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文档简介

2025年隐形矫正价格调整协议甲方(服务提供方):[填写医疗机构/诊所/医生全称]统一社会信用代码/注册号:[填写相应代码或号码]地址:[填写详细地址]联系人:[填写联系人姓名]联系电话:[填写联系电话]乙方(服务接受方):[填写患者姓名或监护人姓名]身份证号/护照号:[填写身份证号或护照号]地址:[填写详细地址]联系人:[填写联系人姓名]联系电话:[填写联系电话]鉴于甲方拥有提供隐形矫正服务的资质和能力,乙方有意接受甲方的隐形矫正服务,并就2025年度服务价格调整事宜,双方经友好协商,达成如下协议:第一条服务概述1.1甲方同意为乙方提供隐形矫正服务,具体服务项目包括但不限于:口腔检查、影像学检查(如X光片、CT等)、数字口内扫描、牙齿模型制作、矫正方案设计、隐形矫正牙套(指定品牌和型号,例如:隐适美Invisalign或时代天使Angelalign等)的制备与交付、首次佩戴指导、定期复诊、牙套调整、后期保持指导等。1.2乙方确认其需要并同意接受上述隐形矫正服务,并了解该服务的性质及大致流程。第二条价格调整2.1经双方协商一致,自2025年1月1日起,甲方提供的隐形矫正服务价格将进行调整。调整后的价格明细如下:(a)原价人民币[填写原价金额]元(大写:[填写大写金额])的服务项目/套餐,调整后价格为人民币[填写调整后价格金额]元(大写:[填写大写金额])。(b)其他原价人民币[填写原价金额]元(大写:[填写大写金额])的服务项目/套餐,调整后价格为人民币[填写调整后价格金额]元(大写:[填写大写金额])。(注:此处应列明所有受调整服务项目的新旧价格对比,或明确调整幅度及计算方式,确保清晰无歧义。)2.2上述调整后的价格将适用于自2025年1月1日起甲方为乙方提供的服务。对于在价格调整生效日前已签订服务协议但尚未完成的服务,其价格按原协议执行;对于在价格调整生效日后新签订的服务协议,其价格按本协议第二条约定的调整后价格执行。第三条支付条款3.1乙方同意按照本协议约定及甲方公示的收费标准,支付接受隐形矫正服务所需费用。3.2乙方应按照以下方式向甲方支付服务费用:(a)首次支付:在签订本协议(或服务协议)时/指定时间内,支付人民币[填写金额]元(大写:[填写大写金额])作为定金/首付款。(b)分期支付:乙方同意将总服务费用分[填写期数]期支付,每期支付人民币[填写金额]元(大写:[填写大写金额]),支付时间节点为[详细说明每期支付的时间要求,例如:每完成X个月支付一次,或在指定日期前支付等]。(c)尾款支付:服务项目全部完成且乙方确认满意后/指定时间内,支付剩余尾款人民币[填写金额]元(大写:[填写大写金额])。3.3甲方有权根据服务进度要求乙方支付相应款项。3.4若乙方未按照本协议第三条约定按时足额支付费用,每逾期一日,应按逾期支付金额的[填写比例,例如:万分之五]向甲方支付滞纳金。逾期超过[填写天数]日,甲方有权暂停后续服务,直至乙方付清全部款项及滞纳金;若经甲方催告后[填写天数]日内仍未支付,甲方有权解除本协议及后续服务协议,并要求乙方承担由此造成的一切损失。第四条服务期限与安排4.1双方确认,根据乙方具体情况和治疗方案,整个隐形矫正项目的预计总服务期限约为[填写预计月数或时间]个月。4.2甲方将按照既定矫正方案为乙方安排复诊,复诊频率约为每[填写周数或月数]一次,具体时间由甲方工作人员与乙方协商确定。双方应积极配合复诊安排。第五条双方权利与义务5.1甲方权利与义务:(a)按照国家相关医疗规范和标准,为乙方提供专业、规范的隐形矫正服务。(b)严格按照本协议第二条约定的价格向乙方收取费用,并开具合法有效的收款凭证。(c)有权要求乙方遵守治疗计划,按时参加复诊,并配合完成必要的治疗步骤。(d)有权向乙方解释价格调整的原因(如适用)。5.2乙方权利与义务:(a)有权要求甲方按照约定提供服务,并保证服务质量和效果。(b)有权了解服务项目的内容、价格、支付方式等信息。(c)应按照本协议第三条约定按时足额支付服务费用。(d)应积极配合甲方的检查、方案设计、牙套佩戴、复诊等各项治疗活动,并遵循医嘱。(e)如需中途变更治疗方案或停止服务,应提前书面通知甲方,并可能需要承担相应费用。第六条协议的变更与解除6.1经双方协商一致,可以书面形式变更本协议内容。6.2发生下列情况之一,本协议可以解除:(a)双方协商一致解除。(b)因不可抗力(如战争、自然灾害等)导致协议目的无法实现。(c)一方严重违反本协议约定,经守约方书面催告后[填写天数]日内仍未纠正,守约方有权解除协议。(d)甲方因资质问题被吊销相关执业许可等,无法继续提供服务。(e)乙方因健康原因或其他重大原因无法继续接受服务。6.3协议解除后,双方应结清所有费用,甲方应返还乙方已支付但未接受服务的费用(如有),并按约定处理已交付的物品(如牙套等)。因协议解除给对方造成损失的,责任方应予以赔偿。第七条保密条款7.1甲乙双方对于在本协议签订及履行过程中知悉的对方商业秘密(包括但不限于价格信息、患者信息、治疗方案等)负有保密义务。未经对方书面同意,不得向任何第三方泄露。此保密义务不因本协议的终止而解除。第八条争议解决8.1因本协议引起的或与本协议有关的任何争议,双方应首先通过友好协商解决。8.2协商不成的,任何一方均有权向[填写有管辖权的人民法院,例如:甲方所在地有管辖权的人民法院]提起诉讼。第九条协议生效与终止9.1本协议自双方签字或盖章之日起生效。9.2本协议在双方权利义务履行完毕后自动终止。第十条其他条款10.1本协议构成双方关于2025年隐形矫正价格调整事宜的完整协议,取代之前任何口头或书面的约定。10.2若本协议任何条款被认定为无效或不可执行,不影响其他条款的效力。10.3本协议未尽事宜,由双方另行协

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