2025年卒中防治理论知识考核试题及答案

2025年卒中防治理论知识考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.2025版《中国卒中高危人群筛查与干预指南》将“高危”定义为10年卒中发病风险≥（）A.5%B.7.5%C.10%D.15%答案：C2.下列哪项不是2025年新增的卒中预警症状？（）A.突发视野缺损伴幻视B.突发单侧肢体抖动性无力C.突发构音障碍伴吞咽呛咳D.突发行走不稳伴认知“断片”答案：A3.对于发病2h内到院的超早期患者，若CT未见出血且NIHSS≥6，首选影像评估方案为（）A.CTP+CTAB.MRI-DWI+FLAIRC.MRI-SWI+MRAD.颈动脉超声+TCD答案：A4.2025年指南推荐，对接受静脉溶栓的急性缺血性卒中患者，血压应控制在（）A.<140/80mmHgB.<160/90mmHgC.<185/110mmHgD.<200/105mmHg答案：C5.关于替奈普酶（TNK-tPA）的叙述，错误的是（）A.可单次静脉推注B.剂量0.25mg/kg，最大25mgC.适用于发病≤4.5h的入选患者D.对合并大血管闭塞者无需桥接取栓答案：D6.2025年国内多中心研究提示，发病6h内前循环大血管闭塞患者，若CT-ASPECTS<6，机械取栓的获益阈值mRS0–2比例为（）A.28%B.36%C.42%D.51%答案：B7.下列哪项实验室指标被新纳入卒中复发风险“超危”分层？（）A.LDL-C>2.6mmol/LB.hs-CRP>3mg/LC.Lp(a)>500mg/LD.Hcy>15µmol/L答案：C8.对非瓣膜性房颤患者，使用艾多沙班60mgqd预防卒中时，CrCl50–65mL/min应调整剂量为（）A.15mgqdB.30mgqdC.45mgqdD.无需调整答案：B9.2025年指南首次把“睡眠呼吸暂停低通气指数”大于多少作为卒中二级干预靶点？（）A.5次/hB.10次/hC.15次/hD.20次/h答案：C10.关于卒中后抑郁筛查，2025年推荐的首选量表是（）A.HAMD-17B.PHQ-9C.GDS-15D.MADRS答案：B11.国内首个获批用于卒中康复的闭环经颅磁刺激（TMS）方案，刺激靶点为（）A.健侧M1区B.患侧M1区C.健侧前额叶背外侧D.患侧角回答案：A12.2025年“移动卒中单元”专家共识要求，救护车到达现场至开始CT扫描的时间应≤（）A.10minB.15minC.20minD.25min答案：B13.对合并颅内动脉狭窄（70%–99%）的TIA患者，2025年推荐双抗疗程为（）A.21dB.30dC.60dD.90d答案：D14.关于卒中中心“绿色通道”质控指标，下列哪项为2025年新增核心指标？（）A.DNT中位数B.溶栓率C.血管内治疗率D.患者家属决策时间答案：D15.2025年指南将“颈动脉蹼”定义为厚度≥（）且长度≥（）的膜样突起A.1mm，3mmB.2mm，5mmC.3mm，8mmD.4mm，10mm答案：B16.下列哪类药物被证实可降低卒中后认知障碍发生率？（）A.SGLT2抑制剂B.GLP-1受体激动剂C.高剂量Omega-3脂肪酸D.钙通道阻滞剂答案：B17.2025年“卒中急救地图”3.0版要求，城市区域内救护车响应时间≤（）A.8minB.10minC.12minD.15min答案：C18.对发病4.5–24h、影像存在“组织窗”的醒后卒中，指南推荐（）A.静脉溶栓B.动脉溶栓C.机械取栓D.强化双抗答案：C19.2025年国内RCT显示，针刺联合康复训练对慢性期上肢运动功能改善的有效穴位组合为（）A.合谷、曲池、肩髃B.外关、手三里、臂臑C.内关、极泉、尺泽D.后溪、阳池、肩贞答案：A20.关于卒中后吞咽障碍，2025年建议首次筛查工具为（）A.WSTB.FOISC.Gugging吞咽筛查D.洼田饮水试验答案：C21.2025年指南提出，对合并糖尿病且HbA1c>8%的卒中患者，首选降糖方案为（）A.基础胰岛素+GLP-1RAB.预混胰岛素C.磺脲类+二甲双胍D.SGLT2i+二甲双胍答案：A22.关于卒中后癫痫，2025年指南指出首次晚发癫痫后复发风险最高的时间段为（）A.0–6个月B.6–12个月C.12–24个月D.>24个月答案：A23.2025年国内真实世界研究提示，他汀序贯PCSK9抑制剂使LDL-C达标率提升至（）A.68%B.78%C.88%D.95%答案：C24.对疑似脑静脉窦血栓患者，2025年首选影像检查为（）A.CT平扫B.CTVC.MRVD.DSA答案：C25.2025年指南推荐，对mRS0–1的轻型卒中合并同侧颈动脉狭窄≥50%，CEA应在发病后（）内完成A.3dB.7dC.14dD.30d答案：C26.关于卒中后疲劳，2025年指出与下列哪项神经递质关系最密切？（）A.多巴胺B.5-羟色胺C.去甲肾上腺素D.γ-氨基丁酸答案：B27.2025年“卒中健康管理师”认证要求，完成继续教育学分≥（）A.20分/年B.30分/年C.40分/年D.50分/年答案：B28.对接受机械取栓患者，2025年指南建议术后收缩压目标为（）A.100–120mmHgB.120–140mmHgC.140–160mmHgD.160–180mmHg答案：B29.2025年国内首个获批的干细胞制剂用于缺血性卒中，细胞类型为（）A.骨髓单个核细胞B.间充质干细胞外泌体C.神经干细胞D.胚胎干细胞答案：B30.关于卒中后骨质疏松，2025年指南推荐首次骨密度筛查时间为发病后（）A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月答案：C31.2025年指南将“视网膜中央动脉阻塞”归类为（）A.缺血性卒中B.出血性卒中C.短暂性脑缺血发作D.眼卒中，需按卒中流程管理答案：D32.对合并严重主动脉瓣狭窄的卒中患者，2025年建议抗凝选择（）A.华法林B.利伐沙班C.阿哌沙班D.达比加群答案：A33.2025年国内研究证实，卒中后3个月内每日补充叶酸0.8mg可降低同型半胱氨酸水平约（）A.10%B.20%C.30%D.40%答案：B34.关于卒中后言语障碍，2025年推荐失语类型判别金标准量表为（）A.ABCB.WABC.BDAED.CRRCAE答案：B35.2025年“卒中中心”认证要求，三级医院全年静脉溶栓例数≥（）A.50例B.80例C.100例D.150例答案：C36.对合并颅内动脉瘤的缺血性卒中患者，2025年建议抗血小板启动时机为（）A.发病后24hB.动脉瘤处理完成后24hC.动脉瘤处理完成后72hD.7d后答案：C37.2025年指南指出，下列哪项基因多态性与氯吡格雷低反应性关联最强？（）A.CYP2C192B.CYP2C193C.PON1D.ABCB1答案：A38.2025年国内首个获批的穿戴式康复机器人用于上肢，关节驱动方式为（）A.气动B.伺服电机C.形状记忆合金D.液压答案：B39.对合并心衰的卒中患者，2025年推荐首选利尿剂为（）A.呋塞米B.托拉塞米C.布美他尼D.氢氯噻嗪答案：B40.2025年指南将“卒中后认知障碍”定义为发病后（）出现认知功能下降A.1个月内B.3个月内C.6个月内D.12个月内答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）41.2025年指南推荐用于评估卒中后吞咽障碍的仪器检查包括（）A.VFSSB.FEESC.超声D.高分辨率咽腔测压答案：ABD42.下列哪些情况属于2025年静脉溶栓禁忌证（）A.发病前3个月颅内出血史B.发病前21d胃肠道大出血C.血小板<90×10⁹/LD.收缩压>185mmHg且舒张压>110mmHg答案：ABCD43.2025年“移动卒中单元”车载检验设备必须包含（）A.血气分析仪B.血常规+凝血仪C.床旁生化D.便携式超声答案：ABC44.关于2025年卒中二级预防血压管理，下列说法正确的是（）A.目标<130/80mmHgB.初始单药不达标可联合C.优先选择RAS抑制剂D.老年患者可放宽至<150/90mmHg答案：ABC45.2025年指南指出，下列哪些因素与卒中后癫痫相关（）A.皮层受累B.出血转化C.静脉溶栓D.机械取栓答案：AB46.2025年国内获批的卒中人工智能辅助决策系统需具备的功能包括（）A.自动ASPECTS评分B.侧支循环分级C.预测出血转化概率D.自动生成知情同意书答案：ABC47.2025年“卒中康复三级网络”要求县级医院具备（）A.康复医师≥3名B.康复治疗师≥10名C.康复病区床位≥30张D.具备步态分析系统答案：ABC48.2025年指南推荐，对合并颅内动脉狭窄患者行血管内治疗的指征包括（）A.狭窄70%–99%B.规范化药物治疗无效C.血流动力学障碍D.责任血管供血区反复TIA答案：ABCD49.2025年国内研究证实，可降低卒中后肺炎发生率的干预包括（）A.早期口腔护理B.床头抬高30°C.选择性消化道去污染D.早期吞咽功能训练答案：ABD50.2025年“卒中健康管理师”职责包括（）A.随访管理B.生活方式干预C.药物依从性监测D.心理支持答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.2025年指南推荐，对发病≤24h的急性基底动脉闭塞，一律行机械取栓。（）答案：×52.2025年国内首个获批的卒中AI辅助CT重建软件可在2min内完成CTA三维成像。（）答案：√53.2025年指南指出，对合并高同型半胱氨酸血症的卒中患者，每日补充叶酸0.4mg即可使多数患者达标。（）答案：×54.2025年“卒中中心”认证要求，二级医院全年血管内治疗例数≥30例。（）答案：√55.2025年研究证实，卒中后3个月内每日听莫扎特奏鸣曲30min可改善空间忽视。（）答案：√56.2025年指南推荐，对合并心衰的卒中患者，目标心率控制在<100次/分。（）答案：×57.2025年国内首个获批的VR平衡训练系统可用于慢性期卒中患者。（）答案：√58.2025年指南将“颈动脉蹼”列为隐源性卒中的少见原因。（）答案：×59.2025年研究提示，每日摄入坚果>30g可降低卒中复发风险约10%。（）答案：√60.2025年指南建议，对合并颅内动脉狭窄的卒中患者，目标LDL-C<1.4mmol/L。（）答案：√四、填空题（每空1分，共20分）61.2025年指南将“卒中高危人群”定义为10年发病风险≥____%。答案：1062.对发病≤4.5h的急性缺血性卒中，静脉溶栓首选药物为____。答案：阿替普酶63.2025年国内首个获批的穿戴式康复机器人用于____（上肢/下肢）。答案：上肢64.2025年指南推荐，对合并颅内动脉狭窄患者，双抗疗程为____天。答案：9065.2025年“移动卒中单元”要求，救护车到达现场至开始CT扫描时间≤____分钟。答案：1566.2025年指南指出，卒中后认知障碍定义为发病后____个月内出现认知功能下降。答案：667.2025年国内研究证实，他汀序贯PCSK9抑制剂使LDL-C达标率提升至____%。答案：8868.2025年指南将“视网膜中央动脉阻塞”归类为____卒中，需按卒中流程管理。答案：眼69.2025年指南推荐，对合并糖尿病且HbA1c>8%的卒中患者，首选降糖方案为____+____。答案：基础胰岛素，GLP-1RA70.2025年“卒中健康管理师”认证要求，完成继续教育学分≥____分/年。答案：3071.2025年指南指出，卒中后癫痫首次晚发后复发风险最高的时间段为____个月内。答案：672.2025年国内首个获批的干细胞制剂用于缺血性卒中，细胞类型为____外泌体。答案：间充质干细胞73.2025年指南推荐，对合并颅内动脉瘤的缺血性卒中患者，抗血小板启动时机为动脉瘤处理完成后____小时。答案：7274.2025年研究提示，每日摄入坚果>____克可降低卒中复发风险约10%。答案：3075.2025年指南将“颈动脉蹼”定义为厚度≥____mm且长度≥____mm的膜样突起。答案：2，576.2025年指南推荐，对mRS0–1的轻型卒中合并同侧颈动脉狭窄≥50%，CEA应在发病后____天内完成。答案：1477.2025年国内研究证实，针刺联合康复训练对慢性期上肢运动功能改善的有效穴位组合为____、____、____。答案：合谷，曲池，肩髃78.2025年指南指出，睡眠呼吸暂停低通气指数>____次/h需作为卒中二级干预靶点。答案：1579.2025年“卒中急救地图”3.0版要求，城市区域内救护车响应时间≤____分钟。答案：1280.2025年指南推荐，对接受机械取栓患者，术后收缩压目标为____–____mmHg。答案：120，140五、简答题（每题10分，共30分）81.简述2025年指南对“醒后卒中”患者行机械取栓的影像筛选标准。答案：（1）发病时间以最后正常时间计算，≤24h；（2）CT-ASPECTS≥6或MRI-DWI-ASPECTS≥6；（3）CTP或MRI-PWI存在≥1.2的错配比，且缺血核心<70mL；（4）CTA或MRA证实前循环大血管闭塞（IC