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文档简介

脂代谢--血脂与血浆脂蛋白脂类代谢01040203目录脂代谢概述甘油三酯代谢磷脂代谢胆固醇代谢01脂代谢概述05血脂与血浆脂蛋白脂类概述高血脂危害脂类代谢(一)血脂与血浆脂蛋白血脂的含量取决于其来源和去路血浆中所含的脂类统称为血脂甘油三酯胆固醇磷脂胆固醇酯游离脂肪酸正常成人血脂含量变动范围较大膳食和健康状况对血脂含量有很大影响脂类代谢(二)血脂的存在与运输形式胆固醇酯(CE)和三酰甘油(TG)为核心外包胆固醇(Ch)和磷脂(LP)构成球形颗粒与载脂蛋白(apo)相结合,形成LP脂类代谢(二)血脂的存在与运输形式apoA—HDLLDL—apoB脂蛋白脂类在血浆中的存在形式脂类在血液中的运输形式脂类代谢疏水性成分在内,构成疏水核心脂类代谢(三)血浆脂蛋白的分类方法电泳分离法血浆脂蛋白中载脂蛋白(apolipoprotein)不同颗粒表面电荷多少也不同颗粒大小也有差异在电泳时的迁移率不同脂类代谢(三)血浆脂蛋白的分类方法电泳法分类α-脂蛋白乳糜微粒(CM)前β-脂蛋白β-脂蛋白

CM

前脂类代谢(三)血浆脂蛋白的分类方法超离心法(密度分离法)各类血浆脂蛋白中蛋白质与脂类的比例不同密度各不相同脂类代谢电泳法两种分类方法对应关系密度法脂类代谢血浆脂蛋白分类两者对应关系:HDL\LDL密度法分类:四类电泳法分类:四类高血脂危险因子、保护因子脂类代谢脂类代谢LDLHDL脂类代谢密度分类法电泳相当的位置密度颗粒直径大小(nm)化学组成(%)蛋白质甘油三酯胆固醇磷脂正常人空腹时血浆中含量(%)主要生理功能乳糜微粒原点<0.9680~5000.8~2.580~952~76~9难于检出转运外源性脂肪极低密度脂蛋白前β0.96~1.00625~805~1050~7010~1510~15很少转运内源性脂肪低密度脂蛋白β1.063~1.06320~252510452061~70转运胆固醇高密度脂蛋白α1.063~1.2105~3045~505203630~40转运磷脂和胆固醇血浆脂蛋白的组成、性质和功能注:此外血浆中游离脂肪酸(90%)主要是与清蛋白(10%)结合脂类代谢食物脂类小肠消化吸收酯化甘油三酯、胆固醇酯与ApoB48、A形成新生CM经淋巴入血ApoC、E甘油三酯、胆固醇酯与ApoB48、E、A、C形成成熟CMHDL部分ApoAApoC激活LPLTG及磷脂水解成甘油与脂肪酸及溶血磷脂心肌、骨骼肌等利用胆固醇酯与ApoB48、E形成CM残体肝细胞LRP识别在肝细胞降解CM代谢迅速,半衰期5-15分钟,空腹12-14小时检测不到,如果检测到,说明先天性LPL或ApoC遗传缺陷CM功能脂类代谢肝细胞G或者FFA为原料合成TG与、ApoE、磷脂、胆固醇、ApoB100合成VLDL入血ApoCHDL激活LPLTG水解,CE增多ApoC、磷脂、胆固醇HDLCEIDL肝细胞摄取降解TG降解剩余CE、ApoB100HDLApoELDL生成VLDL半衰期6-12小时健康空腹血浆中含有VLDL脂类代谢VLDLLDL血浆全身各组织细胞摄取降解,包括动脉管壁,肝脏能力最强LDL受体途径单核-吞噬细胞系统中巨噬细胞和血管内皮细胞清除45%2/31/3,氧化修饰ox-LDL游离胆固醇、脂肪酸LDL代谢,半衰期2-4天脂类代谢动脉粥样硬化过程单核细胞内皮细胞巨噬细胞泡沫细胞低密度脂蛋白(LDL)自由基(O)细胞泡沫化脂类代谢抗动脉粥样硬化药物LDL、VLDL、TC(总胆固醇)、TG、APOB降低HDL、apoA升高的药物均可以抗动脉粥样硬化HMG-COA还原酶抑制剂—他汀类药物能够抑制肝脏合成胆固醇的限速酶HMG-COA还原酶

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