人因下列情形之一,导致被保险人支出意外伤害医疗费用的,本公司不承担给付因工意外伤害费用补偿医疗保险金或非因工意外伤害费用补偿医疗保险金一、被保险人的洗牙、牙齿美白、正畸、烤瓷牙、种植牙或镶牙等牙齿保二、被保险人在香港特别行政区、澳门特别行政区、台湾地区、其他国家除上述“责任免除”情形外,本附加合同中还有一些免除或者减轻本公司责任的内容,具体详见本附加合同条款的“第四条保险责任”和“第十二条本附加合同被保险人的因工意外伤害费用补偿医疗保险金额和非因工意外伤害费用补偿医疗保险金额由投保人在投保时与本公司协商确定并在保险单上国寿附加小微企业人员意外费用补偿团体医疗保险(A款)保单预期利益演示表因工意外伤害费用补偿医疗保险金给付比例投保保险费根据团体实际情况确定给付限额金1.上述因工意外伤害费用补偿医疗保险金免赔额和因工意外伤害费用补偿2.上述演示为被保险人参加当地基本医疗保险、公费医疗的保单预期利益,若被保险人未参加当地基本医疗保险、公费医疗,则因工意外伤害费用补偿医3.上述演示的保单预期利益中,仅投保了基本保险责任。本保险包含基本保险责任和可选保险责任,投保时可以单独投保基本保险责任,也可以在投保基本保险责任的基础上选择投保可选保险责任,但不能单独投保

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