2026年护理考研《护理学导论》核心考点速记速练300题（附答案）

PAGEPAGE1一、单选题1.组成护理程序的基本结构框架的理论是()湖州师范学院(1)16A、一般系统论B、生长发展理论C、需要理论D、应激与适应理论E、沟通理论答案：A2.一种不可预测的突发事件造成的危机，属于()扬州大学19A、发展性危机B、情景性危机C、中间性危机D、继发性危机E、生长性危机答案：B3.人际关系的双方相互间的赞同与接纳，获得心理上的愉快与满足感，此种吸引称为（）四川大学21A、相近吸引B、相悦吸引C、相容吸引D、相补吸引E、相似吸引答案：B解析：五版对"人际吸引"这部分内容已删除，详见第三版P146.（各吸引类型的区别见截图）4.“酸葡萄效应”属于哪种心理防御机制()大连大学15A、转移B、否认C、合理化D、投射E、认同答案：C5.压力是指个体对作用于自身的()学14A、内环境刺激的特异性及非特异性反应B、外环境刺激的特异性反应C、外环境刺激的非特异性反应D、内外环境刺激的非特异性反应答案：D6.下列各项，不属于成长与发展的规律的是()浙江中医药大学16A、预测性B、顺序性C、连续性D、不平衡性E、突发性答案：E7.非技术性护患关系中最主要的关系是（)浙江中医药大学19A、道德关系B、法律关系C、文化关系D、价值关系E、利益关系答案：A解析：详见第四版课本P98第五版课本P82。道德关系是非技术关系中的最重要的内容。8.奥瑞姆理论的核心内容是()河北大学17A、自理理论B、自理缺陷理论C、补偿系统理论D、护理系统理论E、治疗性自理需要理论答案：B9.护理学的基本概念通常不包括()杭州师范大学12A、人B、环境C、健康D、疾病E、护理答案：D解析：详见第四版课本P187,第五版P157-158。护理学的基本概念通常包括人，环境，健康，护理四个主要概念。10.“久在芝兰之室，不闻其香”指的是()安徽医科大学09A、社会文化适应B、感觉适应C、心理适应D、技术适应E、生理适应答案：E解析：见第四版护理学导论142页第五版课本P12011.第一部护理法是()湖州师范学院20A、英国，英国护理法B、国际护士委员会，护理法专著C、WHO,护理立法研究报告D、美国，美国护理E、法国，法国护理法答案：A解析：1919年英国率先颁布《英国护理法》，详见第4版《护理学导论》P307，第五版《护理学导论》P257.12.人们重视社会心理因素对健康与疾病的影响开始于()浙江中医药大学21A、以疾病为中心的阶段B、以患者为中心的阶段C、以人的健康为中心的阶段D、以心理卫生为中心的阶段答案：B解析：详见第四版课本P14,第五版P11。13.处于某一层次的思维者开始走出权威，独立地分析和选择方案，对问题会依据具体情况而定，思维能力得到一定的提高。属于判断性思维的哪一层次()扬州大学18A、基础层次B、复杂层次C、推理层次D、决策层次E、尽职层次答案：B14.Neuman的健康系统模式，人体的免疫功能属于哪一层防御结构()中南大学15A、基本结构B、抵抗线C、正常防御线D、应变防御线E、弹性防御线答案：B15.以下客观资料，记录正确的是()江苏大学18A、每天排尿1-2次，量少B、咳嗽剧烈，有大量粘痰C、每天饮水5次，每次约200mlD、每餐主食2碗，一日三餐E.持续低热一个月，午后明显答案：C16.下述哪种情况属人类的心理适应?()哈尔滨医科大学21A、久闻不知其臭B、入乡随俗C、为自己的过失寻找借口D、置身喧闹环境照样安睡E、迎接新工作的挑战答案：C17.婴儿对外部世界信任感的建立始于()武汉科技大学19A、胎儿期B、新生儿期C、婴儿期D、幼儿期E、学龄前期答案：C18.下述关于疾病和健康的描述，错误的是()杭州师范大学18A、健康与疾病是“非此即彼”的关系B、健康不仅是没有疾病，而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康C、疾病是机体的某部分、器官或系统的结构和功能异常或紊乱D、患病是个体不健康的主观体验E、疾病是身心因素相互作用和影响的过程答案：A19.下述哪种情况属人类的心理适应()师范大学15A、为自己的过失寻找借口B、置身喧闹环境照样安睡C、迎接新工作的挑战D、久闻不知其臭E、入乡随俗答案：A20.罗伊的适应模式中的适应方式不包括()青岛大学17A、生理功能B、心理功能C、角色功能D、自我概念答案：B21.护理评价应用于()浙江中医药大学20A、评估阶段B、护理程序每个阶段C、计划阶段D、实施阶段E、诊断阶段答案：B解析：评价过程贯穿于护理程序的始终。详见第4版《护理学导论》P182，第五版《护理学导论》P154。22.人际沟通的亲密距离一般为（）安徽医科大学17A、15cmB、20cmC、25cmD、30cmE、35cm答案：A解析：详见第三版教材P117，人际沟通的亲密距离一般为15cm.23.以护患关系为中心作为着重点的理论是指以下哪一种护理理论()申南大学16A、罗杰斯的整体护理模式B、奥瑞姆的自理理论C、罗伊的适应模式D、莱文的临床护理模式E、威登贝克的预测学说答案：E24.患者李某下肢胫腓骨骨折后，进行功能锻炼，护士为其制定的远期目标适宜的是()天津中医药大学15A、患者患肢恢复行走功能B、3周后护士可帮助患者拄拐杖行走C、在护士的帮助下，患者逐渐能自主行走D、患者3个月后能独立行走E、患者3个月后能重返工作岗位答案：C25.下述关于疾病和健康的描述，错误的是()杭州师范大学18A、健康与疾病是“非此即彼”的关系B、健康不仅是没有疾病，而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康C、疾病是机体的某部分、器官或系统的结构和功能异常或紊乱D、患病是个体不健康的主观体验E、疾病是身心因素相互作用和影响的过程答案：A26.下列哪种说法是正确的()天津医科大学11A、所有的并发症都是合作性问题B、一个护理诊断针对一个健康问题，一个病人可有多个护理诊断C、进行护理评估时，家属是资料的最佳来源D、护理程序由护理评估、诊断、计划、实施四个步骤组成E、护理诊断有三个组成部分：名称、定义及诊断依据答案：B解析：并非所有的并发症都是合作性问题，详见护理学导论P171；进行护理评估时，服务对象是资料的最佳来源，详见护理学导论P165；护理程序由护理评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤组成，详见护理学导论P159；护理诊断有三个组成部分：名称、定义、诊断依据级相关因素，详见护理学导论P169,第五版《护理学导论》P141。27.护理学专业化的开始于何时()天津中医药大学17A、十六世纪中叶B、十七世纪中叶C、十八世纪中叶D、十九世纪中叶E、二十世纪中叶答案：D解析：详见第四版课本P7,第五版P6。现代护理的发展历程，从19世纪开始(19世纪中叶)，从职业向专业发展的历程。28.护士在为病人做导尿术时应及时用屏风加以遮挡，以满足病人何种需要()杭州师范大学19A、安全的需要B、刺激的需要C、爱与归属的需要D、尊重的需要E、自我实现的需要答案：D解析：详见第四版课本P54,第五版P45。包括自尊和他尊两个方。自尊需要指个体渴求能力。信心成就。实力等。他尊需要指个体希望得到别人的尊重认可赞赏等。29.关于护理目标行为标准的论述，错误的是()安徽医科大学10A、应含有行为完成的时间B、应含有行为所要达到的程度C、行为程度应用可观察测量的词来描述D、行为程度阐述应能概括全部行为E、不可省略答案：D解析：见第四版护理学导论174页，第五版146页。笔记内容：修改2.目标的陈述方式预期目标的陈述包括五个要素：主语、谓语、行为标准、条件状语、评价时间。(1)主语：预期目标是期望服务对象经过照护后所产生的改变，因此目标的主语应是服务对象或其重要影响人，也可以是服务对象的生理功能或机体的一部分，如病人体重、皮肤、尿量等。有时服务对象在目标陈述中充当主语时，可被省略。(2)谓语：是指主语将要完成且能被观察或测量的行为。(3)行为标准：是指主语完成该行为将要达到的程度，如距离、速度、次数等。(4)条件状语：是指服务对象完成该行为所处的条件状况，并非所有目标陈述都包括此项。(s)评价时间：是指服务对象在何时达到目标中陈述的结果。这一要素可督促护士帮助服务对象尽快达到目标。部分持续性目标没有明确的时间限制，例如病人维持气道通畅是指病人出院前始终保持气道通畅。30.下列属于护理计划阶段工作内容的是()武汉科技大学19A、收集资料B、实施护理措施C、确定预期的护理目标D、提出护理诊断E、评价预期目标答案：C31.护士第一次与刚入院的病人进行交谈时所采取的合适距离为()武汉大学11A、个人距离B、亲密距离C、社会距离D、公众距离答案：A解析：详见第三版课本P177。亲密距离：＜50cm,，护士在查体、治疗、安慰时，与患者的距离。个人距离：50-120cm之间，护士与患者交谈时的最佳距离。社会距离：120cm-4m之间，在工作单位和社会活动时常用，如护士同事一起工作时或护士通知病人吃饭等。公众距离：：>4m,，用于正式公开讲话中，如上课、开会等。32.以下哪项关于适应特点的描述不正确()江苏大学17征A、适应是一种主动的反应过程B、个体在适应中会改变自己的特C、适应能力强的人会及时调整自己D、每个人的适应能力是有限度的E、适应能力的大小是因人而异的答案：B33.在多个护理问题的排序中，首要解决的问题是()中南大学21A、生理问题B、心理问题C、涉及的问题直接威胁服务对象生命D、治疗方案E、病情观察答案：C34.下列关于意识的描述，不正确的是()扬州大学21A、是心理活动中与现实联系的部分B、指个体直接感知的心理活动部分C、感知觉、情绪、思维等属于意识D、使个体的心理活动具有潜在指向性E、被形容为海平面以上的冰山之巅部分答案：D35.患者，男，56岁。因上呼吸道逆行感染而就医。下列资料中属于客观资料的是()断江中医药大学20A、睡不着觉B、感到恶心C、头疼两天D、体温39.1℃E、有些担心答案：D36.纽曼提出的护理理论是()江苏大学18A、以环境概念为核心的护理理论B、自理模式C、适应模式D、健康系统模式E、以上都不对答案：D37.在护患关系建立的初期，护患关系发展的主要任务是（）湖州师范学院16A、确定患者的护理诊断B、与患者建立信任关系C、为患者制订护理计划D、了解患者对治疗护理的意见E、为患者解决健康问题答案：B解析：详见第四版课本P99第五版课本P83。观察熟悉期是指护患关系双方从开始接触到熟悉，并初步建立信任的阶段。38.下列有关护患关系的内容中，哪一项构成了护患关系的基础（）哈尔滨医科大学18AA、道德关系B、技术性关系C、利益关系D、法律关系E、文化关系答案：B解析：详见第五版课本P82．技术性关系是护患关系的基础，是维护护患关系的重要纽带。39.护士在记录患者资料时，书写正确的是()浙江中医药大学18A、患者食欲尚可B、患者疼痛减轻C、1周内患者体重减轻D、患者每晚睡眠7小时E、患者腹痛加剧答案：D40.属于患者的客观资料是()天津中医药大学17A、我的头很疼B、腹部压痛C、我入睡困难D、我不想吃饭E、我感到恶心答案：B41.“母乳喂养有效”的护理诊断属于()浙江中医药大学17A、现存的B、危险的C、健康的D、可能的E、综合征答案：C42.护理诊断指出护理方向，有利于()浙江大学12A、收集客观资料B、制定护理措施C、实施护理措施D、进行护理评估E、修改护理计划答案：B43.护士与一糖尿病患者及其家属共同研究病人出院后的饮食安排。此时护士的角色是()A、教育者B、咨询者C、帮助者D、治疗者E、辅导者答案：A解析：详见第四版课本P20,第五版P19。教育是护士主动告知的部分，咨询是患者及家属询问的部分。本题易混淆咨询者和教育者两种角色咨询者的角色护士要对患者的疾病提供治疗性服务，而且还要进行有关健康和疾病知识的咨询，以及帮助患者识别和应对心理或社会问题。故本题中护士是在对出院患者进行健康教育故本题答案为A。44.不属于护理程序理论基础的是()湖州师范学院(2)16A、系统论B、运动论C、需要论D、沟通理论E、压力与适应理论答案：B45.健康教育的核心问题是()浙江中医药大学19A、传播知识B、卫生宣教C、树立健康观念D、明确影响健康的因素E、促使个体和群体改变不健康的生活方式答案：E解析：健康教育的核心是促使个体和群体改变不健康的生活方式。详见第4版《护理学导论》P239，第五版《护理学导论》P202.46.属于护理程序评估阶段内容的是()湖州师范学院(2)16、浙江中医药大学15A、整理分析资料B、确定预期目标C、制定护理计划D、实施护理措施E、评价护理效果答案：A47.护士小王在为活动无耐力的患者制定护理计划，下列护理目标陈述正确的是()武汉大学15A、一周内患者活动能力提高B、患者能行走30分钟C、一周内患者自述体力增加D、一周内，患者能独立沿床边活动30分钟答案：D解析：A和C选项中的“提高”和“增加”不够具体。B选项，没有具体的时间。预期目标的陈述由四个部分组成：主语、谓语、行为标准、条件状语、评价时间。其中主语指服务对象或其重要影响人，是病人，而不是护士或其他的人；谓语指护理对象能够完成的行为，此行为必须是能够观察、可测量的，避免使用含糊的不明确的词语；行为标准指护理对象完成此行为的程度，包括时间、距离、速度、次数等；条件状语指护理对象完成此行为必须具备的条件，如在护士的指导下、借助支撑物等。目标的陈述要简单明了；一个目标来自一个护理诊断，但一个诊断可以有多个目标；目标的陈述要针对一个具体问题，而不能笼统一片；目标陈述中要包括具体的评价。目标应以服务对象为中心；目标应具有明确的针对性；目标应切实可行；目标应具体；目标应有时间限制；关于潜在并发症的目标。详见第4版《护理学导论》P175，第五版《护理学导论》P146。48.手术前一天下午，护士发现患者的情绪很低落，便问道：“李小姐，您好像心情不太好?”患者回答说：“我担心明天的手术。”此时，护士的最佳反应应该是()武汉大学A、对患者说：“不要担心，手术肯定会成功的!”B、保持沉默，陪伴患者。C、对患者说：“我理解你的心情，换做是我，我也会担心的。”D、对患者说：“别担心了，想些开心的事吧。”答案：C解析：详见第四版课本P107第五版课本P89。C选项属于“同理他人”的沟通技巧，错误的沟通方式有：突然改变话题、虚假的或不恰当的保证、主观判断或说教、快速下结论或提供解决问题的办法、调查式或过度提问、表示不赞成，言行不一致。同理他人技巧的使用会让对方觉得，你虽然不是他(她)，但是，你懂他(她)的心，了解他(她)的意思，知道他(她)的感受。当一个人具有同理心时，会让与其沟通的人有一种真正被理解的感觉。49.以下哪个是AmericanNursingAssociation在1980年对护理的定义()扬州大学21A、护理是将患者置于能接受自然影响的最佳环境中B、护理是帮助患者或健康人保持健康和恢复健康C、护理是帮助末期的患者在临终前得到安宁D、护理是诊断和处理患者的医学问题和心理问题E、护理是诊断和处理人类对自身存在的或潜在的健康问题的反应答案：E解析：详见第四版课本P14,第五版P12。美国护士协会(ANA)1980年提出：护理是诊断和处理人类对现存的和潜在的健康问题的反应。50.陈述护理诊断的PSE公式，其中E是指()湖州师范学院(1)18A、健康问题B、原因或相关因素C、症状和体征D、护理措施E、护理结果答案：B解析：护理诊断的陈述包括三个要素：①P——健康问题;②E——原因;③S——症状或体征。详见第4版《护理学导论》P170，第五版《护理学导论》P143。51.根据纽曼的系统模式，以下正确的是()断江中医药大学18、天津中医药大学15A、抵抗线位于正常防线之外B、正常防线紧贴机体基本结构C、弹性防线紧贴于抵抗线D、正常防线紧贴于抵抗线外E、基本结构处于非核心部分答案：D解析：正常防御线是指抵抗线外围的一层实线圈。抵抗线是紧贴基本结构外围的若干虚线圈。52.重审护理计划应在护理程序的：()吉林大学10A、诊断阶段B、评价阶段C、计划阶段D、实施阶段答案：B解析：护理评价的过程包括：(1)建立评价标准；(2)收集资料；(3)评价预期目标是否实现；(4)重审护理计划。P181，第五版《护理学导论》P140二、多选题53.下列哪些不是临终关怀理念()江苏大学19A、以对症为主的照料B、提高患者的生命质量C、尊重患者的尊严和权利D、注重家属的心理支持E、延长病人生存时间答案：E54.人与人交往，运用语言性沟通技巧占(）浙江大学10A、20%B、35%C、50%D、60%答案：B解析：第四版，无。详见第五版P88知识扩展部分及结合百度搜索，B选项较为合适。55.在对护理诊断排序时，下列哪项说法是正确的()武汉大学13A、一个患者的首优护理诊断只能有一个B、首优护理诊断解决之后再解决中优问题C、现存的护理诊断应排在潜在的护理诊断之前D、护士可参照马斯洛的需要层次论进行排序答案：D56.下面哪项不属于护患关系的基本内容(）西安交通大学05A、道德关系B、经济关系C、法律关系D、价值关系答案：B解析：详见护导第四版P98；第五版课本P82。护患关系包括技术关系和非技术性关系（包括道德关系、利益关系、法律关系、文化关系、价值关系）。57.下列内容除哪项外均为对南丁格尔贡献的陈述()河北大学15A、首创了科学的护理专业B、创立了一整套护理制度C、在伦敦开办了第一所护士学校D、在约翰霍普金斯大学开设了专门的护理课程E、书写了“医院札记”和“护理札记”答案：D解析：详见第四版课本P5-7,第五版P4-6。美国1901年约翰霍普金斯大学开设了专门的护理课程，是受南丁格尔的影响，但是不是她开设的。其他选项均为她的贡献。58.下列关于日常护患沟通的技巧说法错误的是（）安徽医科大学17A、设身处地的为服务对象着想B、必要时对服务对象的需要应作出反应C、定期向服务对象提供相关的健康信息D、尊重服务对象的人格，维护服务对象的权利E、在任何条件下，都要保证对服务对象的隐私保答案：E解析：详见第四版课本P109，第五版课本P91.当牵扯到病人隐私时，不能在病人未授权的情况下散播。所有选项中说法都正确，非要选一个错误的，那就是E选项较为合适。E选项"任何条件"表达错误，如果是病人授权的情况下，也是可以公布病人隐私（例如，大家去医院实习时见到的特殊疾病患者，是在患者的授权下可以公开隐私供大家学习）59.患者女性，22岁。因咳嗽、痰中带血3日，以支扩收住院。今晨突然大咳血100ml。该患者最主要的护理诊断或合作性问题是()扬州大学20A、焦虑B、活动无耐力C、潜在的并发症：窒息D、知识缺乏E、有感染的危险答案：C解析：详见第4版《护理学导论》P173，第五版《护理学导论》P143。60.下列不属于整体护理实践特征的是()杭州师范大学20A、以传统医学模式为指导B、以护理程序为核心C、整体护理是主动的计划性护理D、护士是主动的思想者、决策者E、整体护理是护患合作的过程答案：A解析：详见第四版课本P13,第五版P12。以病人为中心阶段提到一些整体护理（第四、五版均对整体护理做了删除)。但该题目为杭师大的题，杭师大参考书目为新编护理学基础（这本书上有非常详细的整体护理内容)，以下补充该部分内容知识点：详见新编护理学第四版P138.故A选项以传统医学模式为指导是错误的。61.以下各项，关于循证护理的叙述，错误的是()浙江中医药大学17A、首先明确需要解决的问题B、收集相关证据很重要C、核心思想是接受现有的专业知识D、应该选择及使用其中最有效的证据E、循证护理由五个步骤组成答案：C62.实施的护理措施可有效预防患者的伤害和痛苦，但同时也会给患者造成暂时的痛苦或伤害。此时护士应遵循哪项伦理原则()武汉大学10A、自主原则B、保密原则C、有利原则D、公正原则答案：C解析：有利原则：护士的行为对病人利害共存时，应该权衡利害大小，慎重地做出伦理决策，要使行为给病人带来最大的益处和最小的危害，避免因决策不当造成对病人的伤害。详见第4版《护理学导论》P289，第五版《护理学导论》P242.63.下列关于护患关系的基本模式，不正确的是()扬州大学18A、1956年，托马斯、萨斯提出B、护患关系在医患关系的模式上建立C、分为三种基本模式D、“指导-合作型”是单向的、以生物医学-社会心理及病人的护理为主的护患关系模式E、护患关系基本模式是客观存在的答案：A解析：详见第四版课本P98-99。第五版课本P82.1956年，美国精神科医生托马斯萨斯和马克荷伦德提出医患关系的三种模式。护患关系的基本模式在此基础之上建立，护患关系分为以下三种基本模式：主动-被动型指导-合作型共同参与型。这三种模式是客观存在的，也就是护患关系基本模式是客观存在的。64.护理学专业化的开始于何时()天津中医药大学17A、十六世纪中叶B、十七世纪中叶C、十八世纪中叶D、十九世纪中叶E、二十世纪中叶答案：D解析：详见第四版课本P7,第五版P6。现代护理的发展历程，从19世纪开始(19世纪中叶)，从职业向专业发展的历程。65.下列有关心理防御机制特点的叙述，错误的是()浙汇中医药大学14A、心理防御机制属于非正常人的心理活动B、心理防御机制并不都行之有效C、个人常应用几种固定的心理防御机制D、具有多样性、交叉性及共同作用性E、心理防御机制随情景而定答案：A解析：心理防御机制的特点及意义：①心理防御机制可见于正常人的心理活动，是人维护自尊及自我价值感的方法，如果使用得当，会帮助人减轻压力。相反，过度使用，会使人的精力大量消耗，心理弹性受损，甚至出现病态人格。②心理防御机制并非都行之有效。除升华、幽默等防御机制外，多数机制是被动地、消极地适应，即便奏效，在一定程度和时间内能缓解焦虑和痛苦，但只是暂时的。因为这些机制歪曲、否认和掩盖了事实。③心理防御机制的应用具有多样性、交叉性及共同作用性。④个人依自己的人格特点常应用几种固定的心理防御机制。⑤心理防御机制随情境而定，同时受动机及条件的制约，在一种情境下属于心理防御。在另一种情境下则可能不属于。详见第3版《护理学导论》P121。压力适应层次中属于生理层次的是()河北大学14时差反应66.关于艾里克森的发展理论的叙述，正确的是()天津中医药大学15A、口感期，0-18个月，发展危机是自主对羞愧B、生殖运动期，3-6岁，发展危机是主动对内疚C、青春期，12-18岁，发展危机是勤奋对自卑D、成年期，40-65岁，发展危机是亲密对孤独E、老年期，65岁以上，发展危机是创造对停滞答案：B解析：A.婴儿期(口感期)，0-1岁，发展危机是信任对不信任；67.《中华人民共和国护士管理条例》开始实施的时间()青岛大学16A、1992年1月1日B、1993年3月26日C、1994年1月1日D、2008年1月1日E、2008年5月12日答案：E解析：详见第四版课本P308,第五版P257.2008年国务院颁布《中华人民共和国护士管理条例》简称《护士条例》，卫生部颁布《护士执业注册管理办法》，均于2008年5月12日起开始实施。68.根据马斯洛需要层次制定护理计划，可暂缓解决的问题是()湖州师范学院(2)17/18、湖州师范学院(1)19A、低效性呼吸形态B、心输出量减少C、清理呼吸道无效D、有窒息的危险E、对自我形象的焦虑答案：E解析：首优问题，指对生命威胁最大，需要立即解决的问题。如心输出量减少、气体交换受损、清理呼吸道无效、严重体液不足、组织灌流量改变等问题。详见第4版《护理学导论》P173，第五版《护理学导论》P145。笔记内容：69.世界上第一所护士学校建立在()成都中医药大学16A、意大利的佛罗伦萨B、德国的凯塞威尔斯城C、意大利沙弗诺城D、英国圣多马医院E、俄国的克里米亚答案：D解析：详见第四版课本P6,第五版P5.1860年，南丁格尔用英国政府给自己奖金，在英国伦敦的圣多马医院开办了全世界第一所护士学校，命名为南丁格尔护士训练学校。70.患者，女，38岁，因肺结核住院治疗，医生开出医嘱“链霉素0.5g肌内注射，2次/日”。中班护士上班后核对医嘱，发现早班护士没有及时执行医嘱。早班护士的行为是()武汉大学13A、疏忽大意B、渎职C、护理差错D、护理事故答案：B71.根据需要层次论下列需要排列优先顺序正确的是()古林大学18A、水电解质平衡、感官刺激、发挥自我潜能、受到赞扬、友情B、氧气、活动、有尊严、良好人际关系、免受伤害C、体温、休息、家庭和睦、尊重、事业有成D、睡眠、增加生活乐趣、营养、有尊严、爱情E、营养、免受伤害、良好人际关系、娱乐、事业有成答案：C解析：详见第四版课本P53,第五版P44。体温。休息属于生理需要；家庭和睦属于安全需要（见第4版课本P53,父母间的争吵会给孩子造成不安全感，影响孩子正常心理的发展)尊重属于尊重需要事业有成属于自我实现需要。72.心绞痛可引起牙痛，如果用系统属性解释，这个现象反映了系统的属性()大连大学14A、整体性B、相关性C、层次性D、动态性E、预决性答案：B73.第一部护理法是()湖州师范学院20A、英国，英国护理法B、国际护士委员会，护理法专著C、WHO,护理立法研究报告D、美国，美国护理E、法国，法国护理法答案：A解析：1919年英国率先颁布《英国护理法》，详见第4版《护理学导论》P307，第五版《护理学导论》P257.74.医疗护理操作前未向病人解释而致病人紧张，此压力源属()杭州师范大学19、浙江大学11A、不被重视B、丧失自尊C、缺少信息D、环境陌生E、疾病威胁答案：C解析：医院环境主要压力源概括为9个方面，分别是：不熟悉医院环境、住院失去部分自由、与配偶分离、经济问题、与家人分离、社交受限、缺乏相关的信息、疾病的严重程度及其对个人的影响、诊断及治疗所造成的问题。详见第4版《护理学导论》P150第五版课本P126。75.遵医嘱对服务对象应用各种药物，属于执行护理功能中的是()扬州大学15A、独立性护理功能B、合作性护理功能C、半合作性护理功能D、依赖性护理功能答案：D解析：详见第四版课本P17,第五版P16。遵医嘱对服务对象应用各种药物，属于执行护理功能中的依赖性护理功能。【补充知识点】：(1)依赖性护理功能指护士需要按照医生的处方及其他医嘱对服务对象所实施的护理，如遵医嘱对服务对象应用各种药物、使用呼吸机等。(2)独立性护理功能指护士应用自己的专业知识及技能来决定的护理措施及护理服务，如对服务对象病情的观察、采取增进服务对象舒适的护理措施、糖尿病病人的自护指导等。(3)合作性护理功能指护士必须与医疗小组的其他人员密切配合及协作才能完成的护理功能，如与医生配合对服务对象进行诊断及治疗、与营养师配合对服务对象进行饮食方面的指导、与理疗师配合指导服务对象的康复训练等。76.关于护理诊断的描述不妥的是()河北大学18A、叙述病人由于疾病引起的健康问题B、属于护理职责范围内C、一项护理诊断只针对一个问题D、说明一种疾病的病理变化E、随健康状况变化而改变正确答案：D答案：D解析：护理诊断是关于个人、家庭、社区对现存或潜在的健康问题及生命过程反应的一种临床判断，是护士未达到预期的结果选择护理措施的基础，这些预期结果应能通过护理职能达到。详见第4版《护理学导77.张某，37岁，急性脑出血入院，意识不清，此时护士应选择那个护理系统()州大学20A、全补偿系统B、部分补偿系统C、辅助教育系统D、依赖性系统E、合作性系统答案：A78.一位患肺炎的患者痊愈后不想出院，病人出现的角色适应间题是()中南大学15A、角色缺如B、角色冲突C、角色消退D、角色强化E、角色异常答案：D解析：详见第四版课本P39,第五版P34。角色强化指病人安于病人角色，对自我能力产生怀疑，对家庭和社会依赖性增强。尤其病情好转时，产生退缩和依赖心理，害怕出院后病情加重或复发，对承担常态社会角色的责任感到恐惧不安。79.根据皮亚杰的认知发展学说，7～11岁的儿童处于认知发展的()青岛大学17A、感觉运动期B、前运思期C、具体运思期D、形式运思期E、逻辑思维期答案：C解析：具体运算期：7-11岁。详见第4版《护理学导论》P126,第五版课本P104,各期年龄的划分,见截图。80.根据皮亚杰的认知发展理论，前运思期(2-7岁)的幼儿思维方式是()扬州大学15A、抽象思维B、自我为中心C、手触为真D、逻辑思维E、非逻辑思维答案：B81.沟通的最高层次是()青岛大学17A、一般性沟通B、陈述事实的沟通C、交流看法的沟通D、情感性沟通E、共鸣性沟通答案：E解析：详见第四版课本P103第五版课本P86。共鸣性沟通是沟通的最高层次，指沟通的双方打到了一种短暂的.高度一致的感觉。82.护士记录病人资料不符合要求的是()江苏大学17A、收集资料后需及时记录B、描述资料的词语应确切C、内容要正确反应病人的问题D、客观资料应尽量用病人的语言E、避免护士的主观判断和结论答案：D83.关于护理诊断下列陈述正确的是()天津中医药大学15A、一项护理诊断可针对多个护理问题B、现存的护理诊断通常排在潜在危险性的护理诊断之前C、一个病人首优的护理诊断只能有一个D、护理诊断是对个体病理生理变化的一种临床判断E、护理诊断随着患者病情的变化而变化答案：E解析：一个护理诊断针对一个健康问题，一个病人可有多个护理诊断，并随病情发展而变化。在紧急情况下，尤其是急危重症病人，可同时存在几个首优问题。护理诊断是对个体、家庭及社区的健康问题或生命过程反应的临床判断。(E是最佳答案)详见第4版《护理学导论》P171-172,第五版《护理学导论》P144。84.按照马斯洛“人类基本需要论”,对一个“急性胆囊炎”腹痛刚入院的患者，护士应首先满足其哪一层次的需要()暨南大学22A、生理B、安全C、爱与归属D、尊重E、自我实现答案：A解析：详见第四版课本P58,第五版49。避免疼痛属于生理需要85.以教育、组织、法律和经济等手段于预那些对健康有害的生活方式、行为和环境以促进健康属于()由南10A、健康教育B、健康促进C、健康保健D、卫生宜教E、健康宣传答案：B86.唐女士，31岁，近来工作中遇到困难，为了保持心情愉快，她有空就看小说，有意识不去想这些烦恼的事，她的行为在心理适应防卫机制中属于()杭州师范大学19A、否认B、压抑C、补偿D、转移E、升华答案：B87.以下关于压力的描述，不正确的是()暨南大学21A、适度的压力是维持正常身心功能的必要条件B、适度的压力有利于提高人体的适应能力C、适度的压力能使机体处于应对的警觉状态D、持久的慢性压力会影响人的身心健康E、有些人日常生活中没有压力答案：E88.患者周先生，76岁，股骨颈骨折，长期卧床并发肺炎和压疮。根据罗伊的适应模式，引起肺炎的主要刺激是()浙江中医药大学19A、病原微生物的感染B、长期卧床C、营养不良D:年老体弱情绪焦虑答案：A89.根据奥瑞姆自护理论，下列各项，属于发展性自护需求的是()浙江中医药大学14A、活动和休息B、独处和社会交往C、避免危险D、健康和安宁E、个体对体像变化答案，：E答案：E90.护士李某，在抢救病人时感到非常饥饿，但她仍然忙碌着抢救病人，直到病人病情稳定后才去进餐，根据弗洛伊德的性心理发展理论，这体现了人格结构的哪个部分特征()登南大学21A、本我B、自我C、超我D、意识E、潜意识答案：C91.莱宁格的跨文化护理理论“日出模式”的最外层是()吉林大学12A、世界观和文化与社会结构层B、服务对象层C、健康系统层D、护理照顾决策与行为层答案：A解析：莱宁格的“日出模式”包含4个层次：Ⅰ级（最外一层）：世界观和文化社会结构层。Ⅱ级（第二层）：文化关怀与健康层。Ⅲ级（第三层）：健康系统层。Ⅳ级（第四层）：护理关怀决策和行为层（A对BCD错）。92.完整正确的护理目标是()湖州师范学院(2)15A、病人能吃饭B、病人能起床C、病人二周后能起床D、病人能起床吃饭能起床吃饭答案：C解析：ABDE选项都没有时间限定。陈述由四个部分组成：主语、谓语、行为标准、条件状语、评价时间。详见第4版《护理学导论》P174-175，第五版《护理学导论》P146。93.“廉者不受嗟来之食”体现了()吉林大学17A、必须先满足较高层次的需要B、低层次需要满足是高层次需要产生的基础C、层次越高的需要，满足方式的差异越小D、各层次需要顺序不是固定的答案：D解析：详见第4版课本P55,第五版P46。各种需要的层次顺序并非固定不变：不同的人，在不同的条件下各需要的层次顺序会有所不同，最明显最强烈的需要应首先得到满足。古人“饿死不受嗟来之食”，即体现了人为维护自尊的需要而放弃生理需要的满足。94.针对“营养失调：低于机体需要量”这一护理诊断，以下护理目标陈述正确的是()大连大学14A、一周内体重增加，营养改善B、营养改善，每日进食热量达2000卡C、营养改善，体重增加1千克D、一周内，自述食欲改善E、一周内，每日进食热量达2000卡答案：E解析：A和D选项中的“增加”“改善”不够具体；B和C选项没有具体时间限定。预期目标的陈述由四个部分组成：主语、谓语、行为标准、条件状语、评价时间。其中主语指服务对象或其重要影响人，是病人，而不是护士或其他的人；谓语指护理对象能够完成的行为，此行为必须是能够观察、可测量的，避免使用含糊的不明确的词语；行为标准指护理对象完成此行为的程度，包括时间、距离、速度、次数等；条件状语指护理对象完成此行为必须具备的条件，如在护士的指导下、借助支撑物等。目标的陈述要简单明了；一个目标来自一个护理诊断，但一个诊断可以有多个目标；目标的陈述要针对一个具体问题，而不能笼统一片；目标陈述中要包括具体的评价。目标应以服务对象为中心；目标应具有明确的针对性；目标应切实可行；目标应具体；目标应有时间限制；关于潜在并发症的目标。详见第4版《护理学导论》P175，第五版《护理学导论》P146。95.下列有关护理程序的描述，错误的是()A、护理评估是确定服务对象健康问题的过程B、护理诊断是从不同角度判断病人的病理改变C、患同一种疾病的病人可有多个不同的护理诊断D、护理计划是有计划系统地满足病人需要的保证E、护理评价是贯穿于护理程序全过程的专业行为答案：B解析：注意，根据最新版教材的内容知识点，该题应该为单选题。A：护理评估是护理程序的第一步，它涉及到收集服务对象的健康信息，以便确定其健康问题和需求。这个过程是护理程序的基础，为后续的护理计划、实施和评价提供了依据，A选项说法正确，不选；B：护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题以及生命过程的反应的一种临床判断(不是病理改变)。B选项说法错误，选；C：一个患者可有多个护理诊断，并随病情发展而变化。C选项说法正确，不选；D\E选项说法均正确，故不选。96.患者，男，78岁。吸烟史50余年，近2年来劳累时感到胸骨后压榨性疼痛，常在休息或含服硝酸甘油5分钟内缓解，今晨突然胸骨后持续性疼痛，休息、含服硝酸甘油均无效，持续3小时，伴有烦躁、出汗，家属送患者入急诊室。查体：面色苍白，出汗多，测BP90/60mmHg,心率100次/分，第一心音减弱，余无异常，心电图V1-V5ST段弓背向上抬高，且出现深、宽Q波。根据患者现在的状况，可作出的护理诊断是()断A、疼痛：与心肌缺血缺氧坏死有关B、气体交换受损：与氧的供给不足有关C、躯体移动障碍：与心肌供血不足有关D、体液过多：与心排血量减少有关E、有皮肤完整性受损的危险：与患者长期卧床有关答案：A97.一病人由于患肺癌产生了对死亡的恐惧，这种压力源属于()武汉科技大学19A、心理性B、躯体性C、社会性D、文化性E、发展性答案：B98.自1964以来，中国护理界的群众性学术团体称()河北大学16A、中国护士学会B、中华护士会C、中华护理学会D、中国护理学会E、中华护士学会答案：C解析：详见第四版课本P12,第五版P7。中华护理学会曾几次易会名。1951年改为中华护士会，1952年会所由南京迁到北京，1964年更名为中华护理学会至今。99.医疗事故的主体是()吉林大学09A、各级医学会B、卫生行政管理部门C、服务对象D、有从业资格的医院、诊所及其合法的从业医务人员答案：D解析：医疗事故的责任主体是经过考核及卫生行政部门批准或承认取得相应资格的各级各类合法的医疗机构及其医务人员。详见第4版《护理学导论》P305，第五版《护理学导论》P255笔记内容：修改护理学导论第4版(二)医疗事故1.概念及构成要件2002年国务院颁布的《医疗事故处理条例》第二条指出：医疗事故(medicalmalpractice)是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成病人人身损害的事故。医疗事故构成要件包括：(1)医疗事故的责任主体是经过考核及卫生行政部门批准或承认取得相应资格的各级各类合法的医疗机构及其医务人员。(2)发生在医疗活动中，是医疗机构和医务人员在合法的医疗活动中发生的事故，对医疗场所和活动范围有一定的规定。(3)医疗行为具有违法性，即医疗机构及其医务人员的从医行为违反了医疗卫生管理法律、法规和诊疗护理规范、常规。(4)医疗事故责任人存在主观过失，即医务人员由于疏忽大意或过于自信而不负责任或违反操作规程，造成病人的人身损害。(5)造成了病人人身损害的不良后果，包括病人死亡、残疾、组织器官损伤导致功能障碍等。(6)医疗行为与损害后果之间存在因果关系，这是判定是否属于医疗事故的一个重要方面。虽然存在过失行为，但是并没有给病人造成损害后果；或者虽然存在损害后果，但是医疗机构和医务人员并没有过失行为，都不能判定为医疗事故。不属于医疗事故的情形具有下列六种情况之一的，不属于医疗事故：①在紧急情况下为抢救危重病人生命而采取的紧急医学措施造成了不良后果的；②在医疗活动中由于病人病情异常或病人体质特殊而发生医疗意外的；③在现有医学科学条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的；④无过错输血感染造成不良后果的；⑤因病人原因延误诊疗导致不良后果的；⑥因不可抗力造成不良后果的。2.分级为了保护病人的合法权益，妥善解决医疗事故争议，《医疗事故处理条例》第四条规定：根据对病人人身造成的损害程度，将医疗事故分为四级：(1)一级医疗事故：造成病人死亡、重度残疾的，分为甲、乙两等。一级甲等是指病人死亡的。一级乙等是指重要器官缺失或功能完全丧失，其他器官不能代偿，存在特殊医疗依赖，生活完全不能自理的情形。如植物人状态；临床判定不能恢复的昏迷；临床判定自主呼吸功能完全丧失，不能恢复，靠呼吸机维持；四肢瘫痪，肌力0级，临床判定不能恢复等。(2)二级医疗事故：造成病人中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍，分为甲、乙、丙、丁四个等级，具体分级在《医疗事故分级标准》中有详细说明，如小肠缺失90%以上，功能完全丧失；肾脏功能缺失，需要透析治疗；吞咽功能严重损伤，依赖鼻饲管进食等。100.倾听时，护士行为欠妥的是()杭州帅范大学19A、与患者保持1米左右的距离B、保持舒适的姿势C、与患者保持目光交流D、经常看表以控制时间E、及时给予反馈答案：D解析：详见第四版课本P106。第五版课本P88倾听时注意专注技巧，集中注意力，促进有效沟通的技巧。101.我国护士管理条例规定护士执业注册有效期为()中南大学15A、1年B、2年C、3年D、5年E、7年答案：D102.下列叙述关于护理工作中的法律问题哪项不妥?()武汉大学0A、护理人员向病人或家属收取红包等财务属于索贿、受贿行为。B、护士在为病人推注药物前自信药物不会错没有查对，导致病人死亡属于渎职罪。C、护理人员对患者王某人工流产议论纷纷，引起病人不满，则属于侵权行为D、医嘱明显有错，护士未发现，执行后未造成严重后果属于侵犯行为答案：D解析：在执行医嘱时，护士的法律责任包括确保医嘱的正确性和及时性。如果医嘱明显有错，而护士未能发现并执行，这确实可能构成工作中的疏忽或失误。然而，关键在于这种行为是否导致了严重的后果。如果因为执行错误的医嘱而没有造成严重后果，那么这种行为虽然不当，但不构成侵犯行为。侵犯行为通常指的是对他人权利的侵害，导致不良后果的行为。在这种情况下，由于没有造成严重后果，因此不能简单地将其归类为侵犯行为。笔记内容：由于护理行为具有一定的侵入性，操作者的行为失误极易导致病人的生命、健康受到损害。如护士在工作中违反保守秘密的原则，窥探病人的隐私，或利用职权非法搜身，擅自公开病人的健康资料，泄露或传播病人的隐私等，虽然这些行为不能构成受刑法惩处的特征，但已构成侵权。因此，护理工作中会有潜在的侵权行为发生，护士应在工作中约束自己的行为，尽职尽责地为病人服务。另外，在护理工339第十三章作中有一些情况被误认为侵权，如为了检查治疗需要，对病人实施隔离或限制病人的饮食或活动范围，不属侵权，但护士必须向病人耐心细致地解释。侵权行为可以通过民事方式，如调解、赔礼、赔物及赔款等方式来解决。2.犯罪犯罪是危害社会、触犯国家刑律，应当受到法律惩处的行为。犯罪可根据行为人主观心理状态的不同而分为故意犯罪和过失犯罪。故意犯罪指明知自己的行为会发生危害社会的结果，并且希望或者放任这种结果发生，因而构成犯罪的。过失犯罪指应当预见自己的行为可能发生危害社会的结果，因为疏忽大意而没有预见，或者已经预见而轻信能够避免，以致发生这种结果而构成犯罪。例如注射青霉素的过敏反应可导致死亡，护士必须在注射前给服务对象做皮试。如果护士没有给病人做皮试，导致病人死亡，则属于犯罪。从护理的角度来看，在同一护理活动中，有时侵权行为与犯罪可能同时存在。侵权行为可能不构成犯罪，但犯罪必然有对被害人合法权益的严重损害。因此，对护理行为的目的及结果的准确鉴定是分清侵权与犯罪的关键。从法律后果的角度来看，侵权行为的法律责任多为民事责任，而犯罪行为既有民事、也有刑事责任。(二)收礼与受贿受贿罪指国家工作人员利用职务上的便利，索取他人财物，或者非法收受他人财物，为他人谋取利益的行为。构成受贿罪必须具备两个特征，一是行为人必须是国家工作人员，二是行为人利用职务上的便利，为行贿人谋取利益，而有非法索取、接受其财物或不正当利益的行为。护理人员应提倡奉献精神，不能借工作之便谋取额外报酬但病人在痊愈后，出干对护士优质服务的感激向护士赠送一些纪念品，不属于贿赂范围。但护士若主动向病人或家属示意并收取大额的不义之财，则犯了索贿、受贿罪。103.奥瑞姆在自理缺陷结构中主要阐明了()青岛大学17A、个体何时需要护理B、人存在哪些自理需求C、什么是自理D、如何评价个体的自理能力E、如何护理存在自理缺陷的个体答案：A解析：自理缺陷理论是奥瑞姆自理理论的核心。在该部分奥瑞姆重点阐述了个体什么时候需要护理。详见第4版《护理学导论》P197，第五版《护理学导论》P165。104.下列哪期发展的危机是勤奋对自卑()河南科技大学19A、婴儿期B、幼儿期C、学龄前期D、学龄期E、青年期答案：D解析：详见第四版课本P123第五版课本P101.学龄期发展的危机是勤奋对自卑。105.一成年病人入院后，依赖性增强，超出了病情需要，自己能做的事也要别人替他做，这位病人使用的心理防卫机制是()郑州大学15A、否认B、退化C、压抑D、转移答案：B106.有关罗伊适应模式的描述正确的是()杭州师范大学19A、健康是一种完整的适应状态B、人在适应环境变化时无需付出能量C、人是一个适应系统，只具有生物属性D、护理的目标是促进人在生理功能上的适应E、人是通过生理调节维持身体平衡而达到适应答案：A解析：人是一个整体的适应系统，人是具有生理、心理和社会属性的有机整体；人作为一个开放系统，属于不断与其环境互动的状态，在系统与环境间存在着信息、物质和能量的交换。详见第4版《护理学导论》107.提出保健系统模式的护理理论家()断江中医药大学16A、纽曼B、莱宁格C、奥瑞姆D、拉扎勒斯E、马斯洛答案：A108.某同学被医生诊断为肺炎，需要住院治疗，这位同学又怕影响学习不愿去住院，而引起行为矛盾。属于下列角色适应中的哪种现象()河北大学18A、病人角色行为缺如B、病人角色行为冲突C、病人角色行为减退D、病人角色行为强化E、病人角色行为异常答案：B解析：详见第四版课本P39,第五版P34。角色冲突，指病人与其承担的其他社会角色发生冲突。笔记内容：109.王某，32岁，因乳腺癌接受了乳腺根治术，术后患者不愿意出门，也不愿意见人。护士应该特别注意满足患者的哪个需要()扬州大学21、安徽医科大学14A、生理的需要B、安全的需要C、爱与归属的需要D、尊重的需要E、自我实现的需要答案：D解析：详见第四版课本P54,第五版P45。尊重的需要包括自尊和他尊两个方面，自尊需要指个体渴求能力、信心、成就、实力等；他尊需要指个体希望得到别人的尊重、认可、赞赏等。尊重需要得不到满足，个体就会失去自信，怀疑自己的能力和价值，产生自卑、荏弱、无能等感受。护士应当尊重病人因乳腺癌根治术（切除乳房）后不愿见人的决定，满足其尊重的需要。110.患者在住院过程中，床边摆满了亲朋好友送来的鲜花，这满足了她哪一层次的需要()A、生理B、安全C、爱与归属D、尊重E、自我实现答案：C解析：详见第四版课本P54/59,第五版P45/49。爱与归属需要指被他人或群体接纳及爱护，包括接受和给予两个方面。一般在生理和安全需要得到基本满足后出现，处于这一层次中的人渴望去爱别人和被别人爱，希望被他人和社会集体接纳，建立良好的人际关系等。如果这一层次的需要得不到满足，个体会感到空虚、孤独、寂寞、被遗弃等。'患者在住院过程中，床边摆满了亲朋好友送来的鲜花'属于爱与归属的需要。111.成长与发展的心理社会领域内容不包括()武汉科技大学19/20A、道德B、认知C、情感D、生理E、社会答案：D解析：成长与发展的基本内容：生理方面、认知方面、情感方面、精神方面、道德方面、社会方面。以上除了生理方面，其余都属于心理社会范畴。详见第3版112.下列属于合作性问题的是()断江中医药大学20A、气体交换受损：与肺淤血、肺水肿有关B、潜在并发症：心律失常C、便秘：与长期不活动有关D、有皮肤完整性受损的危险；与长期卧床有关E、知识缺乏：缺乏有关糖尿病自我护理的知识答案：B解析：一类需要护士与其他健康保健人员，尤其是医生共同合作解决，属于合作性问题。合作性问题的陈述方式是潜在并发症：××××。如潜在并发症：心律失常。详见第4版《护理学导论》P171，第五版《护理113.韩德森定义护理是帮助健康人或病人进行保持健康、恢复健康或安宁的死亡的活动。此护理概念的阶段为()中南大学16A、以病人为中心阶段B、以疾病为中心阶段C、以心理为中心阶段D、以人的健康为中心阶段E.以治疗为中心阶段答案：A解析：详见第四版课本P13,第五版P12。韩德森定义护理是帮助健康人或病人进行保持健康、恢复健康或安宁的死亡的活动，是在以人的患者为中心阶段提出的。114.关于文化休克的描述，不正确的是()扬州大学23A、文化休克是人们在陌生环境中所产生的迷惑与失落的经历B、文化休克分陌生期、觉醒期和适应期C、可表现为各种情感反应D、严重的文化休克甚至会出现各种生理和心理方面的疾病E、造成文化体克的原因出现越多，个体产生文化休克的程度越强烈答案：B解析：详见第四版护导P74,第五版P62。文化休克，特指个体从熟悉而固定的文化环境到另一个陌生的文化环境时，由于态度、信仰的差异所产生的思想混乱与心理上的精神紧张综合症。题干中，患者无法适应医院环境，感到不适不安，也因不能正常按时完成礼拜而苦恼。属于文化休克范畴。115.在艾瑞克森心理发展阶段中，中年期的发展危机是()苏州大学12A、自主对羞愧B、勤奋对自卑C、创造对停滞D、主动对内疚I答案：C解析：成年期，此期发展的危机是繁殖对停滞。详见第4版《护理学导论》P123第五版课本P102。116.鼓励自立、自强和自我决策力应在哪期进行()武汉科技大学19A、生殖期B、肛门期C、性蕾期D、潜伏期E、口欲期答案：A117.根据医疗事故分级标准，最严重的医疗事故为()告林大学18A、一级医疗事放B、二级医疗事放C、三级医疗事敌D、四级医疗事答案：A118.下列各项中，与护理程序的特性不相符的是()四川大学10A、护理程序适用于特定环境与对象B、护理程序以服务对象为中心C、护理程序是循环、动态的过程D、护理程序具有互动性和协作性E、护理程序有特定的目标要求答案：A119.某男54岁，患慢性糖尿病20年，因低血糖昏迷而急诊入院，入院初期，护患关系的模式应为(）浙江中医药13A、主动﹣被动型B、指导﹣合作型C、共同参与型D、协作﹣合作型E、主动﹣主动型答案：A解析：详见第四版课本P99第五版课本P82。护患关系的基本模式。主动﹣被动型适用于昏迷、休克、精神病、智力严重低下的病人及婴幼儿等。120.根据艾瑞克森发展理论，自我认同对角色紊乱发展危机与转机出现在()浙江中医药天学22、中南大学15A、学龄前期B、学龄期C、青春期D、青年期E、老年期答案：C121.关于循证护理下列说法错误的是()湖南师范大学12A、批判性接受现有的专业知识B、属于以经验为基础的护理C、应用批判性思维的方法D、要使用最有效的证据E、以有价值可信的科学研究结果为依据答案：B解析：以实证护理或以证据为基础的护理。详见护理学还第四版D230第五版122.贯穿于护理程序全过程的是()武汉科技大学19/20、浙江中医药大学19A、评估和诊断B、诊断和计划C、计划和实施D、实施和评价E、评估和评价答案：E123.以下哪项内容不是个体面对压力时的心理反应表现()河北大学17A、免疫力降低B、对不重要的事物感知敏感C、饮食习惯改变D、对事物的敏感性增加E、自怜答案：A124.适应患者角色后，由于某种原因，又重新承担起本应免除的社会角色而放弃患者角色，称()湖州师范学院18A、角色行为缺如B、角色行为冲突C、角色行为强化D、角色行为消退E、角色行为假冒答案：D解析：详见第四版课本P39,第五版P34。因其他角色冲击病人角色，从事了不应承担的活动。已进入角色的患者，由于更强烈的情感需要，不顾病情而从事力所不及的活动，表现出对病伤的考虑不充分或不够重视，而影响到疾病的治疗。125.根据艾瑞克森的心理社会发展学说，幼儿期如能顺利发展，其结果将有助于形成何种品质()安徽医科大学15A、有希望的品质B、有能力的品质期C、有意志的品质D、忠诚的品质E、爱的品质答案：C126.下列不属于护理差错的是()武汉科技大学19A、错抄、漏抄医嘱，而影响病人治疗者B、各种检查、手术因漏做皮肤准备或备皮划破多处，而影响手术及检查者C、手术标本丢失或未及时送验，增加病人痛苦，影响诊断者D、因病人自述三天前用过青霉素，即直接给病人注射青霉素造成病人过敏死亡者E、发生Ⅱ度褥疮、Ⅱ度烫伤，短期治疗难以治愈者答案：D解析：百度百科：护理差错是指诊疗护理工作中，因为医务人员在诊疗护理中的过失，给患者的身体健康造成一定的伤害，延长了治疗时间，但尚未造成患者死亡、残废。参考见第4版《护理学导论》P312，第五版《护理学导论》P260.笔记内容：修改7.护生的法律责任护生进入临床实习前，应该明确自己的法定职责范围，并严格按照学校及医院的要求和专业团体的操作规范进行护理工作。在实习期间，护生只能在专业教师或注册护士的指导下，严格按照护理操作规范对患者实施护理。如果脱离专业护士和带教护士的监督指导，擅自行事并对服务对象造成损害时，护生应对自己的行为负法律责任；带教护士对护生负有指导和监督的责任。若由于给护生指派的工作超出其能力，而发生护理差错或事故，带教护士应负有主要的法律责任，护生自己及其所在医院也负相关的法律责任。案例与思考实习护士误操作，险酿大错某日，实习护士小朱根据医嘱(5%GS500ml+胰岛素4U)执行加药操作时，由于不熟悉胰岛素剂量并未认真核算，误将胰岛素1瓶(400U)当成4单位全部抽吸。正准备加入药瓶内，被带教老师及时发现，并立即制止，从而避免了一起事故的发生。260第十四章护理专业中的法律问题试问：实习生的工作职责与权限有哪些?实习生进入临床前需要做好哪些准备工作?如果上述事故没有被及时发现，给患者带来了严重的不良后果，那么带教老师和实习生应该各自承担什么责任?二、护理工作中的违法与犯罪每个合格的护士应该熟知国家法律条文，更应明确自己在实际工作中与法律有关的潜在性问题，以便自觉地遵纪守法。必要时，护士还可以通过法律手段来保护自己的合法权益。(一)侵权与犯罪1.侵权(torts)是指侵害了国家、集体、个体的财产及人身权利，包括生命健康权、医疗自主权、知情同意权、医疗隐私权、名誉权等，给他人造成损失的行为。侵权行为可分为有意侵权行为(in-tentionaltorts)和无意侵权行为(unintentionaltorts)。有意侵权行为表现为当事人具有相关法律知识,但仍故意侵犯他人的权益。在护理实践中，有意侵权行为包括欺骗、诽谤、威胁、侵犯患者身体或隐私。无意侵权行为包括疏忽大意(negligence)和渎职(malpractice)。疏忽大意的过失指行为人应当预见自己的行为可能发生危害患者的结果，因为疏忽大意而没有预见，以致发生不良后果。渎职是指医护人员在专业实践过程中因玩忽职守、滥用职权或者徇私舞弊，导致患者受到较大伤害的行为，这是临床护理工作中最常见的过失，例如忘记发药、洗漱水温过高烫伤患者等。知识拓展患者的知情同意权知情同意权，指患者有权知道自己的病情，并对医务人员要采取的医疗措施进行决定，包括了解权、被告知权、选择权、拒绝权和同意权等。患者的同意权，又称为“选择权”“自我决定权”，指患者在知情的前提下，自主选择接受或拒绝医疗服务的权利。自我决定权是指头脑正常的成年患者在自我选择的基础上，对自己的身体和财产所享有的决定权。我国相关法律规定：需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明病情、医疗措施、医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。侵害患者知情权的行为，实质上是侵害了患者的充分知情权和自主决定权，从而直接或间接地侵害了患者的生命健康权。医方对患者知情同意权的侵害，主要表现为“告知义务违反型”侵权与“患者同意缺失型”侵权。2.犯罪(offence)是指危害社会、触犯国家刑律，应当受到法律惩处的行为。犯罪可根据行为人主观心理状态的不同而分为故意犯罪和过失犯罪。故意犯罪指明知自己的行为会发生危害社会的结果，并且希望或者放任这种结果发生，从而构成犯罪的。过失犯罪指应当预见自己的行为可能发生危害社会的结果，因为疏忽大意而没有预见，或者已经预见而轻信能够避免，以致发生不良结果而构成的犯罪。例如注射青霉素出现变态反应可导致死亡，护士必须在注射前按照规范为服务对象做皮试。如果护士没有给患者做皮试，导致患者死亡，则属于犯罪。127.循证护理实践意义是()扬州大学18A、是一种符合病人需求的临床护理决策过程B、以证据为基础C、具有安全性和科学有效性D、病人的意愿和价值观是开展循证护理决策的核心E、开展循证护理可提高临床护理实践的科学有效性答案：E解析：开展循证护理可有效利用卫生资源。开展循证护理可提高临床护理实践的科学有效性。开展循证护理可促进护理学科的发展：倡导临床护理决策以实证为基础。详见第4版《护理学导论》P231，第五版《护理学导论》P192。128.在0rem的自理理论中，护士的行为主要是完成病人的治疗性自理、补偿病人所不能进行的自理及帮助和保护病人属于()扬州大学14A、辅助-教育系统B、部分补偿系统C、帮助系统D、自理系统E、补偿系统答案：B129.根据纽曼的健康系统模式，新冠肺炎感染者，表现为发热、咽痛、咳嗽，是已经突破了大的哪一层防御结构()蓝南大学23A、弹性防御线B、正常防御线C、抵抗线D、基本结构E、应变防御线答案：B解析：详见第四版课本P207，第五版课本P174.正常防御线是指抵抗线外围的一层实线圈。正常防御线是个体对内外环境刺激的正常的、稳定的反应范围，是个体系统在生长发育的过程中，通过与环境不断互动而逐渐形成的。正常防御线的存在有利于抵抗各种刺激，维持个体系统较稳定的健康状态。当环境中的压力源作用于机体时，如果弹性防御线不足以抵抗压力源的入侵，压力源作用于正常防御线，机体即产生应激反应，表现为系统的稳定性降低，健康状况下降或出现疾病状态。130.李某，男，70岁，脑卒中复发入院，入院后第3天出现以下健康问题，护士应首先解决()中山大学15A、体温37.5℃B、右上肢活动受限C、右下肢活动受限D、便秘E、小便失禁答案：D131.下列哪项属于医疗事故()背岛大学17A、因手术致患者面部轻度毁容B、无过错输血感染造成不良后果的C、因患者原因延误诊疗导致不良后果D、因不可抗拒力造成不良后果的E、紧急情况下为抢救危重患者采取的紧急医学措施造成不良后果的答案：A解析：不属于医疗事故的情形具有下列六种情况之一的，不属于医疗事故：①在紧急情况下为抢救危重病人生命而采取的紧急医学措施造成了不良后果的；②在医疗活动中由于病人病情异常或病人体质特殊而发生医疗意外的；③在现有医学科学条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的；④无过错输血感染造成不良后果的；⑤因病人原因延误诊疗导致不良后果的；⑥因不可抗力造成不良后果的。详见第4版《护理学导论》P305,第五版《护理学导论》P255.笔记内容：修改(二)医疗事故1.概念及构成要件2002年国务院颁布的《医疗事故处理条例》第二条指出：医疗事故(medicalmalpractice)是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成病人人身损害的事故。医疗事故构成要件包括：(1)医疗事故的责任主体是经过考核及卫生行政部门批准或承认取得相应资格的各级各类合法的医疗机构及其医务人员。(2)发生在医疗活动中，是医疗机构和医务人员在合法的医疗活动中发生的事故，对医疗场所和活动范围有一定的规定。(3)医疗行为具有违法性，即医疗机构及其医务人员的从医行为违反了医疗卫生管理法律、法规和诊疗护理规范、常规。(4)医疗事故责任人存在主观过失，即医务人员由于疏忽大意或过于自信而不负责任或违反操作规程，造成病人的人身损害。(5)造成了病人人身损害的不良后果，包括病人死亡、残疾、组织器官损伤导致功能障碍等。(6)医疗行为与损害后果之间存在因果关系，这是判定是否属于医疗事故的一个重要方面。虽然存在过失行为，但是并没有给病人造成损害后果；或者虽然存在损害后果，但是医疗机构和医务人员并没有过失行为，都不能判定为医疗事故。不属于医疗事故的情形具有下列六种情况之一的，不属于医疗事故：①在紧急情况下为抢救危重病人生命而采取的紧急医学措施造成了不良后果的；②在医疗活动中由于病人病情异常或病人体质特殊而发生医疗意外的；③在现有医学科学条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的；④无过错输血感染造成不良后果的；⑤因病人原因延误诊疗导致不良后果的；⑥因不可抗力造成不良后果的。2.分级为了保护病人的合法权益，妥善解决医疗事故争议，《医疗事故处理条例》第四条规定：根据对病人人身造成的损害程度，将医疗事故分为四级：(1)一级医疗事故：造成病人死亡、重度残疾的，分为甲、乙两等。一级甲等是指病人死亡的。一级乙等是指重要器官缺失或功能完全丧失，其他器官不能代偿，存在特殊医疗依赖，生活完全不能自理的情形。如植物人状态；临床判定不能恢复的昏迷；临床判定自主呼吸功能完全丧失，不能恢复，靠呼吸机维持；四肢瘫痪，肌力0级，临床判定不能恢复等。(2)二级医疗事故：造成病人中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍，分为甲、乙、丙、丁四个等级，具体分级在《医疗事故分级标准》中有详细说明，如小肠缺失90%以上，功能完全丧失；肾脏功能缺失，需要透析治疗；吞咽功能严重损伤，依赖鼻饲管进食等。132.哪项护理行为是渎职()武汉大学10A、没有将患者的脑脊液标本及时送检B、为患者做青霉素皮试后，因为到供应室领取物品忘了观察结果C、手术后患者回病房的最初2H没有为患者测量生命体征，6H后患者死亡D、精神病患者未服药到口答案：D解析：渎职是指医护人员在专业实践过程中玩忽职守、滥用职权或者徇私舞弊，导致病人受到较大伤害的行为，它是临床护理工作中最常见的过失，例如忘记发药、洗漱水温过高烫伤病人等。详见第4版《护理学导论》P312,第五版《护理学导论》P260.A\B选项属于疏忽大意；C选项属于医疗事故。笔记内容：修改260第十四章护理专业中的法律问题试问：实习生的工作职责与权限有哪些?实习生进入临床前需要做好哪些准备工作?如果上述事故没有被及时发现，给患者带来了严重的不良后果，那么带教老师和实习生应该各自承担什么责任?二、护理工作中的违法与犯罪每个合格的护士应该熟知国家法律条文，更应明确自己在实际工作中与法律有关的潜在性问题，以便自觉地遵纪守法。必要时，护士还可以通过法律手段来保护自己的合法权益。(一)侵权与犯罪1.侵权(torts)是指侵害了国家、集体、个体的财产及人身权利，包括生命健康权、医疗自主权、知情同意权、医疗隐私权、名誉权等，给他人造成损失的行为。侵权行为可分为有意侵权行为(in-tentionaltorts)和无意侵权行为(unintentionaltorts)。有意侵权行为表现为当事人具有相关法律知识,但仍故意侵犯他人的权益。在护理实践中，有意侵权行为包括欺骗、诽谤、威胁、侵犯患者身体或隐私。无意侵权行为包括疏忽大意(negligence)和渎职(malpractice)。疏忽大意的过失指行为人应当预见自己的行为可能发生危害患者的结果，因为疏忽大意而没有预见，以致发生不良后果。渎职是指医护人员在专业实践过程中因玩忽职守、滥用职权或者徇私舞弊，导致患者受到较大伤害的行为，这是临床护理工作中最常见的过失，例如忘记发药、洗漱水温过高烫伤患者等。133.护士在实施某护理操作前未给病人解释清楚导致病人紧张的压力源属于()苏州大学12A、因操作需要而失去部分自由B、因操作环境陌生C、因操作需要暂时和家人分离D、缺乏操作的相关信息答案：D134.以下关于护理程序相关内容正确的描述是()河北大学14A、护理诊断描述的是疾病的特征B、护理程序步骤可根据具体情况而定C、排列护理诊断时现有问题列为首优问题，潜在性问题列为中优或次优问题D、完成护理评价意味着护理程序的结束E、一个护理目标只能针对一个护理诊断答案：E解析：A详见护理学导论P167护理诊断定义：护理诊断(nursingdiagnosis)是关于个人、家庭、群体或社区对现存或潜在的健康问题及生命过程反应的临床判断；B护理程序是系统的，步骤不可随意改变，详见p159；C排列护理诊断考虑护理问题的重要性和紧迫性，把对服务对象生命威胁最大问题排在最前面；D护理评价虽然是护理程序的最后一个步骤，但不代表必须到护理的最终阶段才能评价评价贯穿护理程序的始终。详见护理学导论P182，第五版《护理学导论》P140。135.护士对患者进行入院介绍主要是为了满足其()河北大学15A、生理的需要B、安全的需要C、爱与归属的需要D、自我实现的需要E、尊重的需要答案：B解析：详见第四版P53,第五版P45。护士对患者进行入院介绍主要是为了满足其安全的需要。136.护患沟通时的理想距离是(大学21）扬州A、4m以上B、1.3~4mC、1~2mD、0.5~1mE、0.5~2m答案：D解析：亲密距离：＜50cm，护士在查体、治疗、安慰时，与患者的距离。个人距离：50-120cm之间，护士与患者交谈时的最佳距离。社会距离：120cm-4m之间，在工作单位和社会活动时常用，如护士同事一起工作时或护士通知病人吃饭等。公众距离：>4m，用于正式公开讲话中，如上课、开会等。137.护士语言使用要准确，交代护理意图要简洁、通俗，避