艾灸百会治疗周围性面瘫的特色效应

艾灸百会治疗周围性面瘫的特色效应摘要：研究探讨艾灸百会穴治疗周围性面瘫和针刺治疗周围性面瘫的临床特色效应。治法：随机将被研究人员（60人）分成两组，平均分成针灸组和艾灸组，采用单纯针刺疗法治疗针灸组被研究的人员,而对艾灸组的被研究人员采用艾灸百会进行周围性面瘫的治疗。两组人员治疗结束后,综合对比两组病人的临床治疗效果。效果:与针刺组被治疗患者相比,艾灸百会治疗周围性面瘫患者治疗的总有效率较高,P＜0.05。结论:艾灸百会穴对周围性面瘫患者进行治疗，操作方便容易，治疗效果相对与针刺治疗明显。关键词：面瘫艾灸面瘫百会现如今，虽然社会经济高速发展，但面瘫一直是缠绕社会人的常见疾病，在针灸科常常能遇到面瘫的病人，近年来，患病的概率也逐步增加，各个年龄段的人都有可能患本病。虽然此病并非大凶之病，但是面瘫对患者的脸部的影响较大，容易对患者的工作，生活，心理压力造成较为负面的效果，容易让患者产生焦虑的情绪，而且治疗不及时，往往会导致面部肌肉萎缩等后遗症。面瘫是临床常见的一种疾病，是一种口眼歪向一侧为主要症状的临床疾病，祖国医学将其通常称之“口噼”，现代医学将面瘫称之为“面神经麻痹”，周围性面瘫又称bell麻痹或面神经炎，是一种面神经管内面神经的非特异性炎症引起的周围性面肌瘫痪。西医一般以一侧面部表情肌瘫痪为突出症状来诊断，可能并伴有口角歪斜，流涎，讲话漏风，味觉丧失，唾液减少，听觉过敏，吹口气漏气等伴随症状，大多数的患者都可以治愈，年轻的病人治愈率较高。面神经受损的程度、病人的体质、精神因素、治疗的时间及医生的治疗方案等多种因素都有可能导致病情迁延不愈而成顽固性面瘫。顽固性面瘫是指患者未及时治疗,或经过治疗后仍遗留口眼涡斜、额纹消失、面肌瘫痪、眼睑闭合不全、耳鸣及听觉过敏等症状的病症[1]。面瘫此病通常发生于冬春季节，起病较急，各个年龄段均可以发病，男女性的发病率相近，绝大多数的病人多发生在一侧，双侧的患者特别少。笔者根据本论文运用百会穴区药灸治疗60例周围性面瘫患者，总体上有不错的疗效，以下展示总结的资料。CharacteristiceffectofmoxibustiononBaihuiintreatingperipheralfacialparalysisClassof2015,acupuncture,massage,DengHaitaoSecondAffiliatedHospitalofGansuUniversityofTraditionalChinesemedicine，LiuMin资料与方法1.1一般资料结合如下的诊断病例的标准，随机将宁夏中医研究院针灸科就诊的周围性面瘫患者60例，男性30例，女性30例，年龄12-60岁不等，病程1-6个月不等，分成两组，艾灸百会治疗组30例，针刺组30例，两组年龄、性别、体质、病程差异无统计学意义（P＞0.05），上述的所有周围性面瘫患者都拥有可比性。1.2诊断标准1.符合就诊标准的共60名周围性面瘫患者;2.年龄18～70岁者;3.患者年龄在12-60岁;4.患者患侧面颊仍存在面神经炎受损的症状，如口眼歪斜，病侧额纹变浅、流涎、眼睑闭合不全、鼓腮漏气、还伴有舌前味觉减退、患侧听觉过敏异常、泪液分泌减少等其他表现。1.3排除标准1.因脑出血或脑梗等脑血管病变引起的中枢性面瘫患者;2.排除外伤性面瘫（即可或延迟，完全或非完全性面神经麻痹）;3.淋巴结肿大;4.颈部皮肤感觉迟钝、horner综合症;5.桥小脑角、颞骨、侧颅底、腮腺的良恶性肿瘤;6.不配合治疗者;7.患有艾灸禁忌症患者。1.4脱落标准1.患者伴有出现不适症状或并发症以及疾病突然恶变等不良因素应立即停止研究者;2.患者由于自身原因不愿继续参加临床的实验研究，自己主动退出者;3.医者没有按照治疗方案对患者进行治疗;4.患者由于各种原因最终没有能一直坚持治疗，中途退出者。治疗方法2.1艾灸组百会穴区艾灸组：1.定位:百会穴位于头顶部，头部正中线上，前发际正中线直上5寸，或两侧耳尖连线的中点处;2.患者采取正坐位;3.艾柱灸（间接灸），制作艾柱，取精品艾绒、祛风解痉止痛行气药物等适量（如白芷、苍术、辛夷、苍耳子、丁香），将以上治疗药物全部捣成碎末,与精品艾绒混匀,做成直径3-6cm，高5-7cm的艾炷;3.操作:切取约0.3-0.5cm的生姜片一片,在中心出可针刺数针便于药物渗透，覆盖于患者百会穴区上方，再将制作好的治疗药物艾炷放置于姜片上方点燃,使之燃尽。2.2针刺组针刺组患者研究人员给予针刺治疗。1.患者采取仰卧位;2.取患者腧穴：阳白、鱼腰、太阳、水沟、地仓，夹车，翳风、颧髎、合谷、印堂等;3.操作：穴位行常规消毒，使用指切进针法（左手食指切按穴位,右手将针刺入穴），印堂采取提捏进针，进针有针感后，面部数学均行平补平泻手法（翳风易灸），穴位以酸麻胀痛为佳，每次留针20-30分钟，一天一次。4.治疗急性期，面部腧穴手法不宜过重，肢体远端手法宜重可行泻法。统计3.1统计标准全部治疗结束以后，对两组患者的治疗效果进行观察对比，将两组的周围性面瘫患者的临床疗效进行评定，并将治疗后的评定结果分为治愈、有效和无效3个标准。治愈：经治疗，以口眼歪斜为主的面瘫患者的临床症状及体征消失。有效：经相关治疗以后，周围性面瘫患者的面部在静止状态时基本保持对称，在运动状态时可见轻微的联动反应。无效：经治疗，患者的临床症状与之前犯病时相同，以口眼歪斜为主的症状基本没有改变。总有效率=（治愈例数+有效例数）/总例数×100%。3.2统计方法采用SPSS19.0统计软件对本次研究中的数据进行处理，计数资料用百分比（%）表示，采用卡方检验检验组间总有效率。P＜0.05为差异具有统计学意义。结果两组周围性面瘫患者经治疗后观察患者临床实际治疗效果的对比，艾灸组周围性面瘫患者治疗的总有效率为90％，针刺组周围性面瘫患者治疗的总有效率为73.33%，两组患者临床治疗效果相比较.（P＜0.05）详见表1表1两组患临床疗效的对比（%）组别例数治愈有效无效总有效率联合组3022（73.33）5（16.67）3（10.00）90.00针刺组3015（50.00）7（23.33）8（26.67）73.33如表一所示，艾灸百会组有效率90.00%，针刺组有效率73.33%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。讨论面瘫是以口眼歪斜为主症的一种病证，属中医学“口噼”等范畴。其临床表现为患侧面部肌肉瘫痪、额纹消失、鼻唇沟变浅、口眼歪斜，以大笑、示齿时最为明显，临床通常为急性发病,男女发病率相近。中医认为面瘫发生的原因多为正气内虚,风邪入络,侵袭阳明、少阳经络,以致气血痹阻、筋脉失养所致;亦可由脑部外伤,气血内损,脉络瘀阻,血结生风或与外风相引而成。西医认为面部受风寒后,局部血管遇冷痉挛,造成神经组织缺血、水肿而使茎乳突孔内的面神经发生急性非化脓性炎症[2]所致。“针所不为,灸之所宜”,它可以补充针灸，药物的不足。在许多疾病使用针灸和药物治疗效果不显著或无效后，艾灸往往能起到意想不到的疗效。而且艾灸操作方便简单，所需药材普遍且容易被患者接受，容易掌握。艾炷灸能鼓舞振奋局部,温通经络、行气活血、回阳救逆,多用于阳气衰弱、沉寒痼冷等疾患相关经脉之气[3],。研究证实:艾灸具有镇痛、改善血循环、调整代谢紊乱、调节免疫功能、调整脏腑功能等作用,其作用机理更可能是温热效应、光的辐射效应、艾绒的药性、燃烧后的气味等多因素的综合作用[4]。在经过艾灸百会治疗周围性面瘫的治疗过程中，除了艾绒的特殊效应外，配合药物配合艾绒也起了很重要的作用，白芷解表散寒，祛风止痛、辛夷散风寒止痛、苍术祛风止痛，苍耳子祛风止痛散寒、丁香行气温阳，配合艾绒的治疗痛筋活络，祛除寒阴、祛风止痛等多方面的作用。而且隔姜灸也用于治疗风寒湿痹，颜面神经麻痹等，特别适用于寒症。而百会穴的特殊的穴位特点，也决定了其在面瘫治疗上的特殊功效作用。百会属于督脉，于手足三阳经、足厥阴肝经相交，古人称其为三阳五会之所。在头面,有近治作用,可疏风散邪、温经止痛,在经络,为足少阳胆经之经筋所过，百会具有提阳气，醒神开窍的作用，还可以缓解厥阴经筋急，灸百会使清阳得升,浊阴得降,气血得行,脑海得充,少阳得养,而贯通面部之阳气,使患部偏歪得纠。百会灸治疗周围性面瘫是一种操作取材都方便简单的治疗方法，且患者容易接受，也适用于家庭保健治疗。施灸过程中，室内保持通风良好，防止艾火烧伤患者或衣物等，患者保持舒适体位，便于操作，切根据病人的体质，年龄选择适当的灸量，必须详查病情，细心诊断。综上所述，采用艾灸百会穴治疗周围性面瘫患者相比于针刺治疗可提高其疗效，加快病人的疾病痊愈，且操作取材方便简单，适用于各个人群，被患者广泛接受。参考文献：[1]杨丹.刺血疗法配合艾条灸