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文档简介

疫情期间保险协议书甲方:[保险公司名称]统一社会信用代码:[具体代码]地址:[公司地址]联系电话:[联系电话]法定代表人:[姓名]乙方:[投保人姓名/单位名称]身份证号码/统一社会信用代码:[具体号码/代码]地址:[居住地址/单位地址]联系电话:[联系电话]鉴于当前疫情形势严峻,为保障乙方在疫情期间的相关权益,甲乙双方经友好协商,依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,就乙方购买甲方保险事宜达成如下协议:一、保险标的物或服务具体描述(一)保险产品名称[具体保险产品名称](二)保险责任范围1.因感染新冠病毒导致的医疗费用乙方在疫情期间确诊感染新冠病毒,由此产生的符合当地医保政策范围内的门诊、住院医疗费用,甲方按照保险合同约定进行赔付。对于医保报销后的剩余部分,甲方按照一定比例进行补偿,具体补偿比例为[X]%(根据实际保险条款填写)。2.因疫情导致的隔离费用若乙方因政府防疫措施要求被强制隔离,甲方将对乙方实际支出的合理隔离费用进行赔付,每日赔付金额为[X]元(根据实际保险条款填写),赔付期限最长为[X]天。3.因疫情导致的工作收入损失乙方因感染新冠病毒或被隔离而无法正常工作,导致收入减少的,甲方将根据乙方的月收入水平及实际误工天数,按照一定比例赔付工作收入损失。具体赔付比例为月收入的[X]%(根据实际保险条款填写),赔付期限最长为[X]天。(三)除外责任1.乙方故意隐瞒或不实告知与保险事故有关的重要情况,导致甲方无法准确评估风险的,甲方不承担赔偿责任。2.乙方因从事高风险职业或违反政府防疫规定而感染新冠病毒或被隔离的,甲方不承担赔偿责任。3.因不可抗力因素导致的保险事故,且该不可抗力因素不属于甲方保险责任范围内的,甲方不承担赔偿责任。二、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权要求乙方如实告知与保险标的有关的重要情况,包括但不限于乙方的健康状况、职业情况、接触史等。在保险事故发生后,有权对保险事故进行调查核实,以确定是否符合保险责任范围。根据本协议及保险合同的约定,有权决定是否承担赔偿责任及赔偿金额。2.义务按照本协议及保险合同的约定,及时、足额地向乙方支付保险赔偿金。对乙方提供的个人信息和保险相关信息予以保密,不得泄露给任何第三方,但法律法规另有规定或经乙方书面同意的除外。在保险期间内,定期向乙方提供保险产品的相关信息及服务,包括但不限于保险条款的更新、理赔流程的说明等。(二)乙方权利义务1.权利有权要求甲方按照本协议及保险合同的约定履行赔偿义务。在保险期间内,有权了解保险产品的相关信息及服务,包括但不限于保险条款的内容解读、理赔流程的咨询等。对甲方的服务质量进行监督,若发现甲方存在违约行为或服务不到位的情况,有权向甲方提出异议并要求改进。2.义务如实向甲方告知与保险标的有关的重要情况,包括但不限于乙方的健康状况、职业情况、接触史等。如因乙方故意隐瞒或不实告知导致甲方遭受损失的,乙方应承担相应的赔偿责任。在保险事故发生后,及时通知甲方,并按照甲方的要求提供相关证明材料,协助甲方进行理赔调查。按照本协议及保险合同的约定,按时足额支付保险费用。三、保险费用及支付方式(一)保险费用金额乙方应向甲方支付的保险费用为人民币[X]元。(二)支付方式乙方应在本协议签订之日起[X]个工作日内,将保险费用一次性支付至甲方指定的银行账户。甲方指定银行账户信息如下:开户银行:[银行名称]银行账号:[账号]户名:[账户名称]四、保险期间本保险的保险期间自本协议生效之日起[X]个月。五、理赔程序(一)通知乙方在保险事故发生后,应在[X]小时内通知甲方。通知方式可以为电话、短信或电子邮件等,通知内容应包括保险事故的发生时间、地点、原因、经过及现状等详细情况。(二)提供证明材料乙方应在接到甲方通知后的[X]个工作日内,向甲方提供与保险事故有关的证明材料,包括但不限于医院出具的诊断证明、病历、费用清单、隔离证明、误工证明等。证明材料应真实、有效、完整,否则甲方有权拒绝理赔。(三)审核甲方在收到乙方提供的证明材料后,将在[X]个工作日内进行审核。审核内容包括保险事故是否符合保险责任范围、证明材料是否真实有效等。若审核通过后,甲方将按照本协议及保险合同的约定确定赔偿金额,并通知乙方。(四)赔付甲方在确定赔偿金额后,将在[X]个工作日内将保险赔偿金支付至乙方指定的银行账户。六、违约责任(一)甲方违约责任1.若甲方未按照本协议及保险合同的约定及时、足额地向乙方支付保险赔偿金,每逾期一日,应按照未支付金额的[X]%向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方支付已发生保险事故对应的保险赔偿金及违约金。2.若甲方泄露乙方的个人信息和保险相关信息,给乙方造成损失的,甲方应承担赔偿责任。赔偿金额以乙方因信息泄露而遭受的实际损失为准。(二)乙方违约责任1.若乙方未按照本协议及保险合同的约定按时足额支付保险费用,每逾期一日,应按照未支付金额的[X]%向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的,甲方有权解除本协议,并要求乙方支付拖欠的保险费用及违约金。2.若乙方故意隐瞒或不实告知与保险标的有关的重要情况,导致甲方无法准确评估风险或遭受损失的,乙方应承担赔偿责任。赔偿金额以甲方因此遭受的实际损失为准。七、争议解决本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。八、其他条款(一)协议变更本协议的任何变更或补充需经双方书面协商一致,并签订书面协议。变更或补充协议作为本协议的组成部分,与本协议具有同等法律效力。(二)协议终止1.本协议期满后,双方未续签的,本协议自动终止。2.若一方违反本协议约定,另一方有权解除本协议,并要求违约

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