【必会】护理考研《外科护理学》备考题库宝典-2026核心题版

PAGEPAGE1一、单选题1.细菌性肝脓肿致病菌最主要的侵入途径是（）青岛大学11A、淋巴管B、胆道C、门静脉D、肝动脉E、腹腔邻近感染累及答案：B解析：胆道:胆囊炎、胆管炎及各种原因引起的胆道系统感染，细菌沿着胆管上升，是引起细菌性肝脓肿的主要原因。详见第六版外科护理学p528，第七版P447。2.颅内动、静脉畸形最常见的首发症状是（）中山大学18A、头痛B、出血C、咽痛D、运动障碍答案：B解析：出血是最常见的首发症状；详见第六版课本P258，第七版教材P219。3.连枷胸、开放性气胸、张力性气胸或血胸均可发生的表现是（）苏州大学11A、纵隔移位或摆动B、极度呼吸困难C、心跳骤停D、血压骤降答案：A解析：连枷胸、开放性气胸、张力性气胸或血胸都可以使患侧压力增大，引起纵隔移位，开放性气胸患侧胸膜腔内压与大气压相等，而健侧吸气时负压增大，呼气时减小，使纵隔随呼吸而左右摆动，这种反常运动称为纵隔扑动，详见第六版外科护理学P308-317，第七版外科护理学P265、267。4.当护士护理正在进行股骨牵引的患者，出现下列哪种情况护士应该立即采取措施（）武汉大学A、床脚抬高了30°B、患者的腿悬挂在床上方C、牵引重物落在了床架上D、床上方的吊架在患者的胸部上方答案：C解析：详见外科护理学第6版课本P695，第7版课本P571。要保持有效牵引，牵引重锤保持悬空，因此出现牵引重物落在了床架上的情况，护士应立即调整。5.诊断早期胃癌最有效的方法是（）中国医科大学16/15、湖南师范大学A、CTB、纤维胃镜检查C、磁共振D、B超E、X线钡餐答案：B解析：胃镜也可取活检做检查。详见第6版外科护理学p456，外护第七版391。6.观察颅脑损伤患者时，提示为急性颅内压增高早期表现是()扬州大学23A、脉快，呼吸急促B、脉快，血压降低C、脉快，血压高D、脉慢，呼吸慢，血压高E、脉慢，血压低答案：D解析：详见外科护理学第6版课本P215，第7版课本P184。生命体征变化为血压升高、脉搏徐缓、呼吸不规则、体温升高等病危状态甚至呼吸停止，终因呼吸循环衰竭而死亡。7.血栓闭塞性脉管炎的护理，下列哪项不正确（）武汉大学14A、止痛、禁烟B、指导抬腿运动C、,患肢保暖，用热水袋加温D、测皮温，观察疗效答案：C解析：详见外科护理学第6版课本P596，第7版课本P495。血栓闭塞性脉管炎患者要保暖、但不可用热水袋加热8.下列肺癌分型中恶性程度最高，转移最早的是（）哈医大18A、鳞状细胞癌B、腺癌C、小细胞癌D、大细胞癌E、腺鳞癌答案：C解析：第6版338页，第7版290页。小细胞肺癌多与吸烟关系密切。老年男性、中年型多见。细胞胞质内含有神经内分泌颗粒，恶性程度高，侵袭力强，远处转移早，较早出现淋巴和血行转移，预后较差（C选项，对）9.男，45岁，高处坠落伤。查体：颈部压痛，四肢瘫痪，呼吸困难，有较重痰鸣音。X线提示：C4-5骨折脱位。该病人应首先采取下列哪项措施（）安医大A、手术复位固定B、呼吸兴奋剂C、气管切开D、吸氧E、吸痰答案：C解析：患者C4-5骨折，合并脱位，很大程度导致相同平面的脊髓损伤，因膈肌及肋间肌同时麻痹发生自主呼吸及窒息，呼吸肌功能完全丧失，而此时患者已经出现很严重的呼吸困难，应立即行气管切开术，保持呼吸道的通畅。详见第六版课本P733，第七版课本P586页。10.破伤风患者注射破伤风抗毒素的目的是（）江苏大学19、中南大学20A、杀灭破伤风杆菌B、中和血液中游离毒素C、抑制破伤风杆菌生长D、中和与神经毒素E、清除毒素来源答案：B解析：详见第六版课本P136，第七版P122。破伤风患者注射破伤风抗毒素的目的是中和血液中游离毒素。11.失血性休克大量输血后应补充（）江苏大学A、10%氯化钾B、5%碳酸氢钠C、氢化可的松D、10%葡萄糖酸钙E、5%氯化钠答案：D解析：大量输血会导致高钾血症，用钙离子拮抗钾离子;详见外科护理学第6版P44/第七版课本P4012.股骨颈骨折病人应保持肢体于（）苏州大09A、外展中立位B、外展内旋位C、内展中立位D、内展外旋位答案：A解析：股骨颈骨折多发生于老年人，女性多见。应保持患肢外展中立位，即患肢制动,卧床时两腿之间放枕头,使患肢呈外展。详见第六版课本P722页，第七版课本P577页。13.大隐静脉曲张术后护理不包括（）中南大学12A、做足趾伸屈运动B、弹力绷带包扎患肢C、术后3~4天方可下床活动D、患肢抬高30°E、弹力绷带维持2周方可拆除答案：E解析：《外科护理学》第六版P599:（二）术后护理--2.早期活动鼓励病人卧床期间可做一些足部屈伸和旋转运动，但应避免过于劳累使曲张的静脉破裂出血。为了避免深静脉血栓的形成，术后24小时可鼓励病人开始进静脉反流。）健康教育－－弹力治疗非手术治疗病人坚持长期使用弹力袜或弹力绷带：手术治疗病人术后宜继续使用弹力袜或弹力绷带1～3个《外科护理学》第七版P499:（二）术后护F。理--2.早期活动卧床期间指导病人行踝泵运动，但应避免过于劳累使曲张的静脉破裂出血。为了避免深静脉血栓的形成，促进静脉回流，鼓励病人早期下床行走但3个月内禁止剧烈运动。（三）健康教育--2.促进静脉回流休息时适当抬高患肢；指导病人进行适当运动增强血管壁弹性。3.坚持弹力治疗（1）治疗周期：非手术治疗病人坚持长期使用弹力袜或弹力绷带：术后病人也应每日穿着12h，坚持使用半年以上。14.患者从高处跌下，致骨盆骨折，左肱骨开放性骨折，伤口正在大量出血。急救治疗首先是（）暨南大学13A、骨折复位B、清创缝合C、骨折复位固定D、包扎止血”E、输血输液答案：D解析：对于开放性损伤股骨干骨折,大出血,急救的首要任务是抢救生命，优先控制大出血等危及生命的情况，在现场没有手术条件时,应用加压包扎血,既达到止血的目的,又保护伤口不被污染,减少感染机会。加压包扎止血后,再给予下肢临时固定,然后转运伤员做进一步治疗。不立刻止血,会因大出血而发生失血性休克，甚至导致患者死亡。详见第六版课本P714，第七版课本P569。15.下列不属于肾损伤的主要表现的是（）复旦大学16A、腰部疼痛及肿胀B、常为镜下血尿C、休克D、发热、白细胞计数增高E、腰腹部包块答案：B解析：详见外科护理学第6版课本P622，第7版课本P510。尿道膜部断裂:由骨盆骨折及盆腔血管丛损伤引起大量出血，在前列腺和膀胱周围形成大血肿，16.某胸腔手术后病人，胸腔闭式引流管不慎自胸壁伤口脱出，首要措施是（）中南13、河北大学17、暨南17A、急呼医生处理B、将引流管重新插入胸腔C、手指捏紧引流口皮肤D、到换药室取凡士林纱布堵塞引流口E、急送手术室答案：C解析：若引流管从胸腔脱出，立即用手捏闭胸壁伤口处皮肤，消毒处理后以凡士林纱布封闭伤口，协助医师进一步处理；详见第六版外科护理学P314，第七版外科护理学P27217.髋关节后脱位可出现()暨南大学20A、患肢缩短、外旋畸形B、髋屈曲、内收畸形、患肢短缩C、压痛和间接压痛D、髋屈曲、外旋畸形E、髋屈曲、内收畸形、患肢延长答案：B解析：髋关节后脱位时，髋关节呈屈曲、内收、内旋即缩短畸形。详见第六版课本P749页，第七版课本P598页。18.女性30岁，体重50kG,烧伤面积为40%,烧伤部位剧痛，有水疱，部分基底苍白，第一个24小时应补液体总量为（）大连大学14A、3000mlB、5000mlC、6000mlD、8000mlE、9000ml答案：B解析：详见第六版课本P155，第七版P137。成人第1个24小时补液量=体重(kg)x烧伤面积x1.5ml(儿童为1.8ml,婴儿为2ml)+2000ml(儿童60~80m/kg,婴儿100m/kg)。题干为女性患者，体重50kg，烧伤面积40%，故计算公式为50x40x1.5+2000=5000ml，故选择答案B。(9-10共用)患者，女性，35岁；体重60kg,头、面、颈部及双上肢I度烧伤，前胸约有3个手掌III度烧伤。江苏大学1919.男性，50岁，无吸烟史和肺部疾病史，全麻下行肠道手术。术后麻醉未清醒；呼吸时出现鼾声，此时应采取的措施是（）武汉大学12A、吸痰，注射阿托品B、气管插管C、环甲膜穿刺D、托起病人下颌答案：D解析：详见外科护理学第6版课本P97，第7版课本P88-89。该病人出现并发症上呼吸道不全梗阻，处理：迅速将下颌托起，放入口咽或鼻咽通气管，清除咽喉部分泌物和异物。20.清创术的最好时机是（）吉林大学15A、伤后6-8小时B、伤后9+10小时C、伤后11-12小时D、伤后12-24小时E、伤后72小时内答案：A解析：清创时间越早越好，伤后6~8小时是最佳时间，此时清创一般可达到一期缝合，故选项A正确。详见外科护理学第六版P150，第七版P132。21.病人断肢(指)送往医院力争在多少小时内进行再植手术（）河北大学A、2B、3C、5D、6E、8答案：D解析：迅速将病人和断肢（指）送往医院，力争在6小时内进行再植手术。详见第六版外科护理学P758.第七版外科护理学P607。22.某男，22岁，因交通事故致头部受伤，当即出现大事不看，孙后收治入院，呼唤患者仍无反应，针刺时有睁眼和躲避反应，只能发声，剧烈呕吐两次，查体见视乳头水肿，颅内压升高，脉搏缓慢有力，呼吸深慢。该患者的拉斯哥昏迷评分为（）湖南师范大学22A、5分B、6分C、7分D、8分E、9分答案：D解析：详见外科护理学第6版课本P219，第7版课本P188。针刺时有睁眼反应为2分，针刺时躲避反应为4分，只能发声为2分，共计8分:23.法洛四联症病人的特征性姿势是()哈医大18A、喜爱蹲踞B、发绀C、缺氧发作D、杵状指答案：A解析：详见外科护理学第6版P383、第7版P329。发绀、喜蹲踞和缺氧发作是法洛四联症的主要症状，表现取决于肺动脉狭窄的严重程度。喜蹲踞是特征性姿态。蹲踞时，病人下肢屈曲，静脉回心血量减少，减轻了心脏负荷;同时增加体循环阻力，提高了肺循环血流量，使发绀和呼吸困难暂时有所缓解，24.患者、女、50岁、因外伤出血入院就诊时发现该患者烦躁不安、肢端湿冷，P:110次/min,BP;80/60mmHg应考虑是（）暨南大学23A、重度休克B、中度休克C、轻度休克D、休克代偿期E、DIC期答案：B解析：详见外科护理学第6版课本P37，第7版课本P33。根据患者心率血压及表现，为休克抑制期，中度休克(心率100~120次/分，收缩压为90~70mmHa)25.男性，40岁，因大量呕吐、腹胀、腹痛3天拟急性肠梗阻入院。病人伴恶心、神志淡漠、口唇干燥、眼窝凹陷、皮肤薄性降低等症状，最可能出现下列哪种体液平衡失调（）安医大17A、高渗性缺水B、低渗性缺水C、等渗性缺水D、水中毒E、都有可能答案：C解析：等渗性缺水常因急性体液丢失引起，病人大量呕吐导致体液急性丢失，容易导致等渗性缺水。详见外科护理学第六版P11/第七版课本P826.钟先生，45岁，右肾结石，B超显示右肾内有一结石，大小为2.8cm×3.2cmIVP示双肾功能正常，双侧输尿管通畅最适宜的治疗方法是（）中山大学18A、多饮水、运动排石B、体外冲击波碎石C、肾实质切开取石D、经皮肾镜取石E、中药排石答案：D解析：经皮肾镜取石适用于直径大于等于二厘米的肾结石，有症状的肾结石，体外冲击波治疗失败的结石。详见第六版课本P652，第七版课本P518页27.患者男7岁，胫骨中段骨折，拆除石膏绷带后发现小腿肌肉萎缩，膝关节屈伸范围减小，应考虑（）中南12A、骨化性肌炎B、神经损伤C、关节强直D、缺血性挛缩E、关节僵硬答案：E解析：患者拆除石膏后出现小腿肌肉萎缩，膝关节屈伸范围缩小主要是由于长期的肢体固定，并且缺乏功能锻炼引起的肌萎缩和关节僵硬。详见第六版课本P711页，第七版课本P571页。28.患者男，29岁，因转移性右下腹痛收入院，初步考虑为急性阑尾炎。查体时对确诊最有帮助的体征是（）中山19A、右下腹固定压痛B、腹膜刺激征C、腰大肌实验阳性D、右下腹包块E、结肠充气实验阳性答案：A解析：右下腹压痛是急性阑尾炎的重要体征。详见外科护理第六版P487,第七版408.29.男性，28岁，因“破伤风”入院治疗，抽搐频繁，呼吸道分泌物多，有窒息的可能（）暨南大学17、18A、肌注苯巴比妥钠B、行水合氯醛保留灌肠C、静脉滴注TATD、气管切开E、应用大剂量青霉素答案：D解析：破伤风如出现频繁抽搐不易控制，无法咳痰或有窒息危险，应尽早行气管切开;详见外科护理学第六版138页，第七版P123。30.骨折和脱位共有的特征是（）吉林大学14A、畸形B、反常活动C、弹性固定D、关节盂空虚答案：A解析：骨折和脱位共有的特征是：畸形，详见第六版外科P742，第七版外科护理学P593。31.患者，女，25岁、颈部增粗，伴食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗3个月，以原发性甲状腺功能亢进收住入院、查体：眼球突出，眼裂增大，甲状腺弥漫性肿大、质软，可触及震颤，闻及成管杂，BP:40/90mmHg,P;110次/分，准备手术治疗，该患者进行术前准备应使用的药物是（）A、复方碘化钾B、普恭洛尔C、阿托品D、甲状腺片E、钙剂答案：A解析：详见外科护理学第6版课本P280，第7版课本P240。根据患者表现，术前通过单用碘剂降低基础代谢率。32.患者，男，46岁，平素体健，近2个月来咳嗽、痰中带血，经抗炎对症治疗后症状好转，但胸片示右肺门旁3x3cr右肿块影，边缘模糊，右肺尖有钙化，10年前曾患有结核，已治愈。为确诊应进行下列哪项检查（）中南A、胸部CTB、肿瘤标志物检查C、纵隔镜检查D、支气管纤维镜检查E、经胸腔穿刺活检答案：D解析：第6版339页，第7版291页。支气管镜检查诊断中心型肺癌的阳性率较高，可直接观察到肿瘤大小部位及范围，并可钳取或穿刺病变组织作病理学检查，亦可用支气管刷取肿瘤表面组织检查或取支气管内分泌物行细胞学检查。补充E选项：经胸壁针吸细胞学或组织学检查（TTNA）：对于肺部的病变，尤其是靠近周边的肿块，"常规的痰细胞学或支气管镜等检查难以确诊的病例，可考虑行TTNA。这项检查在CT或B超引导下进行经胸壁穿刺针吸活检，有引起气胸、出血的可能，少数可能会引起针道种植转移，故通常只用于无手术指征的肺癌病人病理取材，以协助指导放、化疗方案的制订该题，患者状态良好，并非无手术指征，故不选E33.脑出血病人急性期头部抬高卧位的主要目的是（）大连大学14A、有利于口腔分泌物的引流B、有利于颅内血液回流C、防止呕吐D、减轻头痛E、防止脑缺氧答案：B解析：抬高床头15~30°有利于静脉回流，预防出血或防止再次出血。详见第六版课本256，第七版教材P215。34.对该患者首先应采取的护理措施是（）中山大学17A、建立静脉通道B、吸氧C、心理安慰D、注意保暖E、肛周皮肤护理答案：A解析：当前的血压过低应该立即补充血容量。详见第6版外科护理学p39，外护第七版40。35.膀胱损伤病人出现休克的常见原因是（）天津中医药大学15A、合并骨盆骨折B、合并心衰C、疼痛性休克D、感染性休克E、神经源性休克答案：A解析：一般合并骨盆骨折所致剧痛、大出血可致休克;详见外科护理学第六版P620;详见外科护理学第七版P50936.急性胰腺炎病理改变的基本原因是（）复旦大学15A、饮食因素B、胰液逆流、胰酶损害胰腺C、精神因素D、常并发败血症E、梗阻因素答案：B解析：当胆汁、十二指肠液反流，胰液排出受阻，引起胰液胰管内压力升高并导致胰腺管破裂、上皮受损，中的大量胰酶被激活诱导胰腺实质的自身消化，引起胰腺的充血、水肿及急性炎症反应。详见第六版课本P572页、第七版P475。37.术后切口感染表现，下列哪项有错（）河北大学14A、术后24小时内高热B、切口红肿热痛C、术后3日切口疼痛加剧D、术后3日体温仍在38度以上答案：A解析：因切口感染一般发生于术后3~4d，若术后3~4d出血切口疼痛加重.切口局部有红、肿、热、压痛或波动感等,伴有或不伴有体温升高、脉率加快和白细胞计数升高,可怀疑为切口感染。故选A;详见第六版外科护理学P117，第七版P10538.骨折急救固定的目的是（）安医大14A、止痛B、防止骨折断端再发生移位C、防止再损伤D、便于伤员搬运E、以上都是答案：E解析：妥善的固定可以防止骨折断端活动，从而避免其对周围血管、神经或内脏等重要组织的损伤，减轻疼痛，并便于搬运。详见第六版课本P714页，第七版课本P569页。39.颅内压持续增高多少并伴有头痛、恶心呕吐和视乳头水肿称为颅内压增高（）河北大学17A、200mmH₂OB、100mmH₂OC、70mmH₂OD、250mmH₂OE、300mmH₂O答案：A解析：当颅腔内容物体积增加或颅腔容积缩小超过颅腔可代偿的容量，使颅内压持续高于200mmH20时称为颅内压增高。详见第六版课本P213，第七版教材P182.40.脑水肿进行脱水治疗，常用药物是（）杭州师范大学11A、速尿B、地塞米松C、氢化可的松D、20%甘露醇E、50%葡萄糖液答案：D解析：最常用高渗性脱水剂20%甘露醇250ml，在30min内快速静脉滴注完。详见第六版课本P220，第七版教材P185。41.尿酸结石病人应限制的食物是（）)杭州师范大学20A、菠菜B、巧克力C、蛋类D、花生E、动物内脏答案：E解析：尿酸结石患者不宜食用含嘌呤高的食物，如动物内脏、肉类和鱼虾等高蛋白食物。详见第六版课本P655，第七版课本P521页。42.单纯性机械性肠梗阻的腹痛特点是（）湖州师范A、持续性腹部绞痛B、阵发性腹部绞痛C、持续性胀痛D、阵发性胀痛E、以上都不对答案：B解析：记忆题。详见第6版外科护理学p473，外护第七版397。43.膀胱镜检查后护理不当的是（）武汉大学14A、多饮水使尿量增加B、如有血尿限制其饮水C、必要时使用抗生素预防感染D、观察有无血尿答案：B解析：详见外科护理学第6版课本P629，第7版课本P544。膀胱镜是一种有创的检查，在检查完及检查过程中都会有轻微的疼痛，术后可能会出现肉眼血尿。所以检查完后，需要适当多饮水、多排尿。44.魏先生，65岁，乙状结肠癌拟行手术，术前遵医嘱行全肠道灌洗术，正确的是（）杭州师范大学A、灌洗全过程应控制在2小时内B、灌洗速度先慢后快C、灌注液温度25度D、灌洗液量为3000mlE、年老体弱、心肾等脏器功能障碍以及并发肠梗阻者，不宜选用答案：E解析：应控制在3-4小时，速度先快后慢，灌洗量为2000ml以上，年老体弱、心肾等脏器功能障碍以及并发肠梗阻者，不宜选用;详见第六版课本P503、第七版P421。45.患者男性，36岁，甲状腺次全切除术后，手术顺利，送回病室途中患者突诉胸闷、发绀、声嘶，检查敷料被血渗湿。判断其原因为（）青岛大学13、天津中医药大学15A、喉返神经损伤B、喉上神经损伤C、喉头水肿D、甲状腺危象E、切口内出血答案：E解析：患者发生了呼吸困难和窒息，题中敷料被血渗透可以看出病人主要是由于切口出血及血肿压迫气管所致：详见第六版外科护理学P277，第七版外科护理学P236。46.术后为预防深静脉血栓形成，下列措施错误的是（）吉林大学14A、早期床上活动B、尽早离床活动C、下肢用弹性绷带或穿弹性袜D、给予溶栓药物答案：D解析：血栓形成3日内遵医嘱使用溶栓剂及抗凝剂，不做预防措施。详见外科护理学第六版p118：详见外科护理学第七版p107。47.男性，28岁，被撞倒后左肘部着地，出现上臂剧烈疼痛而就诊。检查发现伤侧肘部肿胀.压痛明显，并有假关节活动，畸形.骨摩擦音。左上肢比右上肢缩短2cm。该病人可能发生了（）中山大学18A、肱骨髁上骨折B、桡骨远端伸直型骨折C、桡骨远端屈曲型骨折D、锁骨骨折E、桡神经损伤答案：A解析：肱骨髁上骨折屈曲型，通常为跌倒时肘后方着地，肘关节处于屈曲位，表现为肘部肿胀、疼痛、皮下瘀斑、功能障碍。检查局部压痛、假关节活动、可发现骨擦音。详见第六版课本P717页，第七版课本P573页。48.阑尾切除术及第二日为促进肠蠕动，防止肠粘连应首选（）武汉科技大学20A、针刺B、灌肠C、腹部热敷D、早期活动E、注射新斯的明答案：D解析：详见第6版外早期下床活动可以促进胃肠蠕动。一科教材P490，外护第七版411。49.实体肿瘤最主要和最有效的治疗方法是（）杭州师范大学10A、化学治疗B、放射治疗C、手术治疗D、免疫治疗E、中药治疗答案：C解析：详见第六版课本P171，第七版课本P152，手术治疗是目前早期或较早期实体肿瘤首选的治疗方法所以实体肿瘤最主要和最有效的治疗方法为C手术治疗。50.男性，36岁，暴饮暴食后突发腹痛，疼痛呈持续性并阵发加重，伴呕吐，体温升高，被诊为急性坏死性胰腺炎，术后第4天病人体温降至正常后又升高至39.5℃,精神不振。寒战，无腹痛腹胀，伤口引流液少，中心静脉置管处红肿，有压痛，应警惕其可能发生了（）武汉大学12A、急性胰腺炎复发B、低血糖症C、高血糖症D、导管败血症答案：D解析：患者手术后4天发生高热，腹部无不适反应，在中心静脉置管处红肿，有压痛，考虑导管处感染引起的败血症51.下列各项，属于颅内压急剧增高患者可出现的血压和脉搏变化是（）浙江中医药大学14、17A、血压升高，脉搏加快B、血压升高，脉搏减慢C、血压下降，脉搏加快D、血压下降，脉搏减慢E、血压、脉搏无变化答案：B解析：颅内压增高早期表现为“两慢一高”:呼吸、脉搏减慢、血压升高。详见第六版课本P219第七版教材P184。52.关于巡回护士的工作要求中不恰当的是下列一项（）安医大09A、监督手术人员严格执行无菌操作技术B、按手术通知单仔细核对病人C、根据麻醉要求安置病人体位D、始终保持手术野及器械台整洁无菌状态E、调整好照明光源，调试好电刀、吸引器等答案：D解析：保持手术野及器械台整洁无菌状态是器械护士的职责。详见第六版课本P69/第七版课本P6153.为及时发现小脑幕切迹疝，应重点观察（）郑州大学09A、瞳孔、肢体活动B、血压、脉搏、尿量C、意识、肌张力D、呼吸、体温、血压答案：A解析：小脑募切迹疝早期患侧瞳孔变化为先缩小后散大随着脑疝进行性恶化，影响脑干时可致双侧瞳孔散大;对侧肢体运动障碍;生命体征变化出现晚;详见第六版课本P223，第七版教材P191。54.绞窄性肠梗阻腹痛的特点是（）湖州师范17A、阵发性绞痛B、刀割样疼痛C、全腹胀痛D、持续性隐痛E、持续性腹痛、阵发性加剧答案：E解析：记忆题，书原话。详见第6版外科护理学p476，外护第七版397、398。55.急性颅脑损伤患者意识状态评估多用（）复旦大学A、Brunnstron6阶段评估法B、Glasgow预后量表C、改良巴氏指数评定D、脑卒中量表E、Glasgow昏迷评分法答案：E解析：评估意识状态多采用格拉斯哥(GCS)昏迷评分。详见第六版教材P219，第七版教材P188。56.甲亢患者术前服用复方碘剂的方法是（）江苏大学A、3滴/次开始、3次/日、逐日每次加1滴至16滴，维持2周B、5滴/次开始，3次/日，逐日每次加1滴至10滴，维持2周C、5滴/次开始，3次/日，逐日每次加1滴至15滴，维持2周D、3滴/次开始，3次/日，逐日每次加1滴至18滴，维持2周E、8滴/次开始，3次/日，逐日每次加1滴至20滴，维持2周答案：A解析：复方碘化钾溶液口服，从3滴/次开始，3次/日逐日每次加1滴至16滴，维持2～3周后甲亢症状得到基本控制：详见第六版外科护理学P280，第七版外科护理学P24057.本病首选的检查是（）A、B型超声波B、尿路平片C、静脉尿路造影D、逆行肾盂造影E、膀胱镜检查答案：B解析：尿路平片（KUB）能发现90%以上的泌尿系统结石，最常用于泌尿系统结石的检查。详见第六版课本P609-611，第七版课本P518页58.患者，男，50岁，以进行性吞咽困难半年而入院，X线钡剂透视诊断为食管癌，拟行食管癌根治术，该患者手术后主要的护理措施错误的是()暨南大学23A、术后48小时内吸氧B、适当镇痛C、尽量避免咳嗽D、病情平稳后取半卧位E、拔除胸腔引流管后尽早下床答案：C解析：第6版361页，第7版311页。术后1d每1~2h鼓励病人深呼吸、吹气球，使用深呼吸训练器锻炼，促进肺膨胀。59.患者男，50岁，术后7天后，突然咳嗽时自觉腹部切口剧痛，伤口全层离开，小肠脱出，正确的处理是（）中山大学19A、立即还纳腹腔，蝶形胶布拉拢伤口B、立即还纳腹腔、加压包扎C、立即还纳腹腔，准备缝合D、不在病床上还纳，用无菌盐水纱布覆盖、腹带包扎，送手术室处理E、无菌纱布包裹后送回腹腔答案：D解析：腹腔内脏器从腹壁伤口脱出时，应保持脱出部分处于无菌环境中，切勿强行回纳。详见外科护理第六版P427.第七版37360.胃大部切除术后最早可能出现的并发症是（）郑州大学14A、出血B、吻合口瘘C、倾倒综合征D、吻合口梗阻答案：A解析：出血多发生在术后24小时内，十二指肠残端破裂在术后24-48h，吻合口瘘多在术后一周内。详见第6版外科护理学p460-462，第七版外护387。61.男性，见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。现剧烈头痛、呕吐频繁，烦躁不安，右侧瞳孔散大，左侧肢体肌力减退，病理征阳性。首要的处理措施是（）苏州大学14A、保持呼吸道通畅B、给氧C、使用脱水剂D、立即术前准备答案：C解析：根据题意可知患者发生了小脑幕切迹疝，脑疝发生首选静脉滴注高渗性脱水剂如20%甘露醇降颅压，详见第六版课本P224脑疝的处理原则，第七版教材P192。62.诊断直肠癌最直接最重要的方法是（）湖南师范大学20A、直肠直诊B、大便隐血试验C、纤维结肠镜检查D、磁共振检查E、CT检查答案：A解析：诊断直肠癌最直接最重要的方式是直肠指诊。普查初筛的方式是大便隐血试验。详见外科护理学第六版P499，第七版教材P418-419.63.颅内压增高病人液体摄入量应限制在每日（）湖州师范15A、1000~1200mlB、1200~1500mlC、2000~2500mlD、1500~2000mlE、2500~3000ml答案：D64.患者，男性，34岁。右第4-7肋骨骨折，呼吸极度困难，发绀，出冷汗，查体：血压65/40mmHg,右胸饱满，气管移向左侧，叩诊鼓音，颈、胸部有广泛皮下气肿，首要的处理方法是（）安医大16A、输血、输液B、开胸探查C、胸腔穿刺排气减压D、气管插管辅助呼吸E、吸氧答案：C解析：见外护311页，皮下气肿为张力性气胸的表现而迅速排气减压是张力性气胸致呼吸困难病人的首要处理措施，详见第六版外科护理学P311，第七版外科护理学P26965.急性乳腺炎的早期症状下列哪一项不正确（）郑州大学09、复旦大学15A、体温升高B、乳房胀痛，压痛性肿块C、局部皮肤红热D、出现波动答案：D解析：早期乳房胀痛，局部红肿、发热，有压痛性肿块，晚期会形成脓肿，出现波动（故D错）；详见第六版外科护理学P289，第七版外科护理学P247.66.腹外疝手术后当天取平卧位，其目的是（）A、减轻腰麻后头痛B、防止疝复发和感染C、以免增加腹压而影响术后修补部位的愈合D、减少阴囊血肿发生机会E、减轻切口疼痛及渗血答案：C解析：外科6p413。休息与活动传统疝修补术后当日取平卧位，膝下垫一软枕，使髋关节微屈，以降低腹股-区切口张力和减少腹腔内压力，有利于切口愈合和减轻切口疼痛。次日改为半卧位。术后卧床期同鼓励床上翻身及活动肢体。术后3~5日病人可离床活动采用无张力疝修补术者一般术后当日或次日即可下床活动，年老体弱、复发性疝、绞窄性疝、巨大疝等病人可适当推迟下床活动的时间。外科护理学第七版P36367.泌尿系统发病率最高的恶性肿瘤是（）青岛大学14A、肾癌B、肾盂癌C、输尿管癌D、肾上腺皮质癌E、膀胱癌答案：E解析：膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，绝大多数来自上皮组织（90%以上为尿路上皮癌），也是全身十大常见肿瘤之一，占我国泌尿生殖系统肿瘤发病率的第一位，在西方国家其发病率仅次于前列腺癌。详见第六版课本P661，第七版课本P530页。68.拟为桡骨骨折，具有诊断意义的是（）浙江中医药大学15、18A、腕部肿胀B、手指伸曲运动障碍C、桡骨下端压痛D、腕部瘀斑E、餐叉样畸形答案：E解析：桡骨远端伸直型骨折(Colles骨折)是由间接外力所致，跌倒时，手掌着地，前臂旋前导致，暴力沿掌腕向上传导至桡骨下端，此处是骨松质和骨密质交界处，正是解剖薄弱部位，极易发生骨折。骨折后远端向背侧和桡侧移位，表现为患侧腕关节局部疼痛、皮下瘀斑、肿胀、压痛、功能障碍，典型的畸形表现:侧面观“餐叉样”畸形，正面观“枪刺样”畸形。详见第六版课本P720页，第七版课本P575页。69.肝癌患者术前护理不正确的是（）复旦大学15A、术前使用护肝药物B、术前应用维生素KC、保持大便通畅D、术前避免感染E、术前使用肥皂水溶液灌肠答案：E解析：肝癌患者禁用肥皂水灌肠，以免诱发肝性脑病。详见第六版外科护理学p525，第七版P445。70.针对上述病人情况为观察病情变化应采取以下哪项措施（）A、锁骨下穿刺B、胃管C、尿管D、腹腔引流管答案：C解析：尿量是判断血容量是否补足的简单有效指标，也可以反映肾灌流的情况，是观察病情变化的重要指标。见外护P40护理评估/第七版课本P3671.患者，男，42岁，入院诊断为肠梗阻，入院后护士观察到胃肠减压管中流出血性液体，应警惕下列哪种情况（）青岛大学14A、胃出血B、鼻出血C、食管出血D、咽部出血E、.绞窄性肠梗阻答案：E解析：绞窄性肠梗阻由于肠缺血坏死，可出现肠出血详见第6版外科护理学p476，外护第七版401。72.肾结石病人多饮水的目的是（）吉林大学12A、补充出汗等所丢失的水分B、防止尿酸性肾病C、减少出血性膀胱炎并发症D、稀释尿液，促进结石排出答案：D解析：肾结石病人大量饮水有利于结石的排出，有助于稀释尿液，减少晶体沉积，起到内冲洗的作用，可以延缓结石的增长和手术后结石的复发，以及预防感染。详见第六版课本P651，第七版课本P520-521系。73.诊断甲状腺亢进症时，下列哪项最重要（）中南大学18A、甲亢症状B、甲状腺肿大C、血中T3.T4含量增高D、基础代谢率增高E、甲状腺眼征答案：C解析：T3对甲亢的诊断具有较高的敏感性；详见第六版外科护理学P279，第七版外科护理学P239。74.女性，42岁，偶然发现右乳房肿块直径约2cm，质较硬、无压痛，与皮肤有少许粘连，右侧腋下有1cm大小肿大的淋巴结，尚可活动。为该病人行乳癌改良根治术，术后的护理措施不正确的是（）河北大学17A、抬高患侧上肢B、患侧胸壁加压包扎C、保持引流管通畅D、早期活动患肢E、不在患肢测血压答案：D解析：早期开始患侧上肢功能锻炼，活动手指和腕部。详见第六版外科护理学P301，科护理学P258.75.女性，65岁，乳腺癌改良根治术后第1天，出现呼吸困难，患肢皮温低脉搏扪不清，提示（）武汉大学15A、伤口出血量多B、胸带包扎过紧C、肺部感染D、引流管不通答案：B解析：详见外科护理学第六版课本P300，第七版课本P257.术后观察患侧上肢远端血液循环：若手指发麻、皮肤发绀、皮温下降、动脉搏动不能扪及，提示腋窝部血管受压，肢端血液循环受损，应及时调整绷带的松紧度。76.患者，男，65岁。走路时不慎摔伤自觉右侧髋部疼痛肿胀，不能站立。查体：右下肢短缩外旋畸形。可能的诊断是(浙江中医药大学19A、右侧股骨颈骨折B、骨盆骨折C、右侧股骨干骨折D、右侧髋部骨折E、右侧股骨头缺血性坏死答案：A解析：股骨颈骨折:通常为中老年人，有跌倒史，内收型骨折病人可有患肢缩短，出现45-60°的外旋畸形。病人患处局部压痛和轴向叩击痛。详见第六版课本P721页，第七版课本P577页。77.患者，女，40岁。外伤后出现头痛，呕吐，呼之无反应。测血压170/100mmHg,脉搏50次/min,呼吸深慢。该患者可能出现了（）浙江中医药大学18A、急性颅内压增高B、高血压危象C、枕骨大孔疝D、大脑镰下疝E、脑出血答案：A解析：颅内压增高早期表现为“两慢一高”:呼吸、脉搏减慢、血压升高。详见第六版课本P219，第七版教材11578.高流量肠瘘是指每天从瘘口排出的消化液为（）浙江大学10A、大于200mlB、200-400mlC、大于400mlD、大于500mlE、大于600ml答案：D解析：详见外科护理学第6版P478、第7版P402。高流量肠瘘是指每天从瘘口排出的消化液为500mI以上(D对)，低流量肠瘘是指每天从瘘口排出的消化液为500ml以内。79.静脉补钾浓度一般不宜超过（）浙江大学A、20mmol/LB、30mmol/LC、40mmol/LD、50mmol/LE、60mmol/L答案：C解析：详见外科护理学第6版课本P19，第7版课本P16。静脉补钾时浓度不宜超过0.3%，即1000mI溶液中最多加入10%氯化钾30ml(相当于氯化钾3g)。但要注意，第六、七版并没有给出多少mmol/L,做了部分内容的删除。补充知识点，第五版教材补钾浓度一般不宜超过40mmol/L，速度不宜超过20mmol/h.鼓励病人多进食肉类、牛奶、香蕉、橘子汁、番茄汁等含钾丰富的食物。②见尿补钾:静脉补钾前先了解肾功能,因肾功能不良可影响钾离子排出。每小时尿量大于40ml或每日尿量大于500ml方可补钾。③控制补液中钾浓度:静禁止静脉直接推注氯化钾补液中钾浓度不宜超过40mmol/L(相当于氯化钾3g)钾以血钾突然升高致心搏骤停。④速度勿快:溶液应缓慢滴注补钾速度不宜超过20mmol/h。⑤总量限制、严密监测:定时监测血钾浓度,及时调整每日补钾总量。一般每日补钾40~80mmol,以每克氯化钾等于13.4mmol钾计算,每日补氯化钾约3~6g。此外,因低钾血症常伴碱中毒,而补给的氯化钾中的C有助于减轻碱中毒。同时,CI缺乏会影响肾的保钾能力,故输入氯化钾还可增强肾的保钾能力。2.减少受伤的危险参见等渗性缺水。3.健康教育长时间禁食者、长期控制饮食摄入者或近期有呕吐、腹泻、胃肠道引流者,应及时补钾,以防发生低钾血症。80.术前应用阿托品主要作用（）吉林大学14A、抑制病人情绪激动B、抗焦虑及遗忘C、镇痛及镇静D、抑制唾液腺、呼吸道腺体答案：D解析：阿托品属于抗胆碱能药，能阻断M胆碱能受体，抑制腺体分泌，解除平滑肌痉挛及迷走神经兴奋对心脏的抑制作用，而术前应用阿托品的主要作用是抑制腺体的分泌，故选D。详见第六版课本P86，第七版P78。81.急性阑尾炎最有诊断意义的体征是（）河北大学18A、腹肌紧张B、腰大肌试验阳性C、闭孔肌试验阳性D、右下腹固定性压痛E、结肠充气试验阳性答案：D解析：利于引流及呼吸。详见第6版外科教材P490,外护第七版41182.肺癌早期的症状是（）青岛大学11、湖州师范18、复旦大学20A、刺激性干咳、痰中带血丝B、大量咳血C、胸闷、气短D、胸痛E、吞咽困难答案：A解析：肺癌最常见症状是刺激性咳嗽，抗感染治疗无效；详见第六版课本P338；外科护理学第七版P29083.颅脑损伤的护理，下列哪一项是错误的（）青岛大学13A、重症脑损伤如无休克，应取头低足高位以利脑组织供氧B、深昏迷者取侧卧位或侧俯卧位，以利于口腔分泌物排出C、血压过低者禁用脱水疗法D、急性期应限制液体和钠盐入量，输液宜慢E、昏迷病人需及时吸除口腔及气管分泌物，但脑脊液鼻漏者禁忌从鼻腔吸痰答案：A解析：颅脑损伤意识清醒者，取床头抬高15-30度，利于颅内静脉回流;昏迷病人或吞咽功能障碍者取侧卧位或侧俯卧位，以免呕吐物、分泌物误吸。详见第六版课本P240，第七版教材P204。84.食管癌备皮范围（）湖南中医药大学20A、切口周围至少5cmB、切口周围至少10cmC、切口周围至少15cmD、切口周围至少20cmE、切口周围至少25cm答案：C解析：手术区域皮肤备皮范围包括切口周围至少15cm的区域。详见第六版课本106:第七版教材96页手术区皮肤准备。85.夏季，手术用布类敷料经高压灭菌后的有效期是（）A、7天B、14天C、21天D、28天答案：A解析：布单类均采用高压蒸汽灭菌，保存时间在夏季为7日、冬季为10-14日，过期应重新灭菌，经环氧乙烷低温灭菌的密封包装纸及塑料袋，灭菌后的有效期可保持半年到1年，详见第六版课本P70/第七版课本P6386.关于小脑幕切迹疝的临床表现，错误的是（）青岛大学17A、剧烈头痛，频繁呕吐并有烦躁不安B、颈项强直，生命体征紊乱，没有瞳孔改变而出现呼吸骤停C、有进行性意识障碍D、由一侧瞳孔散大发展到双侧瞳孔散大E、有瞳孔散大侧的对侧肢体运动障碍答案：B解析：小脑幕切迹疝无颈项强直，B为枕骨大孔疝的症状;枕骨大孔疝生命体征改变早，瞳孔和意识障碍出现晚:详见第六版课本P223，第七版教材P191小脑幕切迹疝早期患侧动眼神经受刺激导致患侧瞳孔变小，运动障碍表现为病变对侧肢体的肌力减弱或麻痹，严重时可出现去大脑强直发作。87.颌枕带牵引重量一般不超过多少kg（）浙江大学12A、3kgB、4kgC、5kgD、6kgE、7kg答案：A解析：详见外科护理学第6版课本P694，第7版课本P565。枕颌带牵引：常用于颈椎骨折或脱位、颈椎间盘突出症及颈椎病等。卧床持续牵引时，牵引重量一般为2.5—3kg。88.病人，男，45岁，70kg烧伤双下肢、会阴部、面部深及真皮，根据中国九分法该病人的第2个24小时应给予以输入多少胶体溶液（）浙江大学09A、437mlB、875mlC、1312mlD、1750mlE、350ml答案：C解析：详见外科护理学第6版P152-155、第7版P135-137。根据题意，该患者烧伤面积为50%(双下肢46%+会阴部1%+面部3%)，以及深大真皮，可得出该患者为大面积的重度烧伤。故，补液时胶体:电解质为1:1，另胶体+电解质共按照1.5ml每1%烧伤面积的比例补液，烧伤后第1个24h补液为体重(kg)x烧伤面积x1.5ml，即70x50x1.5=5250ml。烧伤后第2个24h补液为:电解质液和胶体液为第1个24h的一半，即5250÷2=2625ml。但要注意，本题问的是“胶体液”，故在2625的基础上再除以2，即2625÷2=1312ml。(注意，本题考察的知识点比较细致，绕弯比较多，希望同学们在做题过程中多注意题目的提问)89.评估肱骨髁上骨折损伤肱动脉的主要依据是（）暨南大学16A、手部麻木B、肢端紫绀C、桡动脉无搏动D、肢端温度下降E、手功能障碍答案：C解析：损伤肱动脉典型症状:伤口内搏动性出血，桡动脉搏动减弱或消失，肢体远端苍白，皮温下降及毛细血管充盈时间延长等。详见第六版课本P717页，第七版课本P573页。90.下述手术中何种是限期手术（）青岛大学17A、腹股沟疝修补术B、急性梗阻性化脓性胆囊C、胃癌胃大部切除术D、绞窄性肠梗阻E、脾破裂行脾切除术答案：C解析：考查手术类型，注意区分。限期手术为手术时间可以选择，但有一定限度，不宜过久以免延误手术时机，应在限定的时间内做好术前准备。如恶性肿瘤根治术和已用碘剂做好准备的甲状腺大部切除术。故C正确，第六版外科护理学p104，第七版P93。91.颅内肿瘤最好发的部位是（）浙江大学12A、小脑B、大脑半球C、脑干D、鞍区E、脑室答案：B解析：详见外科护理学第6版课本P263，第7版课本P224。颅内肿瘤发病部位以大脑半球最多，其次为蝶鞍、鞍区周围、小脑脑桥角、小脑、脑室及脑干92.患者，男，52岁，因颅内压增高遵医嘱使用脱水剂20%甘露醇250ml静脉滴注，应注意（）中南大学A、30分钟内滴完B、15分钟内滴完C、45分钟内滴完D、速度不必控制E、1小时内滴完答案：A解析：高渗性脱水剂20%甘露醇250ml，在30min内快速静脉滴注完，每日2-4次，达到减轻脑水肿和降低颅内压的目的。详见第六版课本P220，第七版教材P188.93.预防腰麻术后头痛的主要措施为（）河北大学19A、去枕平卧6~8小时B、头部保暖C、服用镇痛药D、保持环境安静E、心理疏导答案：A解析：详见第六版课本P92，第七版P82。由于腰椎穿刺时硬脊膜和蛛网膜，脑脊液流失，颅内压下降，颅内血管扩张刺激会导致头痛的发生，腰椎穿刺术后应该去枕平卧6-8小时，预防术后头痛的发生。94.行胸腔闭式引流的患者下床活动，引流瓶应低于（）哈医大18A、胸壁引流平面50cmB、胸壁引流口平面60-100cmC、膝关节D、髋关节E、大腿中部答案：B解析：详见外科护理学第6版课本P314，第7版课本P271。引流瓶位置低于胸壁引流口平面60—100cm，依靠重力引流，以防瓶内液体逆流入胸腔，造成逆行感染。95.十二指肠溃疡的腹痛特点是（）杭州师范大学18A、上腹部饥饿痛。进食后缓解B、上腹部饥饿痛，进食后不缓解C、上腹部饥饿痛，服制酸药后不缓解D、上腹痛，进食后不缓解甚至加重E、上腹部持续性胀痛，与饮食无关答案：A解析：记忆题，区分DU和GU。胃溃疡腹痛多于餐后0.5-1h疼痛，持续1-2h后消失，服用制酸药疗效不明显。十二指肠溃疡腹痛多为延迟痛(餐后3-4h)、饥饿痛、夜间痛，服用制酸药或进食后可缓解。详见第6版外科护理学p454-455，外护第七版383。96.李女士，50岁，右乳房外上象限可扪及2Cm×3Cm肿块，质硬，尚能活动，皮肤有“橘皮祥”变，被诊为癌，乳腺癌的“橘皮样”改变是由于（）中南大学14、武汉科技大学10、中山大学17A、淋巴水肿B、低蛋白水肿C、静脉水肿D、炎性水肿E、营养性水肿答案：A解析：橘皮样改变是由于淋巴管被癌细胞堵塞。详见第六版外科护理学P294，第七版外科护理学P25297.腰椎间盘脱出症最重要的体征是（）哈医大21A、椎间隙压痛B、椎旁压痛C、直腿抬高试验(+)D、直腿拍高试验(+),加强试验(+)E、腰椎侧突畸形答案：D解析：详见外科护理学第6版课本P772，第7版课本P619。体征：①腰椎侧凸：系腰椎为减轻神经根受压而引起的姿势性代偿畸形。②腰部活动障碍：腰部活动在各方向均有不同程度的障碍，尤以前屈受限最明显。3压痛、叩痛：在病变椎间隙的棘突间，棘突旁侧1cm处有深压痛、叩痛，向下肢放射。④直腿抬高试验及加强试验阳性。⑤感觉及运动功能减弱：由于神经根受损，导致其支配区域的感觉异常、肌力下降和反射异常。病人出现皮肤麻木、发凉、皮温下降等，部分病人出现踩反射、肛门反射减弱或消失。98.急性弥漫性腹膜炎最常见的原因是（）郑州大学15A、急性胆囊穿孔B、胆总管结石C、胃十二指肠溃疡穿孔D、肠梗阻答案：C解析：腹腔内空腔脏器穿孔、损伤引起的腹壁或内脏破裂，是急性继发性化脓性腹膜炎最常见的原因。其中，急性阑尾炎坏疽穿孔最常见。详见外科护理学第六版P439。第七版P346,下图红线标注。99.老年患者有会阴不适排尿不畅，血PSA>10ng/ml,可能为（）武汉科技大学19A、前列腺炎B、前列腺增生症(BPH)C、前列腺癌D、神经源性膀胱E、膀胱癌答案：C解析：健康男性血清PSA为0~4ng/ml，如血清PSA>10ng/ml，应高度怀疑有前列腺癌的可能：详见外科护理学第六版P608：详见外科护理学第七版P538100.某人患十二指肠溃疡，除有空腹痛及进食后缓解外，突然发生呕吐，呕吐物为昨天吃的食物，引发原因是（）江苏大学18A、食管炎B、急性胃炎C、胆石症D、幽门梗阻E、溃疡急性发作答案：D解析：溃疡患者出现并发症:幽门梗阻，幽门梗阻的常见表现是上腹饱胀不适、伴有嗳气、恶心、大量呕吐，呕吐物为酸腐味宿食。详见第6版外科护理学p455，外护第七版。384。101.早期发现前列腺癌的检查是（）中山大学11A、血清甲胎蛋白(AFP)B、血清癌胚抗原(CEA)C、血清前列腺特异抗原(PSA)D、直肠指检E、B超答案：C解析：血清PSA是前列腺的特异性标志物，它对早期发现没有症状的前列腺癌具有重要价值。目前已成为诊断前列腺癌、评估各种治疗效果和预测预后的重要肿瘤标记物。详见第六版课本P669，第七版课本P538页。102.患者，男性，29岁。建房时肩部受撞击，局部疼痛，呈，“方肩”畸形，将患侧时肘部贴近胸壁，其手掌不能搭至健肩，应首先考虑为（）扬州大学19A、肩关节扭伤B、肩部软组织损伤C、肩胛骨骨折D、锁骨骨折E、肩关节脱位答案：E解析：：肩关节脱位特征：方肩畸形，Dugas征阳性。即病侧肘部紧贴胸壁时，手掌搭不到健侧肩部，或手掌搭在健侧肩部时，肘部无法贴近胸壁。详见第六版课本P744页，第七版课本P595页。103.下列腰椎间盘突出症病人中适合保守治疗的是（）江苏大学18A、出现足下垂B、合并椎管狭窄C、出现马尾神经损伤D、初次发作症状较轻E、症状明显，影响工作答案：D解析：初次发作病情较轻可用非手术治疗，其余选项均应采用手术治疗，详见第六版外科护理学P772第七版外科护理学P616.104.刘先生，31岁，消化性溃疡病史8年。近1周来出现腹痛、腹胀逐渐加重，频繁呕出有酸性宿食。首先考虑的病情是（）中南大学03A、慢性胃炎B、胃溃疡活动期C、十二指肠溃疡活动期D、消化性溃疡并发癌变E、消化性溃疡并发幽门梗阻答案：E105.乳腺癌术后防治患侧上肢肿胀的措施，下列哪项不妥（）安医大17A、避免患肢过度负重B、避免患肢外伤C、勿在患肢测血压D、平卧时患肢下方垫枕抬高10°-15°E、禁止在患肢进行按摩答案：E解析：促进肿胀消退措施：可以在专业人员指导下进行向心性按摩。详见第六版外科护理学P300，第七版外科护理学P258。106.下列哪项不符合枕骨大孔疝的临床特征（）中山大学10/14A、剧烈头痛B、颈项强直C、强迫头位D、生命体征紊乱E、早期出现意识障碍答案：E解析：枕骨大孔疝生命体征出现早，迅速发生呼吸和循环障碍，瞳孔和意识障碍出现晚:详见第六版课本P224，第七版教材P192。107.小脑幕切迹疝出现一侧瞳孔散大，其损害的部位是（）扬州大学19A、大脑皮层B、丘脑C、中脑D、脑桥E、延髓答案：C解析：小脑幕切迹疝入的脑组织压迫中脑的大脑脚，引起锥体束和瞳孔变化。详见第六版课本223，第七版教材P191。108.患者，男，40岁，大面积烧伤后6小时入院。患者心率130次/分，血压75/50mmHg,尿少，发生上述情况最可能的原因是（）暨南大学22A、创面细菌感染造成感染性休克B、大量红细胞丧失造成肺换气功能障碍C、疼痛导致的生理反应D、大量水分蒸发造成脱水E、大量体液从血管内渗出引起低血容量性休克答案：E解析：组织烧伤后立即发生的反应是体液渗出，一般以伤后6~12小时内最快,持续24~36小时，严重者可延长至48h以上，由于体液的大量渗出和血管活性物质的释放，容易发生低血容量休克。详见第六版外科护理学P154，第七版外科护理学P134。109.陈先生，56岁，LC术后，出现腹痛，感恶心，腹腔引流管引流液呈黄绿色提示（）杭州师范大学16A、腹腔感染B、胆道感染C、胆道结石D、胆瘘E、肠瘘答案：D解析：LC（腹腔镜胆囊切除术）后病人出现发热、腹胀、腹痛、腹膜刺激征等表现，或腹腔引流液呈黄绿色胆汁样，常提示发生胆汁渗漏，出现胆瘘；详见第六版课本P553、第七版P460。110.关于形成深静脉血栓的原因不包括（）)武汉大学09A、静脉血液淤积B、血液凝固性减少C、血液中钙离子浓度增加D、静脉壁的损伤答案：B解析：详见外科护理学第6版课本P600，第7版课本P499。深静脉血栓形成的主要原因有：静脉壁损伤、血流缓慢、血液高凝状态。111.严重创伤和感染时，机体代谢改变的描述，错误的是（）A、能量代谢增加，其程度与创伤的严重程度有关，B、蛋白质的分解主要是骨骼肌的分解C、蛋白质分解持续进行D、血糖大量消耗导致低血糖E、脂肪分解明显增加答案：D解析：应激致高血糖或胰岛素抵抗。详见第六版课本P51第七版课本P45112.肾实质损伤患者卧床的时间要求是（）浙江中医药大学14A、至少2周B、3-4天C、尿液转清亮后D、休克纠正后E、一月以上答案：A解析：肾损伤非手术治疗绝对卧床休息2-4周，待病情稳定，血尿消失后病人可离床活动;详见外科护理学第六版P618:详见外科护理学第七版P507113.男，25岁，车祸造成耻骨骨折，轻度移位。可采用的处理措施不包括（）苏州大学13A、骨盆兜悬吊牵引B、骨盆带牵引C、股骨骨牵引D、卧硬板床答案：A114.大便带血，便后剧痛应考虑（）大连大学15、杭州师范大学14A、肛周脓肿B、肛裂C、血栓性外痔D、内痔答案：B解析：疼痛是肛裂的主要症状，排便时干硬的粪便刺激裂口内神经末梢出现烧灼样或刀割样疼痛;便后数分钟可缓解，随后因肛门括约肌反射性痉挛，再次发生剧烈疼痛;详见第六版课本P513、第七版P430。115.诊断腹腔内实质性脏器损伤的最主要依据是（）江苏大学19A、外伤后腹痛心B、腹膜刺激征C、移动音阳性D、肠鸣音减弱E、腹腔穿刺有不凝固血液答案：E解析：不凝固血液提示实质脏器或大血管损伤。详见第6版外科教材P425。第七版370116.男性，65岁，胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。今晨在气管内麻醉下行毕II式胃大部切除术，术毕返病房。术后留置胃管、腹腔引流管。拔除胃管后第3日，病人可以进食以下哪种食物（）武汉大学15A、牛奶B、蛋汤、菜汤、藕粉C、软米饭D、面条答案：B解析：第3d进全量流质。详见第6版外科护理学p459，外护第七版386。117.绞窄性肠梗阻的临床表现，错误的是（）河北大学19A、出现腹膜刺激征B、持续剧痛无缓解C、呕吐血性或棕褐色液体D、肠鸣音消失E、X线显示膨胀突出的孤立肠袢随时间改变位置答案：E解析：x线可见孤立，突出胀大的肠袢，位置固定不变。详见第6版外科护理学pp477，外护第七版401。118.男，72岁。前列腺增生，出现急性尿潴留6小时，诱导排尿无效，应采取的措施是（）扬州大学A、按压膀胱使尿液排出B、应用镇静剂减轻痛苦C、耻骨上膀胱造瘘D、耻骨上膀胱穿刺E、立即导尿答案：E解析：出现急性尿潴留6小时，诱导排尿无效，当发生尿潴留时，及时留置导尿。详见外科护理学第六版P643；详见外科护理学第七版P528119.脑出血患者头部抬高15°~30°是为了减轻（）湖州师范16A、呼吸困难B、脑水肿C、呕吐D、头痛E、脑缺氧答案：B解析：抬高床头，有助于降低颅内压，减少脑水肿。详见第六版256，第七版教材P215.120.触不到肿块的肠梗阻为（）暨南大学14A、肠扭转B、绞窄性肠梗阻C、蛔虫性肠梗阻D、肠套叠E、麻痹性肠梗阻答案：E解析：肠扭转为绞窄性肠梗阻的一种，绞窄性肠梗阻腹部局限性隆起或触痛性肿块:蛔虫性肠梗阻触及条索状团块;肠套叠腊肠样肿块。详见第6版外科护理学p473，外护第七版398触诊，121.疝手术前后的护理，哪项是错误的（）中南大学03A、积极处理手术前后诱发疝的各种因素B、备皮时防剃破，以免切口感染C、排尿灌肠，防止误伤膀胱及便秘D、手术者术前术后均应禁食、胃肠减压E、保持大便畅通，避免腹内压增高答案：D解析：外科6p413若发生疝的嵌顿、绞窄，引起肠梗阻等情况，应予禁食、胃肠减压、纠正水、电解质及酸碱平衡失调、抗感染，必要时备血。做好急诊手术准备。常规的术前后无需胃肠减压;外科护理学第七版P362-363122.患者女性，67岁，因回肠瘘需行胸腔灌洗及负压引流。病人在灌洗等渗盐水过程中突发心慌气急、面色苍白，此时护理人员应（）湖南师范大学14A、减慢灌洗速度B、立即停止灌洗C、改等渗盐水为高渗盐水D、快速将剩余液体注入后嘱病人平卧E、尽量将灌洗液抽出答案：B解析：灌洗过程中应观察病人有无畏寒、心慌气急、面色苍白等不良反应，一旦出现应立即停止灌洗，对症处理。详见第6版外科护理学p480，外护第七版404。123.夏柯氏三联征多见于（）浙江中医药大学16A、慢性胆囊炎B、急性胆囊炎C、急性胆管炎D、急性胰腺炎E、胆囊结石答案：C解析：胆管炎的主要临床表现是夏柯氏三联征；详见第六版课本P554、第七版P461。124.患者，女，37岁。因头晕不慎从3楼坠落。双臀着地。伤后意识清醒，鼻孔有液体流出，眼眶周围淤血。首先考虑其诊断为（）中南大学13A、颅盖骨折B、颅前窝骨折C、颅中窝骨折D、颅后窝骨折E、头皮裂伤答案：B解析：颅前窝骨折瘀斑部位在眶周，球结膜下(熊猫眼征)，脑脊液漏有鼻漏，损伤神经有嗅神经、视神经。详见第六版课本P234，第七版教材P199。125.关于嵌顿疝，下列叙述哪项不正确（）中南大学11A、嵌顿疝常发生于腹内压骤增时，通常是斜疝B、疝一旦嵌顿，自行回纳的机会较少C、嵌顿疝如不及时处理，将变为绞窄疝D、股疝容易嵌顿，嵌顿后也容易绞窄E、嵌顿疝发生绞窄后，若疝块的压力骤减，疼痛减轻，则说明疝内容物部分复位，病情好转。答案：E解析：外科6p410绞窄性斜疝:临床症状多较严重，但在肠袢坏死穿孔时，疼痛可因疝块压力骤降而暂缓解，故疼痛减轻而肿块仍存在者，不可认为是病情好转。外科护理学第七版P359126.低钾血症是指血钾最少低于（）(mmol/L)湖州师范A、2.5B、3.0C、3.5D、4.0E、4.5答案：C解析：低钾血症是指血钾最少低于3.5(mmol/L)。该题为基础题。详见第六版课本P18/第七版课本P14127.一般情况下，颈、胸、应高手术后采用（）河北大学15A、半坐卧位B、仰卧位C、侧卧位D、俯卧位E、膀胱截石位答案：A解析：颈、胸部手术者，取高半坐卧位，有利于呼吸和引流。详见外科护理学P112，第七版P102。128.患者女性，68岁，诊断为脊髓型颈椎病。下列陈述中不适当的是（）郑州大学16A、可引起截瘫B、可导致大小便失禁C、早期可行按摩、牵引治疗D、早期应积极手术治疗答案：C解析：病人是脊髓型颈椎病，不可按摩推拿，应该选择手术治疗。详见第六版外科护理学p767，第七版外科护理学P614.129.有关腹部损伤的护理，下列各项中不正确的是（）天津中医药大学16A、严密观察病情变化，至少每半小时测生命体征1次B、给予抗生素，开放性损伤应给破伤风抗毒血清C、观察期腹部严重者，可给予吗啡止痛D、非手术治疗期间要求绝对卧床休息E、无内脏损伤者可给予流质或半流质饮食答案：C解析：未确诊之前不可用止痛剂，以免掩盖病情。详见第6版外科教材P428。第七版教材374页130.某患者因急性阑尾炎穿孔，腹膜炎，手术后第三天，体温升高达39℃,伴大便次数增多，里急后重，黏液便，伤口不痛，无咳嗽，考虑哪项可能性最大（）武汉大学13A、盆腔脓肿B、菌痢C、肠炎D、切口感染答案：A解析：详见外科护理学第6版P490、第7版P411。阑尾炎术后会在盆腔腹腔形成脓肿，表现为直肠、膀胱刺激症如里急后重(A对)。切口感染是阑尾炎术后常见的并发症，表现为伤口疼痛，肿胀(D错)。菌痢兹逝肠炎表现为畏寒，发热，疼痛，食欲下降(B错)。131.患者女性，28岁，拟在局部麻醉下行乳房纤维腺瘤摘除术。护士配药时在局麻药中加入肾上腺素的目的是（）延安大学19、湖州师范19A、防止麻醉后血压下降B、防止麻醉后心率减慢C、调整自主神经功能D、延长麻醉时间，减少术中出血E、增进呼吸功能答案：D解析：详见第六版课本P87，第七版P79。局麻药中加入适量肾上腺素可以减缓药物吸收，延长作用时间，减少术中出血。132.观察颅脑损伤患者时，提示为急性颅内压增高早期表现是()扬州大学23A、脉快，呼吸急促B、脉快，血压降低C、脉快，血压高D、脉慢，呼吸慢，血压高E、脉慢，血压低答案：D解析：详见外科护理学第6版课本P215，第7版课本P184。生命体征变化为血压升高、脉搏徐缓、呼吸不规则、体温升高等病危状态甚至呼吸停止，终因呼吸循环衰竭而死亡。133.急性颅内压增高患者治疗措施不妥的是（）山东大学15A、应用大剂量激素B、快速静滴20%甘露醇250mlC、脑室体外引流D、腰椎穿刺放出部分脑脊液减压答案：D解析：颅内压增高明显时腰椎穿刺放脑脊液有导致枕骨大孔疝的危险，应避免进行详见第六版课本P216、217，第七版教材P185。134.临床上应用20%的甘露醇降低颅内压，正确的输液方法是（）青岛大学A、快速静推B、缓慢静滴，防止高渗液产生静脉炎C、1-2小时滴完250mlD、15-30min内滴完250mlE、输液速度控制在60-80滴/min答案：D解析：高渗性脱水剂20%甘露醇250ml，在30min内快速静脉滴注完，达到减轻脑水肿和降低颅内压的目的。详见第六版课本P220，第七版教材P188:甘露醇应该脉冲式给药，初始剂量0.25~1g/kg在10~20min的时间内静脉输入。135.枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝主要鉴别点在于（）浙江大学10A、头痛剧烈B、呕吐频繁C、脉搏加快，血压升高D、呼吸骤停在早期出现E、水肿答案：D解析：详见外科护理学第6版课本P223、224，第7版课本P191、192。对比枕骨大孔疝和小脑幕切迹疝的临床表现，枕骨大孔疝生命体征改变出现较早，常迅速发生呼吸和循环障碍，瞳孔改变和意识障碍出现较晚，为二者区别所在，故选D选项，136.肿瘤患者化疗和放疗期间，最主要的观察项目是（）延安大学19A、脱发程度B、食欲不振C、恶心呕吐D、皮肤损害E、白细胞和血小板计数答案：E解析：详见第六版课本P177，第七版课本P159。ABCD现象都是化疗的普遍常见现象，主要是防止感染，感染的预防是观察白细胞和血小板，故肿瘤患者化疗和放疗期间，最主要的观察项目是E观察白细胞和血小板。137.肠梗阻病人胃肠减压吸出暗红色液体应先考虑（）湖州师范16A、溃疡出血B、胃粘膜损伤C、肠绞窄D、应激性溃疡E、弥漫性血管内凝血答案：C解析：记忆题，肠较窄以血性为主。详见第6版外科护理学p476，外护第七版398。138.当全麻患者呕吐时，为避免呕吐物进入呼吸道，最佳体位是（）青岛大学17A、头高脚低位B、平卧位C、头低侧卧位D、上身体位放低，头偏向一侧E、平卧位，头偏向一侧答案：E解析：麻醉恢复期维持呼吸功能最佳的体位是平卧位，头偏向一侧。详见第大版课本P98，第一版课本P89139.颈椎前路手术后出现呼吸困难多发生于（）杭州师范大学16A、12小时B、1-3天C、5天后D、3天后E、7天后答案：B解析：前路手术呼吸困难，多数发生在术后1～3日内原因有切口内出血压迫气管、喉头水肿压迫气管，术中损伤脊髓，移植骨块松动脱落。详见第六版外科护理学P768，第七版外科护理学P615.140.不属于痔，因外观似痔而得名的是（）天津中医药大学15A、内痔B、外痔C、血栓性外痔D、前哨痔E、混合痔答案：D解析：慢性肛裂下端皮肤因炎症、水肿及静脉、淋巴回流受阻，形成外观似外痔的带状皮垂向下突出于肛门外，称前哨痔;详见第六版课本P513、第七版P430。141.下列有关外科感染疾病中，表述错误的是（）中南大学03A、疖是毛囊与邻近皮脂腺的化脓性感染B、痈是多数散在的疖C、丹毒是皮肤网状淋巴管的炎性病变D、急性蜂窝织炎是皮下结缔组织的感染.脓肿是急性感染后局限性脓液积聚答案：B解析：外科6p128，第七版P114。痈可以由多个疖融合而成，而非多数散在的疖，故B说法错误。142.胸腔闭式引流水封瓶长玻璃管应没入水中（）吉林大学14A、3-4cmB、2-3cmC、5cmD、4-5cm答案：A解析：胸腔闭式引流水封瓶长玻璃管应没入水中：3—4cm详见第六版外科护理学P313，第七版外科护理学P271143.关于腹股沟疝，下列哪项是错误的（）青岛大学13A、斜疝多见于儿童及青壮年B、直疝疝囊在精索后内方C、直疝疝囊在腹壁下动脉外侧D、腹股沟管下壁为腹股沟韧带E、斜疝嵌顿机会较多答案：C144.腰麻后头痛的主要原因是（）四川大学09A、脑脊液外漏致颅内压降低和颅内血管扩张B、脑脊液外漏致颅内压降低和颅内血管收缩C、脑脊液容量增加致颅内压增高和颅内血管扩张D、脑脊液容量增加致颅内压增高和颅内血管收缩E、脑膜受刺激致脑脊液分泌增加引起颅内压增高答案：A解析：详见外科护理学第6版课本P90，第7版课本P82。病人术后腰麻头疼的原因：主要是腰椎穿刺时刺破硬脊膜和蛛网膜，脑脊液流失，颅内压下降，颅内血管扩张刺激所致。145.蛛网膜下腔出血（）暨南大学12A、脑血管破裂后，血液流入蛛网膜下腔B、最常见病因为先天性动脉瘤C、腰椎穿刺脑脊液压力高>200mmH2OD、发病数小时后可发现脑膜征E、以上均正确答案：E解析：详见第六版课本P259。第七版教材P221.146.患者男，67岁。有良性前列腺增生病史10年。近日排尿困难加重，出现慢性尿潴留，常不能控制排尿而尿湿衣裤。患者的尿失禁类型是（）杭州师范大学20、扬州大学17A、真性尿失禁B、充溢性尿失禁C、压力性尿失禁D、急迫性尿失禁E、神经性尿失禁答案：B解析：充溢性尿失禁又称假性尿失禁，指膀胱功能完全失代偿，膀胱呈慢性扩张，并且尿液从未完全排空当膀胱过度充盈后，尿液不断溢出。见于各种原因所致的慢性尿潴留让前列腺增生。充溢性尿失禁定义及机制；详见外科护理学第六版P606、P639：详见外科护理学第七版P527147.下列哪项检查有助于了解直肠癌的浸润深度及淋巴转移情况（）安医大17A、直肠指检B、肿瘤标记物C、钡剂灌肠D、CT检查E、内镜检查答案：D解析：超声和CT检查有助于了解大肠癌的浸润深度及淋巴转移情况;详见第六版课本P500、第七版P418。148.患者，男42岁，右上腹胀痛伴发热1周，疼痛加重并扩散至全腹部6个时入院，微20天。查体腹肌稍紧张，全腹压痛明显，轻度反跳痛，移动性浊音（+），右下腹穿刺得2ml棕褐色稀薄而无臭味的脓液：B超提示右肝前叶一10cm×9cm肿块，内见液性暗区。诊断为阿米巴性右肝脓肿破裂，急性弥漫性腹膜炎，该病人护理措施错误的是（）天津中医药15A、应注意观察抗阿米巴药物的不良反应B、该病人的脓肿引流与腹腔引流管护理方法相同C、该病人的脓肿引流护理中应注意无菌操作D、鼓励病人多食富含营养的食物E、注意观察继发细菌感染征象答案：D解析：此题改为多选。B.该病人的脓肿引流和腹腔引流管的护理方法不同，拔管指征不同;D.病人应禁食和胃肠减压。详见第6版外科教材P443.第七版349页.149.患者，男，51岁，吸烟40年，吸烟指数25包/年。因不明原因声音嘶哑复杂、伴刺激性午咳入院，影像学检查提示“中央型肺癌”。该患者出现声音嘶哑的原因可能是（）重中山大学18A、长期吸烟B、喉上神经受到压迫C、喉返神经受到压迫D、颈部交感神经受到压迫E颈部副交感神经受到压迫答案：C解析：晚期可出现癌肿压迫、侵犯邻近器官组织或发生远处转移时的征象；压迫或侵犯喉返神经引起声带麻痹、声音嘶哑；详见第六版课本P339.外科护理学第七版P290150.肺癌中以下列哪种类型对放疗最敏感（）浙江大小09A、鳞癌B、小细胞癌C、大细胞癌D、腺癌E、腺鳞癌答案：B解析：第六版341页，第七版293页。放射治疗：是从局部消除肺癌病灶的一种手段，主要用于处理手术后残留病灶、局部晚期病例或配合化学治疗。姑息性放射治疗可减轻晚期或肿瘤复发病人的症状。小细胞肺癌鳞癌次之对放射治疗敏感性较高（B选项，对），腺癌最差151.骨折病人石膏绷带固定时应（）吉林大学19A、从近端至远端B、从远端至近端C、从两端向中间D、从中间向两端E、任何方式均可答案：A解析：包石膏绷带:术者一般右手握石膏卷由肢体近端开始向肢体远端滚动，使绷带粘贴缠绕，每一圈绷带覆盖上一圈的1/3。切忌拉紧，左手将石膏绷带抹平，保证石膏层层紧贴，平整，上下薄厚一致，以不断裂为标准，不可任意加厚。但在关节部，骨折部和绷带边缘加固2~3层。肢端外露，以便观察。操作全过程严禁手指按压石膏，防止术后压疮。详见第六版课本P698页，第七版课本P570页。152.下列哪项是乳腺癌发生最重要的危险因素（）浙江大学12A、初潮年龄为13岁B、雌激素水平高C、初次足月妊娠年龄大于35岁D、经常饮酒E、母乳喂养.答案：B解析：详见外科护理学第6版课本P294，第7版课本P251。乳腺癌与激素作用有关：乳腺是多种内分泌激素的靶器官，其中雌酮及雌二醇对乳腺癌的发病有直接关系。153.幽门梗阻病人的术前护理措施中可减轻胃黏膜水肿的是（）河北大学14A、术前禁食B、营养支持C、术前3天温盐水洗胃D、加强口腔卫生E、纠正水电解质酸碱失衡答案：C解析：术前3日，每晚用300-500ml温生理盐水，以减轻胃壁水肿和炎症，利于术后吻合口愈合。详见第6版外科护理学p459，外护第七版386。154.脑震荡患者会有下列哪种症状（）青岛大学15A、偏瘫B、逆行性遗忘C、颅内压增高D、失语E、大小便失禁答案：B解析：脑震荡特点为伤后即刻发生短暂的意识障碍和近事遗忘即逆行性遗忘:意识障碍持续时间一般不超过半小时。详见第六版课本P236，第七版教材P202。155.男，30岁。建筑工地上头部跌伤住院，观察神志不清，不能叫醒，但压迫眶上孔处有皱眉反应，其意识障碍程度可判断为（）武汉大学14A、嗜睡B、浅昏迷C、深昏迷D、淡漠答案：B解析：详见外科护理学第6版课本P219，第7版课本P187。根据患者表现:不能叫醒但压迫眶上孔处有皱眉反应，对应意识状态为浅昏迷。156.患者，女；28岁，产后半个月，再现便秘，天前出现右乳胀痛，伴畏寒、发热，白细胞计数为13×109/L