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文档简介

钙磷代谢主讲人：范晓倩学习导入钙磷的共同功能，一方面钙磷是骨骼和牙齿的重要成分，另外一方面参与凝血：钙的其他生理功能、磷的其他生理功能。钙磷代谢主要包括钙磷的功能、钙磷的吸收和排泄，钙磷代谢调节。为什么要学习钙磷代谢呢？降低神经肌肉兴奋性，并参与肌肉收缩增强心肌收缩，并与促进心肌舒张的K+相拮抗降低毛细血管壁和细胞膜的通透性作为第二信使参与信号转导是某些酶的激活剂或抑制剂调节激素分泌和神经递质释放一、钙、磷的生理功能一、钙、磷的生理功能01磷酸构成机体成分，如磷脂、核苷酸和核酸02磷酸在生物氧化过程中参与能量的获得、利用及储存03ATP为酶的化学修饰调节提供磷酸基04磷酸盐形成缓冲体系，维持体液酸碱平衡二、钙、磷的吸收与排泄吸收形式是游离钙（离子钙：Ca2+）01每日吸收约0.5g，分泌约0.325g，净吸收约0.175g02吸收部位是小肠，以空肠和回肠吸收能力最强03吸收机制以被动扩散为主，在十二指肠有少量通过主动转运吸收04二、钙、磷的吸收与排泄排泄量因食物钙含量和吸收量而异肾每日滤过钙约10g，重吸收98%以上，净排泄0.175g，占机体总排泄量的35%随粪便排出经肾脏排泄二、钙、磷的吸收与排泄磷的吸收形式是H2PO4-每日吸收约1.4g，分泌约0.35g，净吸收约1.05g（相当于食物磷的70%）吸收部位是小肠，以空肠吸收能力最强吸收机制以继发性主动转运（伴随钠吸收）为主二、钙、磷的吸收与排泄当血磷为1.3mmol/L时，肾每日滤过磷约8.19g，重吸收（主要在近端小管）约7.14g（80%~95%），净排泄约1.05g，占机体总排泄量的70%肾功能不全会出现高血磷肾是排泄磷的主要器官

三、血钙与血磷人体内血钙、血磷对人体有什么影响呢？钙磷浓度积是否对对骨代谢有影响？三、血钙与血磷01血钙比较稳定，正常人血钙为2.25~2.75mmol/L。02血钙存在形式：血浆蛋白结合钙（约45%）、游离钙（约45%，1.0~1.3mmol/L）、小分子钙（约10%）。03血浆蛋白结合钙不能通过毛细血管壁，故称非扩散钙。游离钙和小分子钙可以通过毛细血管壁，故称可扩散钙。三、血钙与血磷血磷的80%~85%是HPO42–，其余是H2PO4–成人血磷为1.1~1.3mmol/L，儿童为1.3~2.3mmol/L血磷存在形式：游离磷（HPO42–/H2PO4–，45%~50%）、磷酸盐（35%~40%）、血浆蛋白结合磷（10%~15%）血浆蛋白结合磷不能滤过肾小球四、钙、磷代谢调节钙磷浓度积>3.5，钙和磷将以骨盐的形式沉积于骨组织中钙磷浓度积<2.5，会影响到骨钙化及成骨过程，甚至发生骨溶解四、钙、磷代谢调节（一）甲状旁腺激素（二）骨化三醇

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